Lícní Nerv - Příčiny, Příznaky A Léčba Parézy, Paralýzy, Neuropatie A Sevření Lícního Nervu

Obsah:

Video: Lícní Nerv - Příčiny, Příznaky A Léčba Parézy, Paralýzy, Neuropatie A Sevření Lícního Nervu

Video: Lícní Nerv - Příčiny, Příznaky A Léčba Parézy, Paralýzy, Neuropatie A Sevření Lícního Nervu
Video: Obrna lícního kloubu 2024, Březen
Lícní Nerv - Příčiny, Příznaky A Léčba Parézy, Paralýzy, Neuropatie A Sevření Lícního Nervu
Lícní Nerv - Příčiny, Příznaky A Léčba Parézy, Paralýzy, Neuropatie A Sevření Lícního Nervu
Anonim

Paréza, paralýza a neuropatie lícního nervu

Obsah:

  • Paréza lícního nervu
  • Úplná paralýza lícního nervu
  • Neuropatie lícního nervu
  • Myokymie obličeje
  • Sevřený lícní nerv
  • Chlazený lícní nerv
  • Ošetření obličejového nervu

Co je poškození lícního nervu?

Léze lícního nervu jsou běžnou patologií v otolaryngologii, maxilofaciální chirurgii, někdy důkazem infekcí.

Patologické poškození vedení podle lékařské statistiky je:

  • jednostranný charakter - 94% u pacientů s problémem lícního nervu;
  • bilaterální charakter - 6% u pacientů s podobnými příčinami.

Převážně jednostranná léze lícního nervu je znakem zvláštní (charakteristické pro VII-pár) inervaci jádra lícního nervu. Nejzranitelnější segment lícního nervu se nachází v úzkém obličejovém kanálu spánkové kosti. Lícní nerv vyplňuje 70% průměru prostoru tohoto kanálu. Onemocnění v této oblasti může být způsobeno i mírným otokem stlačujícím nerv.

Známky onemocnění lícního nervu se vždy objevují:

lícní nerv
lícní nerv
  • motorické poruchy ve formě změn motorické aktivity svalů maxilofaciální zóny (paréza a paralýza obličejových svalů);
  • smyslové poruchy ve formě změn (zvýšení, snížení) citlivosti kůže a svalů maxilofaciální zóny ve formě snížení nebo zvýšení prahu bolesti;
  • sekreční poruchy slzných a slinných žláz;
  • vnitřní bolest (neuralgie - bolest podél nervu), nezaměňovat s citlivostí na vnější bolest

Hlavní indikací porušení lícního nervu je paréza a v závažných případech ochrnutí obličejových svalů jsou jejich příznaky a způsobené poruchy systémů těla detekovány u všech onemocnění tohoto nervu.

Paréza lícního nervu

Částečné snížení motorické aktivity (dobrovolné pohyby) obličejových svalů se nazývá paréza, v některých případech se k ní používá termín prosoparéza.

Slabá paréza se projevuje drobnými změnami mimiky během konverzace, těžká paréza se projevuje maskovitým obličejem, těžkými obtížemi při provádění jednoduchých akcí (nafouknutí tváří, zavření očí atd.).

Paréza jakékoli hloubky vždy znamená pouze částečnou dysfunkci svalů. To je nejdůležitější rozdíl od paralýzy. Bylo navrženo několik možností pro stanovení hloubky zapojení obličejových svalů do patogeneze a podle toho hloubky prosoparézy.

Nejčastěji je v dostupné literatuře zmiňována varianta stanovení stupně funkční schopnosti obličejových svalů u poruch VII páru hlavových nervů, kterou navrhli američtí otolaryngologové House WF, Brackmann DE (1985). V roce 2009 se jim zlepšila škála pro stanovení parézy lícního nervu.

Haus-Brackmann šestibodový systém pro stanovení parézy lícního nervu (1985)

Norma (1 stupeň)

Symetrie obličeje odpovídá morfofyziologickým charakteristikám jedince. Neexistují žádné odchylky ve funkcích obličejových svalů v klidu a během dobrovolných pohybů jsou vyloučeny patologické nedobrovolné pohyby.

Slabá paréza (stupeň 2)

V klidu je obličej symetrický. Libovolné pohyby:

  • kůže na čele se shromažďuje v záhybu;
  • mírné úsilí při zavírání očí;
  • asymetrie úst při rozhovoru.

