Zácpa Během Těhotenství A Po Porodu - Co Dělat?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Co dělat se zácpou během těhotenství?

Popis nemoci

Obsah:

• Popis nemoci
• Příčiny zácpy během těhotenství
• Proč jsou zácpy nebezpečné během těhotenství?
• Co dělat se zácpou?
• Zácpa po porodu

Zácpa během těhotenství je pomalý nebo obtížný pohyb střev.

U zdravého člověka k defekaci obvykle dochází třikrát denně až třikrát týdně. Retenci stolice lze považovat za zácpu, pokud:

• vyskytuje se méně často než každých 24 hodin;
• doprovázené silným tlakem při návštěvě toalety;
• zanechává pocit neúplného vyprázdnění střev.

Lidé jakéhokoli věku a životního stylu jsou náchylní k zácpě. Existují však podmínky, za kterých se zvyšuje riziko vzniku poruchy defekace. Jedním z nich je těhotenství. Gynekologové považují zácpu za nevyhnutelného společníka jakékoli nastávající matky.

Poruchy stolice u těhotných žen se mohou projevit následujícími příznaky:

• pocit tlaku, plnost v konečníku;
• dunění, pocit „transfuze“podél střev;
• zvýšená produkce plynu, nadýmání;
• bolest v křížové kosti, hýždě;
• pocit slabosti, malátnost, snížená chuť k jídlu, nepříjemná chuť v ústech, plaketa na jazyku, nevolnost, bolest hlavy, nervozita.

Příčiny zácpy během těhotenství

Změny v těle ženy během těhotenství mohou vést k poruchám správného fungování střev. Tyto zahrnují:

1. Hormonový progesteron

   Progesteron je hlavní těhotenský hormon. Jednou z jeho biologických akcí je uvolnění hladkého svalstva vnitřních orgánů. To je nezbytné, aby se snížil tón dělohy a zabránilo se riziku potratu. Protože střevní stěna také sestává z vláken hladkého svalstva, pod vlivem hormonu se její aktivita snižuje.

2. Tlak dělohy na střeva

   Rostoucí děloha tlačí střeva zpět a nahoru. To vede ke zpomalení průchodu jeho obsahu směrem ke konečníku

3. Nízká fyzická aktivita

   Práce střev a proces defekace úzce souvisí se stavem svalů břicha a perinea. Sedavá práce, odpočinek v posteli s hrozbou potratu, protažení přední břišní stěny rostoucí dělohou, odmítnutí fyzické aktivity ze strachu z poškození nenarozeného dítěte vede ke snížení pohyblivosti zažívacích orgánů.

4. Nepřesnosti ve stravě, nízký příjem vody

   Nejlepší střevní stimulant je vláknina. Jejich zdrojem je zelenina, ovoce, otruby, některé obiloviny (pohanka, oves). Bohužel ve velkých městech většina těchto matek tyto produkty postrádá.

   Aby měl střevní obsah požadovanou konzistenci a byl snadno transportován do konečníku, je nutné denně vypít alespoň 1,5-2 litry vody. Tento faktor hraje důležitou roli při vzniku zácpy u těhotných žen, u nichž ošetřující lékař omezil pitný režim z důvodu vysokého krevního tlaku, onemocnění ledvin nebo otoků.

5. Dopad stresu

   Práce střeva, stejně jako celý organismus, je regulována nervovým systémem. Pokud selže, zažívací orgány se začnou chaoticky stahovat. Dochází k takzvané spastické zácpě. Klinicky se to projevuje silnými bolestmi břicha, kolikou, stolice získává charakteristický vzhled „ovčího trusu“. Během těhotenství je velmi často pozorována nadměrná excitabilita nervového systému, která může vést ke zhoršení stolice.

6. Některé léky: vápník a železo

   Zácpa je běžná u těhotných žen užívajících doplňky železa nebo vápníku. Tento účinek je nejvíce patrný při použití monopreparátů a téměř se nepozoruje při použití multivitaminových komplexů. Formy železa ve formě injekcí nemají žádný vliv na střevní motilitu.

7. Nemoci anální oblasti (trhlina, hemoroidy)

   Komprese žil břišní dutiny rostoucí dělohou, sedavý obraz vede k ucpání malé pánve. To přispívá k expanzi venózního plexu kolem konečníku a výskytu hemoroidů. Jedním z jejích příznaků je bolest při vyprazdňování. Může to být tak silné, že ženy podvědomě odkládají toaletu, aby nezažily nepříjemné pocity.

