Mykóza Kůže, Nehtů A Nohou - Příznaky A Léčba Mykózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Příznaky a léčba mykózy

Obsah:

• Příznaky mykózy
• Příčiny mykózy
• Mykóza kůže nohou
• Mykóza nehtů a nehtů
• Diagnóza mykózy
• Léčba mykózy

Mykóza je obecný název pro nemoci, které jsou vyvolávány parazitickými houbami. Je obvyklé rozlišovat mezi houbovými infekcemi kůže a nehtů (dermatomykóza), vlasů, sliznic a mykóz vnitřních orgánů.

Původci infekce jsou vláknité houby, které se přenášejí buď kontaktem s nemocnou osobou, nebo interakcí s předměty naočkovanými spórami hub. Někdy jsou houbová onemocnění vyvolána saprofytickou mikroflórou, která projevuje své patogenní vlastnosti, když se zhoršují imunitní síly těla. Závažnost a povaha průběhu onemocnění závisí na mykotickém organismu, kterým byla osoba infikována, a také na místě léze.

Obvykle se rozlišují tři typy povrchových mykóz kůže: dermatomykóza, keratomykóza a kandidóza. Hluboké plísňové infekce jsou oportunní systémové mykózy a podkožní plísňové infekce, jako je sporotrichóza, mycetom a chromoblastikomykóza.

Jedná se o povrchové mykotické infekce kůže, které mají tendenci se šířit a zvyšovat počet pacientů. WHO naznačuje, že každý 5. obyvatel Země má jednu nebo druhou plísňovou infekci, zatímco houbová stopa a velké záhyby zaujímají vedoucí pozici.

Příznaky mykózy

Příznaky mykózy jsou různé a závisí na typu infekčního agens a na postižené části těla.

Vzhledem k tomu, že nejčastějšími typy mykotických lézí jsou dermatomykóza, kandidóza a keratomykóza, stojí za to zabývat se jejich klinickými projevy:

1. Příznaky dermatomykózy:

   • Při epidermofytóze nohou je pozorován loupání, výrazné i nevýznamné. Je doprovázeno silným nebo mírným svěděním. Mezi prsty a po stranách chodidla se může objevit vyrážka, stejně jako tvorba bublin naplněných tekutým obsahem. Ve stáří a za přítomnosti souběžných onemocnění je často pozorováno přidání bakteriální infekce.
   • U třísla epidermofytózy se na kůži v oblasti třísla objevují červené vyrážky ve tvaru prstence. Někdy se na těchto místech objevují malé bublinky, které nejen svědí, ale také bolí. Toto onemocnění má časté relapsy a postihuje hlavně muže.
   • Při dermatomykóze pokožky hlavy se objeví červená svědivá vyrážka, která je doprovázena škálováním. Souběžně mohou na postižených místech vypadávat vlasy.
   • U onychomykózy dochází k postupné deformaci nehtové ploténky s její následnou atrofií, pokud nedojde k léčbě. Příznaky jsou: zesílení nehtů, změna barvy, delaminace, drobení.
   • Pokud dermatomykóza postihuje hladkou pokožku, objeví se na infikovaných oblastech růžová nebo červená vyrážka. Někdy vyrážka splývá do skvrn, které mají ve středu světlou oblast.

2. Příznaky keratomykózy:

   • Pityriasis nebo pityriasis versicolor je doprovázen výskytem šupinatých skvrn růžovo-hnědého odstínu. Dominantním místem lokalizace je krk, hrudník, záda a ramena. Jak rostou, léze splývají. V důsledku neschopnosti propustit ultrafialové světlo skvrny silně vyniknou na pozadí zdravých oblastí pokožky.
   • Při aktinomykóze dochází k infiltraci kůže a tkání, které jsou na dotek husté. Ke granulaci dochází podél okrajů infiltrátu, který má tendenci růst periferně.
   • U erythrasmy, hlavně na kůži velkých záhybů, se tvoří světle hnědé skvrny, které mají tmavší nebo světlejší odstín. Povrch postižené oblasti je hladký, jsou na něm viditelné nejmenší pityriázové šupiny.

