Typy Herpes Viru - 1 (jednoduchý) Typ, 2,3,4,5,6,7,8 Typ Herpesu, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Popis, příznaky a léčba všech typů herpes viru

Obsah:

• Herpes simplex typu 1
• Herpes virus typu 2
• Herpes virus typu 3
• Herpes virus typu 4
• Herpes virus typu 5
• Herpes virus typu 6
• Herpes virus typu 7
• Herpes virus typu 8

Herpes (z řečtiny - „plíživý“) je skupina rozšířených nemocí způsobených viry řádu Herpesvirales z čeledi Herpesviridae. Onemocnění se projevuje lézemi kůže, sliznic, nervové tkáně a někdy i vnitřních orgánů. Klinický obraz se vyvíjí ve stavech nestabilní homeostázy. Herpes je v zásadě spící infekce charakterizovaná perzistencí (latentní nebo latentní přeprava).

Nebezpečí oparu bylo prokázáno:

• Těhotenství - provokuje patologie plodu a novorozenců, sekundární neplodnost, předčasný porod, smrt plodu novorozence;
• Stavy imunodeficience těla - aktivuje mechanismus replikace viru imunodeficience, herpes je indikátorem infekce HIV (zhoršuje imunosupresi), způsobuje autoimunitní onemocnění;
• Neoplastická (onkologická) onemocnění - virus herpes simplex druhého typu ve spojení s mykoplazmaty, chlamydiemi a jinými patogeny - provokátor vývoje maligních patologií;
• Indukce aterosklerózy - negativně ovlivňuje neuropsychické zdraví člověka.

Herpes simplex typu 1

Virus herpes simplex kombinuje první a druhý sérotyp viru herpes. Virus herpes simplex prvního typu se označuje jako HSV-1 nebo HSV-1 (virus herpes simplex 1). V klinické literatuře se také nazývá orální (orální) nebo labiální (labiální) opar.

HSV-1 je nejběžnějším typem oparu, který má v medicíně klinický význam. Infekce se obvykle vyskytuje v prvních letech života člověka. Nejtypičtější lokalizací orálního nebo labiálního oparu jsou rty a nasolabiální trojúhelník.

Za určitých okolností (imunodeficience) může virus také infikovat:

• Sliznice genitálií, úst, nosní dutiny a očí;
• Kůže prstů na rukou a nohou (nejčastěji - oblast nehtových záhybů prstů);
• Tkáně nervového systému.

Viry Herpes simplex typů 1 a 2 se vyznačují:

• Neurotropicita je převládající poškození buněk nervového systému v důsledku přítomnosti nebo tvorby receptorů v nich, které jsou komplementární s viry;
• Neurvirulence je schopnost způsobovat onemocnění nervového systému;
• Potlačení fagocytózy (spojení imunity) na neúplnou úroveň.

Tropismus nervové tkáně a schopnost HSV inhibovat fagocytózu jsou faktory indikující schopnost virů herpes simplex vyhnout se účinkům imunitního systému, což umožňuje latentní přenos v nervové tkáni. Perzistence v buňkách nervového systému je důležitým ochranným a adaptivním mechanismem herpetických virů, který umožňoval HSV-1 dosáhnout maximálního možného rozšíření v lidské populaci.

Pro viry jednoduchého typu jsou charakteristické, že jsou v těle dvě fáze - latentní a manifestní:

• Klinický projev HSV se vyskytuje 1-3krát ročně, patogeneze na rtech se vyvíjí a končí během sedmi až deseti dnů. Četnost relapsů závisí na imunitním stavu člověka; lidé s imunodeficitními stavy jsou náchylnější k onemocnění;
• Latentní (latentní) fáze, neviditelná pro imunitní systém, trvá po zbytek života viru.

Příznaky herpes typu 1

Nejběžnější klinickou formou HSV-1 u dětí je vezikulární léze rtů, někdy akutní respirační onemocnění. Kromě toho jsou u dospělých pozorovány léze kůže, spojivky a rohovky očí. Při orálně-genitálním kontaktu se HSV-1 projevuje ve formě genitálních lézí. Ženy se infikují genitálním HSV-1 mnohem častěji než muži.

