Alveolitida (plic) - Příčiny, Příznaky, Komplikace A Léčba Alveolitidy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příčiny, příznaky, komplikace a léčba plicní alveolitidy

Obsah:

• Příznaky alveolitidy
• Alveolitida důvody
• Komplikace alveolitidy
• Léčba alveolitidy
• Prevence alveolitidy

Co je to alveolitida?

Alveolitida je onemocnění, které zahrnuje poškození alveol nebo plicních váčků. Zánětlivý proces často vede k fibróze plicní tkáně. Alveolitida se vyvíjí sama pod vlivem řady vnějších podnětů nebo je důsledkem jiného onemocnění.

Rozlišují se tyto typy onemocnění:

Idiopatická fibrotizující alveolitida

Říká se tomu difuzní nebo intersticiální plicní fibróza, Hammen-Richův syndrom. Tento typ alveolitidy se vyskytuje méně často než ostatní a muži jím trpí mnohem častěji než ženy. Hamman-Richův syndrom se projevuje ve formě lézí plicního interstitia, což dále vede k rozvoji respiračního selhání a pneumosklerózy.

Hlavními příznaky idiopatické alveolitidy jsou silný kašel a dušnost. Toto onemocnění je zřídka detekováno v raných stádiích, proto se ve většině případů stanoví přesná diagnóza s anamnézou nejméně 3 měsíce a často několik let. První příznaky idiopatické alveolitidy nezpůsobují u pacientů obavy. Tělo se postupně adaptuje na dušnost a kašel. Aby se zabránilo projevům těchto příznaků, pacienti zpravidla začínají méně aktivní životní styl. Při provádění rentgenového vyšetření snímek ukazuje deformaci plicního vzoru, zvýšený objem pojivové tkáně, který roste s progresí onemocnění.

Vývoj plicní fibrózy postupně snižuje šance na uzdravení. Včasná léčba vám umožňuje téměř úplně se zbavit idiopatické alveolitidy. Pacienti však musí být celý život pod dohledem lékaře a pravidelně podstupovat vyšetření. Při absenci léčby dochází ve většině případů ke smrti po několika měsících nebo letech.

Přečtěte si více: Idiopatická fibrotizující alveolitida

Exogenní alergická alveolitida

Příčinou vývoje onemocnění jsou vnější podněty: prach rostlin, spóry hub, léky. Existují dva způsoby, jak se dostat do těla: inhalace a nevdechování, což je velmi vzácné. Bylo identifikováno velké množství poddruhů exogenní alergické alveolitidy v závislosti na konkrétním typu dráždivé látky. Milovníci ptáků a kožešníci trpí touto chorobou, která je důsledkem neustálé práce s kožešinou a peřím, zemědělci, kteří se zabývají shnilým seno.

V závislosti na frekvenci kontaktu s dráždivou látkou, která způsobila alveolitidu, je možná akutní, subakutní a chronická forma. Plíce pacienta ztmavnou, jejich průhlednost se sníží. V chronické formě se hustota tkání dýchacích cest postupně zvyšuje. Účinná léčba alergické alveolitidy je založena na eliminaci kontaktu s dráždivou látkou. Bez toho bude užívání drog neúčinné.

Přečtěte si více: Exogenní alergická alveolitida

Toxická alveolitida

Objevuje se pod vlivem přímého působení toxických látek na plíce. Léky, které způsobují vývoj onemocnění, jsou léky, například sulfonamidy, imunosupresiva nebo chemické toxické látky, jako je zinek, mastek, amoniak, chlor. Mohou vstoupit do těla krevním oběhem nebo přímo během dýchání.

Pokud expozici dráždivým látkám nezastavíte, onemocnění se stane chronickým. Je nebezpečný tvorbou vláknité tkáně nahrazující poškozený epitel. V průběhu času to povede ke ztrátě alveol jejich hlavních funkcí.

