Statiny A Další Léky Ke Snížení Hladiny Cholesterolu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Statiny a další léky ke snížení hladiny cholesterolu

Výsledky biochemické analýzy ukazující hladinu cholesterolu v krvi umožňují specialistovi předepsat vhodné léky. Statiny se v tomto případě často doporučují k prevenci srdečních problémů.

Ošetřující lékař, který takové léky předepisuje, obvykle pacienta okamžitě varuje, že by měl být užíván bez dlouhých přerušení. Stejně jako jiné léky mají statiny také různé vedlejší účinky na tělo. Tento bod by měl pacient zjistit po domluvě se svým lékařem. Koneckonců, hlavním úkolem vysokého cholesterolu je snížit jeho hladinu. Výsledku je dosaženo pomocí farmakoterapie. Měli byste však ve všech případech začít užívat léky? Bude požadovaný efekt dosažen s jejich pomocí?

Léky, které jsou součástí skupiny fibrátů nebo statinů, snižují hladinu cholesterolu. Jejich účinek můžete zvýšit současným užíváním kyseliny lipoové a omega-3 mastných kyselin. Tento článek je věnován farmakologickým lékům, které snižují hladinu cholesterolu, zvláštnostem jejich použití a vedlejším účinkům.

Všechny informace mají doporučující charakter a nelze je použít k rozhodnutí o použití statinů nebo jiných drog. Pouze lékař může určit, zda je užívání konkrétních léků vhodné. Koneckonců, obecný klinický obraz, individuální pro každého pacienta, a přítomnost doprovodných onemocnění jsou velmi důležité. Abyste si byli jisti správnou léčbou, musíte se poradit s několika specialisty a podstoupit další vyšetření.

Obsah:

• Snižování cholesterolu statiny

  • Kdy jsou statiny nezbytné?
  • Jak si vybrat statiny?
  • Proč jsou statiny nebezpečné?
  • Další negativní faktor z užívání statinů

• Fibráty pomáhají snižovat hladinu cholesterolu

  Snížená absorpce cholesterolu ve střevě

• Normalizace hladiny cholesterolu přírodními léky

Snižování cholesterolu statiny

Farmakologická skupina statinů zahrnuje léky, jejichž hlavním účelem je snížit uvolňování speciálních enzymů podílejících se na syntéze cholesterolu.

V popisu těchto léků a tablet jsou uvedeny následující vlastnosti:

• Působí jako inhibitor HMG-CoA reduktázy, čímž snižuje hladinu cholesterolu a snižuje jeho produkci;
• Fungují dokonce i v přítomnosti souběžných chronických léků. Například homozygotní familiární hypercholesterolemie neovlivní účinnost statinů;
• Mají pozitivní účinek na srdeční sval, snižují pravděpodobnost infarktu a anginy pectoris;
• Po užívání léků se zvyšuje HDL-cholesterol a apolipoprotein A v krvi;
• Na rozdíl od mnoha jiných léků nejsou statiny mutagenní ani karcinogenní.

Drogy nejsou pro tělo vždy užitečné. Statiny mohou způsobit následující nežádoucí účinky:

• Nespavost, bolest hlavy, nevolnost, průjem, myalgie;
• Amnézie, malátnost, hypestézie, neuropatie, parestézie;
• Nepohodlí ve svalech zad, nohou, myopatie, křeče;
• Zvracení, anorexie, cholestatická žloutenka;
• Alergická reakce, projevující se kožní vyrážkou a svěděním, kopřivkou, anafylaxí, exsudativním erytémem;
• Pokles hladiny cukru v krvi, který přispívá k rozvoji cukrovky a hypoglykémie;
• Získání nadváhy;
• Rozvoj impotence.

Kdy jsou statiny nezbytné?

Většina popisů statinů obsahuje informace, které ukazují výhody drog. Snižování rizika srdečních onemocnění, normalizace hladiny cholesterolu, prevence infarktu - všechny tyto účinky podle reklamních kampaní zajišťují fondy této farmakologické skupiny. Je tomu však skutečně tak? Koneckonců, cena takových léků je vysoká, takže není informace o výhodách statinů pokusem přilákat spotřebitele? Jsou opravdu dobré pro vaše zdraví?

