Antibiotika Pro Anginu Pectoris Pro Dospělého, Seznam Nejlepších

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11

Antibiotika pro anginu pectoris pro dospělého

Angina pectoris je běžné infekční onemocnění charakterizované akutním zánětem složek lymfadenoidního hltanu. Nejčastěji to platí konkrétně pro palatinové mandle, jiné články faryngálního prstence jsou poškozeny mnohem méně často.

Pokud se objeví příznaky bolesti v krku, měli byste se poradit s lékařem, který provede test bakteriální kultury, určí režim léčby a předepíše potřebné antibiotikum pro bolest v krku.

Nesprávné dávkování, vynechání pilulek nebo užívání antibiotika delší nebo kratší dobu, než uvádí štítek, může přispět k bakteriální rezistenci. I když se po několika dnech budete cítit lépe, před vysazením antibiotika se poraďte se svým poskytovatelem zdravotní péče.

Samoléčba v takové situaci je nepřijatelná, protože angina pectoris je velmi závažné onemocnění, které může vést k mnoha komplikacím. Proto je přísné dodržování léčebného režimu klíčem k rychlému a úspěšnému uzdravení.

Obsah:

• Výběr antibiotik pro anginu pectoris v závislosti na různých situacích
• Komplikace s angínou

• Jak správně užívat antibiotika?

  Kolik dní vypít?

• Seznam nejoblíbenějších antibiotik a jejich nákladů

• Nejlepší antibiotikum pro anginu pectoris

  Jaké prostředky lze použít k nahrazení amoxicilinu?

• Jaké antibiotikum je nejlepší pro dítě s angínou?
• Vedlejší efekty
• Antibiotika nové generace pro anginu pectoris: jak dobrá jsou?

Výběr antibiotik pro anginu pectoris v závislosti na různých situacích

Stojí za to věnovat pozornost, pokud máte následující podmínky:

1. Alergie. Vyvine se na určitou drogu, pouze pokud ji člověk užil dříve. Proto jsou dospělí náchylnější k alergickým projevům než děti, protože v dospělosti užil každý alespoň jednou antibiotika. Všechny dříve užívané antibakteriální léky a alergické reakce na ně musí být sděleny ošetřujícímu lékaři.

   Dospělí jsou nejčastěji alergičtí na penicilin a na něj založená antibiotika. Mezi prostředky této skupiny se pro léčbu anginy pectoris často používají ampicilin, amoxicilin, fenoxymethylpenicilin.

   Alergie na penicilin se vyskytuje u 6% dospělých pacientů, polovina z nich má také zvýšenou citlivost na cefalosporiny, léčivou látkou je cefadroxil. Lidé, kteří jsou citliví na peniciliny i cefalosporiny, mají větší pravděpodobnost alergie na beta-laktamový kruh. Tento jev není celoživotní, každý rok 10% pacientů v této skupině ztrácí přecitlivělost na složky moderních antibiotik řady penicilinů.

   Při výskytu alergických reakcí na cefalosporiny i peniciliny je však předepsána léčba makrolidovými antibiotiky, z nichž nejčastější je erythromycin.

   Při současné alergii na beta-laktamový kruh a léky makrolidové skupiny jsou pacientovi předepsány linkosamidy, jedním z běžných léků v této skupině je linkomycin. Je třeba je brát opatrně a pouze pod dohledem lékaře, protože mají mnoho vedlejších účinků.

2. Odolnost původce anginy pectoris vůči antibiotikům. Nejběžnějším důvodem je zneužívání nebo nadužívání. Odhaduje se, že asi 30% užívaných antibiotik je považováno za nadměrné. ^[1]

   Jakékoli antibiotikum má způsob užívání, který je třeba dodržovat. Pokud pacient ignoruje tato pravidla a přestane užívat lék, jakmile negativní příznaky zmizí, některé patogeny zůstávají životaschopné a získávají známky rezistence na antibiotika. To vede k populaci bakterií rezistentních na antibakteriální léky.

   Vzhledem k prevalenci rezistentních kmenů patogenů bolesti v krku musí pacient při diagnostice „bolesti v krku“provést bakteriální kulturu a složit testy. Pro lékaře je tedy snazší určit citlivost bakterií na antibiotika určité skupiny a předepsat odpovídající léčbu.

