Závažnost Anémie: 1, 2, 3 (mírná, Střední, Těžká)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Mírná, středně těžká a těžká anémie

Anémie je patologický stav těla charakterizovaný snížením hladiny hemoglobinu v krvi. Pokud je člověku diagnostikována anémie, potřebuje léčbu. Bude to záviset na závažnosti poruchy a také na příčině, která vedla k poklesu hemoglobinu.

Obsah:

• Závažnost anémie podle hladiny hemoglobinu
• Mírná 1 anémie
• Mírná 2 anémie
• Těžká anémie 3. stupně
• Možné příčiny všech stupňů anémie
• Důsledky neléčené anémie

Závažnost anémie podle hladiny hemoglobinu

Anémie se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění a působí jako patologický příznak mnoha poruch v těle. Kromě toho je vždy doprovázeno snížením hladiny hemoglobinu v krvi. V důsledku těchto změn začnou orgány a tkáně trpět nedostatkem kyslíku. Hladování kyslíkem se nazývá hypoxie.

Normálně by se hladina hemoglobinu u dospělých mužů měla pohybovat mezi 130 - 180 g / l. U žen je toto číslo 120 - 150 g / l.

Pokud se tyto hodnoty začnou snižovat, pak lékaři hovoří o anémii, která může mít 3 stupně závažnosti:

• První závažnost anémie je charakterizována poklesem hladin hemoglobinu na 90–120 g / l. Tento stav lze napravit správnou výživou; hospitalizace pacienta není nutná.
• Mírná anémie se vyvíjí, když hladina hemoglobinu klesne na 70-90 g / l. v tomto případě již nebude možné se porušení zbavit pouze pomocí stravy; jsou vyžadovány léky. Pokud se člověk cítí uspokojivě, není hospitalizován.
• Třetí stupeň závažnosti anémie je charakterizován poklesem hladin hemoglobinu pod 70 g / l. V tomto případě je osoba umístěna do nemocnice, kde se provádí komplexní léčba. V závislosti na příčině, která vedla k rozvoji anémie, může být terapie konzervativní nebo chirurgická.

Mírná 1 anémie

Pokud se u osoby vyvine mírná anémie stupně 1, pak obvykle nedochází k žádným příznakům poruchy. Pacient proto nemusí mít ani podezření, že má patologické změny v koncentraci hemoglobinu v krvi. To lze určit pomocí laboratorních testů.

Příznaky, které se mohou objevit u mírné anémie:

• Oslabení koncentrace.
• Zvýšená pulzace.
• Zhoršení výkonu.
• Oslabení paměti.
• Rychlá únava, pocit neustálé únavy, i přes dobrý odpočinek.
• Bledost kůže a sliznic.
• Ortostatická hypotenze může být známkou anémie prvního stupně. Současně tlak člověka klesá, když se mění poloha těla (s prudkým vzestupem z postele), což se projevuje ztmavnutím v očích. V této době je také možné zvýšení srdeční frekvence. Tento příznak se nazývá ortostatická tachykardie.
• Pravidelně může člověka pronásledovat závratě. Mdloby pro první stupeň anémie nejsou typické.

Důvody. Důvody pro rozvoj anémie může určit pouze lékař. Chcete-li je nainstalovat, budete muset darovat krev. Lidé mají nejčastěji anémii z nedostatku železa, když nedostatek železa vede k poklesu hladiny hemoglobinu. Koneckonců, je to tento stopový prvek, který je nezbytný pro normální produkci Hb. Podle průměrných údajů postihuje anémie z nedostatku železa až 50% dětí v raném věku, až 15% žen během plodného období života a až 2% dospělých mužů. Jak ukazuje analýza statistik, každý 3 obyvatel Země má latentní nedostatek železa v tkáni. Trvá asi 80-90% všech typů anémií.

Ostrá anémie z nedostatku železa je vzácná. Za prvé, člověk má takzvaný pre-latentní nedostatek železa. Zásoby stopových prvků jsou vyčerpány pouze v tkáních. Jak nemoc postupuje, klesá nejen hladina uloženého, ale i transportního, stejně jako erytrocytové žlázy. Závažnost anémie z nedostatku železa může být minimální nebo zcela skrytá.

Léčba. Léčba mírného stupně anémie vyžaduje výživovou korekci, i když vše závisí na důvodech, které toto porušení vyvolaly. Bude však nutné bezpodmínečně dodržovat stravu pacienta. Dodržuje se, dokud se hladina hemoglobinu v krvi nevrátí k normálu. Je nutné zahrnout do jídelníčku potraviny, které jsou bohaté nejen na železo, ale také na vitamin B.