Příznaky plicní alveolitidy

Lze rozlišit následující příznaky alveolitidy:

• Dušnost Zpočátku to pacienti nemusí přikládat velký význam a nevyhledávají pomoc od odborníků, protože dýchací potíže vznikají pouze při aktivních pohybech. Postupně se však dušnost zvyšuje, dochází k ní i při chůzi mírným tempem. Pacienti s alveolitidou nejčastěji navštěvují lékaře 3 měsíce po jeho objevení nebo dokonce po několika letech.
• Kašel. Nejčastěji se vyskytuje u idiopatické alveolitidy. Kašel může být doprovázen sípáním, zejména u pacientů s bronchitidou, ale krev nekašle.
• Bolest. Cítí se na hrudi a pod lopatkami. Nepohodlí v této oblasti vám může zabránit zhluboka se nadechnout.
• Zhoršení celkového stavu pacienta. Mnoho pacientů zhubne, mají neustále zvýšenou tělesnou teplotu a slabost. Pacienti trpící alveolitidou mohou pociťovat bolesti kloubů a svalů. Fibrující alveolitida vede k deformaci prstů.
• respirační selhání;
• zvětšené krční žíly a otoky;
• kachexie;

Tento stav je charakterizován extrémní formou vyčerpání těla, při které si pacient stěžuje na celkovou slabost těla, ztrácí váhu. To vše je doprovázeno zpomalením fyziologických procesů a má negativní vliv na psychiku. Ztráta chuti k jídlu vede k nedostatku vitamínů, v důsledku čehož pokožka získává zemitý bledý odstín. Pacient se stává letargickým, jeho výkon klesá a podkožní tkáň prudce klesá.

Příčiny plicní alveolitidy

Rozlišují se následující příčiny alveolitidy:

• Viry. Mezi nimi je virus hepatitidy C, herpesvirus, cytomegalovirus, HIV. Působením na imunitní systém jej oslabují, v důsledku čehož je tělo náchylnější na vnější podněty.
• Dědičnost. Přesný vliv této příčiny nebyl stanoven, existuje však předpoklad, že geny ovlivňují také vývoj alveolitidy.
• autoimunitní faktor;
• vnější podněty.

Mohou to být chemikálie nebo přírodní látky, například peří a ptačí trus, srst, kůra, spory houby pláštěnka, piliny, shnilé seno, shnilá káva a dokonce i některé druhy sýrů. Mohou však způsobit alveolitidu s neustálým kontaktem. Obvykle takové vnější dráždivé látky přírodního původu vedou k rozvoji alergického typu onemocnění a chemikálie - k toxickému.

S jakými nemocemi to může být spojeno?

Fibrotizující alveolitidu lze kombinovat s různými nemocemi. Nejprve je to vaskulitida, která postihuje plicní stěny. Je diagnostikována během rentgenového záření. Alveolitida může být také doprovázena kandidózou. Toto sekundární onemocnění se projevuje jako tmavé skvrny na plicích a vede k fibróze.

Často spolu s alveolitidou je diagnostikován lupus erythematodes, hepatitida C, HIV. Byla prokázána souvislost onemocnění i s revmatoidní artritidou. Virové infekce, jako je HIV a hepatitida C, někdy způsobují alveolitidu. Nemoc má podobné příznaky jako sarcode a zápal plic. V takovém případě jsou k provedení přesné diagnózy zapotřebí další studie.

Komplikace

Alveolitida, pokud není léčena, vede k rozvoji závažných komplikací, včetně progresivního respiračního selhání, cor pulmonale a dokonce plicního edému. Je to způsobeno vniknutím kapalné části krve do plicní tkáně, v důsledku čehož je narušena výměna plynů. V takovém případě musí pacient poskytnout neodkladnou lékařskou péči včas, jinak dojde k úmrtí.

V závislosti na průběhu může být plicní edém několika typů:

• Rychlý blesk - charakterizovaný rychlým vývojem a prudkým zhoršením stavu pacienta s následkem smrti;
• Akutní - vyvíjí se během několika hodin a je často také smrtelná;
• Subakutní - v tomto případě se projev symptomů střídavě zvyšuje a snižuje;
• Prodloužené - tento typ plicního edému je charakterističtější pro alveolitidu, vyvíjí se během 12-24 hodin.

Léčba plicní alveolitidy

Jak se léčí alveolitida?

Léčba alveolitidy by měla být prováděna pod neustálým dohledem lékaře. Specifické metody se liší v závislosti na typu onemocnění. U toxické a alergické alveolitidy spolu s užíváním léků je nutné vyloučit vnější dráždidlo, které způsobilo jeho vývoj.