3. Nízká účinnost dospělých pacientů. Nesprávná léčba bolesti v krku může být stejně nebezpečná jako úplné ignorování nemoci. A pokud mezi mladšími pacienty je častěji situace, kdy ustarané matky podávají dětem antibiotika při prvních známkách anginy pectoris, i když to nevyžaduje tak drastická opatření, pak dospělí ve většině případů nesou nemoc „na nohou“.

   K léčbě odpovědných pacientů jsou antibiotika předepisována ve formě kapslí, tablet, suspenzí. Zatímco pacientům, kteří nejsou schopni dodržovat průběh léčby, jsou podávány antibiotické injekce. Léky jsou v obou případech předepsány stejně, liší se pouze forma uvolňování a schéma podávání.

4. Užíváte jiné léky. Lidé, kteří užívají antibiotika, by neměli užívat jiné léky nebo bylinné přípravky bez porady se svým lékařem. Některé volně prodejné léky mohou také interagovat s antibiotiky. Antibakteriální léky by neměly snižovat účinnost jiných léků ani zhoršovat jejich vedlejší účinky.

   Někteří lékaři naznačují, že antibiotika pro anginu pectoris mohou snížit účinnost perorálních kontraceptiv. Výzkum to však obecně nepodporuje. ^[2]

   Pokud však máte zvracení nebo průjem, účinnost tablet se sníží. Za těchto okolností přijměte další antikoncepční opatření.

   Některé běžné léky interagují s určitými antibiotiky. Tyto zahrnují:

   • Cyklosporin - nelze užívat společně s azithromycinem a peniciliny, protože to zvyšuje toxický účinek;
   • Amoxicilin v kombinaci s kyselinou klavulanovou by se neměl užívat současně s probenecidem;
   • ředidla na krev;
   • antihistaminika;
   • antacidový lék;
   • multivitamíny a některé doplňky, zejména ty s vysokým obsahem zinku, železa a vápníku;
   • nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID);
   • léky na lupénku;
   • léky na revmatoidní artritidu;
   • draslík šetřící diuretika;
   • protiplísňové léky;
   • léky na cukrovku;
   • svalové relaxanci;
   • steroidy;
   • léky na Parkinsonovu chorobu;
   • lithium;
   • retinoidy a vitamin A;
   • léky na cholesterol, včetně statinů;
   • léky na migrénu;
   • léky na dnu;
   • tricyklická antidepresiva.

   Proto před předepsáním antibiotik na anginu pectoris dospělému pacientovi musí lékař pečlivě prostudovat historii a získat všechny informace o lécích, které daná osoba v současné době užívá.

Komplikace s angínou

Pokud se příznaky bolesti v krku nezlepší do 48 hodin po užití antibiotika, navštivte svého lékaře. Možná budete potřebovat jiné antibiotikum k boji proti infekci. Pokud se onemocnění neléčí, může to vést k vážným komplikacím.

Jako:

• otitis;
• zánět vedlejších nosních dutin;
• revmatická horečka, která postihuje klouby, srdce a kůži;
• post-streptokoková glomerulonefritida, je zánět ledvin;
• mastoiditida, infekce mastoidní kosti v lebce;
• šarlach nastává, když toxiny vytvářené streptokokovou infekcí způsobují vznik šarlatových vyrážek na různých částech těla;
• guttátová psoriáza je stav, který způsobuje, že se na těle objevují malé červené kapkovité skvrny;
• paratonzilární absces, je hnisavá infekce, která se vyvíjí v zadní části mandlí.

Jak správně užívat antibiotika?

Antibakteriální léky musí být současně užívány striktně podle schématu. Nerozlišující užívání může vést ke snížení citlivosti bakterií na antibiotikum a v budoucnu tento lék již nepomůže.

Každý lék má anotaci, obvykle se antibiotika užívají 1-3krát denně, v pravidelných intervalech. Aby se lék lépe vstřebával do krevního řečiště, musí se užívat buď 1 hodinu před jídlem, nebo 2 hodiny po jídle.

Kolik dní vypít?