Střední paréza (stupeň 3)

V klidu mírná asymetrie obličeje. Libovolné pohyby:

  • mírná kůže na čele;
  • oči jsou úplně zavřené s obtížemi;
  • ústa, mírná slabost s námahou.

Střední paréza (stupeň 4)

V klidu je zjevná asymetrie obličeje a snížený svalový tonus. Libovolné pohyby:

  • kůže na čele je nehybná;
  • oči nelze úplně zavřít;
  • ústa, asymetrie, pohyb s obtížemi.

Těžká paréza (stupeň 5)

V klidu hluboký stupeň asymetrie obličeje. Libovolné pohyby:

  • kůže na čele, nehybná;
  • oči se nezavírají úplně, když se zavře zornice, zvedne se;
  • ústa jsou asymetrická, nehybná.

Celková paralýza (stupeň 6)

V klidu má pacient nehybný obličej podobný masce (obvykle polovinu). Chybí svévolné pohyby kůže na čele, ústech, očích.

V některých případech je paréza doprovázena patologickou synkinezí - přátelskými dobrovolnými a nedobrovolnými pohyby různých svalových skupin, například:

  • poklesnutí víčka je doprovázeno zvýšením úhlu úst (synkineze labiální víčko);
  • klesání víček je doprovázeno zvrásněním čela (synkineze čelních víček);
  • zavírání očí je doprovázeno napětím krčních svalů (platinová synkinéza víček);
  • mrkání je doprovázeno napětím v křídle nosu stejné strany (Guyet synkinesis);

Příznaky parézy lícního nervu

Příznaky parézy lícního nervu
Příznaky parézy lícního nervu

Částečné poškození motorické funkce lícního nervu v kortiko-nukleárních vláknech mozkové kůry je centrální paréza.

Centrální paréza VII - páry hlavových nervů

Vyskytují se s lézemi kortiko-jaderných vláken. Důsledky poranění v mozkové kůře - supranukleární paréza, mají charakteristické znaky, porušení (v různé míře) motorické aktivity svalů maxilofaciální zóny, které se projevují příznaky ve formě:

  • paréza (slabá pohyblivost) jazyka, vyvíjí se naproti poškození mozkové kůry současně se svalovou hemiparézou (paréza poloviny těla);
  • paréza obličejových svalů dolní části obličeje, svalů horní části obličeje;
  • všechny svaly obličeje a těla na pravé nebo levé straně.

S lehkými zraněními asymetrie obličeje během emocí zmizí. Svaly obličeje se mimovolně rytmicky stahují (tic).

Léze nervových vláken lícního nervu v periferní části s částečnou ztrátou motorické aktivity jsou periferní paréza.

Periferní paréza VII - páry hlavových nervů

Existuje několik typů poškození podél svazků lícního nervu (za nervovým jádrem, v kanálu pyramidy spánkové kosti, tkáně maxilofaciální zóny).

Periferní léze lícního nervu se projevují příznaky:

  • asymetrie obličejových svalů s prudkým nárůstem během emocí, absence nasolabiálních a čelních záhybů, maskovitá tvář na postižené straně;
  • snížený svalový tonus poloviny obličeje;
  • snížení rohovkového reflexu - uzavření rohovky, spojivkový reflex - uzavření spojivky, superciliary reflex (ankylozující spondylitida) - zavření očí v reakci na jejich podráždění;
  • Bellův příznak nebo příznak `` zajíce '', když se pokouší zavřít oko, jeho jablko se posune nahoru, palpebrální trhlina se nezavře;
  • neschopnost pokrčit čelo, zavřít oči na straně léze, další jednoduché mimické akce;
  • polovina obličeje na postižené straně je neaktivní;
  • při otevření úst zůstává postižená polovina neaktivní;
  • tekuté jídlo, sliny vytékají z koutku rtů postižené strany;
  • možná bolest v uchu a obličeji (důkaz účasti v patogenezi páru V, procházející vedle lícního nervu ve vejcovodu).

Centrální a periferní léze nemusí vždy vykazovat příznaky na stejné straně těla nebo obličeje. Někdy je pravdou opak: pravé poškození nervů je na levé straně a příznaky naznačující poškození na opačné straně.

