Artralgie Kolene - Co To Je A Jak Se Léčí?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Artralgie kolene: příznaky a léčba

Artralgie kolene je příznakem bolesti kloubů v oblasti kolen. Artralgie se vyvíjí v důsledku podráždění nervových zakončení, která jsou soustředěna v synoviální kloubní tobolce.

Právě kolenní klouby jsou často vystaveny silnému přetížení, protože jsou odpovědné za flexi a prodloužení nohy v různých rovinách. Významné funkční zatížení kloubů, zánětlivá onemocnění, usazování solí, endokrinní patologie, neurologické problémy, nadváha - to vše může vést k artralgii.

Není divu, že stovky pacientů navštěvují lékaře každý den se stížnostmi na bolesti kolen. Tito pacienti by měli být pečlivě vyšetřeni, což umožní zjistit příčiny artralgie a předepsat správnou léčbu. Faktem je, že někdy ani rentgenové vyšetření kloubu neumožňuje vizualizovat žádnou patologii. Artralgie je však často prvním příznakem vážného organického poškození kolena a dalších kloubů. Kromě toho může být bolest kolena známkou impozantní mimokloubní patologie.

Obsah:

• Příznaky artralgie kolena
• Příčiny artralgie kolena
• Diagnóza artralgie kolenního kloubu
• Léčba artralgie kolena

Příznaky artralgie kolena

Příznaky artralgie kolenního kloubu primárně závisí na tom, co přesně vyvolalo bolestivé pocity.

Proto v závislosti na patologii lze rozlišit následující rysy bolesti kolena:

• S deformující se artrózou trpí tkáň chrupavky, která během cvičení vyvolává bolest v koleni. Bolest se zvyšuje v noci a samotný kloub zčervená a bobtná během exacerbace.
• Při zánětu žil a tepen člověka čas od času trápí bolest v koleni. Nejčastěji postupují jako záchvaty. Další příznaky trombózy a flebitidy jsou popsány výše.
• Při zánětu lymfatických uzlin se bolest zvýší při působení tlaku na kolenní kloub, stejně jako při nošení těsného oblečení.
• Artralgie vyvolaná traumatem závisí na povaze poranění. V tomto případě může být bolest tažná nebo ostrá. Někdy stres na kloubu vede ke zvýšené bolesti a někdy k jejímu zmírnění.
• Kožní onemocnění jsou doprovázena otoky a zarudnutím tkání. Bolest je nejčastěji pálivá. Někdy je to tak intenzivní, že je pro člověka dokonce obtížné hýbat končetinou.
• U bursitidy je pohyblivost kolenního kloubu výrazně omezena, protože není bolestivé se normálně pohybovat.
• U artritidy je pozorována intoxikace celého těla.

Lze tedy rozlišit několik známek, častěji než jiné, které se vyvíjejí s artralgií: bolest jiné povahy, která se zvyšuje s palpací, otoky v oblasti kloubů, zarudnutí kůže, lokální zvýšení tělesné teploty, porucha pohyblivosti kolena. Artralgie je někdy doprovázena skřípáním nebo klepáním na kolena.

Příčiny artralgie kolena

Artralgie často doprovází průběh různých akutních infekčních onemocnění. Kromě toho se bolest v kolenním kloubu může vyvinout ještě předtím, než má člověk první příznaky základního onemocnění. Pokud je artralgie vyvolána infekcí, bude si osoba stěžovat na bolestivé bolesti kolen a loktů. Současně pacient pociťuje svalové nepohodlí. V tomto případě není pohyblivost kloubů omezena. Po několika dnech bolesti kloubů projdou, protože intoxikace těla je oslabena.

Někdy se po infekci vyvíjí bolest kolena. Navíc na první pohled takové nemoci nemají nic společného s klouby. Může to být urogenitální nebo střevní infekce, tuberkulóza, sekundární syfilis, endokarditida. Chronická ložiska infekcí, která jsou v těle přítomna po dlouhou dobu, mohou vyvolat artralgii kolenního kloubu. To zahrnuje cholangitidu, pyelonefritidu, paratonzilární absces a dokonce parazitární infekci.

Kolenní klouby často bolí při revmatických onemocněních. Revmatoidní artritida se projevuje lézemi kloubů dolních a horních končetin. V tomto případě bude mít člověk ráno ztuhlost v nohou a pažích. Bolest je intenzivní, migrující, pokrývající obě kolena. Je těžké se jich zbavit.

Dnavá artritida se projevuje jako artralgie v typu útoku. Kromě toho se bolest vyskytuje pouze v izolovaném kloubu. Pro člověka debutuje náhle, rychle nabývá na intenzitě a trvá několik dní.

Deformující se osteoartróza a další degenerativní-dystrofické léze kostní tkáně se projevují artralgií kolenních kloubů. Bolesti se často vyskytují se změnami počasí, jsou tupé, bolestivé, klouby praskají během pohybu. Když je člověk v klidu, bolestivé pocity ho neobtěžují. Bolest rychle zmizí s léky proti bolesti.

