Eosinofilie - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Eosinofilie: co to je a jak se s ní zachází?

Eosinofilie naznačuje různá onemocnění. Tento hematologický syndrom se může vyvinout u osoby v jakémkoli věku. Eosinofilie je diagnostikována ještě častěji u dětí než u dospělých. Eosinofilie může být známkou alergie, parazitické invaze nebo infekčních onemocnění.

Eosinofily jsou krvinky ze skupiny leukocytů. Eosinofily dostaly své jméno podle růžové cytoplazmy. Získává takový odstín poté, co je do vzorku krve přidáno eosinové barvivo. Výsledkem je, že eosinofily jsou dokonale viditelné při zkoumání krevního nátěru pod mikroskopem. S vícenásobným zvětšením zjistíte, že tyto buňky připomínají malé améby, které mohou vycházet z cévního řečiště a hromadit se v oblastech zánětu. V krvi eosinofily netráví déle než hodinu, poté pronikají do tkání.

Mezi hlavní úkoly eosinofilů patří:

• Aktivace antiparazitární imunity se zničení buněčné membrány červů. Eosinofily zvyšují citlivost receptorů na imunoglobulin E.
• Stimulace uvolňování a akumulace zánětlivých mediátorů.
• Absorpce a vazba zánětlivých mediátorů.
• Absorpce některých malých částic, například úlomky buněčné membrány parazitů a bakterií, absorpce virových částic. Pro tuto vlastnost se eosinofily nazývají mikrofágy.

Obsah:

• Normální hodnoty eosinofilů
• Příčiny eosinofilie
• Příznaky eosinofilie
• Léčba eosinofilií

Normální hodnoty eosinofilů

Normálně není v krvi přítomno více než 5% eosinofilů z celkového počtu leukocytů. Absolutní hodnota eosinofilů by neměla překročit 310 na ml krve. Pokud je člověk zdravý, vypočítá se relativní počet eosinofilů. Pokud existují nějaké odchylky, podívejte se na absolutní hodnotu. Eosinofilie je indikována překročením hladiny 0,4 * 10 ⁹ / l u dospělých. V dětství je eozinofilie rozpoznávána, když jejich hodnoty přesahují 0,7 * 10 ⁹ / l.

Počet eosinofilů může kolísat v závislosti na denní době, která je do značné míry určena aktivitou nadledvin. Takže ráno může být hladina eosinofilů zvýšena o 15% ve srovnání s normou. Pokud odeberete krev k výzkumu od pacienta v první polovině noci, pak tento indikátor zcela překročí normální hodnoty o 30%.

Abychom získali co nejspolehlivější výsledek, vyžaduje postup při darování krve k analýze dodržování řady pravidel:

• Procedura se provádí ráno.
• 8-11 hodin před testem musíte přestat jíst.
• Alkohol a sladká jídla je třeba vyloučit 1 den před zákrokem.

Je nutné vzít v úvahu skutečnost, že během menstruačního krvácení stoupá hladina eosinofilů v krvi, protože estrogeny stimulují zrání těchto krevních buněk. Naopak po ovulaci a před koncem cyklu bude hladina eosinofilů snížena.

V dětství se ukazatele normy eosinofilů budou lišit od ukazatelů u dospělých:

• Prvních 14 dní života dítěte - 1–6% eozinofilů v krvi.
• Po 15 dnech a až do roku - 1-5% eozinofilů v krvi.
• Od jednoho a půl do jednoho roku - 1-7%.
• Od 1 do 5 let - 1-6%.
• Ve věku nad 5 let se ukazatele eosinofilů rovnají normě dospělého - 1-5%.

Příčiny eosinofilie

Je třeba vzbudit obavy, když hladina eosinofilů v krvi překročí 700 buněk na mililiter krve.

Existují 3 stupně eosinofilie:

• Lehká eozinofilie. Hladina eosinofilů v krvi je navíc 10%.
• Eosinofilie střední závažnosti. Hladina eosinofilů v krvi se navíc pohybuje od 11 do 15%.
• Těžká eozinofilie. V tomto případě je přebytek 15% nebo více.

