Posttraumatická Neuropatie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Posttraumatická neuropatie

Patologie, jako je neuropatie, je zcela běžná. Projevuje se vážným poškozením nervů. U posttraumatické neuropatie dochází ke zranění v důsledku řezných ran, modřin a zlomenin. Navzdory skutečnosti, že samotný nerv nebyl poškozen v důsledku přímého vystavení, v oblasti hojení ran dochází k jizevnatým procesům, které stlačují nervy. Tato patologie je zpravidla nejčastěji charakterizována pro ohyb loktů, střední a radiální nervy.

V samotném kanálu může být nerv vytlačen přímo zesílenou stěnou kanálu, která se často vyskytuje na pozadí artrózy kostní stěny kanálu, deformující artrózy svalů nebo po zlomenině. Tato porucha je charakterizována příznaky, jako je svalová atrofie, necitlivost nebo snížená citlivost. Mnoho pacientů si někdy stěžuje na velmi nepříjemné pocity v prstech, které se v noci obvykle zesilují. Snižuje se také síla úchopu ruky, zaznamenává se parestézie, změna hyperestézie a znatelný otok ruky.

Za prvé, pro diagnózu bude nutné vizuální vyšetření k identifikaci oblastí se zvýšenou nebo sníženou citlivostí. Je také nutné určit přítomnost Tinelova syndromu a narušení existující diskriminační citlivosti, což je schopnost rozlišovat a vnímat stejné podněty při aplikaci na pokožku.

Během vyšetření je navíc nutné identifikovat svalovou atrofii nebo zvýšenou necitlivost během flexe. Je třeba poznamenat, že častěji se takové motorické poruchy objevují o něco později u senzorických poruch. V budoucnu první vyšetření a shromáždění potřebné anamnézy, po kterém bude následovat nezbytné instrumentální vyšetření. Nejúčinnější metodou v moderní diagnostice je elektroneuromyografie, která určuje přesný průchod impulsu podél nervu.

Kromě toho se pro jasnou vizualizaci ve většině případů provádí ultrasonografie a ultrazvukové vyšetření. Nejlepší způsob diagnostiky je varianta zobrazování magnetickou rezonancí, která pomáhá získat ucelený obraz o velikosti, typu a umístění konkrétní lokalizace poruchy. Poté na základě získaných údajů odborník v případě potřeby vybere typ nezbytné chirurgické léčby posttraumatické neuropatie.

Jak se zbavit posttraumatické neuropatie?

Bylo prokázáno, že úspěšná léčba prezentované poruchy přímo závisí na délce a typu poškození. Významné poškození konkrétního nervového kmene na jakémkoli předloktí (radiální, loketní a střední nervy) by mělo být co nejdříve ošetřeno moderním obnovením anatomické integrity. V tomto případě se ukazuje především výkon neurolýzy, což je jednoduchá chirurgická operace zaměřená pouze na uvolnění určitého nervu ze silné komprese jizvou.

Je třeba poznamenat, že je nutné co nejdříve kontaktovat specialisty s posttraumatickou neuropatií, aby byl celý proces léčby snadný a bylo minimum komplikací. Pokud od začátku vývoje stávající léze uplynuly více než dva měsíce, je konkrétní chirurgický zákrok objemnější.

Pravděpodobnost vzniku nebezpečné neurogenní kontraktury ruky závisí přímo na době, která uplynula po poranění. Nastanou nevratné změny, díky nimž nerv prakticky přestane správně inervovat určité svaly. V tomto případě jsou předepsány všechny druhy ortopedických operací, při nichž se provádí nezbytná transpozice šlach a svalů. Rychlá obnova ztracené inervace požadovaných svalů je také poměrně populární metodou chirurgického zákroku.

Další léčba v určitém pooperačním období zahrnuje imobilizaci operované končetiny ve správné fyziologické poloze. Kromě toho je někdy vhodné zafixovat se ve vynucené poloze, kdy je napětí nervu nejméně.

Bez ohledu na příčinu léze se během léčby posttraumatické neuropatie také používá nezbytná léková terapie. Kromě toho je předepsán vhodný komplex vitamínových přípravků. Léčba je vždy doprovázena imobilizací konkrétně operované končetiny. Toto období je až tři týdny, aby se jizvy v operované oblasti objevily minimálně. Spolu s tím je také důležitá imobilizace, aby se snížilo riziko možného prasknutí stehů v dalším pooperačním období.

Je také nutná adekvátní fyzikální terapie. Jeho účelem je povinná prevence nebezpečného vývoje kontraktur v operované končetině. Rovněž je indikována fyzioterapie, která je zaměřena hlavně na rychlé snížení tvorby stávající jizvy.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.