Zlomenina Kotníku

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Zlomenina kotníku

Obsah:

• Příznaky zlomeniny kotníku
• Příčiny zlomeniny kotníku
• Typy zlomenin kotníku
• Diagnostika
• Léčba zlomenin kotníku
• Důsledky zlomenin kotníku
• Prevence

Zlomenina kotníku je dnes nejběžnějším typem poranění (více než 60% všech zlomenin dolních končetin), s nimiž oběti vyhledávají pomoc od zdravotnických zařízení.

Ženy i muži si mohou vážně poranit dolní končetinu. Nejvíce náchylní k zlomeninám jsou starší lidé, u kterých se postupem času objeví problémy s pevností kostí a koordinací pohybů.

Příznaky zlomeniny kotníku

Při zlomenině kotníku má oběť charakteristické příznaky:

• Intenzivní bolest v oblasti poškození, prudce rostoucí i při mírném pohybu zraněné nohy;
• Silný otok;
• Subkutánní krvácení;
• Zhoršená pohyblivost zraněné dolní končetiny;
• Pozitivní reakce na testování „příznaku ozáření“;
• Deformace kloubu;
• Zbarvení pokožky (fialový nebo namodralý odstín);
• V závislosti na typu zlomeniny může mít oběť krepitus (charakteristický tíseň) nebo patologickou pohyblivost zraněné nohy.

Příčiny zlomeniny kotníku

Hlavní příčinou zlomeniny kotníku jsou zranění při pádu, nárazu, modřině atd.

Osoba může trpět:

• Při sportu;
• Při pohybu na ledě v zimě;
• Během boje;
• Při kroucení nohy;
• V případě neúspěšného sestupu ze schodiště nebo vysokého pódia atd.

Typy zlomenin kotníku

Moderní medicína klasifikuje zlomeniny kotníku následovně:

1. Kombinovaná zlomenina. Pacient může dojít k takovému poškození jakýmkoli mechanickým nárazem do oblasti kotníku.
2. Zlomenina Pronace-únos. Pacient utrpí takové zranění, když je noha nepřirozeně otočena. Toto zranění může být doprovázeno prasknutím vazů a tvorbou subluxace.
3. Rotační zlomenina. Můžete se zranit, když je noha násilně vytočena ven.
4. Zlomenina supinaci a addukce. Osoba může dojít k takovému poškození nadměrným převrácením nohy dovnitř.
5. Izolovaná zlomenina flexe nebo extenze. Těchto zranění lze dosáhnout jakýmikoli mechanickými dopady na oblast kotníku, stejně jako nadměrným ohnutím chodidla.

Diagnostika

Po poranění dolní končetiny musí být postižený převezen do zdravotnického zařízení, kde mu bude poskytnuta pohotovostní péče. Po přijetí do nemocnice provede traumatolog vyšetření, prohmatá poškozené místo a pošle pacienta na hardwarové vyšetření. Radiografie pomůže potvrdit předběžnou diagnózu stanovenou během vyšetření pacienta odborníkem. Zkoumáním výsledného obrazu místa poranění kotníku (provedeného v několika projekcích) bude lékař schopen určit typ zlomeniny, stupeň posunutí kostních fragmentů atd. Pokud takové vyšetření nemůže poskytnout úplný obraz o nemoci, je pacientovi doporučena počítačová tomografie kloubu nebo magnetická rezonance svalová tkáň.

Před přijetím do nemocnice musí být postiženému poskytnut úplný odpočinek, pokud je to možné, upevnit polohu nohy ručními předměty a co nejdříve ji odvézt do nejbližšího zdravotnického zařízení.

Ošetření zlomeniny nohy kotníku

Po komplexní diagnostice a potvrzení diagnózy - zlomeniny kotníku musí traumatolog předepsat pacientovi léčbu. V případě, že zlomenina nevytlačila úlomky kostí, aplikuje lékař na poškozené místo sádrový odlitek.

Pokud rentgen ukazuje zlomeninu s posunem, začne úrazový chirurg pacienta léčit. U takového poškození se obvykle provádí jednostupňová uzavřená redukce. Takový chirurgický zákrok nevyžaduje zavedení oběti do hluboké anestézie, stačí provést lokální anestezii. Po chirurgickém ošetření zlomeniny kotníku jsou pacientům předepsána analgetika, protizánětlivé léky, dekongestiva atd.

Po operaci je pacient umístěn na poškozené místo speciální botou ze sádry, která fixuje kotník v poloze hyperkorekce. Specialista nasměruje pacienta na kontrolní rentgen, aby zajistil správnou polohu kosti a kloubu prostřednictvím rentgenového záření. K úlevě od bolestivého syndromu, který doprovází tento typ poranění, odborníci neustále injikují léky proti bolesti. Pro rychlé spojení kostní tkáně se pacientům doporučuje navštívit fyzioterapeutickou místnost.

Aby se kotníková kost zahojila ve správné poloze, musí pacient nosit sádru po dobu 4-12 týdnů:

• s jednou zlomeninou - 4 týdny;
• se zlomeninou na dvou místech - 8 týdnů;
• s více zlomeninami - 12 týdnů.

Po odstranění sádry musí pacient podstoupit rehabilitační kurz zaměřený na rozvoj kloubu a obnovení pohyblivosti dolní končetiny. Za tímto účelem odborníci doporučují navštívit kancelář maséra a provést řadu terapeutických cvičení. Aby nedošlo k poškození zraněného kotníku, měla by se fyzická aktivita postupně zvyšovat.

Na toto téma: 12 populárních způsobů domácí léčby

Důsledky zlomeniny nohy kotníku

Někteří pacienti, kteří podstoupili léčbu zlomenin kotníku, mohou čelit nepříjemným následkům:

• Bolestivé pocity, které se objevují při jakékoli fyzické námaze na poraněné dolní končetině;
• Při změně počasí - bolestivá bolest v kotníku;
• Opakované otoky nohou;
• Kulhání;
• Změna chůze;
• Artróza, na jejímž pozadí dochází k deformaci kloubu atd.

S rozvojem takových komplikací by měl pacient jít do zdravotnického zařízení a podstoupit fyzioterapii.

Prevence

Aby se zabránilo zlomeninám kotníku, doporučuje se provést následující:

• Vyvarujte se zranění doma i při sportu;
• V zimě se opatrně pohybujte po ulicích;
• Jezte potraviny s vysokým obsahem vápníku.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.