Prolaps Disku - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Prolaps disku

Prolaps disku je posunutí meziobratlové ploténky o vzdálenost nepřesahující 2–3 mm. Prolaps disku je počáteční fází formování herniovaného disku. Dalšímu posunutí disku, které přesahuje 4 mm nebo více, se již říká výčnělek.

Ačkoli prolaps disku není důvodem pro hospitalizaci, je nemožné ponechat část páteře v tomto stavu, protože v budoucnu se disk bude pohybovat silněji. Proto prolaps disku vyžaduje okamžitou léčbu.

Vzhledem k výrazu „prolaps disku“dávají různí autoři tomuto stavu různé charakteristiky. Takže ruští vědci, mezi nimiž Golovatenko-Abramov K. V. a Magometov M. K., označují prolaps jako vyboulení meziobratlové ploténky mimo obratle na pozadí protažení vláknitého prstence. V tomto případě se však prsten nerozlomí. Autoři považují prolaps a výčnělek za identické podmínky. Považují za možné použít tyto termíny jako synonyma.

Japonští vědci, včetně: Maeda M., Takashi I., Tarou K. a dalších, nevyčleňují samostatně něco jako prolaps disku. Navrhují vzít v úvahu stádia tvorby kýly od okamžiku, kdy výčnělek disku začíná rupturou mezikruží nebo bez ní (aniž by byla kýla ponechána za mezikruží). V tomto případě je tato podmínka definována jako výčnělek disku.

Švédští vědci (Stromqvist B., Jonsson B. a kol.) Prolaps disku považujeme za jakoukoli dislokaci nucleus pulposus do zadního podélného vazu na pozadí absence ruptury mezikruží nebo jeho prasknutí. V tomto případě nazývají výčnělek takový výčnělek, ve kterém nedochází k prasknutí mezikruží fibrosus nebo je minimální.

Pro ukončení debaty kolem těchto pojmů navrhl tým autorů Neurologické kliniky RMA postgraduálního vzdělávání (profesor V. N. Stok, profesor OS Levin a další) jakýkoli výčnělek okraje disku za linií sousedních obratlů, který přesahuje 2-3 mm nazvat to herniovaný disk. Prolaps lze tedy považovat za počáteční fázi tvorby kýly bez ruptury mezikruží.

Obsah:

• Příčiny prolapsu disku
• Příznaky prolapsu disku
• Léčba prolapsu disku

Příčiny prolapsu disku

Hlavním důvodem vzniku prolapsu míchy je osteochondróza. S tímto onemocněním dochází v páteři k degenerativně-dystrofickým změnám, disk ztrácí vlhkost a přestává být elastický. Postupně se velikost disku zmenšuje, což vede ke zvýšenému tlaku na obratle. V důsledku toho je disk zraněn, protože páteř neustále podléhá fyzickému stresu. Části disku začínají vyčnívat za obratle a vytvářejí výhřez. V budoucnu se u člověka vyvine meziobratlová kýla.

Průměrný věk, ve kterém se kýla nachází u člověka, je 30 až 50 let. Prolaps se však může začít rozvíjet dříve, kvůli časnému projevu osteochondrózy.

Důvody jsou:

• Anomálie vývoje páteře.
• Nemoci dismetabolické povahy (hypertyreóza, diabetes mellitus).
• Poranění páteře utrpěla v raném věku.
• Kostní anomálie, jako je dysplazie kyčelního kloubu.

Mezi rizikové faktory, které přispívají k tvorbě výhřezu disku, patří:

• Zvedání závaží;
• Modřiny páteře;
• Časté vibrace;
• Náhlé pohyby, například při sportu;
• Dlouhodobé sezení (riziko lidí pracujících za počítačem, motoristů atd.).
• Nadváha;
• Kyfóza, lordóza a další typy zakřivení páteře;
• Poruchy držení těla;
• Dlouhá zábava v nepohodlné poloze pro člověka.