Navzdory výsledkům studií prokazujících nepřítomnost škodlivého účinku léků na lidské tělo může jen málo odborníků s jistotou doporučit užívání statinů. To platí zejména pro starší pacienty. Experimenty na jedné straně ukázaly, že léčba statiny může pomoci snížit hladinu cholesterolu. Chrání také před řadou závažných onemocnění. Ale mnoho odborníků zastává jiný názor a věří, že pozitivní účinek statinů je spojen s vysokým rizikem. Pravděpodobnost nežádoucích účinků je příliš vysoká, což je pro starší pacienty velmi nebezpečné.

V souladu s ruskými standardy léčby jsou statiny povoleny pro srdeční choroby. užívání drog snížilo počet úmrtí. Statistiky však nenaznačují, že budou vyhovovat každému pacientovi. Statiny by starší lidé měli používat opatrně a nezapomeňte, že vysoký cholesterol není důvodem k jejich užívání.

Současně jsou léky v této skupině předepsány bez selhání v následujících případech:

• Když se provádí sekundární profylaxe u pacientů s infarktem nebo mrtvicí;
• S ischemickou chorobou s hrozbou vzniku různých komplikací;
• S koronárním syndromem nebo infarktem;
• Roubování bypassu koronární arterie také zahrnuje užívání statinů.

Tyto léky jsou povinné pro srdeční patologie, protože mohou prodloužit život pacientů. Neustálé sledování odborníka pomůže zabránit výskytu negativních účinků na tělo. Pravidelně by měl být prováděn biochemický krevní test a pokud množství transamináz překročí normu, měli byste odmítnout užívat statiny. Možné jsou i vážnější komplikace, například rozvoj rhabdomyolýzy. Je to však vzácné.

Užívání statinů se nedoporučuje u pacientů s diabetes mellitus ani u žen v menopauze. Není třeba užívat léky, pokud existuje příležitost najít alternativní léky, aby se zabránilo nežádoucím účinkům.

Ruské lékárny doporučují používat následující statiny, které mají odlišnou aktivitu:

1. Rosuvastatin: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
2. Lovastatin: kardiostatin, holetar, kardiostatin
3. Atorvastatin: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm
4. Fluvastatin: Lescol Forte
5. Simvastatin: Vasilip, Zokor, Ovenkor, Simvagexal, Simvacard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Syncard

Léky přicházejí v různých formách a jejich cena se také liší.

Jak si vybrat statiny?

Pacient se musí sám rozhodnout, zda bude užívat statiny. V takovém případě byste se měli nejprve poradit s kvalifikovaným odborníkem, který vám v případě potřeby předepíše konkrétní lék. Nedoporučuje se podnikat žádné kroky bez pomoci lékaře. Pokud biochemický krevní test prokáže přítomnost jakýchkoli abnormalit, musíte navštívit terapeuta a endokrinologa. Při výběru statinů se lékař zaměřuje na pohlaví, věk a dokonce váhu pacienta, bere v úvahu, zda má špatné návyky a chronická onemocnění.

Během léčby je nutné dodržovat dávku stanovenou odborníkem, pravidelně podstupující testy. Pokud dovážená droga doporučená lékařem není k dispozici kvůli vysokým nákladům, které jsou typické pro většinu statinů, můžete vždy najít dostupný domácí analog. I když to může ovlivnit účinnost produktu.

Starší pacienti by měli být opatrní při užívání statinů u dny a cukrovky. Myopatie se často vyvíjí, když se s nimi kombinují léky na tyto nemoci.

Je důležité mít na paměti, že u chronických jaterních patologických stavů je bezpečné užívat nízké dávky rosuvastatinu, které lze nahradit pravastatinem. Nekombinujte léky s alkoholem nebo antibiotiky. Další významnou výhodou pravastatinu je jeho nízká toxicita, a proto je indikován u pacientů se svalovou bolestí. Kontroverzním problémem zůstává i možnost kombinace statinů a kyseliny nikotinové. Předpokládá se, že to může zhoršit chronická onemocnění.

Proč jsou statiny nebezpečné?