Mezi tyto potraviny patří: červené maso, ryby, vejce, ořechy, špenát, řepa, granátová jablka. Strava musí zahrnovat rajčata, mrkev, čerstvé bylinky, luštěniny (hrášek, čočka a fazole), ovesné vločky, pohanka, chléb, med. Aby se železo lépe vstřebávalo tělem, měli byste obohatit svůj jídelníček potravinami bohatými na vitamín C. Zvyšuje biologickou dostupnost tohoto stopového prvku, což mu usnadňuje vstup do krevního řečiště. Kyselina citronová a jantarová navíc zlepšují vstřebávání železa. Kyselina jantarová je v dostatečném množství přítomna v kefíru, jogurtu, slunečnicovém oleji, slunečnicových semínkách, ječmeni, borodinském chlebu, zelených angreštech, jablkách, třešní a hroznech.

Existují také potraviny, které naopak zpomalují vstřebávání železa. Jedná se o nápoje a pokrmy, ve kterých je překročen obsah taninu, polyfenolů a oxalátů. Proto se doporučuje zdržet se pití kávy, čaje, sójových bílkovin, plnotučného mléka a čokolády.

Pokud se objeví anémie prvního stupně, léčba by se neměla odkládat. Jinak bude narušení postupovat a bude mít vážné následky pro tělo. Vlastní výběr terapie není povolen.

Léčba se u mírné anémie obecně nevyžaduje. Jsou předepisovány pouze v případě, že nutriční korekce neodstraní stávající problém. Lékař může předepisovat léky po dobu minimálně 1,5 měsíce a v minimálních dávkách. Pokud se po stanoveném čase hladina hemoglobinu vrátí k normálu, pak se dávka sníží na polovinu a léčba pokračuje další měsíc. Cílem tohoto opatření je konsolidovat výsledek. Kromě čistých přípravků železa je možné předepsat multivitaminové komplexy, které musí zahrnovat železo a kyselinu listovou.

Pacientům s mírnou anémií jsou často předepisovány léky, jako jsou:

• Ferro-fólie obsahující nejen síran železnatý, ale také kyselinu askorbovou, kyselinu listovou a kyanokobalamin. Při mírném stupni anémie je 1 tobolka předepsána 3krát denně. Vezměte drogu po jídle.
• Ferroplex představuje komplex kyseliny askorbové a síranu železnatého. U mírného stupně anémie je indikováno užívání 1 tablety 3x denně.
• Hemofer prolongatum se předepisuje 1 tableta jednou denně.

Po zahájení užívání doplňků železa budou příznaky anémie zastaveny již 3. den léčby, ale to neznamená, že je čas léčbu ukončit. Normalizace hladiny hemoglobinu v krvi nastane nejdříve 6 týdnů od zahájení léčby.

Je bezpodmínečně nutné, aby byli lidé s rizikem vyšetřeni na výskyt anémie první závažnosti. Nemusí mít příznaky anémie, ale jejich zdravotní stav naznačuje vysokou pravděpodobnost vzniku anémie. Mezi ohrožené osoby patří:

• Těhotná žena.
• Děti do 3 let. To platí zejména pro děti narozené předčasně nebo s nízkou porodní hmotností.
• Děti narozené v důsledku vícečetného těhotenství.
• Děti narozené ženě, která během těhotenství trpěla anémií.
• Děti a dospělí s diagnostikovanými helmintiázami a chorobami trávicího systému.

Abyste zabránili vzniku mírné anémie, musíte sledovat svoji stravu a pokud máte riziko, pravidelně podstupujte krevní testy ke stanovení hladiny hemoglobinu.

Číst dále: Anémie 1 stupeň

Mírná 2 anémie

Mírná anémie je charakterizována mnohem výraznějším poklesem hladin hemoglobinu v krvi, což určuje závažnost příznaků. Nyní bude nemožné nevšimnout si anémie.

Jeho příznaky jsou:

• Časté závratě.
• Nespavost se zvýšenou denní ospalostí.
• Nedostatek chuti k jídlu.
• Vzhled tinnitu.
• Zvýšená dušnost. Pokud dříve vzniklo pouze na pozadí fyzického úsilí nebo zcela chybělo, nyní se dušnost objeví i v klidu.
• Tachykardie a arytmie.
• Bolesti hlavy.
• Vzhled „much“před očima.
• Otok kůže. Ráno je zvláště patrný otok pod očima, takzvané „vaky“.
• Zhoršení paměti.
• Problémy s klouby.
• Bledá kůže a bledé sliznice. Pokožka se stává suchou, náchylnou k odlupování a tvoří se na ní praskliny.
• Vlasy časem zešednou, více vypadnou, zmatní. Totéž platí pro nehtovou destičku. U pacientů s anémií nehty blednou a ztrácejí přirozený lesk.
• Kůže v oblasti nohou, obličeje a chodidel se stává pastovitá.
• Perverze chuti je pozorována u mnoha pacientů již u druhého stupně anémie. V takovém případě může být člověk v pokušení jíst hlínu, písek, led, křídu, uhlí, syrové těsto, syrové mleté maso nebo obiloviny. Nejčastěji dochází ke zvrácení chuti u dětí, dospívajících a mladých žen. Mají zvýšenou chuť na kyselá, kořeněná a kořeněná jídla.
• Je možné zvrácení zápachu. Člověk začne rád vdechovat vůně, která se u zdravých lidí znechucuje (aceton, barva, lak atd.).
• Svalová síla pacienta klesá.
• U 10% pacientů je pozorována úhlová stomatitida, která je známá jako „záchvaty“.
• Je možné, že se objeví bolest v jazyku, stejně jako pocit prasknutí jazyka zevnitř.
• Oční bělma může získat modravou barvu nebo tmavě modrou barvu. Nedostatek železa vyvolává poruchy produkce kolagenu ve skléře očí, což vede k jejich ztenčení. Cévy oka začnou procházet sklérou, což jí dává charakteristickou barvu.
• U člověka může dojít k naléhavému nutkání vyprázdnit močový měchýř. Bude se mu těžko udržovat moč v močovém měchýři, pokud se směje, kýchá nebo kašle.
• Osoba s anémií 2. stupně začíná trpět častěji ARVI a jinými zánětlivými a infekčními chorobami, protože výkonnost leukocytů klesá a imunita klesá.

Je třeba mít na paměti, že uvedené příznaky jsou pozorovány u pacientů nejen s anémií z nedostatku železa, ale také s nedostatkem dalších vitamínů, minerálů a živin.

Léčba. V závislosti na tom, co přesně způsobilo rozvoj anémie, lékař zvolí léčebný režim. Kromě stravy bude pacient potřebovat léky.

Principy konstrukce terapeutického schématu jsou následující:

• Pokud v lidském těle dochází k latentnímu krvácení, musí být zastaveno a zastaveno. Nejčastěji krvácí vředy na sliznicích žaludku a střev. Léčba onemocnění trávicího systému je v kompetenci gastroenterologa.
• Pacient je vybrán pro přípravky obsahující železo. Mohou to být léky jako: Ferroplex, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenyuls, Ferrum lect atd.
• K normalizaci procesů srážení krve v těle ak doplnění nedostatku vitamínů jsou předepsány komplexy vitamínů. Možná injekce vitaminu B12 a vitaminu B6.
• Předpis orální kyseliny listové.
• Pokud není možné eliminovat progresi anémie pomocí uvedených léků, může být pacientovi předepsána krevní transfuze.
• Kortikosteroidy (prednisolon, hydrokortizon atd.) A antibiotika jsou předepsány pro rozvoj zánětlivých procesů v těle.

Dietní jídlo zahrnuje konzumaci stejných potravin jako u anémie prvního stupně. Je důležité vzít v úvahu, že produkty živočišného původu saturují tělo železem ve větší míře než potraviny rostlinného původu. Proto by měl být kladen důraz na hovězí maso (maso a játra), vepřové maso (játra), kuřecí játra a vejce. Nezapomeňte doplnit stravu džusy: granátové jablko, rajčata, červená řepa a jablko.

Pacient podstupující ambulantní léčbu by neměl omezovat svou fyzickou aktivitu. Pokud se cítí uspokojivě, měl by pacient trávit čas na čerstvém vzduchu, udržovat pravidelný denní režim a vyhýbat se stresu. Všechna lékařská doporučení musí být bezchybně dodržována. Jinak bude anémie stupně 2 postupovat.

Číst dále: Anémie 2. stupně

Těžká anémie 3. stupně

Těžká anémie stupně 3 se vyvíjí na pozadí výrazného poklesu hladiny hemoglobinu v krvi.

