Serózní Mastitida - Co To Je? Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Serózní mastitida: metody léčby

Prevalence serózní mastitidy je poměrně vysoká. Jeho nebezpečí spočívá ve skutečnosti, že při nesprávné terapii se nemoc změní na hnisavou formu s nepříznivou a nepředvídatelnou prognózou. Podle lékařských statistik má polovina všech případů tohoto onemocnění takový výsledek.

Asi 90% diagnóz je laktační typ patologie. Trpí tím až polovina kojících prvorodiček. Aby se zabránilo přechodu mastitidy na složitější formy léčby, je důležité léčit onemocnění správně a včas.

Obsah:

• Příčiny serózní mastitidy
• Rizikové faktory
• Klasifikace a příznaky nemoci
• Komplikace serózní mastitidy
• Diagnostika
• Léčba serózní mastitidy
• Prevence
• Prognóza nemoci

Příčiny serózní mastitidy

Při serózní formě mastitidy dochází k zánětu parenchymu a mléčných kanálků žlázy. Infiltrát nesestává z hnisu, ale z lymfy a mezibuněčné tekutiny.

Důvody vzniku onemocnění:

• Nesprávná hygienická péče o kojení - otírání bradavek, občasné nebo příliš časté otírání nebo mytí prsou.
• Instalace umělého implantátu, stlačení syntetickým materiálem, zhoršený odtok lymfy.
• Nesprávné uchopení bradavky při krmení: dítě ji táhne, aniž by zakrývalo část dvorce ústy.
• Stagnace mléka a narušení jeho normálního odtoku.

Stagnace mléka neboli laktostáza vede ke zhoršené absorpci a vylučování kyselin mléčných. Jakmile serózní tekutina vstoupí do prsní tkáně, odtok lymfy bude obtížný, dojde k infiltraci. Vzhled serózního infiltrátu vede k zánětu tkání žlázy. Pokud infekční mikroorganismy proniknou lézemi ve formě popraskaných bradavek do hrudníku, serózní mastitida se změní na hnisavou formu.

Rizikové faktory

Proces kojení je doladěn přirozeně - žena obvykle produkuje tolik mléka, kolik její dítě v daném okamžiku svého života potřebuje. Pokud je z nějakého důvodu narušena normální laktace, vyvine se serózní mastitida. Proto je důležité aplikovat novorozené dítě na prsa ne podle režimu, ale podle potřeby, ve dne i v noci. Dodržováním této strategie je snadné normalizovat proces kojení bez vzniku zdravotních problémů prsu.

Klasifikace a příznaky nemoci

Typy serózní mastitidy v místě infiltrace:

• Lokalizováno;
• Difúzní, když je distribuován v tkáních celé žlázy.

Fáze vývoje zánětlivého procesu:

• Místní fáze - malá oblast hrudníku je zapálená;
• Společným stupněm je infiltrace, která zabírá celou žlázu.

Skutečnost, že začal serózní zánět, lze předpokládat reakcí dítěte během krmení. Je hladový, protože není plný kvůli slabému odtoku mléka z mléčných kanálků vytlačených infiltrací. Úsilí kojence sát mléko způsobuje bolest - první známku patologie.

Další příznaky serózní mastitidy:

• Těžba a překrvení na hrudi;
• Bolest a nepohodlí;
• Zvětšení postiženého prsu;
• Absence horečky, zarudnutí kůže a dalších systémových projevů;
• Vypuštění několika kapek čiré kapaliny z bradavky;
• Obtížnost vylučování mléka z postiženého prsu.

S rozvojem zánětlivého procesu se zvyšuje stagnace mléka, prsa se ještě zvětšuje. U nelaktační serózní mastitidy je prvním příznakem uvolnění transparentní sekrece z bradavky. Počáteční příznaky serózní mastitidy jsou důvodem okamžité lékařské pomoci.

Komplikace serózní mastitidy

Vnikání patogenních bakterií do infiltrátu způsobuje adekvátní reakci imunitního systému - tvorbu hnisu.

