Zácpa U Novorozence, Co Dělat?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-15 09:50

Zácpa u novorozence, co dělat?

Obsah:

• Popis nemoci
• Příčiny zácpy u novorozenců
• Potraviny, které u dětí způsobují zácpu:
• Zvýšená produkce plynu
• Co dělat se zácpou u novorozence?
• Masáž u zácpy u novorozenců
• Výběr matčiny stravy a směsi
• Léky
• Mýdlo na zácpu u novorozenců

Popis nemoci

Zácpa u kojenců je bolestivý stav charakterizovaný pomalými a obtížnými pohyby střev.

Tělo novorozence je tak odlišné od těla dospělého, že matky někdy čelí neřešitelnému problému: je tento stav dítěte normou nebo by měl zaznít poplach.

V chápání medicíny pro dospělé lze diagnostikovat zácpu, když:

• absence židle delší než jeden den;
• pocit neúplného pohybu střev po pohybu střev;
• pevné výkaly;
• aplikace úsilí (namáhání) v procesu vyprazdňování střev.

Nezkušení rodiče při uplatňování těchto kritérií na své novorozené děti často zcela marně začínají mít podezření, že mají střevní poruchy. Je dobré, když potom matka jde k pediatrovi a požádá ho o radu. Je to mnohem horší, když je diagnóza stanovena nezávisle a léčba začíná na základě doporučení přátel, babiček a internetových fór.

Abychom pochopili, jaký stav u kojence je ve skutečnosti zácpa, je třeba zvážit normální fungování trávicího systému dítěte.

První dny života. První stolice novorozence se nazývá mekonium. Jsou to zbytky střevních buněk a produkty trávení plodové vody, které dítě omylem spolklo. Za normálních okolností začne mekonium vytékat ihned po prvním krmení. Barva první stolice je tmavá, v některých případech téměř černá, bez zápachu a konzistencí připomíná zubní pastu.

V prvních 1-2 dnech života dítě zřídka vyprazdňuje střeva - 1-3krát denně. Poté, co mekonium úplně prošlo, se charakter stolice začne měnit v závislosti na druhu potravy, kterou novorozenec přijímá.

Při kojení je stolice řídká a připomíná hořčičnou nebo hrachovou polévku. Barva - žlutý, žluto-hnědý, nazelenalý odstín je přijatelný. Má výraznou vůni kyselého mléka. Může obsahovat nestrávené hrudky tvarohového mléka a malé množství pěny.

U kojenců s umělou výživou jsou stolice tmavší barvy, mají fekální zápach a hustou konzistenci.

První 2 měsíce života. U kojení jsou možnosti normy poměrně široké: od pohybů střev po každém krmení až po 2krát denně.

Na děti, které se živí mléčnou výživou, jsou kladeny přísnější požadavky. Norma se považuje za každodenní pohyb střev nejméně jednou.

Od 2 měsíců do 6 měsíců. S věkem dítěte frekvence stolice denně klesá: z 5krát denně u 2měsíčních kojenců na 1-2krát denně u půlletých dětí. U některých kojenců je mateřské mléko tak dobře absorbováno, že si mohou vyprázdnit střeva jednou za 2–3 dny. Považuje se za normální, pokud je dítě veselé, jí chuť k jídlu, dobře přibírá na váze, vyprazdňování probíhá bez námahy, stolice je měkká a nemá hnilobný zápach.

Děti starší 6 měsíců. Po zavedení doplňkových potravin jsou pohyby střev považovány za normu 1-2krát denně. Zároveň se výrazně mění vlastnosti stolice. Při přechodu na tuhou stravu se začnou tvořit výkaly. Získávají tmavou barvu, nepříjemný fekální zápach a hustší texturu.

Shrneme-li tedy vše, co bylo napsáno výše, můžeme vyvodit následující závěry.

Pro kojené děti:

• počet stolic denně u kojenců před zavedením doplňkových potravin je přísně individuální;
• při hodnocení stavu dítěte by se nemělo soustředit na počet vyprázdnění, ale na celkový stav a měsíční přírůstek hmotnosti;

Pro kojence kojené z lahve:

židle by měla být alespoň 1krát denně.

Kdy lze zpoždění pohybu střev považovat za zácpu?