Aktuální příznaky popisují účast v patogenezi specifických oblastí lícního nervu umístěných na různých segmentech nervové dráhy (od mozku po koncové neurony - axony nebo dendrity).

Střídavý syndrom Miyard-Gubler

Tento syndrom je důkazem lézí jádra lícního nervu na úrovni kmene a vláken pyramidové dráhy, které se projevují:

  • na postižené straně - paréza lícního nervu;
  • na opačné straně - hemiparéza (paréza poloviny těla), hemiplegie (paralýza poloviny těla).

Fauvilleův střídavý syndrom

Fauvilleův střídavý syndrom je důkazem zapojení pyramidové dráhy lícního nervu a nervu abducens (VI pár) do patogeneze, která se projevuje:

  • na straně léze paréza (paralýza) nervu abducens (tj. Žáci pacienta jsou otočeni směrem k lézi);
  • ochrnutí lícního nervu (asymetrie obličeje).

Zapojení do patogeneze kořene lícního nervu se projevuje:

  • paralýza obličejových svalů;
  • příznak porážky V páru
  • příznak porážky páru VI
  • příznak porážky páru VIII

Patogeneze lícního nervu nad místem větve velkého kamenného nervu se projevuje:

  • hypofunkce slzné žlázy;
  • suché oči.

Patogeneze lícního nervu pod původem velkého kamenného nervu se projevuje:

  • hyperfunkce slzné žlázy (slzení);
  • hyperakus (zvýšená citlivost na zvuky);
  • hypofunkce slinných žláz (submandibulární a sublingvální);
  • ochrnutí obličejových svalů na stejné (ipsilaterální) straně léze lícního nervu.

Patogeneze lícního nervu na úrovni nad počátkem bicí struny se jeví jako:

  • paralýza obličejových svalů;
  • slzení;
  • poruchy chuti.

Patogeneze lícního nervu pod původem bicí struny se projevuje ve formě:

  • poruchy pohybu;
  • paralýza obličejových svalů;
  • slzení.

Příčiny parézy lícního nervu

Byla prokázána mnohonásobná etiologie příčin parézy na pozadí jediného vývoje patogeneze.

Nejčastější příčiny parézy lícního nervu:

  • mechanické poškození nebo rozbití vláken;
  • komprese nervu, jako výsledek:
  • infekční, chladný nebo poúrazový zánět;
  • neurom (benigní nádor vestibulárního kochleárního nervu páru VIII lebečních nervů), umístěný vedle lícního nervu ve spánkovém kanálu;
  • toxický (diabetes mellitus);
  • ischemie, mozková cévní mozková příhoda;
  • idiopatická (neznámé etiologie);
  • léky (blokáda lícního nervu novokainem nebo jeho analogy používanými k vedení anestezie, ve stomatologii, otolaryngologii, chirurgii).

Přerušení citlivosti na léky není patologickou příčinou expozice nervovým cestám. Blokády se používají při patogenetické léčbě některých stadií (bolestivých příznaků) neuritidy.

Úplná paralýza lícního nervu

Úplná paralýza lícního nervu
Úplná paralýza lícního nervu

Celková absence dobrovolné motorické činnosti obličejových svalů obličeje na jedné nebo obou stranách hlavy se nazývá úplná paralýza lícního nervu. Na rozdíl od parézy jsou příznaky onemocnění zjevnější. Paralýza je často důsledkem invazivního vývoje parézy. Proto se centrální a periferní poruchy vedení lícního nervu do značné míry shodují s podmínkami již popsanými v paréze. Paralýza se liší pouze ve větší hloubce lézí ve srovnání s parézou.

Příznaky obrny lícního nervu

Závažnost příznaků závisí na počtu nervových větví zapojených do patologického procesu. Známky obrny lícního nervu:

  • asymetrie obličeje;
  • neschopnost zavřít oči;
  • slzení nebo nedostatek slzné tekutiny;
  • problémy s jídlem a polykáním slin;
  • neschopnost vyslovovat některá písmena, slabiky.

