Ateroskleróza Břišní Aorty - Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Ateroskleróza břišní aorty

Obsah:

• Co je ateroskleróza břišní aorty?
• Příčiny aterosklerózy břišní aorty
• Příznaky aterosklerózy břišní aorty
• Diagnóza aterosklerózy břišní aorty
• Léčba aterosklerózy břišní aorty

Co je ateroskleróza břišní aorty?

Ateroskleróza břišní aorty je chronická patologie, při které dochází k narušení metabolismu tuků, v důsledku čehož se na stěnách hlavní tepny hromadí plaky cholesterolu. Postupem času kalcifikují a blokují lumen krevního řečiště. V tomto případě je také diagnostikováno snížení elasticity stěn aorty.

Aorta je největší céva v lidském těle. Je rozdělena do 2 větví: břišní a hrudní, které dodávají krev do orgánů příslušných dutin.

Tato nádoba má velký průměr a silné, elastické stěny. Musí odolávat tlaku krve vyvržené z našeho srdce velkou silou, aby se mohla dostat do nejvzdálenějších koutů těla.

Vzhledem k tomu, že lumen aorty je dostatečně široký, první příznaky usazování a kalcifikace cholesterolu se projeví až ve stáří, kdy jsou plaky velmi husté a významně narušují průtok krve. Určité oblasti tkáně začínají trpět ischemií, která se vyvíjí kvůli nedostatečnému zásobení krví.

Příčiny aterosklerózy břišní aorty

Po mnoha letech studia patologie byly zjištěny následující důvody jejího vývoje:

• Dědičná predispozice;
• Hypertonická choroba;
• Časté nervové napětí;
• Nedostatek fyzické aktivity;
• Nemoci endokrinního systému, zejména obezita a diabetes mellitus;
• Metabolické onemocnění;
• Přebytek tučných jídel ve stravě;
• Špatné návyky (alkohol, nikotin);
• Snížená obranyschopnost těla;
• Historie infekčních nemocí.

Kterýkoli z výše uvedených důvodů vede k porušení metabolismu lipidů, což vyvolává ukládání cholesterolu v lumen cév, které se neustále hromadí a vytváří plak. To zase způsobuje nedostatečný průtok krve do orgánu napájeného postiženou cévou a vyvolává jeho ischemii.

Pokud kalcifikační místo zcela pokrývá lumen aorty, může to způsobit náhlou smrt člověka.

Příznaky aterosklerózy břišní aorty

Klinický obraz aterosklerózy břišní aorty závisí na stupni progrese a stadiu onemocnění:

• Fáze 1 - ischemická. Projevuje se ve formě periodických nedostatků v transportu krve do orgánů. Ze strany srdce se objevují záchvaty anginy pectoris, možná rozvoj bolesti v břiše, stejně jako občasné klaudikace;
• Fáze 2 - trombonekrotická. Je charakterizován vývojem závažných komplikací ve formě infarktu myokardu, mrtvice, gangrény nohou. Vznikají jako důsledek oddělení krevní sraženiny a zablokování větví aorty menšího průměru;
• Fáze 3 - vláknitá. Je diagnostikován dlouhý průběh patologie. Je charakterizována nahrazením svalové tkáně myokardu vláknitými vlákny, což způsobuje kardiosklerózu.

U aterosklerózy břišní aorty je pacient primárně znepokojen příznaky spojenými s břišními orgány. To je způsobeno porážkou mezenterických větví, které zásobují střeva krví. V tomto ohledu existují stížnosti na bolest kolem pupku, jsou vrtkavé a pravidelně se pohybují. Vyskytují se zpravidla po jídle.

Pozorována je také plynatost a zácpa. Někteří pacienti mají sklon k průjmům. Výkaly se stávají tekutými a mají nepříjemný zápach. V důsledku nesprávné funkce střev je sníženo vstřebávání živin, což vede ke ztrátě hmotnosti.

Aterosklerotické plaky jsou velmi často lokalizovány v bifurkaci břišní aorty, což je místo, kde je céva rozdělena na 2 větve. V tomto případě je narušen průtok krve v dolních končetinách a je zaznamenána porucha funkce pánevních orgánů.

Když je kalcifikace lokalizována v aortální bifurkaci, jsou zaznamenány otoky a hyperémie kůže nohou a chodidel. Pravidelně začínají otupět, zchladnou, někdy se vyvinou nekrotické vředy. Objevuje se přerušovaná klaudikace, při chůzi si pacienti stěžují na bolestivé pocity v lýtkových svalech, když bolest ustane, zmizí.

Na straně reprodukčního systému jsou muži často diagnostikováni s erektilní dysfunkcí a neplodností.

Při palpaci je nemožné určit pulzaci tepen na úrovni pupku, v popliteální fosse, na hřbetě nohou.

Diagnóza aterosklerózy břišní aorty

Aterosklerózu aorty lze identifikovat pouze pomocí komplexního vyšetření. Vzhledem k tomu, že patologie je častější u starší populace, stojí za to věnovat zvláštní pozornost této konkrétní skupině pacientů. Je nutné začít s anamnézou a vizuálním vyšetřením pacienta.

Poté přejdou k instrumentálním diagnostickým metodám. Obvykle se používá:

• Elektrokardiografie;
• Reoencefalografie;
• Angiografie.

Tyto metody pomáhají zkoumat průtok krve v cévách, které napájí srdce, dolní končetiny a mozek.

K určení velikosti srdce a stupně expanze aortálního oblouku se používá fluorogram. K detekci aterosklerózy v počáteční fázi lze také použít balistokardiogram, aortální elektromyogram, rychlost pulzních vln, faktor clearance, hladinu cholesterolu v krvi, sfygogram.

Léčba aterosklerózy břišní aorty

Léčba aterosklerózy břišní aorty vyžaduje integrovaný přístup. Je bezpodmínečně nutné, aby pacient dodržoval dietu, která pomáhá snižovat hladinu cholesterolu v krvi. Je zakázáno používat tučné maso, sádlo, máslo, uzeniny, cukrovinky, pečivo, alkohol, sódu, silnou kávu a čaj.

Z léků se používají léky, které ovlivňují příznaky. Patří mezi ně hypotenze, diuretika, posílení stěn cév a zvýšení jejich lumenu.

Lékař také vybírá statiny nebo fibráty - léky, které pomáhají blokovat produkci cholesterolu.

Přečtěte si více: Léky k léčbě aterosklerózy

Operativní metoda léčby spočívá v nahrazení postižené oblasti aorty protézou. Používá se zřídka, pouze v případech, kdy hrozí smrt orgánů.

Ateroskleróza břišní aorty je patologie, která může člověka stát život. Proto se vyplatí pravidelně provádět profylaktická vyšetření a včas vyhledat pomoc, pokud se vyskytnou odpovídající příznaky.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.