Senzorická Polyneuropatie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Senzorická polyneuropatie

Senzorická polyneuropatie je onemocnění, jehož příznaky jsou způsobeny poškozením axonových neuronů. Toto nebezpečné onemocnění je velmi časté u pacientů s diabetes mellitus. Stejně jako v případě jiných typů polyneuropatií je jedním z rozhodujících faktorů při volbě léčby a jejích následných výsledcích včasné odhalení onemocnění.

Senzorická polyneuropatie se může objevit z různých důvodů, včetně závažných autoimunitních procesů, intoxikace, dědičnosti a infekcí, přičemž nejnebezpečnějším případem je situace, kdy je tato nemoc zděděna nebo získána kvůli určité genetické predispozici.

Hlavními příznaky této nebezpečné senzorické polyneuropatie jsou ztráta citlivosti, nepřiměřené pocity pálení, brnění a svědění, pocit vibrací v končetinách a pacient také začíná vnímat horší teplo a chlad, změny teploty. U senzorické polyneuropatie jsou také možné negativní příznaky senzorického postižení, pocit „rukavic“a „ponožek“a zhoršená citlivost podbřišku.

V závislosti na tom, jaký typ neuronů je poškozen, existují tři hlavní formy senzorické polyneuropatie: hyperalgetická forma, ataktická forma a smíšená forma. U ataktické formy onemocnění jsou zaznamenány příznaky, jako je zhoršená koordinace pohybu, parestézie, necitlivost, nestabilita (zejména se zavřenýma očima). Síla svalů obvykle zůstává nezměněna, avšak při vyšetření lékařem a kontrole síly spojené se ztrátou hluboké citlivosti ji lze výrazně snížit.

Hyperalgetická forma zahrnuje takové příznaky jako autonomní dysfunkce, bolest (nejčastěji pálení nebo střelba), snížená citlivost na bolest, snížená teplotní citlivost. Smíšená forma senzorické polyneuropatie zahrnuje příznaky charakteristické pro výše uvedené formy onemocnění.

U senzorické polyneuropatie jsou hlavní příznaky nejčastěji asymetrické, zejména na samém počátku onemocnění. Například toto onemocnění může začínat jednou nohou, zatímco druhá zůstane po dlouhou dobu zcela zdravá, ale jak nemoc postupuje, příznaky se stávají symetrickějšími. V počátečních stádiích onemocnění jsou často postiženy nejen nohy, ale také horní končetiny, někdy i trup a obličej. Příznaky se mohou objevit během několika dní nebo 1 až 2 měsíců.

Po dosažení určitého bodu, abych tak řekl, maxima, se mnoho příznaků nejčastěji stabilizuje na dlouhou dobu. Často se stává, že příznaky klesají, ale nejčastěji, zejména u monofázického průběhu onemocnění, zůstávají na stejné úrovni, která je obvykle poměrně vysoká, nebo se stále zvyšují. Na rozdíl od Guillain-Barrého syndromu je senzorická polyneuropatie charakterizována špatným zotavením funkcí.

n

Senzorické poškození se může pohybovat od mírné necitlivosti až po nejhlubší anestezii s artropatií a vředy. U tohoto onemocnění je často pozorována parestézie a spontánní nesnesitelná bolest. V tuto chvíli nebylo nalezeno úplné vysvětlení tohoto jedinečného onemocnění, které kombinuje nedostatek citlivosti bolestivých podnětů a silnou spontánní bolest.

K diagnostice senzorické polyneuropatie je nutná anamnéza s důkladnou identifikací dalších nemocí, stravovacími návyky, seznamem léků, které pacient užíval, popisem dědičnosti, předchozími infekčními chorobami, které by mohly ovlivnit rozvoj polyneuropatie, hodnocením pracoviště pacienta, aby se zjistil fakt kontaktu s toxickými látkami, Výsledky ENMG, stejně jako specifické výsledky biopsie kožního nervu atd.

K dnešnímu dni je léčba senzorické polyneuropatie poměrně málo rozvinutá. V léčbě se nejčastěji používají kortikosteroidy, cytostatika, plazmaferéza a imunoglobulin, ale pokusy o léčbu jsou příliš často neúspěšné. Na pozadí imunoterapie dochází k částečné regresi symptomů a stabilizaci stavu, ale důvody tohoto výsledku nejsou plně pochopeny, nicméně v každém případě hraje hlavní roli včasná terapie.

Stejně jako u všech ostatních typů polyneuropatií přispívá včasná diagnostika a zahájení léčby, ne-li uzdravení, stabilizace stavu pacienta. V případě senzorické polyneuropatie, pokud není onemocnění zjištěno v raném stadiu, pak po smrti významné části neuronů není možné provést významné uzdravení, lze však doufat, že zastavíte postup onemocnění a stabilizujete stav pacienta.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.