Endokrinní onemocnění, jako je hypotyreóza a hyperparatyreóza, mohou způsobit artralgii kolenních kloubů. Kromě toho se objeví bolest v pánevních kostech a v páteři.

Bursitida kolenního kloubu, doprovázená poškozením intraartikulární burzy, je další příčinou artralgie. Tkáně obklopující koleno zároveň bobtnají, jsou na dotek horké a zčervenají. Pohyby kloubů jsou omezené, což může vést k obecnému zvýšení tělesné teploty.

Mezi další rizikové faktory, které mohou spustit artralgii kolena, patří:

• Otrava těla těžkými kovy, jako je thalium a berylium.
• Přetížení kolenního kloubu.
• Regionální zánět lymfatických uzlin.
• Zranění kolene.
• Dlouhodobý příjem léků.
• Postalergické reakce těla.
• Podchlazení kloubu.
• Zhoršení výživy kloubní tkáně v důsledku charakteristik souvisejících s věkem.
• Osgood-Schlatterova choroba, která je doprovázena destrukcí hlízovité tkáně holenní kosti. Patologické změny nastávají během puberty. Bolest se objevuje při dřepech, lezení po schodech a dalším namáhání kloubu. Kromě toho se může vyskytnout jako druh řezu, který je lokalizován v dolní části kolena. Je možný lokální otok tkáně.
• Dermatologické stavy, jako je erysipel nebo dermatitida.
• U některých lidí se vyvine patelární tendonitida. V tomto případě bude bolest soustředěna v dolní části. Zpočátku obtěžují člověka až po fyzické námaze a poté jsou přítomni průběžně.
• Bakerova cysta je další příčinou artralgie kolena. Bolest nastává, když cysta začne tlačit na nervová zakončení. Roztahují se na celé koleno a zintenzívňují se při dlouhodobém stání i při ohýbání kolena. Pokud cysta stlačí cévy, pacient pocítí necitlivost končetin.
• Cysta menisku se může tvořit ve vnitřním a vnějším menisku. Artralgie se obává po stresu kolena.
• Perthesova choroba postihuje děti. Bolest je v tomto případě lokalizována v kyčelním kloubu a v koleni dochází při chůzi. Jak patologie postupuje, dochází k nekróze hlavice femuru.
• Aterosklerotické onemocnění. Někdy může dojít k akumulaci cholesterolu a kalcifikaci plaků v cévách v kolenním kloubu. To povede k tomu, že bolest je lokalizována přesně v koleni. Mezi další příznaky cévních lézí patří necitlivost a tíha nohou, rychlá svalová únava. Pokud není ateroskleróza cév léčena, je možný další vývoj nekrózy tkáně s tvorbou gangrény nohy.
• Plochá chodidla. V tomto případě bude výrazná artralgie kolenního kloubu, pro pacienta bude těžké dělat dřepy. Bolest je také lokalizována v oblasti nohy, stehna, zad. Ploché nohy jsou označeny nepřiměřenými svaly nohou. Oblouk nohy bude zploštělý.
• Flebitida cév v oblasti kolenního kloubu může vyvolat charakteristickou bolest. V tomto případě bude kůže v oblasti zánětu červená, což může vést k místnímu a obecnému zvýšení tělesné teploty a otoku. Když člověk zvedne nohu, bolestivý syndrom mírně ustoupí (pokud jsou postiženy žíly). Když je flebitida koncentrována v tepnách, bolest se sníží, jak je noha spuštěna.

Artralgie kolenního kloubu u těhotných žen

Ženy, které nosí dítě, si často stěžují na artralgii kolenních kloubů.

Existuje několik důvodů, například:

• Přírůstek hmotnosti a otok tkáně. Tyto příčiny zvláště často vedou k bolesti kloubů během třetího trimestru těhotenství.
• Posun v těžišti zvyšuje namáhání kolenních kloubů.
• Hormonální výkyvy v těle mohou ovlivnit svaly a vazy kolenních kloubů.
• Nedostatek vápníku, který se vynakládá na potřeby dítěte, ovlivní stav muskuloskeletálního systému ženy.

Artralgie kolenního kloubu v dětství

V dětství jsou artralgie kolenního kloubu často přechodné. Během takzvaných růstových období je svalová tkáň napnutá. V tomto případě nemají cévy čas natáhnout se, což vede ke zhoršení jejich nosnosti a silné bolesti.

Artralgie je v přírodě nejčastěji bolestivá, koncentrovaná v oblasti dvou kloubů. V tomto případě není ovlivněna pohyblivost kolena. Tento problém je relevantní pro děti předškolního a školního věku. Spravidla ve věku 19 let artralgie přestává člověka obtěžovat.

Kromě toho jsou děti častěji než dospělí vystaveny různým zraněním, která zde nejsou uvedena. Zejména vyvrtnutí a modřiny. To může být další příčinou bolesti kolena. Také byste neměli ztrácet ze zřetele pravděpodobnost, že se u dítěte rozvinou ploché nohy.