3. Příznaky kandidózy:

   • U kandidózy kůže se u pacientů mohou objevit kandidální záchvaty - postižené oblasti kůže v koutcích úst. Na jejich povrchu se tvoří plaketa, pod kterou je hyperemická a erodovaná kůže.
   • Kožní kandidóza se může také tvořit v záhybech u obézních lidí nebo u dětí, pokud není dodržována osobní hygiena. Ovlivněné oblasti jsou červené, nahoře pokryté bílým květem, možná okrajovým oddělením epidermis. Povrchová mykóza sliznic, kůže, hřebenů nehtů a nehtových destiček jsou kožní onemocnění.
   • Kandidóza ústní sliznice postihuje jazyk, vnitřní tváře, dásně a patro. Zároveň zčervenají, na povrchu ústní sliznice se vytvoří vícečetné nebo jednotlivé bílé plaky, které při sloučení vytvoří filmy. Pacient pociťuje pálení a bolest při jídle.
   • Vulvovaginální kandidóza je charakterizována zarudnutím sliznice genitálií, tvorbou vezikul, které po otevření zanechávají erozi s filmem nahoře. Žena se obává sýrového výtoku, což zvyšuje pocit svědění.

   • Vnitřní kandidóza je závažné onemocnění, které se obvykle vyskytuje na pozadí jiných onemocnění. Nejčastěji se vyskytuje kandidóza střev, plic, urogenitálních orgánů. Plísňová sepse není vyloučena.

Pokud jde o oportunní mykózy, neovlivňují zdravé jedince a vyskytují se u pacientů se závažnými imunobiologickými poruchami. Mezi takové nemoci patří: blastomykóza, histoplazmóza, parakokcidioodomykóza, kryptokokóza, aspergilóza, mukróza.

Subkutánní plísňové infekce, jako je sporotrichóza, mycetom a chromomykóza, ovlivňují podkožní tkáň a samotnou epidermis. Charakterizovaná tvorbou bezbolestné pustuly, papule nebo uzlíku, která má tendenci rychle růst. Následně tvorba ulceruje se zapojením lymfatických cév do procesu.

Příčiny mykózy

Příčinou mykózy je nejčastěji infekce jedním nebo jiným houbovým organismem. Vývoj onemocnění je však možný v důsledku růstu jeho vlastní podmíněně patogenní flóry, která vždy normálně existuje v těle, na pokožce, ve sliznicích atd.

Čím více je člověk vystaven provokativním faktorům, tím vyšší je riziko vzniku mykotické infekce:

• Jakékoli stavy imunodeficience. Mohou být vyvolány infekcí HIV, užíváním léků (antibiotika, kortikosteroidy, cytostatika), iracionálním používáním lokálních antiseptik (jakékoli masti, pastilky, spreje atd.). Výsledkem je narušení normální mikroflóry, což znamená imunitní reakci kůže, sliznic, nehtů a plísňovou infekci.
• Endokrinní onemocnění, z nichž největší nebezpečí představuje cukrovka. Kromě samotného rizika vzniku onemocnění s diabetes mellitus se zvyšuje i riziko komplikací mykotické infekce. V tomto ohledu jsou také nebezpečné hypotyreóza, hypertyreóza, nádory nadledvin, obezita, tyroiditida, hyperkortizolismus.
• Hormonální poruchy v těle, které mohou být způsobeny chorobami i změnami souvisejícími s věkem.
• Věk osoby. Je známo, že riziko vzniku plísňové infekce stoupá s věkem a je zvláště vysoké po 60 letech.
• Jakákoli mikrotrauma na sliznicích, kůži. Jakákoli rána je vstupní branou pro infekci, včetně mykotické povahy. V tomto případě bude umístění léze záviset na místě poranění, například poranění ucha vatovým tamponem často vede k otomykóze, poranění nehtu s doplňky pro manikúru - k onychomykóze.
• Přítomnost jakéhokoli neošetřeného dalšího zdroje infekce v těle. Může to být zubní kaz, chronická tonzilitida, onemocnění trávicího traktu, jater, krve, ledvin, plic atd. Jakékoli onemocnění má negativní vliv na stav imunitního systému a vede ke zvýšenému riziku plísňových infekcí.
• Negativní dopad faktorů prostředí. Patří mezi ně nadměrná prašnost a znečištění ovzduší plyny, průmyslová nebezpečí (například pracovníci v saunách a lázních čelí častěji onychomykóze a dermatofytóze nohou a asfaltových dlaždicích a opravářích - faryngomykóza), dodržování špatných návyků, život v klimatických pásmech s vysokou teplotou a vlhkostí.
• Přítomnost osoby s plísňovou infekcí v rodině významně zvyšuje riziko intrafamiliální infekce.