Proč jsou zácpy nebezpečné během těhotenství?

Zácpa má na tělo nastávající matky dva typy vlivu:

1. Místní dopad

   Zhoršená pohyblivost vede ke stagnaci obsahu v lumen střeva. Trávicí kaše, bohatá na živiny, je ideálním prostředím pro vývoj mikroorganismů, které normálně kolonizují zažívací trakt člověka. To může vést k zánětu horního tlustého střeva - slepého střeva, sigmoidního tlustého střeva. Trvalé trauma na stěně konečníku a tkáně konečníku s pevnými výkaly mohou způsobit rozvoj proktitidy, análních trhlin, zánětu hemoroidů.

2. Celkový dopad

   Pod vlivem mikroflóry stagnující obsah střeva prochází procesy rozpadu. Současně se uvolňují toxické látky - indol, skatol, amoniak, sirovodík, methanol. Po vstřebání do krve způsobují chronickou otravu celého organismu. To se projevuje slabostí, nechutenstvím, bolestmi hlavy, nervozitou a špatnou náladou. U těhotných žen lze pod vlivem toxických produktů pozorovat porušení uteroplacentárního průtoku krve, opožděný vývoj plodu, předčasné stárnutí placenty a předčasný porod.

Mnoho těhotných žen si klade otázku: je možné během těhotenství tlačit na zácpu? Na to neexistuje jednoznačná odpověď. Vše závisí na délce trvání porušení stolice, délce a průběhu těhotenství.

Pokud má zácpa krátkodobý charakter, není namáhání v 1. a 2. trimestru nebezpečné. Avšak na konci těhotenství může potřeba dlouhodobého vyprazdňování střev stimulovat porod.

Při chronické zácpě vede neustálé namáhání k přetěžování svalů a vazů, které podporují břišní orgány. To může nepříznivě ovlivnit účinnost přetrvávajícího období a vést k prolapsu pochvy, dělohy a močového měchýře po porodu.

Jakékoli namáhání je kontraindikováno u těhotných žen s:

• hrozba potratu;
• pozdní toxikóza doprovázená vysokým krevním tlakem;
• oční onemocnění, včetně těžké myopie;
• onemocnění kardiovaskulárního systému.

Zácpa během těhotenství: co dělat?

Je třeba si uvědomit, že pouze lékař může diagnostikovat zácpu. I když se příznaky onemocnění zcela shodují, konečné rozhodnutí o jmenování konkrétní léčby by měl učinit pouze odborník.

K normalizaci funkce střev lze použít následující metody:

• strava;
• fyzická aktivita;
• léky.

1. Dieta pro zácpu během těhotenství

Všechny produkty lze podle jejich účinku na střevní motilitu rozdělit na:

• posílení peristaltiky;
• oslabující peristaltika.

Pro normalizaci stolice je nutné zvýšit spotřebu potravin z první skupiny a pokusit se vyhnout potravinám z druhé skupiny.

Pozitivní vliv na střevní motilitu:

• rostlinná vláknina, která se nachází v mrkvi, řepě, cuketě, dýni, celozrnném chlebu, pohance, ovesných vločkách, perlovém ječmeni;
• potraviny s vysokým obsahem organických kyselin (jablka, švestky, fíky, sušené meruňky, datle);
• výrobky z kyseliny mléčné (neslazený přírodní jogurt, kefír, nízkotučné fermentované pečené mléko).

Podívejte se na článek - co můžete a co nemůžete jíst při zácpě

Zpomalte trávení:

• tučné odrůdy červeného masa;
• cukroví;
• pečivo;
• Bílý chléb;
• kaše z rýže a krupice;
• uzeniny;
• čokoláda;
• nápoje obsahující kofein - silný čaj a káva;
• konzervy;
• polotovary a rychlé občerstvení (rychlé občerstvení);
• těstoviny;
• brambory.

Konzumace otrub nebo celozrnného chleba je jednou z běžných metod léčby zácpy. U těhotných žen je tato metoda stimulace trávení nepřijatelná. Vzhledem k fyziologickým charakteristikám těla nastávající matky uvolňuje hrubé rostlinné vlákno, které dlouho přetrvává v lumen střeva, velké množství plynů během trávení. To vede k nadýmání, bolesti a negativně ovlivňuje pohodu těhotné ženy.

Místo toho se doporučují výrobky obsahující jemnější rostlinná vlákna: fíky, sušené meruňky, sušené švestky, ovesné vločky.