Antibiotika se projeví okamžitě po jejich užití. Po dobu dvou až tří dnů však nemusíte pociťovat žádné zlepšení. Závisí to na typu infekce a na tom, jak rychle se vaše tělo zotaví z léčby.

Většina antibiotik by měla být užívána po dobu 7 až 14 dnů. Přesné dávkování a délku léčby stanoví lékař.

Výjimkou jsou některé léky s účinnou látkou Azithromycin. Doba užívání antibiotika pro anginu pectoris je 3 nebo 5 dní.

Dokonce i když se po několika dnech léčby budete cítit lépe, je třeba provést úplnou léčbu antibiotiky, aby došlo k úplnému odstranění infekce. Může také zabránit rezistenci na antibiotika.

Seznam nejoblíbenějších antibiotik a jejich nákladů pro rok 2020

Cena v rublech
Augmentin	od 150 str. až 460 str.
Amoxicilin	od 60 str. až 350 str.
Amoxiclav	od 130 str. až 450 str.
Azithromycin	od 130 str. až 360 str.
Zitrolid	310 s.
Klarithromycin	od 190 str. až 740 str.
Linkomycin	150
Panclave	385 s.
Rapiklav	420 s.
Sumamed	570 str.
Tetracyklin	125 s.
Flemoxin Solutab	250 s.
Ceftriaxon	od 170 p. až 1050 str.

Nejlepší antibiotikum pro anginu pectoris

Amoxicilin byl původně vyvinut jako náhrada za populární antibiotikum penicilin. Bylo požadováno, aby si nová droga zachovala všechny výhody svého „předka“a neměla žádné nevýhody.

V roce 1928 objevil Alexander Fleming penicilin, první přírodní antibiotikum.

Výhody amoxicilinu jako antibakteriálního léčiva:

• vysoká účinnost při léčbě bakteriálních infekcí, jejichž původci nemají rezistenci na penicilinová antibiotika, brání rozvoji komplikací;
• nemá depresivní účinek na prospěšnou střevní mikroflóru, nevyvolává dyspeptické poruchy a další vedlejší účinky;
• má vysokou biologickou dostupnost, je téměř úplně absorbován tkáněmi (93% účinné látky). To příznivě odlišuje amoxicilin od jiných léků skupiny penicilinů, a to i těch, které mají větší rázovou sílu;
• různé formy uvolňování - tablety, kapsle, prášky, suspenze, injekce, které umožňují použití léku k léčbě pacientů všech věkových skupin;
• jsou také předepsány pro malé děti, včetně kojenců, protože jemně ovlivňují střevní mikroflóru, aniž by způsobovaly dysbiózu. Pro kojence je amoxicilin předepisován ve formě prášku, ze kterého je vyrobena suspenze.

Na základě amoxicilinu se vyrábějí následující léky: Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxiclav, Ranoxil. Všechny z nich jsou vhodné k léčbě hnisavé angíny, akutní angíny u dětí a dospělých, přičemž mají dostupnou cenu a minimum vedlejších účinků. Při správně předepsaném léku je angina pectoris a její nepříjemné příznaky eliminována za pět dní.

Zvláštní pozornost si zaslouží lék Augmentin - lék, který obsahuje nejen amoxicilin, ale také kyselinu klavulanovou. Tato pomocná látka má sama o sobě slabou antibakteriální aktivitu, její hlavní funkcí v komplexu je ochrana účinné látky před destrukcí bakteriálními enzymy. Augmentin tedy účinně bojuje i s kmeny mikroorganismů rezistentních na amoxicilin. Komplex účinných látek je bezpečný a nezpůsobuje další vedlejší účinky. Další přípravky založené na tomto komplexu: Amoxiclav, Baktoklav, Panklav, Ekoklav. Pro spolehlivost je lékaři předepisují okamžitě namísto obvyklého amoxicilinu.

Nevýhodou tohoto populárního antibiotika je řada problémů, které se objevily právě kvůli jeho široké dostupnosti a širokému použití. Vzhledem k tomu, že amoxicilin je často předepisován k léčbě bakteriálních onemocnění, včetně bolestí v krku, v některých případech i bez přesné diagnózy získala řada mikroorganismů rezistenci vůči účinné látce léčiva.