Mykóza kůže nohou

Mykóza kůže nohou je jednou z nejčastějších chorob houbové etiologie. Nachází se všude. Údaje poskytnuté různými vědci naznačují, že až 70% světové populace tuto patologii zná. Když už mluvíme o mykóze nohou, je třeba si uvědomit, že tento termín ve většině případů označuje lézi houbami-dermatomycetami dolní části končetiny a jejích interdigitálních prostorů, ačkoli onemocnění může být vyvoláno plísněmi a kvasinkami podobnými houbami.

Je obvyklé rozlišovat několik forem mykóz kůže nohou, včetně:

• Intertriginózní (s převládající lézí interdigitálních záhybů), která je doprovázena pálením a svěděním, stejně jako praskliny a erytém oblastí zapojených do patologického procesu;
• Dlaždicovitý-hyperkeratotický (s vývojem erytému na chodidle), který je doprovázen odlupováním, až po výskyt hlubokých trhlin na pozadí mírného svědění;
• Dyshidrotická, při které je vyrážka bolestivá, svědivá, náchylná k odtoku a tvorbě puchýřů, následovaná tvorbou eroze;
• Vymazáno, u kterého jsou klinické projevy nemoci minimální.

Přečtěte si více: Houba na nohou - příznaky a léčba

Mykóza nehtů a nehtů

Mykotické léze nehtů a nehtů na nohou postihují 30% lidí starších 40 let. Čím starší je člověk, tím vyšší je riziko vzniku infekce a po 70 letech 50% starších lidí trpí onychomykózou.

Existují tři hlavní klinické příznaky, které naznačují vývoj onemocnění:

• Zbarvení nehtové ploténky;
• Zahuštění nehtové ploténky;
• Rozpadající se a úplné zničení nehtu.

Domácí dermatologové nejčastěji používají ve své praxi čtyři formy, které charakterizují vývoj onemocnění: distálně-laterální, povrchově bílá, proximální subunguální a totální dystrofické formy lézí nehtové ploténky.

Přečtěte si více: Houba nehtů na nohou - stadia, příznaky, jak se je zbavit?

Diagnóza mykózy

Za diagnostiku a léčbu plísňových infekcí odpovídají dermatologové a mykologové. Pro stanovení diagnózy budou nutné laboratorní testy, jejichž materiálem jsou různé substráty. Mohou to být kožní vločky, krev, výkaly, hlen, nehty, vlasy. Výsledný materiál je zpracován speciálními činidly a studován pod mikroskopem.

K určení typu patogenu mykotické infekce se používají kulturní metody, pro které jsou inseminované materiály umístěny do různých živných médií.

K určení některých typů dermatomykózy se používají speciální přístroje, například Woodova lampa.

Souběžně lékař zjistí důvod, který vedl k infekci - krev se odebírá pro HIV, pro cukr, pro detekci pohlavních chorob atd.

Léčba mykózy

Moderní medicína má celou řadu účinných prostředků, které mohou člověka zbavit mykózy. Jedná se o přípravy jak místních, tak obecných akcí. Průběh léčby by měl být zvolen výhradně lékařem na základě individuálních charakteristik pacienta, z klinických projevů patologie, z oblasti poškození - tkáně, orgány, sliznice atd.

Je důležité vzít v úvahu následující kritéria:

• Velikost oblasti postižené oblasti;
• Doba trvání nemoci v čase;
• Povaha patologických změn způsobených nemocí;
• Přítomnost souběžné patologie.

Moderní léky jsou schopné nejen účinně a rychle zastavit progresi onemocnění, ale také zničit samotný mykotický mikroorganismus. Léky mají tendenci se hromadit a přetrvávat v tkáních po dlouhou dobu. To významně zkracuje terapeutický kurz.

Kromě toho je pulzní terapie oblíbená, když dojde k úplnému uzdravení za 4 měsíce (to platí pro plísně nehtů). Léčba by však měla být komplexní s použitím topických léků a perorálních pilulek.