Obecným klinickým příznakem HSV-1 je syndrom intoxikace:

• Horečka;
• Obecná slabost;
• Bolest hlavy;
• Bolesti svalů a kloubů.

igg (IgG) pozitivní

Pro diferenciální diagnostiku HSV-1 a HSV-2 se používají laboratorní metody, účelem jejich aplikace je:

• Stanovení typu patogenu na základě afinity k odpovídajícímu imunoglobulinu;
• Diferenciace patogenu, například HSV-1 od HSV-2;
• Stanovení stadia onemocnění (akutní, chronické, latentní).

Přibližná interpretace výsledků studie při detekci imunoglobulinů IgM a IgG:

• IgM se stanoví laboratorními metodami, počínaje pátým dnem onemocnění, a IgG se stanoví až od druhého týdne od nástupu onemocnění;
• IgM cirkuluje v periferní krvi po dobu až tří měsíců a IgG je přítomen v krvi po mnoho let, v chronickém průběhu onemocnění - po celý život;
• IgM neproniká placentou během těhotenství a IgG ve velkém množství proniká placentou, tj. Jeho detekce u těhotné ženy, která nemá klinický projev oparu, znamená, že tělo je připraveno chránit se před náhodnou infekcí během těhotenství;
• IgM není schopen neutralizovat virus a je pouze faktorem vyvolávajícím imunitní procesy v těle a IgG je schopen neutralizovat virus, proto je faktorem obrany těla.

Detekce IgG specifického pro HSV-1 v periferní krvi ve vysokých titrech během klinického průběhu onemocnění pomocí techniky PCR naznačuje vývoj intenzivní imunity vůči tomuto onemocnění.

Detekce IgG v nízkých titrech s negativní PCR reakcí naznačuje předchozí onemocnění a to, že virus herpes v těle je v latentním stavu.

Herpes simplex typu 1 během těhotenství

Ženy jsou obecně náchylnější k viru herpes simplex. Bylo prokázáno, že herpetická klinika je vyvolána podmínkami, které oslabují imunitní systém těla. Těhotenství a jeho projevy (intoxikace, hormonální změny) jsou nepochybně faktory, které narušují homeostázu. Herpes během těhotenství ve formě klinického projevu se může objevit s vysokou pravděpodobností.

Virus herpes simplex typu 1 je velmi nebezpečný pro těhotné ženy, protože:

• V normálním stavu těla neovlivňuje orgány genitální oblasti, zatímco během těhotenství může vývoj patogeneze vést k poškození nervových tkání plodu (virus proniká placentární bariérou);
• Během těhotenství je HSV-1 extrémně nežádoucí, zejména s primárním vývojem klinických projevů na pozadí nepřítomnosti ochranných protilátek (specifických imunoglobulinů) v krvi, které se tvoří v reakci na nemoc. Protilátky proti HSV-1 navíc nechrání těhotnou ženu před HSV-2 (genitální opar);
• Virus herpes simplex, který se dostal do těla v první polovině těhotenství, může vyvolat deformace plodu;
• HSV-1 nebo HSV-2, které se dostaly do těla těhotné ženy v pozdním těhotenství, mohou způsobit infekci plodu během porodu.

Léčba herpes typu 1

Léčba virů této skupiny má důležité vlastnosti:

• Úplné zničení viru je nemožné;
• Neexistují žádné profylaktické léky;
• Viry nejsou citlivé na antibiotika;
• Při krátkodobém průběhu HSV-1 je léčba drogami nepraktická.

Jediným lékem s přímým účinkem je acyklovir. Ve farmaceutickém průmyslu je acyklovir dostupný ve třech formulacích (tablety, masti a roztoky).

Použití acykloviru v souladu s pokyny může významně snížit:

• Trvání klinického průběhu onemocnění;
• Frekvence relapsů onemocnění v klinické formě.

Virus herpes simplex typu 2

Virus Herpes simplex typu 2 se nazývá HSV-2 nebo zkráceně HSV-2 (Herpes simplex virus 2). V klinické literatuře se označuje jako genitální nebo anogenitální (lokalizace lézí v řiti a genitáliích). Za určitých podmínek může genitální opar ovlivnit jiné části těla, dokonce byly u PVH-2 zjištěny systémové léze. HSV-2 je obvykle sexuálně přenosný.

