Disekce Aorty - Příčiny, Typy A Příznaky Disekce Aorty, Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příčiny, typy a příznaky disekce aorty

Obsah:

• Příčiny vedoucí k disekci aorty
• Druhy aortální disekce
• Příznaky disekce aorty
• Diagnóza disekce aorty
• Léčba disekce aorty

Definice nemoci

Disekce aorty je velkým nebezpečím pro lidský život, k smrti dochází u většiny pacientů v důsledku masivního vnitřního krvácení. Méně často dochází k mozkové mrtvici nebo k rozvoji akutního srdečního selhání jako komplikace procesu. Proto jsou v případě prvních příznaků disekce aorty pacienti okamžitě odesláni do nemocnice.

Příčiny vedoucí k disekci aorty

Vysoký krevní tlak a ateroskleróza přispívají k disekci aortálních stěn. Patologické změny v pojivové tkáni u nemocí, jako je syfilis v terciárním stadiu, vrozené srdeční vady jsou často jedním z předpokladů pro rozvoj onemocnění. Mezi rizikové faktory patří kouření a pozdní těhotenství. Dědičný faktor hraje důležitou roli.

Druhy aortální disekce

Nejběžnější disekce aorty je proximální. Proces se zpravidla vyvíjí ve vzestupné aortě a může jít dolů do cévy. Méně často je diagnostikována distální disekce zahrnující sestupnou část, někdy s pokračováním břišní aorty.

Akutní období onemocnění může trvat až 2 týdny a pokud pacient projde touto fází, proces se zpravidla stane chronickým.

Příznaky disekce aorty

Starší lidé a starší lidé nejčastěji trpí tímto onemocněním, i když u mladých lidí existují případy onemocnění, které jsou častěji spojovány s dědičností nebo získanými patologickými faktory.

Disekce aorty může nastat jak akutně, tak i zdlouhavě. Akutní forma je charakterizována náhlým rychlým nástupem a trváním až 2 týdny. Při absenci správné a včasné léčby zemřela více než polovina pacientů.

Společným příznakem pro všechny typy disekce aorty je silná bolest, která se podobá infarktu myokardu. V důsledku zhoršené cirkulace orgánů se mohou vyvinout mrtvice, pacienti mají těžkou dušnost, zvyšuje se slabost, mohou nastat mdloby, trpí vnitřní orgány a systémy.

Proximální forma je charakterizována kompresivními nebo bodavými bolestmi v oblasti hrudníku, retrosternálním prostoru, často zadávaným do zad. Nejintenzivnější projev bolesti je zaznamenán na začátku procesu. S dalším vývojem disekce aorty jsou pozorovány ischemické poruchy na horních končetinách, mozku a míchě.

V distální formě dochází k bolesti v epigastrické oblasti, zpět a vyzařuje do krku. Další šíření procesu způsobuje ischemické léze břišních orgánů, ledvin a dolních končetin.

Stav pacienta v akutním období je vždy velmi obtížný, kritický. Stav šoku je doprovázen zvýšením krevního tlaku na maximální počet a zvýšením srdeční frekvence. Smrt je nevyhnutelná při absenci kvalifikované pomoci v důsledku rozvoje akutního srdečního selhání nebo nástupu silného vnitřního krvácení.

Pokud pacient přežil toto stádium onemocnění, proces se stává chronickým a může trvat dlouhou dobu.

Chronický průběh onemocnění je často asymptomatický nebo klinický obraz připomíná aneuryzma aorty. Tito pacienti by si však měli vždy pamatovat, že nejsou imunní vůči náhlému akutnímu nástupu aortální disekce nebo prasknutí.

Diagnóza disekce aorty

Pro správné rozpoznání diagnózy a rozlišení chorob kardiovaskulárního systému je nutná důkladná anamnéza v kombinaci s laboratorními údaji. Pro stanovení struktur v těle je povinný rentgenový snímek hrudníku. Tvar, pohyb a velikost srdce jsou vyšetřovány pomocí echokardiogramu. V současné době je široce používána počítačová tomografie a MRI. Fotografie krevních cév se pořizují pomocí aortografie. Všechny tyto metody vám umožňují stanovit správnou diagnózu s maximální přesností.

Léčba disekce aorty

Disekce aorty se často léčí na jednotce intenzivní péče, kde je pacient pod neustálým dohledem. Způsob léčby se volí v závislosti na typu onemocnění. Při zablokování krevních cév se nejčastěji používá chirurgická metoda, u druhé možnosti se obejde bez operace. Více než polovina pacientů žije více než 10 let po léčbě.

Při konzervativní léčbě je kladen důraz na snížení krevního tlaku, aby se snížilo zatížení aorty. V budoucnu se pacientům doporučuje podstoupit lékařské vyšetření každých šest měsíců až rok, aby se vyloučilo zhoršení onemocnění.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.