Radiální Nervová Neuropatie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Radiální nervová neuropatie

Neuropatie nebo neuritida radiálního nervu postihuje horní končetiny člověka. Radiální nerv tvoří zadní svazek nervového systému brachiálního plexu, který se nachází za brachiální tepnou a prochází podél pažní kosti. Nerv je rozdělen na povrchové a hluboké větve. Každý prst je zásoben dvěma hřbetními a dvěma palmárními nervy.

Hluboká větev (motor) prochází mezi extenzory palce, sestupuje do kloubu zápěstí a inervuje všechny extenzory ramene, předloktí a skupiny radiusových svalů. Neuropatie radiálního nervu se vyvíjí v důsledku komprese hluboké větve radiálního nervu. Tento jev je extrémně vzácný. Nerv může být poškozen:

· Chronické trauma nervového kmene způsobené třením o ostrou hranu šlach během prodlouženého rukopisu;

· Bodový náraz hlavy na oblast ohybu loktem, v tomto případě je radiální nerv stlačen mezi kosti předloktí. Radiální nerv je tlačen měkkými tkáněmi předloktí a lidské hlavy, například když člověk spí a jeho hlava je na stole a předloktí je pod jeho hlavou;

· Vývoj jizev v intermuskulárním prostoru podél dráhy radiálního nervu po úderech, například při soutěžích bojových umění.

Někdy je radiální nerv poškozen kompresí turniketem, berlemi. K tomu dochází při injekcích a po infekčních onemocněních. Onemocnění se projevuje všemi druhy poruch a změnami citlivosti. V případě vážného poškození radiálního nervu se může vyvinout svalová paralýza. Pacienti s neuritidou radiálního nervu vykazují absenci reflexů.

Můžete také pozorovat zvedání paží ve vodorovné poloze, poklesy rukou a silnou konvergenci prstů. Pacienti ztrácejí schopnost natahovat předloktí nebo ruku, ohýbat kloub v lokti a citlivost prvních tří prstů. Takový proces často vede k znecitlivění končetin, k nemožnosti unést palec, když je ruka spuštěna dolů a dotýká se vnitřní strany dlaně prsty.

Při neuritidě loketního nervu se dlaň neotáčí vzhůru, vzhledem k tomu, že prsty nelze prodloužit a prsty nelze držet a držet předměty. Dochází k atrofii mezikostních svalů prstů a svalů dlaně. Nemohu umístit a spojit prsty. Svaly, které prodlužují předloktí, jsou napnuté, svaly, které ohýbají ruku, jsou napnuté, což je doprovázeno bolestí a snížením kvality života.

Jakmile jsou tyto příznaky zjištěny, je vhodné si dlaň a předloktí nanést dlahu. Léčba neuropatie radiálního nervu vyžaduje konzervativní metody; velmi zřídka se pacienti s touto patologií obrátí na chirurga k chirurgickému zákroku. Lékař obvykle po potvrzení diagnózy předepíše metodu elektrické stimulace, masáže, aplikace parafínu, vitamíny B.

Komplex terapeutických opatření není úplný bez cvičební terapie. Chirurgická léčba je nutná, pokud jsou jizvy podél nervového kmene a pokud je potřeba pitvat ostrou hranu šlach a fasciální septa. Aby se zastavil rozvoj nemoci, jsou nutná neustálá neurologická vyšetření. Pomocí elektronystagmografie lze předpovědět zotavení.

Za přítomnosti kompresních faktorů radiálního nervu by léčba měla být zaměřena na jejich eliminaci. K tomu se používá terapie, která zahrnuje přípravky vstřebatelného účinku, látky, které změkčují jizvovou tkáň, výrůstky, kosti i chrupavky.

Někdy k uvolnění nervu stačí provést manuální terapii a injikovat léky do oblasti nervové komprese. Po zlepšení stavu a za účelem uzdravení nervu se používají léky, které účinně obnovují nerv.

Výhody cvičební terapie

Pro úplné obnovení funkce a ztraceného svalového objemu se doporučují speciální cviky.

První sada cvičení:

· Položte paži ohnutou v lokti na stůl, předloktí by mělo být kolmé ke stolu. Sklopte palec dolů, zvedněte ukazováček nahoru a naopak. Opakujte 10krát;

· Položte ruku ohnutou v lokti na stůl a opřete se o ni, předloktí by mělo být kolmé ke stolu. Spusťte ukazováček dolů, 10krát zvedněte prostředníček nahoru;

Se zdravou rukou uchopte hlavní falangy čtyř prstů (palec položte na stranu dlaně) a ostatní prsty na zadní straně zraněné ruky musíte tyto falangy ohnout a uvolnit. Dalším krokem je dobrou rukou ohnout prsty do pěsti a narovnat je 10krát.

Druhou sadu cviků proveďte ve vaně naplněné vodou:

· 10krát přitlačte zdravou rukou na prostřední falangy prstů, dokud nejsou zcela natažené;

· Zvedněte a položte každý prst dobrou rukou 10krát;

• vezměte každý prst 10krát zpět svou dobrou rukou, počínaje palcem;

· Proveďte kruhové pohyby s každým prstem v obou směrech 10krát;

· Zvedněte a snižte čtyři prsty 10krát, zatímco je narovnáváte v oblasti hlavních falangů;

· 10krát zvedněte ruku svou dobrou rukou a spusťte ji k okraji dlaně ze strany malíčku. Poté proveďte kruhové pohyby v kloubu zápěstí ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček, držte kartáč za špičky ukazováčku, prostředníku a prsteníku;

· Položte ruku svisle vzhledem k vodě na prsty ohnuté v hlavních falangách, prsty v každé falangě ohněte dobrou rukou a 10krát narovnejte;

· Vložte kartáč s roztaženými a ohnutými prsty, narovnejte je 10krát pružnými pohyby;

· Pokuste se uchopit ručník umístěný ve spodní části vany, zmáčkněte jej 10krát v rukou;

· Uchopte gumové předměty různých velikostí a stlačte je 10krát.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.