Je třeba poznamenat, že někdy může být diagnóza chybná. Během zavádění eosinového barviva získávají nejen eosinofily růžovou barvu, ale také zrnité inkluze přítomné v neutrofilech. V tomto případě se sníží hladina neutrofilů a zvýší se hladina eosinofilů. V takovém případě nebudou patologické příznaky u člověka chybí. Po obdržení těchto údajů musí být proveden druhý krevní test.

Alergické napětí těla vždy vede ke zvýšení hladiny eosinofilů v krvi.

To lze pozorovat v následujících případech:

• Alergická reakce okamžitého typu: senná rýma, Quinckeho edém, anafylaktický šok, kopřivka.
• Alergická reakce na léky, sérová nemoc.
• Alergický výtok z nosu.
• Kožní léze alergické povahy (dermatitida, ekzém, pemphigus vulgaris).
• Helminthické invaze.
• Parazitární infekce: amebiáza, toxoplazmóza, chlamydie.
• Nemoci autoimunitní povahy: SLE, revmatoidní artritida, periarteritis nodosa.
• Onemocnění dýchacího ústrojí: bronchiální astma, sarkoidóza, eozinofilní pleuréza, Lefflerova choroba, histiocytóza.

• Léze trávicího traktu: eosinofilní gastritida a kolitida.
• Rakovina krve: lymfom a lymfogranulomatóza.
• Maligní novotvary.

Pronikání parazitů do těla častěji než z jiných příčin vede k rozvoji eozinofilie. Tento problém je relevantní pro pediatrii. Mezi takové nemoci patří askariáza, opisthorchiáza, giardiáza, amebiáza, trichinóza atd. Tělo reaguje na přítomnost cizích bytostí zvýšením hladiny eosinofilů. Kromě toho dojde ke skoku jak během migrace parazitů, tak po dosažení dospělosti jedince.

Důvodem pro zvýšení hladiny eosinofilů v krvi, které je na druhém místě, je alergická reakce těla. Na příčině alergie navíc nezáleží. Může se vyskytovat na chemikáliích pro domácnost, na léčivých přípravcích, na potravinách, na vdechovaném vzduchu nasyceném prachem atd. Eosinofily se snaží neutralizovat biologicky aktivní látky, které způsobují vazodilataci v případě alergií. Proto okamžitě po vstupu alergenu do těla stoupá hladina eosinofilů v krvi.

Alergické stavy, které jsou doprovázeny eozinofilií: bronchiální astma, polinóza, diatéza v dětství, kopřivka, alergická rýma, alergie na léky.

Mezi kožními lézemi jsou psoriáza, herpetická infekce, neurodermatitida a ekzémy.

Užívání některých léků je spojeno s vysokým rizikem vzniku eozinofilie. Mezi tyto léky patří aspirin, euphyllin, beta-blokátory, hormonální léky, papaverin, difenhydramin, léky k léčbě tuberkulózy a ke snížení krevního tlaku.

Eosinofilie je markerem maligních nádorů v těle. To zahrnuje přítomnost metastáz v břišní dutině a pohrudnici, Wilmsův nádor, rakovinové léze dermis a štítné žlázy. Produkce eosinofilů bude také narušena, pokud nádor ovlivní kostní dřeň. Nebezpečí v tomto plánu je myeloidní leukémie, eozinofilní leukémie, polycythemia vera atd.

Kromě všech výše uvedených důvodů povede transplantace orgánu ke skoku eosinofilů v krvi. Eosinofilie je jedním ze znaků odmítnutí cizího materiálu.

Eosinofilie se vyvíjí na pozadí nedostatku hořčíku v těle a po jeho ozáření. Rovněž se sníží hladina eosinofilů v krvi, pokud osoba podstoupí peritoneální dialýzu.

Příznaky eosinofilie

Eosinofilie není nezávislé onemocnění, ale pouze důsledek té či oné patologie. Proto nemá žádné vlastní příznaky. Člověk se však musí zaměřit na určité znaky, aby pochopil, že se u něj v těle objevuje určitá porucha, a je čas poradit se s lékařem.