Příznaky totální obrny lícního nervu určené fyzikálními metodami:

  • maskovitý (mrzutý) výraz obličeje, ptóza koutku úst, víčka, obočí na jedné straně;
  • nevýrazný nasolabiální záhyb, vodorovné záhyby čela;
  • křídlo nosu je posunuto dolů a špička nosu je posunuta do opačné části obličeje od léze;
  • zesílení tváří, chybí svalový turgor, struktura kůže je pastovitá, ochablá;
  • zející palpebrální trhlina, většina oka je skléra.

Příčiny paralýzy lícního nervu

Faktory vedoucí k úplné paralýze zahrnují:

  • rozsáhlé poškození lícního nervu;
  • proximální léze lícního nervu - zvrácené vnímání zvuků, suché oči;
  • syndrom prodloužené (více než tři týdny) bolesti v mastoidní oblasti;
  • vývoj patologie u osob starší věkové skupiny;
  • pacient má doprovodná onemocnění (hypertenzi, cukrovku, virová neurotropní onemocnění) a zvláštní fyziologické podmínky (těhotenství).
  • onemocnění lícního nervu na úrovni axonů (stanoveno elektrofyziologickými studiemi).

Neuropatie lícního nervu

Neuropatie lícního nervu
Neuropatie lícního nervu

Kombinovaný název skupiny onemocnění lícního nervu, různých nosologických skupin a etiopatogeneze, doprovázený porušením motoru, senzorickými funkcemi tkání maxilofaciální zóny, projevujícími se parézou, paralýzou, bolestí, sníženou citlivostí na jedné nebo obou stranách obličeje.

Neuropatie, které mají negativní dopad na kvalitu života pacienta, se projevují formou kombinace dříve indikovaných příznaků:

  • Paréza a paralýza:
  • dát asymetrii obličeje, porušit výrazy obličeje, člověk je v rozpacích tímto stavem, zkušenosti mohou pacienta izolovat, mít extrémní formy;
  • se projevují obtížemi nebo neschopností pacienta provádět jednoduché činnosti (pohyby očí, obočí, nosu, kůže na tvářích a čele a dalších) pravé a / nebo levé strany obličeje, také způsobují zážitky u dříve zdravého člověka;
  • Bolest (neuralgie) a zhoršená citlivost v případě poškození VII páru hlavových nervů stimulují neurózy, tupou pozornost, mění chování pacienta.
  • Porušení sekrečních funkcí žláz vyvolává onemocnění orgánů (oči, trávení), pro které jejich tajemství hraje důležitou roli.
  • Poškození lícního nervu je doprovázeno ztrátou chuti, chuť není cítit (sladká, slaná, hořká).

Četné příznaky a příznaky neuropatií lícního nervu, respektive jeho různých oddělení, jsou popsány pacientovými subjektivními vjemy, jednoduchými metodami fyzikálního výzkumu. Pro diferenciální diagnostiku se používají následující metody: počítačová tomografie (CT), magnetická rezonance (MRI), elektromyografie, sérologické metody s vyloučením infekčních onemocnění a další metody. Lékař je povinen znát topografii nervových drah, vzorce nervových odpovědí na stimulaci různých částí lícního nervu. Od pacienta - jasný popis pocitů.

Příznaky neuropatie lícního nervu

Paréza (paralýza), různé změny citlivosti, bolesti a další příznaky charakteristické pro léze lícního nervu jsou společné pro všechna onemocnění lícního nervu.

Bellova obrna nebo neuritida lícního nervu

Onemocnění se projevuje ochrnutím lícního nervu. Důvody nejsou známy. Považována za idiopatickou neuritidu.

Příznaky Bellovy obrny:

  • slabost, která se vyvine do dvou dnů na maximum;
  • bolest za uchem;
  • nedostatek chuťového vnímání jídla;
  • přecitlivělost na zvuky - hyperakus;
  • v páteři je abnormálně mnoho lymfocytů - pleocytóza;

Paréza, která se vyvíjí během prvního týdne, se nezmění na paralýzu, je známkou příznivého výsledku.

Zánět kolenního uzlu

Koleno je ohyb se zesílením obličeje (vejcovodu). Lícní nerv prochází podél kanálu asi 40 mm a zaujímá až 70% jeho průměru. Příčiny zánětu uzliny lícního nervu:

  • herpes zoster;
  • chlazení;
  • alergie;
  • zánět.