Diagnóza zácpy může být podezřelá při absenci stolice u novorozence, doprovázená následujícími:

• úzkost dítěte a ztráta chuti k jídlu;
• silné napětí při pokusu o vyprázdnění;
• zarudnutí obličeje, pláč, mačkání nohou při krmení;
• vypouštění střevních plynů s hnilobným zápachem, nepříjemným zápachem stolice;
• špatný přírůstek hmotnosti.

Nezáleží na tom, kolik času uplynulo od posledního pohybu střev.

Příčiny zácpy u novorozenců

Zácpa u kojených novorozenců je spojena s:

• Onemocnění střev

  Patří sem vrozené anomálie trávicího systému: megakolon - Hirschsprungova choroba, absence nebo zúžení konečníku, prodloužení sigmoidní smyčky.

• Nemoci jiných orgánů a systémů

  Nedostatečná produkce hormonů štítné žlázy - hypotyreóza, křivice, léze nervového systému - všechna tato onemocnění negativně ovlivňují střevní motilitu a způsobují zácpu.

• Nezralost nervového systému

  Děti se často rodí s nezralými nervovými zakončeními ve střevní stěně. Výsledkem je, že se nemůže řádně smršťovat a tlačit potravinovou kaši směrem ke konečníku. Jedná se o fyziologický stav, který prochází 2. měsícem života bez zvláštního zacházení.

• Matčina strava

  Vše, co matka jí, ovlivňuje kvalitu mateřského mléka. Existují potraviny, které mají u novorozence zpevňující účinek.

Potraviny, které u dětí způsobují zácpu:

• tučné sýry;
• plnotučné kravské mléko;
• tučné maso;
• Bílý chléb;
• ořechy (arašídy, kešu);
• pečivo;
• silný čaj, káva;
• léky (no-spa, léky na pálení žáhy a gastritidu, diuretika, přípravky obsahující železo).

Existuje také mnoho speciálních potravin, které mohou pomoci normalizovat stolici, viz článek - Co pomáhá při zácpě?

Zvýšená produkce plynu

Různé procesy probíhající ve střevech novorozence mohou vést ke zvýšené produkci plynu během trávení potravy. Plynové bubliny, které se hromadí v lumen střeva, brání normálnímu pohybu střevního obsahu.

To může být způsobeno:

• mateřské užívání potravin, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů (ředkvičky, okurky, pálivé koření, čokoláda, sycené nápoje, koláče, čerstvá cibule a česnek, černý chléb, zelí, hrozny, luštěniny, banány);
• porušení střevní mikroflóry.

Důvody pro vznik zácpy u kojenců s umělou výživou

K výše uvedenému můžete přidat následující faktory:

• Nevhodný vzorec

  Nejběžnějším důvodem pro rozvoj zácpy u kojenců s umělou výživou je nesprávně vybraná receptura. Nejlepší pro dítě je mateřské mléko, ale pokud kojení není možné, měla by být jako náhrada zvolena upravená mléčná formule podle věku.

• Náhlý přenos do jiné směsi

  Nedoporučuje se drasticky měnit stravu kojence a převádět ji na jinou mléčnou výživu. Pokud to bude nutné, mělo by to být provedeno postupně po několik dní.

• Nedostatek vody

  Pokud se během kojení nedoporučuje doplňování novorozenců do 6 měsíců a používá se pouze v extrémních případech (horečka, průjem, horečka), pak je při krmení mléčnou výživou povinné další zavádění čisté pitné vody.

Co dělat se zácpou u novorozence?

Pokud je matka přesvědčena, že její dítě má zácpu, měla by nejprve jít na pediatra. Důvody pro vznik potíží s pohybem střev mohou být vážná onemocnění, která dokáže identifikovat pouze odborník. Lékař může předepsat krevní test na obsah hormonů a vitamínů, doporučit provést ultrazvuk vnitřních orgánů, rentgenové záření nebo darovat výkaly na dysbiózu. Poté podle výsledků předepište profesionální léčbu.

Pokud během vyšetření nebyly zjištěny žádné abnormality, existuje vysoká pravděpodobnost, že zácpa souvisí s nezralostí nervového systému dítěte nebo s kvalitou mateřského mléka nebo umělé výživy.

Všechny metody zmírnění zácpy lze rozdělit do následujících skupin:

• masáž;
• změna stravy matky nebo nahrazení kojenecké výživy;
• léky (duphalac, espumisan, plantex);
• mechanické metody (plynová trubice, podráždění konečníku, glycerinové čípky).

Při léčbě zácpy je lepší začít používat tyto metody v pořadí od prvního do posledního, ale ne naopak.