Diagnóza artralgie kolenního kloubu

Při prvních známkách artralgie kolenního kloubu je nutné se poradit s terapeutem. V budoucnu bude možná nutné konzultovat úzké odborníky, jako je ortoped, revmatolog, cévní chirurg.

Po počátečním vyšetření a poslechu stížností budou pacientovi přiděleny následující testy a instrumentální vyšetření:

• Dárcovství krve pro obecnou analýzu. Je důležité posoudit hladinu leukocytů, indikátor ESR. Když se zvýší, bude jasné, že v těle je zánět.
• Chemie krve. Lékař se bude zajímat o revmatoidní faktor, ASL-O, jaterní funkční testy, přítomnost C-reaktivního proteinu v krvi atd.
• Rentgenové vyšetření kolenního kloubu. Pokud studie není příliš informativní, například v rané fázi osteoporózy, je doplněna MRI nebo CT.
• Při podezření na cystu nebo při poškození cév může být pacientovi předepsáno ultrazvukové vyšetření.
• Sběr kloubní tekutiny vám umožňuje detekovat abnormální buňky nebo bakterie.
• Sérologické krevní testy umožňují diagnostikovat alergické a imunitní patologie.

Pokud všechny výše uvedené metody neumožňují zjistit příčinu artralgie kolena, má smysl poslat osobu k vyšetření k psychoterapeutovi.

Léčba artralgie kolena

V závislosti na příčině artralgie kolenního kloubu může pacient vyžadovat nouzovou nebo opožděnou lékařskou pomoc.

Okamžitě musíte navštívit lékaře v následujících situacích:

• Perla, vykloubení, subluxace nebo jiné vážné zranění končetiny.
• Kloubní krvácení.
• Hnisavé procesy v oblasti kolenního kloubu s intoxikací těla, zvýšenou tělesnou teplotou a pulzujícími bolestmi. Podobná situace je nejčastěji pozorována při poranění kolena s přidáním infekce.
• Neschopnost hýbat kolenem bez vysvětlitelných důvodů.

Kterákoli z těchto situací vyžaduje domácí volání. Noha musí být před příjezdem sanitky umístěna v takové poloze, aby maximalizovala úlevu od bolesti. Pokud není otevřená rána, můžete si na koleno přiložit studený obklad nebo topnou podložku se studenou vodou. Je zakázáno masírovat postiženou oblast nebo na ni aplikovat elastický obvaz.

Video: Dr. Evdokimenko o léčbě bolesti kolena:

Možné možnosti léčby artralgie kolena zahrnují:

• Revmatické poškození kloubů vyžaduje použití glukokortikosteroidů (Prednisolon), stejně jako léků ze skupiny NSAID (Indomethacin, Ibuprofen). Komplexní léčba potlačí zánětlivý proces a zmírní bolest.
• Pokud je artralgie v kolenních kloubech způsobena infekčními chorobami, musí pacient snížit tělesnou teplotu. Užívání paracetamolu tedy nejen bojuje s vysokou horečkou, ale také pomáhá eliminovat bolesti svalů a kloubů. V případě potřeby jsou pacientovi předepsána antibiotika, antivirotika, antihistaminika.
• Pokud bylo koleno zraněno, je končetina dočasně znehybněna. Je možné použít sádrový odlitek, použít metody fixace hardwaru. Diklofenak pomáhá zmírnit bolesti kloubů. Při intenzivní artralgii je předepsána injekční forma léku.

Během léčby je nutné minimalizovat zátěž na bolavé koleno, proto je pacientovi zobrazen odpočinek v posteli.

Někdy je nutná pomoc chirurga. Operace se provádí, když se uvnitř kolenního kloubu hromadí hnisavý obsah. Chirurgická péče je také nutná u lidí s poškozenými strukturami vazů a šlach. Operace se provádí k odstranění cystických novotvarů. Cévní chirurg pomáhá pacientům s flebitidou a aterosklerózou žil dolních končetin.

Neurologická artralgie vyžaduje pomoc neurologa a psychoterapeuta.

Během léčby musíte dodržovat dietu. V tomto případě je pacient omezen na smažené, kyselé, uzené a slané jídlo. Minimalizujte příjem soli a koření. Rozhodně musíte odmítnout brát alkoholické nápoje. Nabídka by měla obsahovat cereálie, libové maso, čerstvou zeleninu a ovoce. Těhotné ženy by měly věnovat zvláštní pozornost dietnímu stolu. Jejich strava by měla být obohacena o potraviny bohaté na vápník a vitamin D. Je bezpodmínečně nutné jíst fermentované mléčné nápoje a potraviny, jíst tučné mořské ryby.

Pokud byla příčina artralgie stanovena správně, je možné se dostatečně rychle zbavit bolesti v kolenním kloubu. Prognóza úplného uzdravení do značné míry závisí na etiologii onemocnění.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.