Zlomenina Krku (zlomenina Krční Páteře)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Zlomenina krku (zlomenina krční páteře)

Obsah:

• Příčiny zlomeniny krku
• Příznaky zlomeniny krku
• Druhy zlomeniny krku
• Diagnostika a léčba zlomenin krku

Zlomenina krční páteře je považována za jedno z nejnebezpečnějších poranění. To je způsobeno skutečností, že v důsledku tohoto poranění může dojít k poškození míchy, což zase způsobí úplné ochrnutí těla nebo dokonce smrt člověka. Zlomenina krku však není poškozením, které je neslučitelné se životem. Pomoc poskytnutá oběti včas umožňuje vyhnout se vážným následkům.

Horní páteř zahrnuje 7 krčních obratlů. První 3 z nich jsou zraněni mnohem méně často než ostatní, ale takové zlomeniny jsou nejtěžší. První krční obratel, známý jako atlas, obklopuje míchu a spojuje se s lebkou odlišně od ostatních obratlů. Zvláštnost spočívá v absenci disku, který působí jako tlumič nárazů při vystavení krční páteři. To vede k tomu, že při dostatečné síle nárazu se první obratel snadno zlomí.

Příčiny zlomeniny krku

• Autonehoda. Při dopravních nehodách není zlomenina krční páteře neobvyklá. Ve většině případů je toto poškození výsledkem prudkého odhodení hlavy. Stává se to zpravidla při prudkém nárazu do jiného automobilu, zatímco vozidlo oběti je vpředu. V důsledku silného úderu se hlava po určitou dobu setrvačností pohybuje vpřed, zatímco zbytek těla zůstává nehybný a slouží tak jako opěrný bod. Krk se ostře ohýbá a krční obratle nebo meziobratlové ploténky jsou rozdrceny. V takových situacích jsou nejčastěji postiženy první obratle.

• ostré pohyby krku. Jednoduché otočení hlavy může způsobit zlomeninu krční páteře. Riziková skupina v tomto případě zahrnuje sportovce: gymnastky, fotbalisty, hokejisty a také ty, kteří rádi protahují s potěšením nebo aktivně cvičí. Z tohoto důvodu musí být veškerá cvičení zahrnující krční páteř prováděna s maximální opatrností. Nemůžete ostře odhodit hlavu nebo rychle otočit hlavu.
• pády z velkých výšek. Potápění ze značné výšky může vést ke zlomeninám krku. Je obzvláště nebezpečné provádět je na neznámém místě, protože pokud se hloubka ukáže být malá, při nárazu na dno trpí ve větší míře horní páteř.

Příznaky zlomeniny krku

Při zlomenině utrpí oběť bolest různé síly v horní části páteře. Pohyby, které může dělat s krkem, jsou výrazně omezené. Protože při zlomenině může dojít k postižení míchy, dochází k neurologickému poškození. Vedou ke ztrátě citlivosti končetin nebo paralýze. Bolest je trvalá a její intenzita závisí na stupni zlomeniny. V oblasti krční páteře se tvoří hematom a edém. Poranění krku jsou klasifikována jako uzavřené zlomeniny, takže nejsou pozorována žádná další vnější pozorování.

Druhy zlomeniny krku

• Jeffersonova zlomenina. V tomto případě je první krční obratel, atlas, zraněn. Tento typ zlomeniny je způsoben přímým úderem do hlavy nebo pádem. Oběť pociťuje bolest krku, zadní části hlavy. Zadní a přední oblouk prvního krčního obratle se zlomí, což je patrné na rentgenovém snímku. Poškození často postihuje míchu a zřídka medulla oblongata. Počítačová tomografie umožňuje přesnou diagnózu Jeffersonovy zlomeniny. Pokud je ovlivněna mícha, je nutné speciální ošetření.
• zlomenina „kata“. Tento typ poranění je také známý jako spondylolistéza. S tímto zraněním změní krční obratel svou polohu vůči druhé, ležící dole a posune se v jednom ze směrů: dopředu, dozadu, do strany. Příčinou úrazu je náhlý pohyb krku nebo silný náraz na horní část páteře, například při dopravní nehodě. K diagnostice zlomeniny "popravčího" se provádí boční a přímá rentgenografie.
• zlomenina druhého krčního obratle. Příčinou tohoto poranění je ostré ohnutí krku. V době poranění oběť často ztrácí vědomí. Hlavním příznakem je ostrá bolest na krku. V závislosti na stupni zlomeniny může dojít k narušení citlivosti končetin. V závažných případech je možná paralýza. Zlomenina druhého krčního obratle třetího stupně je smrtelná.

Diagnostika a léčba zlomenin krku

Diagnóza zlomeniny krční páteře se provádí pomocí rentgenového záření. Pokud existuje obava, že došlo k poškození míchy v důsledku poranění, provede se dodatečně počítačová tomografie.

Léčba, kterou lékař předepíše, je do značné míry určena povahou poranění a jeho následky. Ochrnutí nebo poranění míchy vyžaduje speciální přístup a dlouhodobou rehabilitaci. Současně nemusí nikdy dojít k úplnému uzdravení a pacient zůstane invalidní. Ve většině případů je však hlavním opatřením imobilizace krku, pro který se používá límec nebo obvaz. Úplná fúze kostí trvá několik měsíců. Kompresní zlomenina nebo posunutí vyžaduje chirurgický zákrok. Během ní jsou odstraněny fragmenty a obnovena požadovaná poloha kostí. K fixaci krčních obratlů se používá kovová dlaha.

V procesu fúze kostí se zlomeninou krku svaly oslabují a atrofují. Proto je nutné dlouhé rehabilitační období, během kterého musí pacient provádět speciální gymnastiku. Pouze lékař může doporučit konkrétní cvičení. Prvních několik sezení se provádí pod jeho dohledem. Gymnastika obvykle zahrnuje ohýbání hlavy tam a zpět a do stran, stejně jako kruhové rotace.

Na toto téma: 12 populárních způsobů domácí léčby

Kromě toho budou mít pacienti trpící zlomeninami krku prospěch z masáže pro rozvoj a tonizaci svalů. Různé masti mohou pomoci odstranit otoky.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.