Příznaky zánětu kolenního uzlu (synonyma - ganglionitida (neuralgie) kolenních uzlin) se objevují jako:

  • bolest v uchu, vyzařující do zadní části hlavy, obličeje, krku;
  • herpetické erupce (Huntův syndrom) v oblasti bubínku, ušnice; jiná lokalizace amygdaly, obličeje, hlavy;
  • hyperestézie (zvýšená citlivost na zvuky);
  • ztráta sluchu, zvonění v uších;
  • nystagmus (mimovolní rytmické pohyby očí v horizontálním nebo vertikálním směru);
  • závrať;
  • poruchy chuti;
  • slzení.

Nemoc trvá několik týdnů, prognóza je dobrá a relapsy jsou vzácné. Možné relapsy jsou způsobeny celoživotní lokalizací viru herpes v nervové tkáni a jejich periodickou aktivací.

Rossolimo-Melkerssonův syndrom

Rossolimo-Melkerssonův syndrom
Rossolimo-Melkerssonův syndrom

Příčiny nemoci nejsou zcela objasněny, hypotézy příčin:

  • sarkoidóza - systémové poškození mnoha orgánů a tkání s tvorbou granulomů;
  • chřipková infekce;
  • bolesti v krku;
  • poranění (praskliny) červeného okraje rtů;
  • intoxikace drogami;
  • lichen simplex;
  • funkční poruchy periferních a centrálních vláken hlavových nervů

Příznaky Rossolimo-Melkerssonova syndromu:

  • opakující se paréza lícního nervu a obličejových svalů, hladkost nasolabiálního záhybu;
  • edém (otok) rtů doprovázený fenoménem parézy, někdy obličej ve formě `` lví masky``;
  • složený jazyk, připomíná skládání mužského šourku, proto jiný název je `` šourkový jazyk`` od šourku (šourka);
  • granulomatózní cheilitida - granulomatózní (autoimunitní) zánět červeného okraje rtů;
  • migrenózní bolest;
  • neuritida lícního nervu;
  • glositida - zánět jazyka.

Onemocnění se vyskytuje u osob obou pohlaví od dospívání (od 17 let) do dospělosti (do 60 let), charakterizovaných dlouhými obdobími onemocnění. Charakteristická jsou období exacerbací a remise.

Klonický hemifaciální křeč

Příčiny onemocnění nebyly dlouho známy. V současné době se osvědčují:

  • komprese lícního nervu sousední tepnou nebo žílou (neurovaskulární konflikt) je primární hemifaciální křeč;
  • nádory, aneuryzma, roztroušená skleróza, poranění dolní čelisti, hemangiomy (benigní nádor) spánkové kosti, vaskulární malformace - defekt ve formě píštěle mezi tepnou a žílou) je sekundární hemifaciální křeč.

Onemocnění se projevuje bolestivou kontrakcí obličejových svalů obličeje shodných s postiženým lícním nervem (ipsilaterální strana je stejná strana). Příznaky nemoci:

  • kontrakce kruhových svalů očí začínají zřídka, pak postupují;
  • kvůli frekvenci kontrakcí je možná dočasná ztráta zraku;
  • charakteristické jsou spontánní záchvaty hemifaciálních křečí;
  • kontrakce lícních svalů je atypickým znakem;
  • příznaky postupují během období stresu, přepracování.

Prognóza onemocnění závisí na síle neurovaskulárního konfliktu; je možná chirurgická léčba onemocnění a farmakoterapie

Myokymie obličeje

myokymie
myokymie

Myokymie obličeje je charakterizována neustálými nebo přechodnými (periodickými s určitým rytmem) kontrakcemi obličejových svalů, které jsou výsledkem lézí kortiko-nukleárních drah lícního nervu. Důvody jsou:

  • demyelinizované plaky;
  • zhoubné novotvary mozku;
  • roztroušená skleróza.

Příznaky myokymie na obličeji:

  • faskulace - pulzace obličejových svalů;
  • třes tváří.

Příčiny neuropatie lícního nervu

Neuropatie vznikají z různých příčin, zřejmých a idiopatických (nejsou zřejmé). Mezi prokázané příčiny neuropatií lícního nervu patří:

  • virové, bakteriální, plísňové infekce;
  • komprese lícního nervu nádorem nebo tepnami (s hypertenzí)
  • vaskulární malformace obličeje;
  • systémová onemocnění;
  • hypotermie lícního nervu;
  • sevřený nerv s poraněním spánkové kosti.