Masáž u zácpy u novorozenců

Vzhledem k tomu, že nervový aparát střeva a syntéza trávicích enzymů u novorozence jsou stále nedostatečně rozvinuté, je nejlepším způsobem, jak stimulovat motoriku a zlepšit plýtvání nahromaděnými plyny, masážní techniky. Jsou bezpečné a snadno se používají.

Recepce 1. Dítě leží na zádech. Hladící pohyby se provádějí kolem pupku ve směru hodinových ručiček. Proveďte 5-10 kruhových pohybů.

Recepce 2. Dítě leží na zádech. Alternativní flexe-prodloužení nohou v kolenních kloubech, zatímco přední plocha stehna je přitlačena k břichu. Nohy nejlépe drží kotníkové klouby. Proveďte 5 opakování.

Recepce 3. Dítě leží na zádech. Přitahujte nohy ohnuté v kolenních kloubech k břichu a střídavě je narovnávejte. Proveďte 5 opakování.

Recepce 4. Položení dítěte na břicho před každým krmením po dobu 2-15 minut, v závislosti na věku a fyzické kondici.

Recepce 5. Dítě je položeno na bříško na posteli nebo na kolena rodičů. Provádějte kruhové pohyby hladkou dlaní z oblasti mezi lopatkami plynule dolů k křížové kosti. Opakujte 5krát.

Výběr matčiny stravy a směsi

U kojených dětí můžete problém se zácpou vyřešit změnou stravy matky. Je nutné vyloučit potraviny, které mají fixační účinek, které jsou popsány výše, a přidat do jídelního lístku potraviny, které dodávají laxativní vlastnosti mateřského mléka.

Potraviny, které zlepšují trávení novorozence:

• čerstvé zeleninové saláty obsahující kopr, petržel, ochucené rostlinným olejem, nejlépe olivovým olejem;
• kaše (pohanka, ovesné vločky, perličkový ječmen);
• zeleninové vývarové polévky;
• bílé drůbeží maso;
• sušené švestky;
• sušené meruňky;
• vařená řepa a dýně;
• přírodní neslazený jogurt, kefír.

Pokud má dítě z láhve zácpu, měli byste přemýšlet o výměně vzorce. Můžete vyzkoušet fermentované mléčné směsi od Nan, Nutrilon nebo Nutrilak.

Matky, které krmí své děti z lahve, by si měly pamatovat, že směsi vyžadují další doplnění vodou. Mělo by se podávat v dávce 10 ml (2 čajové lžičky) po dobu 1 měsíce života denně.

Podívejte se na článek - co můžete a co nemůžete jíst při zácpě

Léky

V případech, kdy masáž a dieta nemají dostatečný účinek na funkci střev, přicházejí na pomoc léky. Před použitím kteréhokoli z nich byste se měli určitě poradit se svým lékařem.

Tyto zahrnují:

• Duphalac;
• Espumisan (další značky jsou Bobotic, Sub-Simplex);
• Plantex.
• Glycelaxové čípky (předepsané pro nedostatek laktózy)

Pokud výše uvedené metody neukazují svou účinnost, můžete zkusit mechanické metody stimulace stolice.

Jedním z takových léků jsou glycerinové čípky. Jejich účinek je založen na podráždění sliznice konečníku, které způsobuje zvýšenou pohyblivost. Kromě toho se taví působením tělesné teploty a hrají roli maziva, což usnadňuje průchod výkalů.

Klystýr je extrémní způsob boje proti zácpě. Jejich časté užívání může vést k rozvoji intestinální dysbiózy, nedostatku vitamínů a minerálů. U kojenců se používá nejmenší stříkačka č. 1 s měkkou špičkou. Nejčastěji používaným klystýrovým roztokem je vařená voda o teplotě asi 30 ° C nebo směs vody a několika kapek oleje.

Mýdlo na zácpu u novorozenců je nepřijatelnou metodou

Matky velmi často následují vedení svých babiček nebo sousedů a snaží se použít kousek mýdla na praní v boji proti zácpě svého dítěte. Toto je nepřijatelná metoda stimulace střev! Látky v mýdle způsobují silné podráždění sliznice konečníku, což může vést k ulceraci, krvácení a chronickému zánětu.

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatr

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržel na Volgogradské státní lékařské univerzitě. V roce 2014 bylo okamžitě obdrženo osvědčení specialisty.