Koktání U Dospělých (logoneuróza) - Co To Je? A Je To Léčeno? Příčiny A Příznaky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Koktání u dospělých

Koktání u dospělých často začíná v dětství. Příležitostná léčba není vždy užitečná. Mnoho pacientů se proto přestání jednoduše vzdá a smíří se s ním. Ve skutečnosti je možné se s logoneurózou vyrovnat, ale to vyžaduje velké úsilí.

První zmínky o koktání jako vadě řeči se nacházejí ve starověkých záznamech. Vědci se však až do konce 19. století nesnažili pochopit podstatu nemoci. Do té doby neexistovala účinná léčba této poruchy. Důvodem je skutečnost, že koktání není příliš častým jevem a samo o sobě nepředstavuje hrozbu pro lidský život. Kromě toho bylo velmi obtížné vyrovnat se s problémem pomocí metod, které byly dříve k dispozici.

Nemocným lidem zůstával problém jeden na jednoho. To vedlo k tomu, že osoba byla uzavřena, pokusila se omezit komunikaci se společností. Tak tomu bylo ve starověku, ale mnoho lidí je stále izolovaných, protože neví, jak vyřešit svůj problém.

Není proto divu, že koktající člověk se snaží mluvit co nejméně, zejména za přítomnosti cizinců. Teprve ve 20. století v medicíně dokázali posoudit závažnost problému a začali studovat možné metody jeho řešení.

Moderní lékařská věda považuje koktání za chorobu neuropsychiatrické povahy, ale s projevy řeči.

Léčba zahrnuje individuální přístup ke každému pacientovi. Aby byla terapie úspěšná, měly by být identifikovány a odstraněny příčiny porušení.

Obsah:

• Koktání - co to je?
• Koktavé příznaky
• Příčiny koktání
• Diagnostika koktání
• Jaké terapie nabízí moderní medicína?
• Náklady na léčbu a doba trvání
• Prevence a prognóza koktání

Koktání - co to je?

Koktání je nejčastějším typem poruchy řeči. Je to nejčastější u dětí ve věku od dvou do sedmi let. Při koktání dochází k narušení koordinace v práci řečových svalů, dýchání a hlasu, jakož i plynulosti a rytmu řeči. U zdravého člověka je 7% výše uvedených typů přerušení řeči normální. Známky koktání jsou zjevné zpomalení, když je frekvence přerušení řeči 10% nebo více, trvá od druhé do půl minuty. Současně dochází ke křečím v orgánech účastnících se řeči (jazyk, rty nebo hrtan).

Ve většině diagnostikovaných případů se koktání vyvíjí od dětství (ve věku 2-4 let). Během tohoto období ještě nebyla vytvořena řeč dítěte, řečová funkce se vyznačuje výraznou křehkostí, zatímco řeč se vyvíjí nejaktivněji.

Někdy tato nemoc trvá několik měsíců a někdy i mnoho let. Většina koktajících dětí se na rozdíl od dospělých, kteří koktají, spontánně uzdraví. Chlapci jsou náchylnější ke koktání než dívky. To je způsobeno nižší emoční stabilitou mužů.

Je pozoruhodné, že téměř všichni koktaví dokážou mluvit plynule a bez váhání, když jsou sami se sebou, mluví s imaginárním partnerem, čtou s někým unisono, emocionálně zapojeni, zpívají, šeptají nebo významně mění způsob řeči. V rozhovoru s cizími lidmi, když mluvíte před publikem, ve spěchu, se koktání okamžitě zvyšuje. To lze vysvětlit emočním stresem a vzrušením, které má dítě při komunikaci s ostatními. Ale ve známém a podpůrném prostředí (obvykle s rodinou a přáteli) je koktání téměř nepostřehnutelné.

Koktavé příznaky

Během výslovnosti slov je obličej pacienta zkreslený grimasami, které není schopen ovládat. Na tváři jsou často viditelné tiky. Toto je termín pro opakované svalové třesy.

Zvuk, který chce člověk vydat, je, jako by narazil na nějakou překážku. Aby ho pacient „vytlačil“z krku, musí vyvinout úsilí.

Koktání může mít dvě formy: tonikum a kloniku. V tonické formě porušení člověk roztahuje samohlásky a zvuky zvučky, vydává příliš dlouhé pauzy mezi slovy, přerušuje zvuky uvnitř jediné slabiky.

Klinická forma poruchy je charakterizována opakováním souhlásek, slabik nebo krátkých slov.

Někdy mají pacienti smíšenou formu logoneurózy. Bez ohledu na typ onemocnění je řeč člověka vždy přerušovaná, má spastický charakter.

Koktání, které se vyvíjí u dospělého, je rysem jeho vnější řeči. Studie ukazují, že vnitřní řeč není narušena. Nebude trpět, i když vnější koktání získává maximální stupeň projevu.

Skutečnost, že vnitřní řeč nemá žádné patologické změny, je považována za silný důkaz možnosti úplného uzdravení dospělého pacienta.