Ze stejného důvodu byste se měli vyvarovat konzumace potravin, které přispívají k tvorbě plynů, jako je zelí, luštěniny, jablka se slupkami, hroznová šťáva, ředkvičky, česnek, tuřín.

Těhotné ženy, které nemají žádné kontraindikace, pokud jde o objem přijaté tekutiny, by měly vypít 1,5-2 litry čisté pitné vody denně.

Existuje také mnoho speciálních potravin, které mohou pomoci normalizovat stolici, viz článek - Co pomáhá při zácpě?

2. Fyzická aktivita

   Budoucí matky by si měly pamatovat, že těhotenství není nemoc, ale normální fyziologický stav. Pokud tedy postupuje bez komplikací, není třeba se vzdát fyzické aktivity. Můžete se zúčastnit kurzů gymnastiky nebo jógy pro nastávající matky nebo cvičit speciální programy doma, nebo můžete jen chodit alespoň 1 hodinu denně. Nejlepší je, když se procházky odehrávají mimo silnice a davy lidí.

3. Léky

   Všechna projímadla lze rozdělit do čtyř skupin:

• léky, které zvyšují objem výkalů. Usnadněte pohyb střev díky „mazacímu“účinku. Ve formě čípků (glycerinové čípky) lze během těhotenství použít pouze v extrémních případech, kdy jiné metody a léky nepomáhají. U léků určených k perorálnímu podání (tekutý parafin) je těhotenství kontraindikací.
• léky, které zpomalují vstřebávání vody ze střeva a způsobují zvýšení objemu střevního obsahu. Léky této skupiny nejsou absorbovány ve střevě, nejsou tráveny a nepůsobí na stěnu tlustého střeva. Schváleno pro použití u těhotných a kojících žen. Patří mezi ně: duphalac, forlax.
• léky, které zvyšují motoriku. Jejich působení je založeno na stimulaci nervových zakončení střevní stěny. Kontraindikováno vždy v těhotenství. Patří mezi ně: guttalax, dulkolax, přípravky na bázi senny (senalex), plody zhostera, kůra rakytníku.
• přípravky, které změkčují stolici. Laxativa této skupiny nedráždí sliznici konečníku, neabsorbují se a nezpůsobují závislost. Povoleno během těhotenství kdykoli a během kojení. Patří mezi ně: jitrocel semena, fytomucil.

Zácpa po porodu

Zácpa často komplikuje období po porodu. Poruchy střevní motility v prvních týdnech až měsících po narození dítěte mohou být způsobeny:

• nevyvážené hormonální pozadí, když biologické látky cirkulující v krvi mají inhibiční účinek na střevní aktivitu;
• protažené stěny přední břišní stěny a svaly perinea, které nemohou vytvářet efektivní nitrobřišní tlak;
• prudké promíchání střev po narození plodu a zmenšení velikosti dělohy;
• narušení střev po císařském řezu;
• psychologické důvody, kdy se ženy bojí defekace z důvodu bolesti stehů po epiziotomii, šití perineálních slz, zhoršených hemoroidů;
• změny životního stylu spojené s odpovědností za péči o novorozence: nedostatek spánku, chronická únava, poruchy příjmu potravy.

Co dělat? Vše závisí na faktoru, který je základem zácpy.

Pokud je střevní letargie způsobena přetíženými svaly tisku a perinea, pomůže dieta a speciální cvičební komplexy pro ženy po porodu.

U stehů po rupturách, epiziotomii a císařském řezu přichází do popředí změkčení konzistence stolice. Toho lze dosáhnout dietou nebo přípravky na bázi jitrocele.

Aby se obnovila funkce střev první den po císařském řezu, je nutná časná fyzická aktivita: otočení v posteli, spánek na břiše počínaje 2 dny po operaci. Dobrým efektem je vlastní masáž přední břišní stěny. K tomu je peri-pupeční oblast masírována pravou rukou kruhovým pohybem ve směru hodinových ručiček. Provádějte 20 masážních pohybů každé 2-3 hodiny.

U kojících žen byste měli být opatrní při konzumaci potravin, které mají projímavý účinek. Mnoho z nich může způsobit produkci plynu u dítěte. Schváleno pro použití během laktace:

• sušené meruňky;
• sušené švestky;
• vařená řepa;
• ovesné a pohankové kaše.

Všechny děti jsou však individuální, proto je nutné sledovat obecnou reakci novorozence na zavedení jakéhokoli nového produktu do stravy matky.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.