Jak Se Léčí Výčnělek Bederního Disku?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Jak se léčí výčnělek míšního disku?

Výčnělek bederního disku je výstup disku za obratle, ale se zachovanou celistvostí mezikruží fibrosus. Přestože výčnělek není nezávislou chorobou, ale pouze stavem předcházejícím kýlu, je třeba jej zlikvidovat.

Jak zacházet s výčnělkem páteře a jakými metodami lze dosáhnout co nejrychlejšího výsledku, rozhodne v každém případě ortopedický chirurg. Existují však obecné pokyny pro ošetření výstupků.

Obsah:

• Jak zacházet s výstupkem během exacerbace?
• Jak zacházet s výstupkem po zmírnění exacerbace?
• Chirurgická léčba výčnělku páteře

Jak zacházet s výstupkem během exacerbace?

Hlavním příznakem exacerbace výčnělku míchy je bolest. Mohou být lokalizovány v bederní oblasti nebo mohou být podány do hýždí a dolních končetin. Kromě toho bolestivý syndrom vždy přispívá k výskytu svalového napětí a svalových křečí. Proto je primárním úkolem, který stojí před lékařem a pacientem v otázce, jak zacházet s výstupkem disku, eliminovat bolest.

Abyste snížili bolest, budete muset užívat léky proti bolesti. Jako analgetikum pro kompresi nervových kořenů se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Dobrý účinek lze dosáhnout užíváním Diclofenac, Ketoprofen, Ibuprofen. Upřednostňováno by mělo být orální podávání léků, parenterální nebo rektální podávání se provádí za přítomnosti gastrointestinálních patologií.

Léčbu zaměřenou na odstranění bolesti můžete doplnit pomocí různých krémů a mastí obsahujících protizánětlivou složku. Mohou to být takové látky jako: Bystrumgel, Voltaren, Diclogen gel, Nimesulid atd.

Svalové relaxanci centrálního působení mohou eliminovat svalové křeče během výčnělku disku. Používají se v raných fázích tvorby výčnělku k úlevě od bolesti a ke zvýšení účinnosti fyzioterapie, terapeutických cvičení, manuální terapie. Mohou to být léky jako: Midocalm, Sirdalud, Tolperil, Baclofen, Baklosan atd.

V akutním období by měla být motorická aktivita pacienta omezena. Po dobu až 4 dnů musíte dodržovat odpočinek v posteli. Současně je možné nosit korzety a ortopedické pásy, které by se měly používat pouze před dynamickým nebo statickým zatížením na zanícenou oblast. Nepoužívejte zábrany déle než 4 hodiny za sebou.

Během akutního období je třeba odmítnout zvedat závaží, z práce v podmínkách zvýšených vibrací, z dlouhodobého pobytu ve statických polohách. Pokud to není možné, měly by být tyto činnosti omezeny na minimum.

Pokud pacient a lékař považují za možné začít používat fyzioterapeutická cvičení pro úlevu od bolesti, je to jen vítané. Během prvních dvou týdnů byste měli chodit na pěší túry, cvičit na stacionárním kole a navštívit bazén. Po uplynutí akutní doby onemocnění byste měli přejít na aktivnější cvičení.

Jak zacházet s výstupkem po zmírnění exacerbace?

Po skončení akutního období je třeba pokračovat v léčbě výčnělku bederní ploténky, protože úleva od bolesti neznamená uzdravení pacienta. Základní terapie se skládá z následujících bodů:

Oprava léků. K léčbě výčnělku meziobratlové ploténky se používají chondroprotektivní léky. Hlavními aktivními složkami v nich jsou glukosamin a chondroitin sulfát. Je možné použít léky jak ve formě vnějších mastí a krémů, tak jejich vnitřní příjem ve formě tablet. Někdy lékař předepisuje intramuskulární injekci chondroprotektorů. Kombinované přípravky obsahující dvě hlavní účinné látky jsou: Artra, Teraflex a Artrozan. Jsou to poslední chondroprotektory třetí generace. Je třeba poznamenat, že maximální účinnosti léčby chondroprotektory lze dosáhnout pouze v počátečních fázích vývoje onemocnění.

K obnovení výživy a zlepšení metabolických procesů v poškozeném disku, stejně jako k normalizaci jeho přívodu krve, je možné použít biogenní stimulanty. Jedná se o sklovinu a extrakt z aloe.

Je možné užívat vitamínové a minerální komplexy s důrazem na vitamíny B.

Pro snížení intenzity bolestivého syndromu, který není zmírněn užíváním NSAID, je předepsáno lokální podávání kortikosteroidů a lokálních anestetik ve formě paravertebrálních blokád. To vám umožní zmírnit bolest, a proto odstranit tonické svalové napětí. Jako lokální anestetika lze použít novokain, lidokain, trimekain. Jako glukokortikoidy: dexamethason, hydrokortizon, kenalog atd.