V Rusku byly léky aktivně předepisovány po amerických lékařech. Ischemická choroba, arteriální hypertenze - všechna tato onemocnění byla léčena statiny. Současně byly použity velké dávky. Ve Spojených státech však brzy proběhla studie, která prokázala souvislost mezi medem při vývoji mnoha nemocí a užíváním statinů. V roce 2013 British Medical Journal oznámil jejich nepříznivé účinky na zdraví pacientů. V Rusku však neexistovaly žádné nezávislé studie a odborníci v této skupině nadále aktivně užívají drogy.

V Kanadě bylo zjištěno, že u starších pacientů, kteří je užívali, často došlo k rychlému poškození zraku a rozvoji katarakty. Riziko se významně zvyšuje v přítomnosti diabetes mellitus.

Experimentálně bylo zjištěno, že nejvyšší účinnosti statinů bez vedlejších účinků je dosaženo u pacientů, kteří neutrpěli mrtvici nebo infarkt. Ve všech ostatních případech finanční prostředky nejen nezabraňují srdečním onemocněním, ale také vyvolávají deprese, problémy s prací vnitřních orgánů, včetně ledvin.

Některá fakta vyvolávají pochybnosti o výhodách statinů:

• Léky mohou ovlivnit hladinu cholesterolu, takže je pod normálem, což je nebezpečnější než jeho překročení. Může způsobit maligní nádory, onemocnění jater, anémii, mozkovou mrtvici, sebevraždy a deprese.
• Statiny interferují s obnovovací funkcí cholesterolu. Díky cholesterolu se napravuje poškození v těle. To je způsobeno skutečností, že je jednou z nejdůležitějších složek ve složení jizevnaté tkáně. Špatný cholesterol je také důležitý pro rozvoj svalové hmoty a celého těla. Jeho nedostatek způsobuje bolesti svalů a degeneraci.
• Nedostatek hořčíku, nikoli přebytek cholesterolu, vede k mrtvici a infarktu. Tato hypotéza zpochybňuje potřebu užívání statinů.
• Spolu se snížením hladiny cholesterolu se sníží syntéza mnoha dalších důležitých látek v těle. To platí pro sloučeninu, jako je potažená. Podílí se na mnoha biologických operacích, včetně tvorby cholesterolu.
• Působení statinů vyvolává diabetes mellitus, který zase negativně ovlivňuje produkci cholesterolu a přispívá k výskytu dalších nemocí. Tento důvod podle německých vědců způsobuje anginu pectoris a arytmii, cévní mozkovou příhodu. To je způsobeno snížením koncentrace proteinu odpovědného za hladinu cukru v krvi. Podle výsledků výzkumu jsou ženy v menopauze ohroženy.
• V mozku jsou problémy s užíváním drog. Nejprve statiny ovlivňují metabolismus cholesterolu, který ovlivňuje játra. Současně mají léky pozitivní účinek na krevní cévy. Jakýkoli účinek chemických látek je však pro tělo nepříznivý. Ve výsledku dochází k nevratným změnám ve fyziologických procesech, včetně narušení duševní činnosti.
• Nežádoucí účinky statinů jsou často objeveny příliš pozdě.

Změny obsahu cholesterolu jsou považovány za indikátor, který umožňuje identifikovat narušení činnosti orgánů a jejich systémů. Proto není vždy vhodné jej snížit.

Někteří vědci, kteří považují vysoký cholesterol za potvrzení přítomnosti závažných onemocnění, zdůrazňují stres a další záněty jako příčiny srdečních patologií. Řada zemí již dlouho prosazuje zdravý životní styl, aby předcházela problémům se srdcem. Díky tomu se snížil počet pacientů s takovými patologiemi, což prokázalo, že normalizace cholesterolu lze dosáhnout vzdáním se špatných návyků a volbou ve prospěch sportu a správné výživy. Zdravý životní styl vám tedy umožňuje vyhnout se užívání různých léků, které mají velké množství vedlejších účinků, a vyhnout se rozvoji nebezpečných patologií.