Pokud nezačnete ovládat prolaps míšního disku v počátečních fázích, pak v budoucnu osoba vytvoří plnohodnotnou kýlu. Jedná se zase o závažné onemocnění, které často významně zhoršuje kvalitu života pacienta a vyžaduje chirurgický zákrok.

Příznaky prolapsu disku

Nejčastěji pacient necítí příznaky prolapsu disku, protože počáteční fáze vývoje kýly mají latentní průběh.

I když v závislosti na individuálních vlastnostech organismu může osoba podat následující stížnosti:

• Opakovaná bolest v části páteře, kde došlo k porušení.
• Bolesti jsou tupé, nejsou neustále přítomné. Je možné zvýšit bolest při statickém a dynamickém zatížení. Během přijetí vodorovné polohy těla bolest úplně zmizí.
• Osoba se snaží chránit bolestivé místo před stresem a nadměrným stresem, což omezuje pohyb v něm.
• V oblasti, kde došlo k posunutí disku, dochází k svalovému napětí.

Jak kýla postupuje, bolest se zvyšuje, pohyblivost postižené oblasti je stále omezenější. Objevují se další komplikace nemoci, včetně: radikulárního syndromu, diskogenní myelopatie, syndromu vertebrální arterie. Prolaps disku se často jako herniovaný disk v žádném případě nerozdává, dokud nezačne fáze exacerbace.

Rozlišujte prolaps disku krční, hrudní a bederní páteře. V závislosti na tom se příznaky onemocnění liší, jmenovitě místo lokalizace bolesti.

Léčba prolapsu disku

Léčba prolapsu disku by měla začít, jakmile je detekována. Terapie se provádí ambulantně a redukuje se na korekci léku. Prolaps páteře může a měl by být kontrolován ve spolupráci s ošetřujícím lékařem.

Terapie by měla být komplexní. Pacientovi jsou předepsány léky na zmírnění bolesti. Přednost se dává lékům ze skupiny NSAID: Ibuprofen, Diclofenac, Ketoprofen, Naproxen atd.

Ke snížení svalového napětí a uvolnění zvýšeného tónu ze zadních svalů je nutné užívat léky na uvolnění svalů, například Tolperison hydrochlorid. Souběžně jsou pacientovi předepsány vitamínové a minerální komplexy s důrazem na vitamíny skupiny B. Odborníci často léčí časná stadia kýly páteře chondroprotektory, včetně: Teraflex, Chondroitin sulfát, Chondroxid atd. Perorální podávání léků ve formě tablet a jejich lokální aplikace v forma mastí.

Stejně důležité je podstoupit fyzioterapeutické techniky, které vám v počátečním stádiu vývoje onemocnění umožní dosáhnout maximálního účinku. Obnova disku bude usnadněna trakční terapií, díky níž se zvětší vzdálenost mezi obratli, což vede ke snížení zatížení disku. Léčbu je možné doplnit manuálními terapeutickými metodami, měla by ji však provádět pouze zkušený lékař.

Je důležité si pamatovat komplexy fyzioterapeutických cvičení. Díky dobře zvoleným cvikům je možné protáhnout páteř, posílit svalový rámec a zlepšit prokrvení postiženého disku. K dosažení požadovaného účinku je však nutné cvičit pravidelně.

Prolaps disku je tedy stav, který vyžaduje léčbu. S kompetentní a včasnou korekcí lze dosáhnout významných výsledků. Zpravidla si pacient po měsíci od začátku léčby všimne zlepšení jeho stavu. Vrcholem terapie je zmenšení velikosti prolapsu disku v důsledku resorpčních procesů, což znamená prevenci vzniku meziobratlové kýly.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | c. m. n. chirurg, flebolog

Vzdělání: Moskevská státní lékařská univerzita (1996). V roce 2003 obdržel diplom od Vzdělávacího a vědeckého lékařského střediska správního oddělení prezidenta Ruské federace.