Ruční terapie, osteopatická léčba a trakce páteře, masáže. Manuální terapie se může stát plnohodnotnou náhradou trakce páteře, pouze pokud pacient navštíví zkušeného chiropraktika. Pokud odborník nemá náležitou kvalifikaci, mělo by se od jeho služeb upustit, protože existuje vysoké riziko komplikací.

Osteopatická léčba výčnělku páteře se omezuje na použití takových technik, jako jsou: vibrace, hnětení, protahování, inhibice, odpadní voda. Osteopatie je na stejné úrovni jako manuální terapie, takže k výběru specialisty je třeba přistupovat neméně zodpovědně.

Spinální trakce nebo trakční terapie vám umožní zvětšit vzdálenost mezi obratli, eliminovat stlačení kořenů páteře, snížit zatížení poškozeného disku a zmírnit jeho tlak na sousední tkáně. Meziobratlová mezera se zvětšuje pouze o několik milimetrů, to však stačí k odstranění výčnělku a odstranění jeho příznaků. Je možná suchá a podvodní trakce páteře. Druhá metoda je výhodnější pro výčnělek disku. Před rozhodnutím o postupu se musíte seznámit s jeho kontraindikacemi, včetně: vrozených anomálií páteře, zlomenin, osteoporózy, těhotenství atd.

Masáž je pomocná metoda léčby výčnělku disku a dobře doplňuje komplex fyzioterapeutických cvičení. Je důležité domluvit si schůzku s masérem, který umí zacházet s výstupkem a má příslušné doklady potvrzující jeho kvalifikaci.

Reflexologie, fyzioterapie. Reflexologii a fyzioterapii předepisuje ošetřující lékař, který zvolí soubor optimálních postupů pro konkrétního pacienta. Může se jednat o metody jako: fonoforéza s použitím hydrokortizonu, UHF, elektroforéza, elektrická stimulace, bahenní terapie.

Implementace komplexů cvičební terapie. Fyzikální terapie je při léčbě herniovaných disků nesmírně důležitá. Díky dobře zvolenému komplexu je možné dosáhnout trakce páteře, posílit okolní svaly a zvýšit přívod krve do poškozeného disku.

Cvičení je důležité pravidelně dělat. To je jediný způsob, jak posílit svaly, které drží páteř, vyloučit opakování výčnělku a nedovolit, aby se objevila v jiných částech.

Vraťte se k aktivnímu životnímu stylu. Od lékaře by se člověk měl naučit nejen léčit výčnělek páteře, ale také se naučit, jak s touto patologií žít. Za tímto účelem musí pacient nejprve správně uspořádat místo na spaní. Matrace by měla být polotuhá a ortopedická. Můžete odmítnout použít polštář.

Je důležité vyvarovat se namáhání páteře, zejména pokud je páteř ohnutá (nebo nakloněná) dopředu. Například pokud člověk musí zvednout váhu, musíte si sednout, zvednout ji a zvednout se rovnou zády. Musíte vstát z postele s důrazem na ruce, nejprve nohy položte na podlahu. Tyto a další techniky zabrání opakování a progresi výčnělku míšního disku.

Osoba by se měla vzdát tvrdé práce, zabránit podchlazení těla. Je důležité vyhnout se přepracování a stresovým situacím.

Jídlo by mělo být vysoce kalorické s dostatečným denním příjmem bílkovin a polynenasycených mastných kyselin. Je důležité sledovat svoji vlastní váhu a předcházet vzniku obezity. Je také nutné dodržovat přiměřený pitný režim.

Osoba by měla ze svého života vyloučit hypodynamii. Sport by měl být pravidelný, ale ne poranění páteře.

Chirurgická léčba výčnělku páteře

O nutnosti chirurgického zákroku rozhoduje lékař a pacient společně. Zpravidla lze v 90% případů upustit od minimálně invazivních technik. Operace se doporučuje pouze v případě, že konzervativní léčba není konzistentní po dobu 8-16 týdnů, a pokud není možné zastavit bolestivý syndrom pomocí jiných metod.

Nejméně invazivní chirurgickou technikou je nukleoplastika nebo perkutánní discektomie. Tato technika se používá za předpokladu, že je zachována integrita mezikruží fibrosus a zadního podélného vazu.

Pod kontrolou rentgenového zařízení je do disku vložena kanyla, skrz kterou je vedena studená plazmová elektroda nebo laser. S jejich pomocí je zničena malá část jádra pulposus. Tlak uvnitř disku klesá a v důsledku napětí mezikruží a zadního podélného vazu je výčnělek zatažen.

Operace není složitá a je-li k dispozici potřebné vybavení, lze ji provést ambulantně. Po zásahu do páteře bude muset pacient postupně, ale systematicky zvyšovat fyzickou aktivitu a v období zotavení začít s cvičením.

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na I. Moskevské státní lékařské univerzitě IM Sechenova a získal diplom z neurologie. V roce 2009 absolvoval postgraduální studium v oboru „Nervová onemocnění“.