Exsudativní Erytém - Příčiny A Příznaky Exsudativního Erytému

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Exsudativní erytém

Příčiny a příznaky exsudativního erytému

Co je to exsudativní erytém?

Exsudativní multiformní erytém je jednou z klinických forem erytému, která se vyznačuje akutním průběhem, tvorbou polymorfní vyrážky na kůži a sliznicích a tendencí k relapsu (zejména v podzimním a jarním období). Tento termín se také používá k označení vyrážek s podobnými klinickými projevy, které se vyvinou v důsledku alergie na jakýkoli lék nebo při určitých infekčních onemocněních. Existují tedy dvě formy exsudativního erytému: infekční alergická a toxická alergická.

Toto onemocnění je častější u mladých lidí a lidí středního věku.

Příčiny exsudativního erytému

Příčiny exsudativního erytému nejsou dobře známy. Nejčastěji jsou pacienti současně s infekčně alergickým exsudativním erytémem diagnostikováni s fokálními infekcemi, které zahrnují sinusitidu, tonzilitidu, pulpitidu a chronickou apendicitidu. Faktorem rozvoje onemocnění se často stává zvýšená citlivost na bakterie stafylokoků, streptokoků, E. coli atd.

Toxicko-alergický exsudativní erytém vzniká hlavně z individuální nesnášenlivosti určitých léků. Patří mezi ně barbituráty, amidopyrin, sulfonamid, tetracyklin atd. Ovlivňují vývoj onemocnění a autoimunitní procesy v lidském těle.

Příznaky exsudativního erytému

Exsudativní multiformní erytém má obvykle akutní nástup. Jeho prvními příznaky jsou horečka, nesnesitelná bolest hlavy, obecné příznaky malátnosti (slabost, poruchy chuti k jídlu, bolesti svalů a kloubů) a při kašli se může objevit bolest v krku. Vyrážka se obvykle objeví druhý den. Jsou lokalizovány na sliznicích, kůži a rtech.

Vyrážka jsou narůžovělé skvrny a načervenalé papuly, které rychle rostou na dva až tři centimetry. Mají tendenci se spojovat. Obvykle se ve středu papulí objeví serózní puchýře, které prasknou a vytvoří erozi. Vyrážka je bolestivá, pacient cítí pocit pálení nebo svědění.

Vyrážka je lokalizována hlavně na kůži nohou a dlaní, na ohybech končetin, předloktí, kolen, genitálií, loktů a kolen.

Vyrážka, která se objevuje na sliznicích, dává člověku mnohem více nepohodlí, protože při otevření tvoří bubliny velmi bolestivé rány, které mají tendenci se spojovat. Takové erozivní oblasti mohou pokrýt celou sliznici úst a rtů člověka. Někdy jsou rány pokryty šedavě žlutým povlakem, pokusy o odstranění způsobující krvácení do parenchymu. V tomto případě pacient trpí silným slinením, bolestí, obtížnou řečí a jídlem.

Kožní vyrážka obvykle trvá 10–15 dní, poté sama odezní. Léze sliznice má méně příznivý průběh a prochází až ve čtvrtém nebo šestém týdnu.

Infekčně alergická forma exsudativního erytému je náchylná k sezónním relapsům. Toto onemocnění postihuje lidi hlavně na jaře a na podzim.

Pro toxicko-alergickou formu onemocnění nejsou charakteristické předchozí obecné příznaky nebo relapsy. Projev nemoci závisí pouze na kontaktu osoby s alergenem.

Léčba exsudativního erytému

Exsudativní erythema multiforme je vždy alergická reakce, proto, aby se zabránilo relapsu onemocnění, je nutné vyloučit veškerý kontakt s alergeny. U potravinových alergií jsou předepsány enterosorbenty. Pokud dojde k erytému spolu s jakoukoli sekundární infekcí, pacientovi jsou předepsána antibiotika. Při léčbě exsudativního erytému se také používají kortikosteroidy (v závažných případech), vitamíny (B, C) a přípravky obsahující draslík. Používají se také antifungální léky, léky proti bolesti (masti, aerosoly, roztoky) a antiseptika.

Prognóza léčby je příznivá. Komplikace a úmrtí jsou možné pouze s výskytem Stevens-Johnsonova syndromu. Jedná se o závažnou variantu průběhu exsudativního erytému, doprovázeného prodlouženou horečkou, fúzí erozí na sliznicích s tvorbou jediné erozivní oblasti krvácení. Toto onemocnění může postihnout oči a způsobit keratitidu a konjunktivitidu. Komplikace tohoto procesu jsou myokarditida a meningoencefalitida, v důsledku čehož může dojít k smrtelnému výsledku. Další možností závažného průběhu alergie na léky je Lyellův syndrom, který způsobuje odlupování pokožky.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.