To způsobuje vývoj závažných příznaků, které se projevují následujícími patologickými změnami:

• Zvyšuje se svalová slabost, vyvíjí se svalová atrofie, což je způsobeno nedostatkem myoglobinu a enzymů pro respiraci tkání.
• Dystrofické změny na pokožce a jejích přílohách pokračují.
• Nehty získávají charakteristickou konkávnost ve tvaru lžíce. Tento příznak se nazývá koilonychia.
• Jsou ovlivněny sliznice úst a jazyka. U pacientů je diagnostikována glositida, periodontální choroba a kaz. Charakteristickým rysem těžkého průběhu anémie je příznak „lakovaného jazyka“a atrofie papil, které se na něm nacházejí.
• U těžké anémie se vyvíjejí atrofické změny na sliznici trávicího systému. Podšívka jícnu je velmi suchá, což ztěžuje polykání jídla. U pacientů je také diagnostikována atrofická enteritida a gastritida.
• Často je pozorováno noční pomočování, ke kterému dochází na pozadí oslabení svěračů močového měchýře.
• Teplota pacienta může stoupnout na subfebrilní úrovně a zůstat na této úrovni po dlouhou dobu.
• Rány a poranění kůže se hojí po dlouhou dobu.

Léčba. Pacient s anémií stupně 3 je hospitalizován. V nemocnici by měl podstoupit komplexní terapii. Pouze strava a doplnění železa v tomto případě nestačí. Terapie je doplněna kortikosteroidy, anabolickými steroidy, androgeny, cytostatiky. Často jsou pacientům s anémií stupně 3 předepsány krevní transfuze, intravenózní léky. V nouzových situacích je pacient odeslán k transplantaci kostní dřeně. Někdy je nutné odstranit slezinu.

Léčba anémie stupně 3 bez lékařského dohledu je nemožná. Nádory krve a kostní dřeně často vedou k rozvoji této závažné patologie. Před zahájením léčby musí lékař pacienta plně vyšetřit. Během léčby je sledován jeho stav.

Možné příčiny všech stupňů anémie

Existuje mnoho důvodů, které mohou vést k rozvoji anémie. Nejprve se jedná o nedostatek minerálů a vitamínů, přestože nelze vyloučit ani různá onemocnění.

n

Anémie z nedostatku železa se vyvíjí na pozadí chronického nedostatku tohoto prvku. Podílí se na mnoha metabolických procesech a je také nezbytný pro syntézu hemoglobinu. Železo z těla má tendenci se vylučovat. Aby se nerozvinul jeho nedostatek, musí dospělý denně dostat alespoň 20 mg tohoto stopového prvku v potravinách. Jinak se zvyšuje pravděpodobnost vzniku anémie.

Podnětem k jeho projevu může být:

• Chyby napájení. Podobná situace často nastává u vegetariánů nebo lidí s nízkými příjmy, kteří si nejsou schopni zajistit kompletní nabídku.
• Nemoci trávicího systému (chronická enteritida, enteropatie, resekce střev a žaludku atd.). To s sebou nese problémy s absorpcí železa.
• Chronická onemocnění: erozivní ezofagitida, vředy a eroze žaludku a dvanáctníku, brániční kýla, varixy jícnu, rakovina žaludku nebo střeva, hemoroidy, tuberkulóza plic, rakovina plic.
• Těhotenství a období kojení, kdy ženské tělo konzumuje značné množství železa.
• Intenzivní sporty mohou vyvolat nedostatek železa, což je způsobeno zrychleným růstem svalové hmoty.
• Puberta. V této době tělo rychle roste, takže železo dodávané s jídlem mu nemusí stačit.
• Vnitřní krvácení. Nejčastější chronická ztráta krve, která není hojná, ale prodloužená, vede k anémii z nedostatku železa. Samotní pacienti si je nemusí všimnout. Například děložní krvácení u žen během menstruace. U mužů se anémie z nedostatku železa vyvíjí častěji s chronickým krvácením z trávicího traktu.

Nedostatek B12. Jedná se o anémii, která se vyskytuje na pozadí nedostatku vitaminu B12 v těle.

K rozvoji anémie s nedostatkem B12 mohou vést následující faktory:

• Nedostatek vitaminu B12 v nabídce.
• Parazitární invaze, střevní infekce.
• Nemoci hepatobiliárního systému, jako je cirhóza jater.
• Zvýšený příjem vitaminu B12 v těle.

Existuje také anémie z nedostatku folátu, která se vyvíjí při nedostatečném příjmu kyseliny listové. Norma této látky pro dospělého je 200-400 mcg denně. Kyselina listová má velký význam pro vývoj plodu i pro normální průběh těhotenství. Stejné příčiny, které ovlivňují vývoj anémie z nedostatku železa, povedou k anémii z nedostatku folátu.

n

Aplastic je další typ anémie.

Důvody jeho výskytu se berou v úvahu:

• Dědičné choroby.
• Intoxikace těla chemickými sloučeninami.
• Systémová onemocnění.
• Vystavení záření na těle: ionizující a rentgenové záření.
• Infekční choroby: chřipka, cytomegalovirus, herpes, příušnice, HIV atd.
• Užívání určitých léků: antibiotika, sulfonamidy, léky ze skupiny NSAID, léky na snížení krevního tlaku.

