Zlomenina Křížové Kosti - Příčiny, Příznaky, Typy A Léčba Křížové Zlomeniny

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Zlomenina křížové kosti

Obsah:

• Příčiny zlomeniny křížové kosti
• Příznaky zlomeniny křížové kosti
• Druhy zlomeniny křížové kosti
• Diagnostika a léčba

Sacrum je velká sfénoidní kost, která leží ve spodní části páteře a je umístěna mezi kostmi pánve. Zranění v této oblasti jsou běžná, ale zlomeniny jsou mezi nimi vzácné.

Umístění křížové kosti přispívá k výskytu poranění, protože je to on, kdo je vystaven významnému zatížení páteře a křížových kloubů.

Zlomeniny tvoří třetinu všech poranění a pouze 20% z nich jsou nezávislé patologie. Ve všech ostatních případech je křížová kost poškozena spolu s pánevními kostmi, se kterými je přímo spojena.

Příčiny zlomeniny křížové kosti

• Bouračka. Při dopravní nehodě je pravděpodobnost poranění křížové kosti velmi vysoká. Výsledné zlomeniny jsou často komplikovány posuny a vyžadují zvláštní zacházení.
• Osteoporóza. Toto onemocnění se projevuje ve formě snížení kostní denzity. V tomto stavu se snadno poškodí, takže jednou z nejčastějších komplikací při osteoporóze je zlomenina. Nebezpečí nemoci spočívá v tom, že se obvykle projevuje v pozdějších stádiích, zejména u starších a starších lidí. Zlomenina se v tomto případě často stává příčinou zdravotního postižení nebo dokonce smrti pacienta.

Zvýšená únava, bolest v oblasti rud a obratlů, zakřivení páteře, snížený růst - to vše naznačuje osteoporózu. Když se tyto příznaky objeví, měli byste se poradit s lékařem, abyste předešli vážným následkům, které onemocnění přináší, včetně zlomeniny křížové kosti.

• mechanické poškození. Mohou být způsobeny zraněním, nejčastěji pádem. Lidé, kteří se pokoušejí spáchat sebevraždu skokem z velkých výšek, mají sklon k zlomení křížové kosti. K tomuto druhu poranění může dojít také při pádu ze schodů.
• komprese pánevní kosti v předozadním směru.

Příznaky zlomeniny křížové kosti

V mnoha případech má zlomenina křížové páteře mírné příznaky. To je hlavní důvod, proč nemusí být zlomenina detekována okamžitě. Pacient nemusí pociťovat těžké nepohodlí a vnější poškození je patrné pouze mírným otokem.

Jedním z hlavních znaků sakrální zlomeniny je bolest v dolní části páteře a pánve. Při stisknutí viditelného otoku se u pacienta objeví nepohodlí. V obtížných případech sakrálních zlomenin je bolest pociťována ve slabinách, v bederní páteři. Mohou být doprovázeny krvácením. Pacient nemůže ležet na zádech, proto se nejčastěji snaží najít pohodlnou polohu na břiše nebo na boku. Posunuté křížové zlomeniny poškozují konečník. V takovém případě musí lékař provést digitální vyšetření. Navíc komplikované sakrální zlomeniny jsou často příčinou neurologických poruch. Často se tedy projevují v problémech s fyzickou aktivitou.

Druhy zlomeniny křížové kosti

V závislosti na složitosti zlomeniny se rozlišují následující typy:

• Nekomplikovaný. Často se tomu říká stabilní. V tomto případě není poranění považováno za nebezpečné, protože není doprovázeno posunem kostních fragmentů, prasknutím pánevního prstence, integritou nervů a cév je zachována.
• Složitý. Tento typ zlomeniny vyžaduje zvláštní zacházení. Je také známý jako nestabilní a vyznačuje se poškozením cév a nervů. Navíc s komplikovanou zlomeninou křížové kosti jsou vytlačeny kostní fragmenty, v důsledku čehož je narušena integrita svalové tkáně a pánevního prstence.

Podle směru je zlomenina křížové kosti následujících typů:

• vertikální - poškození ovlivňuje pravou nebo levou stranu sakrální artikulace, stejně jako pánevní kosti;
• horizontální - v tomto případě je dolní část sakrální artikulace zraněna. Zlomenina je obvykle izolovaná, to znamená, že není narušena integrita pánevních kostí;
• rozdrcený - poškození je doprovázeno tvorbou kostního fragmentu a místo zlomeniny má nerovný okraj;
• šikmo - sakrální artikulace je zraněna úhlopříčně. Při tomto typu zlomeniny jsou obvykle poškozeny i pánevní kosti.

Diagnostika a léčba

Hlavní diagnostickou metodou pro podezření na zlomeninu křížové kosti je rentgen. Obvykle se provádí ve dvou projekcích. Pro stanovení přesné diagnózy je často nutná počítačová tomografie. Je to nutné u zlomenin s posunem.

Prvním krokem při pomoci pacientovi s takovýmto zraněním je presakrální blokáda novokainu, která eliminuje bolest. Pod sakrální páteří je umístěn váleček, který odstraňuje zátěž v místě zlomeniny a umožňuje spojení fragmentů a dává jim požadovanou polohu. Léčení zlomeniny trvá nejméně 2 měsíce. Se souhlasem lékaře může pacient začít sedět o něco dříve.

Nestabilní zlomenina vyžaduje chirurgický zákrok. Operaci se nelze vyhnout v případě krvácení. Na začátku to chirurg vyloučí a poté provede osteosyntézu, to znamená spojení kostních fragmentů. Po operaci musí pacient zůstat v posteli několik týdnů a častěji měsíců.

Na toto téma: 12 populárních způsobů domácí léčby

Obnova motorických schopností po zlomenině křížové kosti se provádí pomocí fyzioterapeutických cvičení, fyzioterapie a masáže. Tyto metody mohou pomoci zmírnit bolest. Nejúčinnější jsou manuální terapie a akupunktura. Lékař často doporučuje nosit speciální korzet. Uvolňuje stres na oslabené svaly a oblast poranění, poskytuje potřebnou podporu poprvé po poranění. K urychlení tvorby kalusu lze použít elektroforézu vápníku. Jedná se o jednu z metod obnovy po traumatu křížové kosti. Plavání bude pro pacienta užitečné, ale tento druh fyzické aktivity je povolen po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.