A při častém užívání tohoto léku může pacient vyvinout přecitlivělost a alergické vyrážky. Současně rezistentní kmeny bakterií nemusí reagovat na léčbu ani komplexem amoxicilinu a kyseliny klavulanové. To nutí lékaře hledat alternativu.

Jaké léky mohou nahradit amoxicilin?

Skupiny antibiotik používaných k léčbě anginy pectoris u dospělých (v sestupném pořadí podle preferencí):

1. Peniciliny. Nejstarší a nejoblíbenější drogou této řady je samotný penicilin, obvykle se používá v injekcích, pokud amoxicilin není po ruce. Totéž platí pro další léky skupiny penicilinů - Ampicilin, Fenoxymethylpenicilin a Benzatin benzylpenicilin. Nejsou tak účinné jako amoxicilin, mají menší biologickou dostupnost a absorpci, jsou méně bezpečné z hlediska vedlejších účinků a vyvolávají stejné alergické reakce u pacientů citlivých na penicilin.
2. Cefalosporiny. Lék Cedrox, Duracef, Biodroxil patří do skupiny cefalosporinů na základě účinné látky cefadroxil. Jsou hodnou alternativou k penicilinovým antibiotikům, proto jsou předepisovány dospělým pacientům s anginou pectoris s alergií na amoxicilin nebo vysokou rezistencí patogenů na penicilinová léčiva. Mezi další oblíbené cefalosporiny patří Cefaclor, Cefazolin, Cefalexin.

3. Makrolidy. V případě rezistence původce onemocnění na antibakteriální léky s beta-laktamovým kruhem se léčba anginy pectoris u dospělých pacientů provádí pomocí makrolidů. Tato skupina léků úspěšně bojuje proti streptokokům a stafylokokům, které nejčastěji vyvolávají zánětlivé procesy v horních dýchacích cestách. Makrolidy tvoří vysokou koncentraci účinné látky v tkáních a inhibují patogenní mikroflóru. Jejich účinek je tak silný a účinný, že obvykle stačí sedmidenní léčba k ničení patogenů bolesti v krku a úplnému uzdravení.

   Nejpopulárnějším lékem v této skupině je azithromycin; k léčbě anginy pectoris se také používá klarithromycin, midecamycin, Josamycin, roxithromycin a další léky. Antibiotika řady makrolidů však mají významnou nevýhodu - výrazný vedlejší účinek ve formě zažívacích potíží. Makrolidy inhibují nejen patogenní kmeny, které vyvolávají bolest v krku, ale také prospěšnou střevní mikroflóru, proto jsou předepisovány s velkou opatrností. Další nevýhodou makrolidů je jejich vysoká cena ve srovnání s peniciliny.

4. Linkosamidy. Předepsáno, když není možné použít výše uvedená antibiotika. S jejich dostatečně vysokou účinností je hlavní nevýhodou to, že si patogenní mikroorganismy rychle zvyknou na léky a vyvinou rezistenci. Populární agenti v této skupině jsou Lincomycin, Clindamycin.

Jaké antibiotikum je nejlepší pro dítě s angínou?

Úkolem pediatra je určit nejúčinnější antibiotikum v každém jednotlivém případě. Neexistuje žádný univerzální lék, který by pomohl všem a vždy.

Zpravidla je možné účinně a levně vyléčit anginu pectoris pomocí moderního antibiotika řady penicilinů - amoxicilinu (Amoxicillin, Augmentin, Flemoxin solutab, Gramox ve formě suspenze se prodávají dětem, povoleno od narození). Tento lék však není vhodný, pokud jste alergičtí na penicilin.

Z makrolidů jsou předepsány: Hemomycin, Sumamed ve formě suspenzí po dobu šesti měsíců. Od narození je předepsán spiramycin - podle uvážení lékaře.

Od narození jsou předepsány cefalosporiny: cefalexin a ceftriaxon - ve formě suspenze.

Vedlejší efekty

Mezi vedlejší účinky patří:

1. Problémy s trávením. Toto je nejběžnější vedlejší účinek. Každý, kdo má závažné nebo dlouhodobé příznaky, by měl přestat užívat antibiotika a měl by se poradit se svým lékařem.