Hemolytické. Je to anémie charakterizovaná destrukcí červených krvinek.

Následující látky se mohou stát spouštěči vedoucími k rozvoji hemolytické anémie:

• Intoxikace těla jedovatými sloučeninami.
• Zranění přijata.
• Těžké infekční nemoci.
• Genetické abnormality.
• Léčba některými léky.

Samostatným typem anémie je hemolytická anémie. Vyvíjí se na pozadí ztráty krve (akutní nebo chronické).

Důvody vedoucí k vývoji porušení:

• Děložní krvácení.
• Trauma nebo jiné poškození, které způsobuje krvácení.
• Mimoděložní těhotenství s rupturou nadvarlete.
• Krvácející vřed žaludku a dvanáctníku.
• Rakovinové nádory maligní povahy.
• Myom dělohy, doprovázený ztrátou krve.

Nedostatek železa je však nejběžnějším typem anémie. Často se vyskytuje u těhotných žen na pozadí toxikózy a hojného zvracení. Ženy, které nesou 2 nebo více plodů, jsou vystaveny zvýšenému riziku. Nemoci těhotné ženy, jako je pyelonefritida a hepatitida, mohou také vést k rozvoji anémie.

Metody léčby

• Seznam doplňků železa v léčbě anémie
• Dieta a výživa pro anémii
• Domácí léčba anémie (účinné a osvědčené recepty)
• TOP 5 produktů ke zvýšení hemoglobinu v krvi
• Jakého lékaře mám kontaktovat pro anémii?

Důsledky neléčené anémie

Důsledky neléčené anémie mohou být velmi rozmanité, od mírné, sotva znatelné hypoxie orgánů a tkání až po smrtelné následky. To do značné míry závisí na tom, co přesně způsobilo pokles hemoglobinu v krvi, a také na závažnosti onemocnění.

1. U anémie první závažnosti jsou možné následující zdravotní problémy:

   • Pokles krevního tlaku.
   • Zvyšování zátěže srdce a cév.
   • Výskyt krvácení z nosu, který je častější v dětství.
   • Pokles imunity, který lze vyjádřit zvýšením epizod ARVI u dospělých a dětí.
   • Zhoršení mentálních schopností.
   • U plodu nese mateřská anémie riziko zpomalení nitroděložního růstu. Dítě se může narodit brzy.
   • Žena, která trpí mírnou anémií, může mít oslabení porodu. Během těhotenství ji může pronásledovat toxikóza. Zvyšuje také pravděpodobnost krvácení.

2. Neléčená mírná anémie může vést k následujícím komplikacím:

   • Dystrofie myokardu. Symptomaticky se to projevuje dušností, tachykardií, arytmií, rozšiřováním hranic srdce doleva, hluchotou srdečních zvuků, systolickým šelestem.
   • Dlouhodobá a těžká anémie může vést k těžkému oběhovému selhání a srdečnímu selhání.
   • Mozková hypoxie vede k depresi. Kvalita života pacienta je výrazně snížena, v noci nemá dostatek spánku, během dne se cítí unavený.

3. Třetí stupeň anémie je impozantní porucha v těle, která může vést k hrozným následkům:

   • Kardiogenní šok.
   • Akutní selhání ledvin.
   • Krvácení, které je těžké zastavit.
   • Srdeční selhání s infarktem.

S třetím stupněm anémie se zvyšuje pravděpodobnost úmrtí. Všechny orgány trpí hypoxií, jejich výkonnost je narušena. Oslabený imunitní systém navíc není schopen bojovat s infekcemi. Všechny mají zdlouhavý a prodloužený průběh. Proto by měla být pacientovi poskytována naléhavá pomoc.

Těžká anémie u těhotných žen ohrožuje předčasný porod, preeklampsii, odtržení placenty, krvácení a další komplikace během porodu.

Nejčastěji je anémie dobře léčena, ale musíte vyhledat lékařskou pomoc včas. Pokud tak neučiníte, narušení bude pokračovat. V dětství je anémie nebezpečná se zpožděním duševního a fyzického vývoje.

Abyste včas zjistili existující problém, měli byste pravidelně darovat krev ke stanovení hladiny hemoglobinu, neodmítněte dispenzární pozorování. Pokud je u člověka riziko vzniku anémie, může mu lékař předepsat preventivní příjem doplňků železa.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Vzdělání: V roce 2013 absolvoval Kurskskou státní lékařskou univerzitu a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech absolvoval pobyt v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném podle N. I. Pirogova.