Encefalitida - Příčiny A Příznaky Encefalitidy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Encefalitida

Příčiny a příznaky encefalitidy

Co je encefalitida?

Encefalitida je poškození mozku vedoucí k zánětu. Encefalitida je způsobena infekčními, infekčně alergickými, alergickými a toxickými faktory. Existuje primární (nezávislá) a sekundární encefalitida. Druhý typ se vyskytuje na pozadí různých onemocnění (chřipka, toxoplazmóza, spalničky, osteomyelitida atd.); první typ zahrnuje epidemii, komáry, klíšťata, enterovirové a herpetické encefalitidy.

Když encefalitida ovlivňuje šedou hmotu mozku, říká se jí polyencefalitida; v případě poškození bílé hmoty - leukoencefalitida; panencefalitida je léze bílé a šedé hmoty.

V závislosti na průběhu onemocnění se encefalitida dělí na akutní, subakutní a chronickou.

Příčiny encefalitidy

Nejčastější příčinou encefalitidy jsou viry - neuroinfekce, někdy se encefalitida vyskytuje také jako komplikace různých infekčních onemocnění.

Etiologie encefalitidy závisí na jejím typu a formě.

Infikovaný hmyz (klíšťata, komáři), viry Coxsackie, herpes, chřipka nebo vzteklina se mohou stát příčinou primární virové encefalitidy. Mikrobiální encefalitida je způsobena syfilisem a tyfem. Sekundární encefalitida se může vyvinout v důsledku spalniček, neštovic, zarděnky, malárie, toxoplazmózy nebo jako komplikace po očkování (vakcína proti DPT, neštovicím, vzteklině).

Virus vstupuje do lidského těla různými způsoby. Když kousne komár nebo klíště, proniká krevními cévami do orgánů a mozku. Virus se také přenáší kontaktními, zažívacími a vzdušnými kapičkami.

Příznaky encefalitidy

Příznaky encefalitidy závisí na mnoha faktorech: původci onemocnění, jeho patologii, průběhu a lokalizaci. Existují však příznaky společné pro všechny typy encefalitidy.

Jako většina infekčních onemocnění je encefalitida doprovázena horečkou, narušením gastrointestinálního traktu a horních cest dýchacích. Pacient se obává bolesti hlavy, je charakteristické zvracení, epileptické záchvaty a strach ze světla. U encefalitidy dochází k poruchám vědomí: počínaje letargií a ospalostí a konče kómou. Toto onemocnění někdy způsobuje psychomotorický neklid (motorický neklid, rozrušenost, destruktivní jednání) a psychosenzorické poruchy (zhoršené vnímání velikosti, tvaru, umístění předmětů).

Encefalitida někdy prochází asymptomatickou, abortní nebo fulminantní formou. Asymptomatické formy se vyskytují se středně silnou bolestí hlavy, horečkou a závratěmi. Abortní forma se projevuje příznaky charakteristickými pro akutní respirační infekce nebo žaludeční infekci. Nejnebezpečnější je fulminantní forma encefalitidy. Trvá to několik hodin až pár dní a končí smrtí. Pacienti mají vysokou teplotu, silné bolesti hlavy a upadají do kómatu. Smrt obvykle nastává z akutního srdečního selhání.

Druhy encefalitidy

Epidemická encefalitida Economo (letargická encefalitida A) se vyskytuje v důsledku viru přenášeného vzdušnými kapičkami a kontaktem. Tento typ encefalitidy je typický pro všechny věkové kategorie. Tělesná teplota rychle stoupá na 39-40 ° C, pacient cítí silnou bolest hlavy, letargii, bolesti kloubů, poruchy vědomí. Příznaky jsou také dlouhodobá porucha spánku (hypersomnie, nespavost), tachykardie, poruchy dýchacího rytmu, pocení. V důsledku okulomotorické poruchy se vyvíjí strabismus, paralýza pohledu a diplopie. Často jsou pozorovány duševní poruchy, pacient je v deliriu nebo ve stavu euforie.