   Mezi závažné příznaky patří:

   • krev nebo hlen ve stolici;
   • těžký průjem;
   • intenzivní křeče nebo bolest v břiše;
   • horečka;
   • nezlomné zvracení.

2. Plísňové infekce. Antibiotika jsou navržena tak, aby ničila škodlivé bakterie. Někdy však zabíjejí dobré bakterie, které chrání lidi před houbovými infekcemi.

   Mezi příznaky běžných plísňových infekcí patří:

   • vaginální svědění, otoky a bolestivost;
   • bolest a pocit pálení během pohlavního styku a během močení;
   • abnormální vaginální výtok, obvykle bílý až šedý;
   • horečka a zimnice;
   • bílý, silný povlak v ústech a krku;
   • bolest při jídle nebo polykání;
   • bílé skvrny na krku, tvářích, ústech nebo jazyku;
   • ztráta chuti;
   • pocit vaty v ústech.
3. Citlivost na světlo. Mnoho druhů antibiotik zvyšuje citlivost pokožky na slunce (fotocitlivost).

4. Barvení zubů a kostí. Některé studie ukazují, že u 3% až 6% lidí užívajících tetracyklin se na zubní sklovině vyskytují skvrny. Barvení je u dospělých nevratné, protože se jejich zuby nemění. ^[2]

   Poraďte se s lékařem o změně antibiotika, pokud užívání léku způsobí změnu barvy nebo změnu barvy zubů.

5. Selhání ledvin Ledviny jsou odpovědné za odstraňování toxinů, včetně léků, z krve a těla močí. Lékaři často předepisují nižší dávky antibiotik starším lidem nebo lidem s onemocněním ledvin.

Antibiotika nové generace pro anginu pectoris: jak dobrá jsou?

Nové generace antibiotik mají zřídka revoluční vlastnosti v léčbě konkrétního onemocnění. Hlavním cílem jejich vzniku je boj proti mikroorganismům, které si vyvinuly rezistenci na již existující antibiotika a rozšířily se mezi populaci. To znamená, že působí na bakterie stejným způsobem, což znamená, že nemá smysl volit lék nové generace bez zvláštního důvodu.

Mezi těmito „zvláštními důvody“pro výběr antibiotické léčby nové generace existují pouze dva faktory:

1. Odpor. Imunita původce angíny vůči nejběžnějším antibiotikům v přítomnosti citlivosti na nové, nedávno vynalezené činidlo.

   Jsou možné situace, kdy se bakterie, která úspěšně vyvinula rezistenci na jedno antibiotikum, stane nezranitelnou vůči všem antibiotikům tohoto typu, včetně nových a dosud nebyla ani vynalezena.

2. Alergie. Přecitlivělost nebo alergie na tradiční léky.

V případě bolesti v krku a prvních neúspěšných pokusech o vyléčení pomocí tradičních antibiotik se obracejí na léky nové generace: tikarcilin, roxithromycin, telithromycin, cefpirom atd. S touto chorobou se vyrovnají stejně rychle jako obvyklý ampicilin nebo amoxicilin.

Vyvstává logická otázka: pokud není rozdíl v působení těchto léků, ale antibiotika nové generace jsou schopna ovlivnit jakékoli bakterie, včetně těch kmenů, které dokázaly vyvinout rezistenci na tradiční léky, tak proč ne vždy používat pouze nejmodernější léky? Odpověď na tuto otázku je velmi jednoduchá - farmaceutika nové generace vždy stojí několikanásobně více než ta tradiční.

Farmaceutika nové generace se proto používají pouze v beznadějné situaci, kdy léčba testovanými antibiotiky nepřináší žádné výsledky.

Všechna antibiotika na bolest v krku nové generace mají také jednu obecnou kontraindikaci: těhotné ženy a kojící matky by je neměly užívat kvůli nedostatku údajů o účinku jednoho nebo druhého léku na stav plodu nebo kojence krmeného mateřským mlékem složkami léku. Tyto informace se objevují v pokynech a ve veřejné doméně, obvykle po šesti měsících nebo dokonce několika letech prodeje a užívání drogy.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)