Sevřený lícní nerv

Sevřený lícní nerv
Sevřený lícní nerv

Sevření lícního nervu je částečné nebo úplné stlačení části vláken nervové tkáně bez narušení jeho integrity. Rozlišujte mezi dočasným (chronickým) a trvalým (akutním) porušením.

Příznaky sevřeného lícního nervu

Lokalizace příznaků u dospělých a dětí se často liší.

Příznaky zachycení lícního nervu u dospělých často odpovídají lícnímu kanálu:

  • Bellův `` tunelový`` příznak idiopatické obrny;
  • zánět kolenního uzlu.
  • klonický hemycefalický křeč.

Všechny tyto příznaky jsou popsány výše v textu.

Příznaky zachycení lícního nervu u novorozenců:

  • na poškozené straně je nasolabiální záhyb vyhlazen, víčka se nezavírají;
  • pláč je doprovázen tažením úst zdravým směrem;
  • vyhledávací reflex je oslabený (Kussmaulov reflex): pohladíte koutek úst dítěte prstem, ne rty, v reakci na to otevřete ústa a otočte hlavu směrem k podráždění. Reflex zmizí o tři měsíce;
  • další příznaky jsou možné (jejich vizualizace závisí na lokalizaci sevřeného nervu).

Prognóza včasné léčby je příznivá. Zpoždění diagnostiky a léčby je nepřijatelné.

Příčiny sevření lícního nervu

Příčiny sevření lícního nervu
Příčiny sevření lícního nervu

Možné příčiny sevření kořenů lícního nervu u dospělých a novorozenců.

Příčiny sevření nervu u dospělých:

  • otok obličeje;
  • patologický růst (jizvení) pojivových tkání obličeje;
  • křeče žvýkacích svalů obličeje;
  • poranění spánkové kosti;
  • posunutí, dislokace, subluxace čelistních kloubů;
  • příčiny odpovídající nervovým lézím v obličejovém kanálu a neurovaskulární konflikt v klonickém hemicefalickém křeči.

Příčiny sevření nervu u novorozenců:

  • výsledek patologického porodu s nešikovnou porodnickou asistencí je možný zavedením kleští (cefalická prezentace plodu);
  • výsledek fyziologického porodu s abnormálně úzkou pánví v primiparous, nedostupnost porodních cest, zúžení porodních cest.

Chlazený lícní nerv

Chlazený lícní nerv
Chlazený lícní nerv

Neuralgie lícního nervu (bolest v oblasti nervových drah). Primárně se jedná o sezónní (pozdní podzim-zima) patologie. Novorozenci jsou nejcitlivější na překrvení lícního nervu. Chronická neuralgie se objevuje mimo sezónu i v létě po obvyklém lokálním ochlazení obličeje (mytí studenou vodou, práce nebo návštěva průmyslových chladniček v létě a další důvody).

Místní ochlazení oblasti za uchem doprovázené otoky tkání této oblasti. V důsledku otoku je zúžení (stenóza) obličejového kanálu, kterým prochází nerv. V důsledku stlačení nervu dochází k bolesti (neuralgii) lícního nervu.

Etiologie hypotermie a zachycení lícního nervu je odlišná a patogeneze a příznaky se obecně shodují.

Příznaky ucpání lícního nervu

Hlavním (patognomonickým) a prvním příznakem neuralgie lícního nervu je bolest v oblasti mastoidního procesu. Je umístěn za ušním boltcem, hmatatelný (plstěný) ve formě tuberkulózy. Bolest se rychle změní na parézu, v závažných případech na paralýzu obličejových svalů.

Další příznaky jsou podobné jako u neuropatií (Bellův syndrom, zánět kolena obličejového kanálu atd.).

Ošetření obličejového nervu

V akutním období neuropatií lícního nervu jsou zobrazena terapeutická opatření s cílem:

  • zvýšení krevního a lymfatického oběhu - intramuskulární nebo perineurální injekce hormonálních přípravků glukokortikoidů (prednisolon, dexamethason a další);
  • odstranění zánětlivého edému - diuretika (furosemid a další) a antioxidanty (kyselina lipoová a další);
  • obnovení funkce obličejových svalů, prevence rozvoje svalové kontraktury (svalová kontrakce) - ipidakrin a další inhibitory cholinesterázy (neuromidin, amiridin).