Klíšťová encefalitida označuje primární virovou encefalitidu sezóny jaro-léto. Virus je přenášen infikovaným klíštěm nalezeným v tajze a lesích. Virus vstupuje do lidského těla kousnutím klíštěte. Onemocnění začíná silnými bolestmi hlavy, zvracením, horečkou a fotofobií. Mohou se objevit záchvaty, epilepsie a ochrnutí krku.

Japonská encefalitida (encefalitida B) je přenášena komáry infikovanými virem. Lidé a ptáci mohou také přenášet virus. Inkubační doba trvá od 3 do 27 dnů. Onemocnění začíná silnou horečkou (nad 40 ° C), zimnicí, nevolností a zvracením, svalovou slabostí a bolestí. Vědomí je narušeno, jsou možné záchvaty, záškuby končetin, poškození hlavových nervů (bulbární paralýza). Smrtící výsledek je možný v 50% případů, nejčastěji k úmrtí dojde do jednoho týdne.

Chřipka (toxicko-hemoragická) encefalitida se vyskytuje na pozadí chřipky. Mezi příznaky patří silná bolest hlavy, nevolnost, závratě, bolesti svalů, úbytek hmotnosti a poruchy spánku. Toto zánětlivé onemocnění mozku může vést k epileptickým záchvatům, paralýze nebo kómatu.

Spalničková encefalitida (encefalomyelitida) se může objevit 3-5 dní po vyrážce na spalničky. Celkový stav pacienta se zhoršuje, teplota stoupá, slabost a ospalost mohou přejít do režimu spánku (soporózy) nebo do kómatu. Někdy jsou naopak pacienti příliš nadšení, blázniví, mají epileptické záchvaty. Toto onemocnění postihuje hlavové nervy, zejména zrakové a obličejové nervy, může se objevit ochrnutí, chorea, ataxie a příčná myelitida.

Encefalitida s planými neštovicemi a zarděnkami se objevuje druhý až osmý den nemoci. Nervový systém je ovlivněn, člověk se stává letargickým, ospalým, epileptickými záchvaty, pozoruje se ochrnutí končetin, je narušena koordinace pohybů.

Herpetická encefalitida je způsobena virem herpes. Ovlivňuje mozkovou kůru a bílou hmotu. Takový virus může v těle přetrvávat po dlouhou dobu, takže herpes encefalitida je „pomalá“infekce. Akutní forma onemocnění je charakterizována horečkou, bolestmi hlavy, zvracením, poruchou vědomí a epileptickými záchvaty. V důsledku poškození nervového systému člověk ztrácí orientaci v prostoru a čase, jeho pohyby jsou chaotické, jsou pozorovány afázie a apraxie.

Polyseasonální encefalitida je složená skupina encefalitidy, jejíž etiologie nebyla objasněna. Onemocnění se projevuje lézemi nervů obličeje, okulomotoriky a únosů; jsou možné epileptické záchvaty, paralýza, hyperkinéza, porucha vědomí vede ke strnulosti nebo kómatu.

Toxoplasmotická encefalitida v akutním stavu je poměrně vzácná a je charakterizována zvýšením teploty. Na pozadí tohoto typu encefalitidy se vyvíjí pneumonie, myokarditida, faryngitida, konjunktivitida a monocytóza.

Léčba encefalitidy

Pokud je pacientovi diagnostikována encefalitida, měl by být okamžitě hospitalizován. Osoba je umístěna na infekční nemoci nebo na specializované neurologické oddělení a má předepsán nejpřísnější odpočinek v posteli a neustálé sledování.

Klíšťová a japonská encefalitida proti komárům je v počáteční fázi léčena gama globulinem dárce, podává se interferon a další antivirotika. Antibiotika se používají k hnisavé meningoencefalitidě. Pacienti podstupují detoxikační a dehydratační terapii, předepisují kyselinu askorbovou, trental, vápníkové přípravky. Pro otok mozku se používají kortikosteroidy. Encefalitida někdy vede k selhání dýchání a pacienti jsou převedeni na umělou ventilaci. Také u encefalitidy, antikonvulzivních léků, analgetik; doporučují se masáže a fyzioterapeutická cvičení.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.