Charakteristické rysy klinického průběhu onemocnění způsobeného virem herpes simplex typu II:

• Počet osob séropozitivních na HSV-2 se zvyšuje s nástupem puberty a je přímo úměrný počtu sexuálních partnerů;
• Ženy jsou infikovány HSV-2 šestkrát častěji než muži;
• Protilátky proti HSV-1 nezabraňují infekci HSV-2;
• Genitální příznaky (kožní léze v genitáliích, perineu, konečníku, dolních končetinách a hýždích) jsou asi v 80% případů důsledkem infekce HSV-2;
• Asymptomatický nebo atypický průběh HSV-2 se vyskytuje u přibližně 70% případů IgG;
• Pro HSV-2 jsou na rozdíl od HSV-1 charakteristické časté relapsy klinických projevů (až 75% pacientů s genitálním oparem jimi trvale trpí);
• HSV-2 v 15% případů onemocnění způsobuje malignitu (maligní degeneraci) tkání děložního čípku u žen a prostaty u mužů. Proto se osobám, které jsou séropozitivní na CDF-2, doporučuje podstoupit pravidelné vyšetření na přítomnost nádorových markerů;
• HSV-2 u žen je doprovázen vysokou frekvencí gynekologických onemocnění vedoucích ke snížení reprodukční funkce.

IgG protilátky proti oparu typu 2

Principy imunologické diagnostiky jsou identické s metodami používanými ve studiích HSV-1. Vyšetření ženy plánující těhotenství na přítomnost IgG na oparu druhého typu pomáhá identifikovat gynekologická onemocnění a poskytnout včasnou léčbu, což zvyšuje pravděpodobnost normálního gestačního období a narození zdravého dítěte. Podobný sérologický test pro stanovení IgG je nezbytný pro otce nenarozeného dítěte. Pokud je navíc detekován IgG v krvi, doporučuje se použít PCR, aby se zajistilo, že ve spermatu vyšetřovaného muže není HSV-2.

Herpes typu 2 během těhotenství

Podle informací zveřejněných v dostupných zdrojích určených pro neonatology je uvedena srovnávací charakteristika dvou typů herpes simplex během těhotenství. Virus druhého typu u těhotných žen vyvolává potraty a polyhydramnion, zvyšuje pravděpodobnost potratu a u mužů je častou příčinou neplodnosti. Nejpůsobivějším důsledkem zotavení z HSV-2 během těhotenství je neonatální herpes (NG).

Novorozenecký herpes je onemocnění novorozenců způsobené infekcí plodu HSV-2 nebo HSV-1 s nepříznivou prognózou pro novorozence. Toto onemocnění se vyskytuje s frekvencí přibližně jednoho ze dvou tisíc porodů. Úmrtnost novorozenců podle některých zpráv dosahuje 70%. Včasná detekce a aktivní terapie snižuje úmrtnost až o 20%. Prognóza negativního vývoje neonatálního oparu je vyšší u dětí infikovaných HSV-2.

Léčba viru herpes simplex typu 2

Léčba HSV-2 je podobná léčbě herpes simplex typu 1. S ohledem na závažnější průběh onemocnění podle indikací zahrnuje léčebný režim různé typy imunokorektorů, činidel, které posilují obranyschopnost těla (vitamíny, biostimulanty), jakož i fyziologické roztoky ke snížení koncentrace patogenu v krvi. Je možné použít jiné léky různých farmakologických skupin.

Herpes typu 3

Herpetický virus třetího typu je virus varicella-zoster nebo herpes zoster (BBO-OG, lidský herpesvirus 3, HHV-3, varicella-zoster (VZV). Virus herpes zoster vstupuje do těla vnímavé osoby prostřednictvím kapiček přenášených vzduchem nebo kontaktem v domácnosti. způsobuje neštovice v dětství. Po zotavení z neštovic zůstává dítě celoživotním nosičem viru. Virus je lokalizován v tkáních nervového systému. Relapsy herpes zoster u dospělých způsobují onemocnění zvané herpes zoster (OH).

Příznaky VVO-OH v dětství jsou výrazné. Nemoc má obvykle benigní průběh (většinou úplné uzdravení). Akutní fáze trvá až dva měsíce.

Hlavní příznaky plané neštovice jsou:

• Silné svědění kůže;
• Vysoká tělesná teplota;
• Rozsáhlé kožní vyrážky (vezikuly).