Koktání postihuje muže častěji než ženy. Jak ukazují statistiky, jsou jen dvě ženy, které koktají na každých 5 mužů. To je způsobeno strukturálními rysy jejich mozku.

Příčiny koktání

Koktání může být neurotické (v tomto případě hovoří o logoneuróze), organické a podobné neuróze. Lékař během rozhovoru s pacientem bude muset zjistit, zda pacient koktá průběžně, nebo zda se to občas stane, jsou-li zahrnuty určité faktory.

K určení povahy onemocnění je pacient odeslán k encefalografii mozku. Pokud se v průběhu diagnostiky zjistí porušení v práci jejích sekcí, pak koktání je považováno za organické. V tomto případě bude člověk koktat, bez ohledu na vnější faktory.

Důvody tohoto porušení mohou být následující:

• Odložená mrtvice, TBI a další nemoci spojené s poškozením motorické sféry. V tomto případě se koktání vyvíjí jako komplikace těchto patologií.
• Mozkový nádor. Může vyvíjet tlak na nervové impulsy, které jdou do řečového aparátu. To ovlivňuje výslovnost slov a zvuků.

Logoneuróza u dospělých může být důsledkem silného stresu nebo vážného nervového šoku. K této formě poruchy dochází při emočním stresu.

Neurotické koktání je patrné, když člověk potřebuje mluvit v neznámém prostředí nebo s cizími lidmi.

Někdy u dospělých je koktání dočasné. Vyvíjí se po prudkém zděšení, během záchvatu hněvu, ve stavu vášně. Po určitém časovém období koktání projde. Někdy se s poruchou dokážete vyrovnat sklenkou čaje nebo dokonce malou dávkou alkoholu.

Logoneuróza, která se vyvíjí na pozadí stresu, vyžaduje včasnou odbornou pomoc. Pokud chybí, vytvoří se u pacienta určitý stereotyp. Koktání se stane chronickým. Bude to komplikováno porušením vnější řeči, mohou se objevit křeče, tiky, záškuby. Zvyšuje se psychologické nepohodlí, což negativně ovlivňuje interakci s ostatními lidmi.

Video: Snezhko R. A. hovoří o příčinách koktání:

Koktání se v dospělosti zřídka vyvíjí. Nejčastěji tento problém pronásleduje člověka od dětství. Důvody lze snížit na organické poruchy, na neurotické patologie. U všech pacientů je však takové koktání trvalé.

Léčbě brání skutečnost, že tento problém je často dědičný a samotný pacient si již vytvořil přetrvávající stereotypy řeči. Terapie může trvat několik let. Pokud má pacient dostatek trpělivosti k dokončení léčebného kurzu, je jeho řeč zcela obnovena.

Diagnostika koktání

Diagnóza onemocnění je v kompetenci takových specialistů, jako jsou: neurolog a psycholog. Diagnóza není obtížná, protože problémy s řečí jsou slyšitelné i pro osobu bez zvláštního vzdělání. O koktání se mluví, když má pacient odchylky v řeči od normálního rytmu a artikulace. Je mnohem obtížnější určit příčiny porušení.

Někdy je řeč charakterizována přerušovanou řečí u lidí, kteří netrpí koktáním, takže lékař musí pečlivě diagnostikovat poruchu. Je důležité posoudit frekvenci a dobu trvání přerušení řeči.

K tomu existuje speciální technika. Jeho cílem je spočítat zastávky, ke kterým dojde na každých 100 slov, která pacient řekne. Pokud netrpí koktáním, pak se procento přestávek bude rovnat 7%. U lidí s logoneurózou toto procento dosahuje 10% a ještě více.

Měli byste také věnovat pozornost tomu, jak dlouho trvají pauzy při vyslovování slov. U zdravých lidí jsou tyto pauzy neviditelné, zatímco u koktajících pacientů jsou naopak výrazné. Mohou trvat 1-30 sekund. V tomto případě jsou obličejové svaly pacienta napnuté.

Jaké terapie nabízí moderní medicína?

Abyste se vypořádali s koktáním, musíte k řešení problému zaujmout komplexní přístup. Při práci s pacientem je třeba brát v úvahu psychologické, biologické a sociální aspekty.

Terapie probíhá v několika směrech: léčba drogami, logopedie a psychoterapeutická korekce.

Léčba drogami

Léky jsou předepisovány pacientům k odstranění záchvatů a stabilizaci neurologických reakcí.

Terapie se provádí pomocí léků, jako jsou:

• Spazmolytika a antikonvulziva: Finlepsin, Midocalm, Magnerot. U pacientů je také prokázáno, že užívají vitamíny skupiny B (Milgamma).
• Sedativa, která pomáhají eliminovat nervové napětí. Jedná se o takové léky, jako jsou: Afobazol, Glycin, Grandaxin, Novopassit, Dormiplant, extrakt z kozlíku lékařského, citronový balzám a matka.

Poskytování logopedie

Práce s logopedem vám umožňuje eliminovat stereotypy řeči vyvinuté v osobě, zbavit se návyků, které narušují výslovnost zvuků a slov.

