Zlomenina Prstové Falangy - Jak Vyvinout Prst Po Zlomenině?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Zlomenina falangy prstu

Obsah:

• Příčiny zlomenin falangů prstů
• Příznaky zlomeniny falangy
• Diagnostika
• Léčba zlomeniny falangy prstů
• Jak vyvinout prst po zlomenině?

Každý prst ruky se skládá ze tří trubicových kostí nebo falangů: nehtu, prostředního a hlavního, s výjimkou palce, který má dva z nich. Zlomeninu prstu nelze zaměňovat za lehké poranění, protože bez adekvátní léčby může mít určité negativní důsledky: omezení flexe prstu, bolest i při malém zatížení a pokles pevnosti úchopu.

Zlomeniny digitálních falang jsou poměrně častým zraněním, jehož frekvence je asi 5% všech zaznamenaných zlomenin. Falanga nehtů ukazováčku je nejčastěji poškozena; ve 29% případů jsou pozorovány četné zlomeniny.

Příčiny zlomenin falangů prstů

Zlomenina se obvykle vyskytuje v důsledku přímého poranění (domácího, průmyslového, sportovního), pádu těžkého předmětu na ruku nebo modřiny, ve vzácnějších případech v důsledku nadměrného natažení nebo zkroucení prstů.

Příznaky zlomeniny falangy

Mezi hlavní příznaky zlomeniny patří:

• Bolestivá bolest, která sahá až k celému prstu, může být podána do ruky, paže do loktu a zhoršuje se dotykem a palpací;
• Otok v místě zlomeniny;
• Subkutánní krvácení a tvorba hematomů;
• Omezení pohybů - charakteristickým rysem je nemožnost úplného prodloužení zlomeného prstu, což je dobře detekováno při položení dlaní na stůl: zraněný prst nebude přilnout k povrchu stolu;
• Deformace prstů.

Zlomenina prstu může být spojena s dislokací kloubů, poškození šlach nebo vazů. Zranění 2-5 prstů se od sebe příliš neliší. Zlomený palec lze snadno zaměnit za modřinu nebo vykloubení. Nejčastěji je jeho hlavní falanga poškozena.

Při zlomenině s posunem je kromě bolesti a krvácení patrná deformace (prodloužení nebo zkrácení prstu), patologická pohyblivost, neschopnost provádět aktivní pohyby, například svírat ruku v pěst. Kterýkoli z těchto příznaků naznačuje zlomeninu. Diagnóza zlomeniny bez posunutí představuje značné potíže; k potvrzení je nutný rentgen.

Diagnostika

Pokud existují známky zlomeniny, provede se rentgen prstu ve dvou projekcích, aby se určilo umístění zlomeniny a její typ. Zlomenina falangy může být příčná, spirálová nebo rozdrcená, v druhém případě je zaznamenán krepitus (křupání fragmentů při palpaci).

Diagnóza zlomenin bez posunutí, trhlin a intraartikulárních zlomenin je značně obtížná.

Léčba zlomeniny falangy prstů

Pokud nedochází k posunutí a kloub není ovlivněn, použije se konzervativní léčba. Poškozený fragment prstu je fixován sádrovým odlitkem nebo polymerním obvazem. Jako dlahu lze použít sousední prst.

Pokud dojde k posunutí, ale zlomenina se nepovažuje za nestabilní, lze ji opravit bez chirurgického zákroku v lokální anestezii. Poté je Palay upevněn stejným způsobem. Zlomenina falangy se obvykle zahojí za 3-4 týdny. Během této doby jsou prováděny kontrolní rentgenové paprsky, aby se zajistilo, že kosti jsou správně spojeny.

Pokud je zlomenina nestabilní, jsou ovlivněny kloubní povrchy, fragmenty jsou posunuty a dochází k silné deformaci, je nutná chirurgická operace (osteosyntéza) k obnovení správné anatomie ruky. Za tímto účelem se provádí otevřená redukce kostních fragmentů: provede se řez, aby se získal přístup k místu zlomeniny, fragmenty se porovnají a fixují pomocí kovových konstrukcí - kolíků, destiček, šroubů. Rána je sešita a uzavřena sterilním obvazem a stehy jsou odstraněny po dvou týdnech. Mezi výhody této metody patří zaručená obnova anatomie prstu, možnost jejího raného vývoje; do zápory - malá zbytková jizva.

Pokud postižený s operací nesouhlasí, zavedou se titanové paprsky kůží. Mezi výhody této metody patří jednoduchost a rychlost postupu, absence řezu a následné jizvy. Nevýhodou je pravděpodobnost infekce oblasti zlomeniny, protože konec paprsku zůstává venku, prodloužené nošení sádry (až 1 měsíc), nemožnost časného vývoje prstu, což může mít za následek nevratnou kontrakturu (omezené pasivní pohyby v kloubu).

Na toto téma: 12 tradičních domácích prostředků

Jak vyvinout prst po zlomenině?

Výkon ruky bude záviset na úplném obnovení funkcí prstů. Rehabilitační program je sestaven společně s ošetřujícím lékařem. Okamžitě po odstranění sádry musíte začít vyvíjet prsty. Navíc jsou předepsány fyzioterapie a masáže. Tyto cviky můžete také provádět s neporušenými prsty obou rukou 2–3 dny po úrazu.

• Položte ruce na stůl dlaněmi a střídavě a společně odtrhněte prsty od povrchu stolu;
• Ve stejné poloze přitiskněte a roztáhněte prsty;
• Proveďte kruhové pohyby s podložkami prstů na povrchu stolu, ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček;
• Zvedněte ruce a ve vzduchu, soustavně dávejte prsty dohromady a od sebe, postupně zvyšujte tempo;
• Sbírejte prsty do „špetky“a uvolněte se; lze provést na stole a ve vzduchu;
• Každým prstem vyjměte špičku palce a sklopte je ve formě prstenu;
• Ohýbejte střídavě 2-5 prstů, zatímco první prst je tažen do strany;
• Sevřete prsty do pěsti a poté je ostře narovnejte. Toto cvičení je velmi účinné, pokud se provádí v teplé vodě (asi 38 ° C).

Také užitečné:

• Nalijte na stůl 2 různé cereálie, promíchejte je a poté roztřiďte;
• Třídit růženec;
• Sbírejte dětského designéra;
• Práce na klávesnici;
• Použijte expandér na zápěstí;
• Stačí natáhnout prsty dobrou rukou.

Všechna cvičení se doporučují provádět 10-15krát, 3-4 přístupy denně. Je dobré je dělat v teplé vodě, po rozpuštění mořské soli v ní. Po nabití můžete vetřít protizánětlivou mast.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.