Eosinofilie často doprovází parazitické invaze a následující jsou běžné příznaky potíží:

• Zvýšení velikosti lymfatických uzlin, sleziny a jater.
• Hubnutí.
• Anémie.
• Zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.
• Bolestivé pocity ve svalech.
• Zvýšená slabost.
• Nedostatek touhy konzumovat jídlo.
• Suchý kašel a kožní vyrážky.

Všechny tyto příznaky se vyvíjejí, protože paraziti uvolňují toxiny, které vstupují do krevního oběhu, a otráví tělo hostitele. Téměř všichni pacienti si stěžují na poruchy ve fungování trávicího traktu.

Při alergické reakci těla se u pacienta objeví kožní vyrážky, mohou se tvořit puchýře. V závažných případech je možný kolaps, prudký pokles krevního tlaku a šokový stav.

Nemoci trávicího systému, doprovázené eozinofilií, se projevují u všech druhů dyspeptických poruch, při zvracení, průjmech, bolestech břicha, krvi ve stolici atd. V tomto případě by měl člověk pochopit, že k těmto příznakům nedochází v důsledku zvýšení hladiny eozinofilů v krvi. Vyvíjí se v důsledku základního onemocnění.

Rakoviny s eozinofilií jsou indikovány příznaky, jako jsou: zvětšení lymfatických uzlin, vysoká nebo mírně zvýšená tělesná teplota, bolesti svalů a kloubů a časté infekční nemoci.

Existuje eozinofilie jednotlivých orgánů, ale jako samostatná patologie se vyvíjí velmi zřídka. Pokud k tomu dojde, pak se plicní tkáň nejčastěji nachází v postižené oblasti. Plicní eozinofilie se může projevit eosinofilní vaskulitidou, pneumonií a granulomatózou.

Nejběžnější formou spontánní eozinofilie je Lefflerův syndrom. Důvody vedoucí k jejímu rozvoji jsou vědě stále neznámé. Nemoc má příznivou prognózu, doprovázenou kašlem a mírným zvýšením tělesné teploty. V plicích se nacházejí akumulace eosinofilů, které později samy zmizí.

Tropická eozinofilie je diagnostikována u lidí, kteří žijí v zemích nacházejících se v bezprostřední blízkosti rovníku. S tímto onemocněním se infiltráty tvoří také v plicích. Existuje předpoklad, že tato patologie má infekční povahu, protože má zvlněný průběh s epizodami exacerbace a klidu. Tito pacienti však mohou být zcela vyléčeni.

Kromě plicní tkáně se ve svalové tkáni mohou tvořit eosinofilní infiltráty. Myokard se stává nebezpečnou lokalizací. Tato patologie vede ke snížení srdečních dutin a rozvoji srdečního selhání.

Léčba eosinofilií

Eosinofilie, jako nezávislé onemocnění, nemá smysl léčit, protože je výsledkem jedné nebo jiné poruchy v těle. Pokud je zvýšení hladiny eosinofilů spojeno s parazitární invazí, pacientovi jsou předepsány antihelmintické léky. Je nutné doplnit terapii vitamínovými a minerálními komplexy, desenzibilizujícími léky (Fenkarol, Pipolfen). Pokud má pacient anémii, jsou mu předepsány léky obsahující železo.

Alergické reakce těla jsou eliminovány užíváním antihistaminik. Může to být Claritin, Fenkarol, Suprastin, Zirtek atd. Závažný průběh alergie vyžaduje jmenování hormonálních léků, současně je pacientovi podávána infuzní terapie. Pokud se objeví kožní vyrážky, je vhodné použít masti a krémy s antihistaminovým účinkem (Advantan, Elidel atd.). Ke snížení zánětlivé reakce jsou pacientům předepsány sorbenty.

Přítomnost onkologického procesu vyžaduje konzultaci s onkologem. Pacientům jsou předepsána cytostatika, hormonální léky, imunosupresiva. V závislosti na typu nádoru a zdravotním stavu pacienta se používají standardizované režimy léčby.

Eosinofilie je tedy hematologickým příznakem, který může naznačovat jak mírné infekce, alergické reakce, tak závažné patologie, které ohrožují lidský život. Zvýšení hladiny eosinofilů v krvi by proto nemělo být ignorováno.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.