Lokalizace vyrážky se shoduje s projekcí nervových kmenů na kůži. Po vymizení klinických příznaků přejde virus do neaktivního stavu a je lokalizován v nervové tkáni. Nosič viru herpesosteronu Zoster vydrží po celý život. Relapsy mohou nastat u lidí se snížením ochranných (ochranných) vlastností imunity. V klasickém pohledu na epidemiologii se zoster opakuje a klinicky se projevuje u osob starších padesáti let. V posledních letech byl tento vzorec porušen. Opakování onemocnění způsobeného herpes zoster se nazývá herpes zoster (herpes zoster).

Hlavní příznaky šindelů jsou:

• Silná bolest podél nervových kmenů po dobu 3-12 dnů;
• Hypertermie (zvýšená celková tělesná teplota);
• Otok a zarudnutí kůže po 1-3 dnech - vyrážky ve formě vezikul;
• Po 2-3 týdnech onemocnění končí zotavením po zjizvení kůry v místě vezikul.

Komplikace herpetického oparu jsou ganglionitida (zánět nervového uzlu) nebo ganglioneuritida (zánět několika nervových uzlin). Nemoci se projevují alergiemi, kožními vředy, záněty spojivek a ekzémy. Pravidelné relapsy herpetického oparu jsou charakteristické pro imunodeficience.

Léčba onemocnění způsobených oparem typu 3 (plané neštovice u dětí a pásový opar u dospělých) se provádí v nemocnici nebo ambulantně po diferenciální diagnostice a stanovení jednotlivých charakteristik patogeneze u pacienta.

Herpes typu 4

Virus Herpes simplex typu 4 - virus Epstein-Barr (EBV) nebo virus Epstein-Barr, lidský virus herpes typu 4. Virus Epstein-Barr způsobuje infekční mononukleózu. Klinický obraz se vyvíjí u osob s imunodeficiencí.

Infekční mononukleóza je léze sliznic orofaryngu a lymfatických uzlin, která je charakterizována vysokou horečkou, možným poškozením jater a sleziny a změnami morfologie krevních buněk (atypické mononukleární buňky). Lidé obvykle onemocní mononukleózou během dospívání nebo mladého věku. Infekce vzdušnými kapičkami nebo kontaktem (včetně orálně-genitálních). Inkubační doba je od 5 do 50 dnů.

Hlavní příznaky mononukleózy:

• Prudké zvýšení tělesné teploty až na 38-40 ° C;
• Bolestivý syndrom (bolest hlavy, svalů, kloubů);
• Pocit chronické únavy a ospalosti (přetrvává až několik měsíců po vymizení dalších příznaků);
• Otok a otok orofaryngeální sliznice (laryngitida a faryngitida);
• Šedý nebo bílo-žlutý povlak na mandlích;
• Papulární vyrážka na kůži a sliznicích, která trvá jeden až tři dny a poté zmizí beze stopy;
• Zvýšení počtu lymfocytů v periferní krvi a přítomnost specifických (atypických) lymfocytů - mononukleárních buněk.

Diagnostika je doplněna detekcí DNA viru Epstein-Barr pomocí PCR. Ošetření se provádí pod dohledem lékařů různých specialit. Virus Epstein-Barr někdy vyvolává vývoj maligního onemocnění - Burkittova lymfomu.

Herpes typu 5

Virus herpes simplex typu 5 je cytomegalovirus (CMV) nebo HHV-5 (lidský herpesvirus 5). Klinické příznaky cytomegalovirové infekce jsou vzácné. V zásadě existuje pomalý nosič virů. Infekce - vzdušná, kontakt (líbání, sexuální kontakt, transfuze krve, nitroděložní, prostřednictvím mateřského mléka). Infekce je potvrzena objevem obrovských buněk v lidské krvi - cytomegalu. Klinický obraz se vyvíjí při oslabení imunity. Inkubační doba je až 60 dnů.

Příznaky infekce cytomegalovirem jsou podobné jako při nachlazení:

• Vysoká horečka, únava;
• Bolestivý syndrom (hlava, klouby, hrdlo);
• Na rozdíl od mononukleózy nedochází k zánětu mandlí a ke zvýšení regionálních lymfatických uzlin;
• Poškození ledvin, jater, sleziny, slinivky břišní, centrálního nervového systému, očí.