Další negativní faktor z užívání statinů

Podle jednoho experimentu u 3070 lidí ve věku 60 let a více způsobuje užívání statinů bolesti svalů u 30% lidí, což omezuje jejich fyzickou aktivitu. V důsledku zvýšené bolesti svalů se pacienti vzdávají sportu a méně chodí. Všechny tyto faktory vedou k přibývání na váze a zvyšují riziko srdečních onemocnění.

Přečtěte si více: Jak snížit hladinu cholesterolu doma bez léků?

Fibráty pomáhají snižovat hladinu cholesterolu

Jako alternativa ke statinům se často používají deriváty kyseliny fibrové známé jako fibráty. Působí přímo na játra a snižují sekreci cholesterolu. Fibráty také ovlivňují množství lipidů, snižují tvorbu extravaskulárních usazenin. Po užití těchto léků se normalizuje dobrá i špatná hladina cholesterolu.

Spolu s pozitivními účinky mají fibráty také negativní účinek, který se projevuje ve formě:

• Hepatitida, pankreatitida, průjem, nevolnost, zvracení, bolest v zažívacím systému;
• Venózní tromboembolismus, plicní embolie;
• Svalová slabost a křeče, difúzní myalgie;
• Bolesti hlavy, sexuální dysfunkce;
• Fotocitlivost a alergické reakce.

Často se používá komplexní léčba zahrnující kombinaci fibrátů a statinů. Je tedy možné snížit jejich dávkování.

Fibráty jsou zastoupeny třemi generacemi:

1. Clofibrát je zastaralý fibrát 1. generace, nyní se již nepoužívá, protože bylo prokázáno, že přispívá ke vzniku onkologie;
2. Gemfibrozil, bezafibrát - strukturně velmi podobný klorifibrátu, ale méně toxický. Je také považován za zastaralý, nyní se používá jen zřídka;
3. Fenofibrát, ciprofibrát - patří do 3. generace fibrátů, je nyní nejoblíbenější. Kromě snížení hladiny cholesterolu snižuje hladinu kyseliny močové a také snižuje pravděpodobnost vzniku komplikací cukrovky. Prodává se pod obchodními názvy Traikor (Francie), Lipantil 200 M (Francie), Fenofibrat Canon (Rusko), Exlip (Turecko).

Snížená absorpce cholesterolu ve střevě

Pro tento účel se používá ezetemib. Kvalitativně se liší od svých protějšků, které se dříve aktivně používaly, protože nevede k průjmu. Dávkování by mělo být zkontrolováno lékařem.

Většinu denní potřeby cholesterolu splňuje tělo, zbytek je doplňován potravou.

Zjistit více: Seznam potravin, které zvyšují a snižují hladinu cholesterolu v krvi

Normalizace hladiny cholesterolu přírodními léky

Mnoho lékařů doporučuje místo statinů a fibrátů snížit hladinu cholesterolu následujícími způsoby:

• Omega-3 mastné kyseliny. Vyskytují se ve velkém množství v rybím oleji a lněném oleji, slouží jako profylaktický prostředek proti mrtvici, nervovým poruchám, artritidě. Zároveň by nemělo být porušeno dávkování rybího oleje, protože jeho překročení může způsobit pankreatitidu.
• Dýňový drtič. Tímto přírodním léčivem je dýňový olej. Používá se k prevenci mozkové aterosklerózy, hepatitidy, cholecystitidy, má protizánětlivé, hepatoprotektivní, choleretické a antioxidační účinky.
• Kyselina lipoová. Zabraňuje koronární ateroskleróze ovlivněním hladin glykogenu v játrech. Kyselina lipoová může zlepšit trofismus neuronů.
• Vitaminová terapie. Nejlepším zdrojem látek nezbytných pro tělo budou přírodní produkty bohaté na kyselinu nikotinovou a listovou, vitamíny B3, B6, B12.
• Doplňky stravy. Z nich stojí za to použít extrakt z tlapky jedle SitoPren. Obsahuje beta-sitosterol a také polyprenoly, které jsou užitečné při ateroskleróze a cukrovce.

Doplňky stravy však nemusí být dostatečně účinné. Pomocí statinů je možné dosáhnout většího účinku při snižování hladiny cholesterolu.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).