Zánětlivá Polyneuropatie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Zánětlivá polyneuropatie

Polyneuropatie je celá skupina onemocnění, která jsou spojena s narušením periferních nervů, obvykle nervů dolních a horních končetin. Takové nervové poruchy se často vyskytují u některých doprovodných onemocnění, například diabetes mellitus nebo chronických onemocnění ledvin a jater, navíc také při závažné otravě různými toxiny nebo při chronickém alkoholismu. Zejména i nedostatek určitých vitamínů (jmenovitě B1 nebo B12) může vést k tomuto onemocnění.

V závislosti na faktorech, které způsobily rozvoj onemocnění, se polyneuropatie vyskytují různými způsoby. Takže s diabetes mellitus především trpí nejmenší krevní cévy, které zásobují nervy živinami, a při různých otravách toxiny je vážně poškozeno samotné pláště nervů. V praxi se obě poruchy obvykle kombinují.

Existuje několik různých klasifikací polyneuropatií v závislosti na typu a povaze onemocnění. Nejběžnější je klasifikace nemoci podle povahy jejího původu. Podle něj jsou polyneuropatie rozděleny do šesti typů: autoimunitní, zánětlivé, toxické, dědičné, metabolické a polyneuropatie spojené s vnějšími fyzikálními faktory.

Zánětlivé polyneuropatie lze také zhruba rozdělit na čtyři důležité poddruhy: záškrt, malomocenství, lymská borelióza a související s HIV.

Záškrtová polyneuropatie

Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je poměrně brzký (již třetí nebo čtvrtý den nemoci) výskyt příznaků zhoršeného fungování nervového systému v procesech žvýkání, polykání a mluvení. U záškrtu polyneuropatie je ovlivněn okulomotorický nerv, což vede k poruše pohybu očních koulí a také významně snižuje citlivost na světlo.

Po 1-2 týdnech se k těmto příznakům přidá necitlivost distálních končetin, tyto pocity se častěji vyskytují v nohách než v rukou. Klinický obraz je doplněn obecnými projevy nejsilnější intoxikace těla. Toto onemocnění je diagnostikováno pomocí určitých epidemických údajů a na základě moderního výzkumu sliznice hltanu.

Malomocná polyneuropatie

Malomocenství je infekční onemocnění, jehož původcem je kyselinovzdorný (tzv. Malomocenství) bacil. Onemocnění silně ovlivňuje periferní nervy, kůži a znatelně narušuje fungování receptorů. Malomocná polyneuropatie je poměrně vzácný typ poruchy periferního nervového systému, při kterém jsou nervové kmeny přímo ovlivňovány speciálním patogenem.

Toto nebezpečné onemocnění se projevuje různými poruchami bolesti a teplotní citlivosti v oblasti kožních lézí s malomocenstvím, jakož i v oblasti peroneálních a ulnárních nervů. Došlo k poměrně bolestivému zvětšení velikosti jednotlivých nervů (obvykle v tloušťce).

Toto onemocnění je také charakterizováno různými vegetativně-trofickými poruchami, jako je zvýšené vypadávání vlasů a odlupování kůže, křehké nehty rukou a nohou. Objevuje se hyperpigmentace, nadměrné pocení nebo naopak neobvykle nízké pocení. V některých případech dochází k ochablé paralýze svalů odpovědných za výraz obličeje, zejména jeho horní části. Průběh onemocnění je zpravidla progresivní a často končí hrubým porušením motorických funkcí.

Lyne borelióza polyneuropatie

Tento typ polyneuropatie je často specifickou neurologickou komplikací lymské boreliózy. Lymská borelióza nebo lymská borelióza je nebezpečné infekční onemocnění, ke kterému dochází pod vlivem konkrétního patogenu přenášeného běžnými klíšťaty ixodid.

Pacienti s polyneuropatií s lymskou boreliózou si stěžují na silné bolesti hlavy, výrazné poškození sluchu a celkovou únavu. S tímto onemocněním je pozorována necitlivost a velmi bolestivé pocity na dolních a horních končetinách, které trpí mnohem více. Při diagnostice onemocnění je třeba věnovat pozornost jasnému zvýšení titru speciálních protilátek v krvi.

Polyneuropatie spojená s HIV

Toto onemocnění se ve většině případů projevuje jako distální symetrická slabost dolních končetin. Prvními příznaky onemocnění nejsou příliš silné, ale přetrvávající bolest v nohou a pocity necitlivosti. Docela často je u tohoto typu polyneuropatie pozorována porucha Achillových reflexů, dochází ke snížení citlivosti na bolest, citlivosti na vibrace a ve vzácných případech i na citlivost na teplotu.

Všechny výše uvedené příznaky se často objevují ve spojení s dalšími příznaky infekce HIV. Onemocnění postupně postupuje v průběhu času.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.