Během období rekonvalescence (zotavení) a chronického průběhu onemocnění jsou indikována terapeutická cvičení, masáže, fyzioterapie, akupunktura a aplikace.

Terapeutická gymnastika se provádí hlavně pro svaly zdravé strany:

Fyzioterapie
Fyzioterapie
  • dávkované napětí a uvolnění obličejových svalů,
  • mimická cvičení napodobující smích, smutek, radost a další
  • nácvik artikulace zvuků (samohlásky, souhlásky)

Masáž zdravé strany a oblasti krku (hladění, tření, lehké hnětení, vibrace).

Fyzioterapie - indikována během chronického průběhu neuropatií lícního nervu:

  • infračervené teplo na postiženou oblast (expozici určuje lékař), ale ne více než 15 minut na relaci a ne více než 4krát denně. Obecný kurz není delší než 10 dní.
  • Ultravysokofrekvenční expozice (UHF) v projekci větvení lícního nervu před tragusem (proces před uchem naproti otvoru ucha), mastoidní proces (za uchem), oblast v blízkosti vnějšího koutku oka (oblast vraních nohou) Expozice ne více než pět minut denně, celkový počet procedur až do dvanáct.
  • Nízkofrekvenční magnetoterapie, včetně:
  • střídavé magnetické pole (AMF);
  • pulzní magnetické pole (PMP);
  • běžící (BeMP);
  • rotující (VRMP).
  • UHF terapie v oblasti za uchem (mastoidní oblast).
  • Akupunkturu nebo akupunkturu provádí vyškolený lékař.

Všechny lékařské manipulace, včetně léků, mají svá omezení a kontraindikace. Aplikace je možná pouze po důkladném vyšetření a získání výsledků diferenciální diagnózy na základě doporučení fyzioterapeuta.

Při prodloužených zánětlivých procesech lícního nervu, zejména při nástupu kontraktur (kontrakcí) obličejových svalů, jsou zobrazeny fonoforéza s glukokortikoidy (prednisolon) nebo detergentem (Trilon-B), ozokerit, aplikace parafinu na postiženou oblast pokožky obličeje, injekce terapeutických dávek přípravku botulotoxinu.

V některých případech je účinná chirurgická intervence, například při klonickém hemifaciálním spazmu.

Image
Image

Autor článku: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurolog

Vzdělání: V roce 2005 absolvoval stáž na I. Moskevské státní lékařské univerzitě IM Sechenova a získal diplom z neurologie. V roce 2009 absolvoval postgraduální studium v oboru „Nervová onemocnění“.

Doporučená:

Zajímavé články
Jak Snížit Bolest Během Menstruace?
Čtěte Více

Jak Snížit Bolest Během Menstruace?

Jak snížit bolest během menstruace?Bolestivý syndrom, který se v této situaci často vyskytuje (algomenorea), může výrazně zatemnit každodenní život mladé dívky nebo ženy. Statistiky četnosti menstruačních bolestí naznačují, že nejméně 60% žen v reprodukčním věku je tímto stavem postiženo. Bolest může být tak silná, že s

Dieta Pro žaludeční Vředy - Co Se Může A Nemůže Jíst? Nabídka Na Týden
Čtěte Více

Dieta Pro žaludeční Vředy - Co Se Může A Nemůže Jíst? Nabídka Na Týden

Dieta pro žaludeční vředyDieta pro žaludeční vředy je předpokladem pro úplnou terapii a prevenci recidivy onemocnění.Obsah:Obecné zásady stravy pro žaludeční vředyCo nelze jíst se žaludečními vředy?Co můžete jíst se žaludečním vředem?Co potřebujete jíst na žalude

Antacida - Seznam Léků, Jejich účinek, Vlastnosti Užívání
Čtěte Více

Antacida - Seznam Léků, Jejich účinek, Vlastnosti Užívání

Seznam antacid, jejich působení, vlastnostiAntacida jsou léky, které jsou určeny k neutralizaci kyseliny produkované v lidském žaludku. Moderní farmakologie nabízí široký výběr léků, které mají různé formy uvolňování.Obsah:Kdy byste mě