Cytomegalovirus může mít významný negativní dopad na průběh těhotenství. Prochází placentární bariérou a způsobuje infekci a malformaci plodu. V současné době je to nejčastější příčina novorozeneckých patologií a někdy i úmrtí novorozenců.

Dítě s vrozenou cytomegalovirovou infekcí může trpět:

• Nedostatečný rozvoj mozku;
• Poškození orgánů sluchu a zraku;
• Zpožděný obecný vývoj;
• Zánětlivé jevy v dýchacích a zažívacích orgánech;
• Kožní vyrážky.

Diagnóza herpes typu 5

CMV je diagnostikována na základě:

• Instrumentální metody - ultrazvukové studium průtoku krve v cévách pupečníkové šňůry a dělohy, měření srdeční frekvence (srdeční frekvence), stanovení oligohydramnionu, zpoždění ve vývoji plodu, patologie jeho vnitřních orgánů;
• Laboratorní metody - detekce buněk elektronovým mikroskopem, PCR analýza, sérologické studie k detekci protilátek proti CMV.

Léčba těhotné ženy a proveditelnost udržení těhotenství stanoví lékař na základě souboru vyšetření. Primární infekce po početí je přímou indikací pro umělé ukončení těhotenství. Jako hlavní terapie jsou předepsány obecné posilovací léky, imunokorekce a symptomatická léčba.

Herpes typu 6 u dospělých

Virus Herpes simplex typu 6 se označuje jako HHV-6 nebo HHV-6. Toto je obecný název pro lidský herpes virus dvou navzájem homologních podtypů. U dospělých je podtyp VCG-6A aktivní ve formě jednoho z provokátorů vývoje roztroušené sklerózy.

Roztroušená skleróza je multifaktoriální autoimunitní onemocnění s převládajícím poškozením centrálního nervového systému, které je diagnostikováno u lidí ve věku 20 let a starších, velmi zřídka v jiných věkových skupinách.

Klíčová fakta o viru herpes simplex typu 6:

• Byla prokázána přítomnost tohoto typu viru herpes v etiopatogenezi roztroušené sklerózy;
• Klinický obraz MS - chronický zánět nervových tkání, včetně myelinové vrstvy mozku - demyelinizace, která je doprovázena degenerativními procesy v nervových tkáních;
• Bez léčby roztroušená skleróza nevyhnutelně vede k invaliditě, sociální a psychologické izolaci pacienta.

Existují čtyři typy roztroušené sklerózy:

• Primární progresivní roztroušená skleróza. Charakteristické je stálé zhoršování stavu pacienta, je možné krátkodobé uklidnění procesu a pak rychlý relaps;
• Sekundární progresivní roztroušená skleróza. Po první vlně nemoci existují období exacerbace;
• Remitující progresivní roztroušená skleróza (latinsky remitto - oslabit). V určitém okamžiku příznaky nemoci zmizí a pak dojde k prudkému návratu a nárůstu příznaků;
• Remitující-relapsující roztroušená skleróza. Je charakterizován obdobími vymizení a zotavení příznaků, je dlouhodobě stabilní stav pacienta bez viditelných známek zhoršení zdraví.

Příznaky herpes typu 6

Časné příznaky roztroušené sklerózy:

• Únava, deprese;
• Nestabilita chůze, zhoršená koordinace pohybu;
• Změna citlivosti (teplota, vibrace a hmat).

Hlavní příznaky RS, charakterizující významné změny v těle, kromě časných známek, které obvykle přetrvávají a zhoršují se:

• Kognitivní poruchy, rychlé změny nálady;
• Zrakové poruchy (rozostření ve formě dvojitého vidění, snížená zraková ostrost);
• Potíže s artikulací při mluvení (neobvyklá výslovnost slov);
• Dysfagie (porušení spolknutí);
• Křeče a křeče
• Zhoršení citlivosti (nedostatek reakce na bolest);
• Fekální a močová inkontinence, zácpa a průjem;
• Erektilní dysfunkce.

Povaha a stupeň projevů příznaků roztroušené sklerózy jsou různorodé, což souvisí s nepředvídatelností ložisek poškození nervové tkáně.