Ošetření se provádí v následujících oblastech:

• Naučit pacienta správné technice řeči, nastavení dechu. Pacient je naučen ovládat svůj vlastní hlas, rozvíjet správnou artikulaci.
• Vypracování nových technik řeči při čtení příběhů a během běžné konverzace.
• Uvedení formovaných dovedností do automatismu. S pacientem jsou zpracovávány různé řečové situace, učí ho udržovat emoční rovnováhu a řešit potíže, které vznikají při komunikaci s ostatními lidmi.

Uvedený plán léčby je orientační. Logopedi neustále aktualizují své léčebné metody. Pro každého pacienta je program sestaven individuálně. Třídy lze pořádat ve skupině. Někdy se školení provádí osobně s každým pacientem.

Široce se používá metoda koktání podle L. Z. Harutyunyana. Podle ní lékař formuje u pacienta novou řečovou motoriku.

Psychoterapeutická korekce

Psychoterapeutická korekce probíhá v následujících oblastech:

• Sugestivní metody ovlivňování. Snižují se na hypnózu, které je pacient vystaven. Počet relací se vybírá individuálně. Při práci s člověkem se lékař zaměřuje na emoční sféru, na rysy dýchání, artikulace a pohyby hlasového aparátu.
• Racionální metody léčby. Sejdou na rozhovor s osobou. Jejich cílem je naučit pacienta adekvátně se vztahovat k jeho problému a dát mu podnět k úsilí o jeho překonání.
• Výuka pacientů s technikami autotréningu. Tyto dovednosti umožní člověku v budoucnu samostatně poskytovat psychologickou pomoc.

Fyzioterapie je jednou z pomocných metod terapie. Cvičení jsou zaměřena na vypracování svalů odpovědných za řeč. Mají pozitivní vliv na fungování nervového systému.

Dýchací gymnastika navržená Strelnikovou, stejně jako kurzy jógy, vám umožňují konsolidovat výsledek. Mezi další terapie patří akupunktura a akupunktura.

Alternativní terapie se často používají jako další pomoc lidem s koktáním. Zároveň by měl být vybrán odborník, který bude mít dobrá doporučení a zkušenosti s prací s takovými pacienty.

Tam jsou léčby koktání, které nebyly prokázány jako účinné. Například modlitba za koktání. Pokud si přejete, můžete si ji přečíst, ale nedoporučuje se hledat pomoc od odborníků, kteří dělají spiknutí a berou za to peníze.

Video: Snezhko R. A. hovoří o nedostatečnosti moderních metod koktání:

Náklady na léčbu a doba trvání

Pokud se člověk setkal s „profesionálem“, který za určitý poplatek garantuje, že ho zachrání před koktáním pomocí jednoho hypnózního sezení, pak by se tomuto slibu nemělo věřit. Nebude možné se s problémem vyrovnat okamžitě, nebo se znovu vrátí při sebemenším emočním vzrušení. Osoba by měla pochopit, že koktání je dlouhý proces, který vyžaduje integrovaný přístup. To je jediný způsob, jak problém radikálně vyřešit.

Podmínky jsou sjednávány s lékařem individuálně. Vše závisí na charakteristikách průběhu onemocnění. Základní kurz se zkracuje na měsíční pobyt v nemocnici. Poté bude ambulantně léčen dalších 3–6 měsíců, někdy i rok. V některých případech se terapie opakuje každý rok.

Když si pacient všimne, že se mu podaří překonat určitou bariéru, je inspirován, což se stává vynikajícím základem pro další zlepšování řeči. Cena procedur se liší v závislosti na konkrétním regionu a zemi.

Odhadované poplatky za kurz:

• 60-100 tisíc rublů - centrální zábavní centrum Moskva.
• 50 tisíc rublů - centrální zábavní centrum v Kyjevě.
• 55-60 tisíc dolarů - Izrael, klinika Hadassah.
• 45-50 tisíc rublů - MC Nadezhda, Minsk.
• 100 tisíc rublů Centrum zdravé řeči, Jekatěrinburg.

Vypořádat se s koktáním a minimalizací pravděpodobnosti relapsu nemoci je možné pouze za podmínky, že s pacientem budou pracovat odborníci různých specializací.

Prevence a prognóza koktání

Prevence koktání spočívá v péči o psychologické zdraví. Zbavit se stresu je nemožné, ale je docela možné posílit vlastní psychiku a duševní rovnováhu.

Pokud si člověk všimne, že se v jeho řeči objevují sebemenší poruchy, které se zesilují na vrcholu emocionálního vzrušení, musíte kontaktovat lékaře. Na internetu najdete specialistu. Úspěšné jsou programy vyvinuté pod vedením následujících autorů: Asatiani N. M. a Vlasova N. A., Nekrasov Yu. B., Shklovsky V. M. Všechny jsou zaměřeny na komplexní studium řeči pacienta a kombinují různé oblasti: psychiatrická, psychoterapeutické, neurologické, logopedické.

Pokud člověk trpí koktáním, neměli byste tento problém řešit. Musíte navštívit lékaře, podstoupit kvalitní terapii a užít si komunikaci s ostatními lidmi.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.