Je důležité vzít v úvahu, že jak systémová, tak lokální antimykotika nejsou neškodnými léky. Mají mnoho kontraindikací a vedlejších účinků. Aby se minimalizovalo riziko jejich výskytu, je nutné kontrolovat účinek terapie a užívat ji podle určitého schématu. Samodiagnostika onemocnění a samopodání léků často vede k rozvoji rezistence plísňových agens a k nedostatečnému účinku terapie. Proto, abyste zabránili progresi onemocnění, měli byste vyhledat odbornou pomoc.

Laserová léčba mykózy

Mykózy nehtů se zbavíte pomocí laserové terapie. Podstata postupu spočívá v tom, že infračervené laserové záření proniká hluboko do nehtové ploténky a zahřívá spóry hub. Hloubka průniku paprsku je 7 mm; v této vzdálenosti leží mykotické spory.

Pokud jde o dobu expozice, záleží na počtu postižených nehtových plotének a na typu přístroje použitého k léčbě. Interval mezi procedurami by měl být od jednoho týdne do 30 dnů, počet ošetření se může pohybovat od 3 do 10. Účinek takové terapie je zpravidla viditelný poprvé, ale léčba by měla pokračovat, dokud nemocná nehtová ploténka úplně nezmizí …

Tento bezbolestný a krátkodobý postup pomáhá eliminovat plísně nehtů a patogenní bakterie. Není nutné rehabilitační období a procedura laserového ošetření nemá žádné vedlejší účinky. Není však vyloučeno riziko recidivy onemocnění, proto je vhodné kombinovat použití laserové terapie a léčby. Jako nezávislá metoda je laserová léčba předepsána, pouze pokud existují závažné kontraindikace systémové nebo lokální terapie.

Antifungální lak na nehty

Pokud byla mykotická léze diagnostikována včas a nezpůsobila vážné komplikace nebo deformace, lze k léčbě onemocnění použít místní terapii. V tomto případě může lékař doporučit aplikaci laku nebo roztoku s antifungální aktivitou na nehty.

Tohle by mohlo být:

• Sérum na nehty Mycosan v sadě se pilníky na odstranění poškozených nehtů. Cena za takový lék se pohybuje od 530 do 600 rublů.
• Lac Batrafen, který může stát až 1600 rublů. Tento lak musí být aplikován podle správného schématu: prvních 30 dní - po 1 dni, dalších 30 dní - 2krát za 7 dní, třetí 30 dní - 1krát za 7 dní. Jednou týdně se aplikuje Batrafen, dokud bolavý nehet úplně nezmizí.
• Lak Lotseril, který podporuje destrukci buněčné membrány mykotického mikroorganismu. Průběh léčby se může pohybovat od šesti měsíců do roku. V tomto případě musí být prostředek aplikován na nemocný nehet nejméně dvakrát za 7 dní. Cena Lotserilu může dosáhnout 2200 rublů.
• Lac Oflomil, jehož cena je 800 rublů.
• Cyklopiroxolaminový lak za cenu až 1400 rublů.

Terapie pomocí laků nemůže být krátkodobá a neumožňuje přerušení léčby. Pro zlepšení estetického vzhledu nehtů lze na antimykotický lak nanést lak na manikúru.

Přečtěte si více: Lak na nehty - seznam

Prostředky k odstranění nehtu postiženého mykózou

V prodeji jsou produkty, které vám umožní bezbolestně se zbavit nehtové ploténky postižené houbovými mikroorganismy. Například droga Nogtevit. S jeho pomocí lze zabránit chirurgickému odstranění nehtu. Cena Nailvitu je nízká a v průměru 120 rublů.

Složení produktu obsahuje propylenglykol, kyselinu stearovou, triethanolamin, močovinu a čajovníkový olej. Díky těmto komponentám je možné odstranit poškozený nehet, zabránit infekci a vypěstovat zdravou nehtovou ploténku.

Před aplikací přípravku Nogtevit je třeba nehty důkladně napařit ve vodě se sodou. Na 1 litr tekutiny stačí jedna čajová lžička jedlé sody a tekutého mýdla. Poté se nohy vysuší a místo kolem nehtu se zafixuje lepicí omítkou. Nailvit se aplikuje na samotnou nehtovou destičku, přičemž je důležité zajistit, aby nebyla zachycena zdravá tkáň. Po aplikaci sádrou se uzavře jak hřebík, tak falanga prstu. Po 4 dnech je sádra odstraněna, hřebík znovu napařen a odstraněn pomocí příslušenství pro pedikúru. Pokud nebylo možné úplně seškrábnout stratum corneum, je nutné zákrok provést znovu.

