Zlomený Prst

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Zlomený prst

Obsah:

• Možné příčiny zlomeniny
• Typy zlomenin prstů
• Příznaky zlomeného prstu
• Diagnostika
• Léčba zlomenin prstů
• Rehabilitační období

Jakákoli zlomenina je porušením integrity kostí. Končetiny jsou vystaveny nejvyššímu riziku zlomenin a zlomenina prstu na noze je běžným zraněním.

Možné příčiny zlomeniny

Prst si můžete zlomit v různých situacích - při pádu, neúspěšném skoku z výšky, jednoduchém otočení nohy nebo pádu těžkého předmětu na ni; se silnými modřinami, dokonce i doma, například zakopnutím o nohu židle nebo pohovky.

Typy zlomenin prstů

Podle původu se zlomeniny dělí na:

• Traumatické - vyplývající z mechanického nárazu na nohu: náraz, stlačení (mačkání), zkroucení nohy;
• Patologické - vznikající jako komplikace určitých onemocnění, jako je osteoporóza, osteomyelitida, tuberkulóza kostí, maligní proces v kostní tkáni, který ničí kostní tkáň, činí ji méně trvanlivou a křehčí.

Podle stavu kostí a okolních tkání jsou zlomeniny rozděleny do následujících typů:

• Otevřeno - když je porušena celistvost kůže v místě zlomeniny a okraj zlomené kosti je vidět skrz ránu;
• Uzavřeno - pokud není porušena celistvost kůže;
• S posunem - pokud je poškozená kost posunuta, v tomto případě je možné narušení blízkých svalů, krevních cév, nervových zakončení;
• Žádné posunutí - pokud zraněná kost zůstane na svém místě;
• Plný, ve kterém se kost rozděluje na dvě nebo více částí;
• Neúplné, při kterém se v kosti vytvoří trhlina; to zahrnuje okrajovou zlomeninu prstu - v tomto případě je plochý fragment oddělen od kostní stěny;
• Shredded - je diagnostikována, když je zlomenina kosti, když se do rány dostanou fragmenty.

Lokalizací mohou zlomeniny prstů ovlivnit:

• Falanga nehtů;
• Střední falanga;
• Hlavní falanga;

Kombinovaná zlomenina se vytvoří, když jsou poškozeny dva nebo více falangů. Samostatně se rozlišuje zlomenina palce, která má dva, ne tři falangy. Palec vyčnívá dopředu a při chůzi zažívá maximální stres, proto je větší pravděpodobnost poranění ostatních prstů.

Příznaky zlomeného prstu

Příznaky zlomeniny mohou být relativní nebo absolutní. Relativní příznaky naznačují zlomeninu. Absolutní potvrzují jeho přítomnost.

Mezi relativní příznaky patří:

• Bolestivý syndrom, který se zhoršuje při pokusu pohnout prstem;
• Otok, otoky;
• Krvácení pod nehty nebo kůží;
• Porucha funkce motoru.

Intenzita těchto příznaků může být cokoli v závislosti na typu a umístění zlomeniny. Jsou výraznější s frakturou hlavní falangy, která se spojuje s kostmi nohy. Také intraartikulární zlomenina palce je obzvláště bolestivá, s tím, že se edém a hematom mohou rozšířit do dalších prstů a celé nohy, je nemožné stát na noze kvůli silné bolesti. Osoba nemůže detekovat zlomeniny 2-5 prstů okamžitě, ale pouze s postupným nárůstem bolesti.

Absolutní znaky, které pomáhají rozlišit zlomeninu od modřiny nebo podvrtnutí, jsou:

• Patologická pohyblivost zraněného prstu;
• Nepřirozená poloha a deformace prstu;
• Krepitace - skřípání úlomků kostí při stisknutí prstu.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě průzkumu pacienta, vizuálního vyšetření a rentgenového vyšetření prováděného v různých projekcích.

Léčba zlomenin prstů

První pomoc

Chodidlo a špička musí být zajištěny dlahou (tvrdým předmětem) a obvazem. Pokud je zlomenina otevřená, je třeba dbát na to, aby byl obvaz sterilní.

Taktika léčby

Léčebný režim je určen místem a povahou poranění.

• Pokud je zlomenina otevřená, jsou předepsána antibiotika, aby se zabránilo infekci rány, může být podáno očkování proti tetanu;
• V případě poškození nehtové falangy je nehet perforován, krev je pod ním odstraněna a místo zlomeniny je fixováno sádrou spolu s dalšími falangy a sousedními prsty;
• V případě zlomenin bez posunutí střední a hlavní falangy jsou také imobilizovány sádrou po dobu až dvou týdnů;
• V případě zlomeniny s posunem se použije tah zraněného prstu podél osy nebo ruční přemístění fragmentů, poté se aplikuje sádrová bota;
• V případě vícečetných zlomenin se aplikuje také obvaz ve formě „boty“ze sádry;
• U uzavřených zlomenin s posunem a také u rozmělněných se provádí uzavřená redukce (návrat na místo) kostních fragmentů; musí být velmi přesný a opatrný, aby se zabránilo nesprávné fúzi kostí a možné deformaci v budoucnosti;
• U zlomenin 2-5 prstů se aplikuje sádrová dlaha;
• Pokud je palec zlomen, je aplikován sádrový odlitek od prstů po koleno. Léky proti bolesti se používají k úlevě od bolesti. U intraartikulární zlomeniny je obvykle nutný chirurgický zákrok, během kterého je kloub fixován speciálními čepy. Sádra se nosí po dobu 6-8 týdnů.

Na toto téma: 12 populárních způsobů domácí léčby

Rehabilitační období

Rehabilitační aktivity zahrnují masáže, fyzioterapii, cvičební terapii. Dlouhodobé nošení sádry je nepříjemné, ale je nutné pro správnou fúzi kostí. Pokud se kosti nehojí správně, povede to v budoucnu k nesprávnému rozložení tělesné hmotnosti na chodidle a velkým problémům při chůzi.

Během rehabilitace se doporučuje chodit co nejméně, nosit pohodlnou a prostornou obuv bez vysokých podpatků a během odpočinku držet postiženou nohu ve zvýšené poloze, například si ji obléknout na polštář. Ke zmírnění těžkých otoků lze během prvních 2–3 dnů připravit studené obklady, které však nelze nadužívat.

Měli byste jíst racionálně, jíst dostatek zeleniny a ovoce, věnovat zvláštní pozornost potravinám bohatým na vápník: sýr, tvaroh atd. Zároveň omezte nebo dokonce opusťte silnou kávu, sycené a alkoholické nápoje, protože odstraňují vápník z organismus. Doporučuje se také užívat multivitamíny, C, D a B12.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdělání: diplom v oboru „Všeobecné lékařství“získaný v roce 2009 na Lékařské akademii. IM Sečenov. V roce 2012 dokončil postgraduální studium traumatologie a ortopedie v Městské klinické nemocnici pojmenované po něm Botkin na Klinice traumatologie, ortopedie a chirurgie katastrof.