Pro fibrotizující alveolitidu se používají glukokortikoidy. V tomto případě je důležité zahájit léčbu včas, protože rychlé nahrazení epiteliální tkáně vláknitou tkání se stává důvodem pro ukončení účasti alveol v dýchacím procesu, což může vést k podrobnému výsledku. Pokud jsou glukokortikoidy neúčinné, přijde na pomoc penicilamin a imunosupresiva (více o léčbě exogenní alergické alveolitidy).

Alergická a toxická alveolitida vyžaduje použití glukokortikosteroidů. Ale nejprve je vyloučen vnější podnět, který způsobil onemocnění. Alergická alveolitida je také nebezpečná rozvojem fibrózy. Obnova pacientů s tímto onemocněním může urychlit další průběh vitamínů, dechová cvičení a speciální tělesná cvičení. (více o léčbě idiopatické fibrotizující alveolitidy)

Jaké léky k léčbě alveolitidy?

Jako součást léčby alveolitidy se široce používají různá antidepresiva, například azathioprin. Tento lék blokuje buněčné dělení a zpomaluje fibrózu. Aminofylin se používá ke zlepšení funkce plic a stimulaci dýchacího centra při alveolitidě. Dexamethason má protizánětlivé a antialergické účinky.

Prednisolon, který je glukokortikoid, se často používá také k léčbě alveolitidy. Spolu s prostředky pro zvýšení imunity jsou velmi účinné při alveolitidě. Antihistaminika umožňují blokování histaminových receptorů, které vyvolávají vnější projevy alergických reakcí, včetně plicního edému. Jejich léčba je nutná pro alergickou a toxickou alveolitidu.

Alveolitida léčba doma

Doma lze léčbu alveolitidy provádět pouze se souhlasem odborníka. Ve většině případů je terapie na klinice účinnější, protože pacient je neustále pod dohledem lékařů. U fibrotizující alveolitidy je úplné vyléčení nemožné. Poté, co pacient podstoupí léčbu v nemocnici, je propuštěn domů a pokračuje další boj s nemocí, doprovázený pravidelnými konzultacemi s odborníkem.

Léčba alveolitidy by měla být prováděna pod dohledem lékaře pomocí různých léků, ale po konzultaci s odborníkem může být doplněna alternativními metodami, které umožní rychle dosáhnout pozitivního účinku. Doporučuje se tedy pít dýňový džus, který pomáhá vyrovnat se s otoky v plicích. Neměl by se pít více než 1,5 litru denně.

U alveolitidy je také užitečná tinktura vyrobená z listů brusinek. 10 g suchých listů se vaří s vroucí vodou (250 ml), poté se směs vaří 15 minut. Když se tinktura ochladí, měla by se pít po malých doušcích. Tato část je určena na jeden den.

Léčba alveolitidy během těhotenství

Těhotné ženy by měly věnovat zvláštní pozornost svému zdraví, aby se zabránilo rozvoji alveolitidy. Toto onemocnění je nebezpečné pro zdraví matky a dítěte. Navíc je nesmírně obtížné provést jeho léčbu. Mnoho léků, které se používají k boji proti různým typům alveolitidy, je kontraindikováno u těhotných žen, některé z nich způsobují zvracení, závratě a další vedlejší účinky.

Pokud se nemoci nelze vyhnout, měli byste kontaktovat vysoce kvalifikovaného odborníka. Bude schopen předepsat léčbu, která je pro těhotné ženy bezpečná a účinná, stejně jako vyhodnotit riziko poškození plodu a ohrožení zdraví matky.

Prevence alveolitidy

Prevence alveolitidy zahrnuje dodržování pravidel pro práci s toxickými látkami, odstranění dráždivých látek, které způsobují alergickou reakci. Je nutné pravidelně podstupovat vyšetření pulmonologem a revmatologem. Prevence alveolitidy léky není poskytována.

Autor článku: Alekseeva Maria Yurievna | Terapeut

Vzdělání: od roku 2010 do roku 2016 Praktický lékař terapeutické nemocnice ústřední zdravotně-hygienické jednotky č. 21, město elektrostal Od roku 2016 pracuje v diagnostickém centru č. 3.