Můžete také použít lék Nogitsymin, který má podobnou účinnost. Jeho cena je v průměru 120 rublů.

Antifungální pilulky

Pokud je průběh onemocnění rychlý, stejně jako u pokročilé formy onemocnění, měla by být provedena léčba systémovými antimykotiky. Výběr tablet je dostatečně široký, optimální lék může vybrat pouze lékař.

Nejpopulárnější perorální antimykotika jsou:

Nejoblíbenější orální droga	Analogy
Flukonazol	Flukonazol (až 40 rublů)	Diflucan (od 450 rublů); Flucostat (od 170 rublů); Mikosist (od 300 rublů); Mikomax; Forkan.
Itrakonazol	Orungal, jehož minimální cena je 2500 rublů.	Canditral (od 500 rublů); Rumikóza (od 700 rublů); Irunin (od 300 rublů); Itrazol (od 400 rublů).
Ketokonazol	Nizoral a Fungavis za cenu 450, respektive 140 rublů.	-
Terbinafin	Lamisil za minimální cenu 1700 rublů.	Terbinafin (od 350 rublů); Terbizil (od 1100 rublů); Onykhon; Exifin (od 640 rublů); Fungoterbin.

Místní léčba krémem, sprejem, mastí

Krém / mast	Sprej	Řešení
Naftifin	Exoderil (od 350 rublů)
Sertoconazole	Zalain (od 310 rublů)
Oxykonazol	Mifungar (od 210)
Ketokonazol	Nizoral a Mycozoral (od 300, respektive 130 rublů)
Fundizol	Fundizol (od 100 rublů)
Chlornitrofenol			Nitrofungin (od 250 rublů)
Cyklopiroxolamin	Batrafen a cyklopiroxolamin (oba od 250 rublů)
Terbinafin	Lamisil (od 300 rublů); Terbinafin (od 60 rublů na mast a od 115 rublů na krém); Atifin (od 100 rublů); Terbizil (od 240 rublů); Exifin (od 160 rublů); Fungoterbin (od 220 rublů); Thermikon (od 160 rublů); Miconorm; Terbized-Ajio.	Lamisil (až 600 rublů); Fungoterbin (od 240 rublů); Thermikon (od 230 rublů); Lamitel; Terbix za 140 rublů.
Bifonazol	Bifosin a Mikospor (30, respektive 330 rublů).

Kritériem účinné léčby je úplné nahrazení nemocného nehtu zdravým a vymizení všech příznaků onemocnění. Pro konečné ověření výsledků terapie je však nutné provést laboratorní testy. Materiál je předložen k analýze 14 a 30 dní po ukončení kurzu.

Ostatní fondy

• Fundizol. Krém je určen k léčbě plísní kůže nehtů a nohou. Krém používejte dvakrát denně, naneste ho na nehet a zajistěte ho lepicí omítkou a kompresním papírem. Cena léku se pohybuje do 100 rublů. Obsahuje oxid zinečnatý, kyselinu salicylovou, výtažky z vlaštovičníku a dubové kůry, jodid draselný a další složky.
• Kreolin. Lék, který lze zakoupit ve veterinárním obchodě. Pomáhá eliminovat bakterie a houby z nehtů, má dezinfekční účinek. Během používání stojí za to zajistit, aby se produkt nedostal na pokožku. K tomu se na něj nanese lepicí omítka. Postižená deska se ošetřuje jednou denně, dokud nezačne růst zdravý nehet. Cena léku nepřesahuje 30 rublů.
• Fukortsin nebo „Castellani Liquid“. Je to také účinný prostředek k léčbě plísní, ale při aplikaci je třeba postupovat opatrně. Při kontaktu s pokožkou může způsobit popáleniny.
• Berezhnovova tekutina. Toto řešení se vyrábí na objednávku v lékárně. Recept je lékárníkům dlouho známý.
• Koupel na nohy s Listerine. Chcete-li se zbavit plísní nehtů, můžete použít podnosy s ústní vodou Listerine, citronovou šťávou a jablečným octem.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.