Léčba herpes typu 6

K léčbě roztroušené sklerózy se používají:

• Kortikosteroidy (methylprednisolon, dexamethason a další);
• Antioxidanty, antiagregační látky, angioprotektory;
• Inhibitory proteolýzy;
• Plazmaferéza s léky;
• Imunomodulátory, jako je Copaxone
• Stimulanty produkce interferonu (Betaferon, Rebif, Avonesk);
• Intravenózní imunoglobuliny, jako je Sandoglobin.

Mohou být ukázány léky jiných skupin v závislosti na stadiu a formě onemocnění. Symptomatická léčba a léčebná a sociální rehabilitace pacientů s roztroušenou sklerózou brání rozvoji komplikací.

Herpes typu 7

Virus Herpes simplex typu 7 se označuje jako HHV-7 nebo HHV-7. Tento typ viru je často kombinován s virem herpes simplex typu šest. VCG-7 je možnou příčinou syndromu chronické únavy a rakoviny lymfatické tkáně.

Příznaky herpes typu 7

Následují hlavní příznaky herpesu typu 7:

• Slabost na pozadí nedostatku fyzického napětí, zvýšené nervozity;
• Lehká fyzická aktivita je doprovázena rychlou únavou;
• Nadměrné zvýšení podezření;
• Chronické depresivní stavy;
• Poruchy spánku (nespavost);
• Dlouhodobá (až 6 měsíců v řadě) subfebrilní tělesná teplota;
• Oteklé lymfatické uzliny.

Anamnézu a metody fyzikálního výzkumu doplňují laboratorní testy:

• Polymerázová řetězová reakce (PCR) - detekce genetického materiálu viru,
• Enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA) - stanovení titrů IgG;
• Imunogram s definicí subpopulací T- a B-lymfocytů (pokles obsahu přirozených zabíječských buněk a zvýšení cirkulujících imunitních komplexů).

Léčba viru herpes simplex typu 7 spočívá v antivirové terapii zaměřené na posílení imunitního systému. Nebyla vypracována žádná preventivní opatření.

Herpes typu 8

Virus Herpes simplex typu 8 se označuje jako HHV-8 nebo HHV-8. Tento patogen ovlivňuje lymfocyty, navíc může být v těle zdravých lidí po dlouhou dobu v latentním stavu. Virus Herpes simplex typu 8 se přenáší kontaktem během transplantace orgánu placentou z matky na plod, během těhotenství a při porodu, kdy se plod pohybuje po porodních cestách. Onemocnění se zintenzivňuje v důsledku radiační terapie.

Příznaky herpesu typu 8

Příznaky herpes simplex typu 8 je třeba vzít v úvahu, protože HFG-8 způsobuje řadu druhů rakoviny:

• Kaposiho sarkom;
• Primární lymfom;
• Castlemanova nemoc.

Kaposiho sarkom

Kaposiho sarkom je onkologické onemocnění charakterizované tvorbou více nádorů v důsledku maligní degenerace cév.

Kaposiho sarkom je lokalizován na:

• Kůže;
• Sliznice;
• Lymfatické uzliny;
• Vnitřní orgány.

Existují čtyři typy Kaposiho sarkomu:

• Klasický typ. Vyskytuje se u starších a senilních mužů. Onemocnění se projevuje na kůži rukou, na ušních boltcích a tvářích, na čele a sliznici úst, jakož i na genitáliích ve formě více symetrických skvrn, uzlíků a plaků;
• Endemický typ. Široce distribuován pouze v Africe;
• Imunosupresivní typ. Vyvíjí se při užívání imunosupresiv;
• Epidemický typ. Vyvíjí se jako komplikace u pacientů s AIDS. Charakteristický je velmi rychlý průběh patogeneze s poškozením lymfatických uzlin a vnitřních orgánů.

Léčba Kaposiho sarkomu: chirurgická metoda (kryoterapie), léčba (podávání interferonu, cytostatik, antineoplastických a antivirotik), radiační terapie.

Primární lymfom

Jedná se o onkologické onemocnění s převládajícím poškozením serózních membrán, které je charakterizováno akumulací tekutin obsahujících nádorové buňky v tělních dutinách. Primární lymfom je léčen pouze chemoterapií.

Castlemanova nemoc

Projevuje se zvýšením lymfatických uzlin (podklíčkové a mezenterické, stejně jako v plicích a na krku). Existují tři typy Castlemanovy choroby: hyalinově-vaskulární, plazmatická a multifokální. Léčba onemocnění je chirurgická nebo pomocí radiační terapie.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).