Komplikace:

• Tvorba abscesu - zapouzdřená sbírka hnisu;
• Tvorba flegmonu - difúzní zánět žlázové tkáně prsu,
• Dilatace mléčných kanálků, která následně brání normální laktaci a hrozí hnisáním.

Diagnostika

Při kontaktu s lékařem (chirurg, mammolog, gynekolog) se provádí vizuální vyšetření prsu. Při stisknutí bradavky může lékař detekovat jasný výtok z ní. Specialista sbírá anamnézu, zjišťuje, jaké stížnosti má pacient, a seznamuje se s stravovacími návyky.

Obecné klinické analýzy k vyloučení jiných patologických stavů:

• Obecná analýza krve;
• Analýza moči;
• Test krevního cukru.

Výjimečně informativní diagnostickou metodou je ultrazvuk prsu. Ultrazvuk proniká do všech prsních tkání, pomáhá určit lokalizaci infiltrátu, jeho vlastnosti, velikost a sledovat účinnost léčby.

Je důležité rozlišovat serózní mastitidu od hnisavé formy tohoto onemocnění. Hnisavá forma mastitidy je charakterizována zvýšením teploty, obecným zhoršením stavu a uvolněním hnisu z bradavky. Projevy abscesové mastitidy lze detekovat palpací, když je zaznamenána fluktuace a změkčení středu infiltrátu.

Léčba serózní mastitidy

Pro normalizaci krevního oběhu a zlepšení oběhu lymfy je důležité obnovit normální tok mléka. Po odeznění edému bude serózní tekutina spontánně absorbována a nemoc bude vyléčena. Pro zlepšení toku mléka je důležité pokračovat v kojení nebo se naučit správnou techniku odsávání. Pro usnadnění tohoto procesu se provádí lehká a jemná masáž od horní části prsou po bradavku. Další masážní pohyb se provádí od bradavky po podpaží podél toku lymfy.

Na prsa lze umístit teplou vyhřívací podložku, která zlepšuje krevní oběh a uvolňuje svaly prsu.

Léky na léčbu serózní mastitidy jsou volitelné.

Léky pro symptomatickou léčbu:

• No-shpa - zmírňuje bolest, zlepšuje tok mléka;
• Malavit je léčivý přípravek vytvořený na přírodní bázi, používaný pro obklady, které zmírňují bolest a svědění, otoky a záněty;
• Progestogel - gel s progesteronem ve svém složení, který se používá ke zmírnění otoků, snížení vaskulární propustnosti;
• Menovazin je topická mast používaná k obnovení krevního oběhu, zmírnění otoků.

Komplexy vitamínů se používají k obnovení imunity.

Při léčbě serózní mastitidy se používají fyzioterapeutické metody:

• Elektroforéza s hořčíkem, Dimexid, Malavit;
• Infrazvuk;
• Magnetoterapie.

Jako další prostředky se používají osvědčené lidové metody. Mezi nimi jsou obklady z medových koláčů a zelných listů, alkoholové obklady s aloe šťávou. Je důležité si pamatovat na nebezpečí alkoholu pro kojence, smýt stopy takového obkladu z prsu.

Léčivé byliny se používají jako obklady, přísady mastí a léčivé nálevy:

• Arnica - infuze zmírňuje otoky, pomáhá rozpouštět infiltraci, zlepšuje krevní oběh.
• Řebříček - obklady z uvařených bylin nebo použití infuze uvnitř pomáhá zmírnit křeče mléčných kanálků, normalizovat laktaci.
• Třezalka tečkovaná - obklady mají antispazmodický účinek, zlepšují odtok krve z ohniska zánětu.

Prevence

Aby se zabránilo serózní mastitidě, stačí řádně pečovat o prsa a racionálně krmit dítě.

Základní preventivní opatření:

• Nakrmte dítě na požádání, aniž byste mezi krmením udělali více než 3 hodiny přestávky;
• Mezi kojením pečlivě umyjte prsa, nemasírujte jej, nepoužívejte agresivní čisticí prostředky;
• Jezte přiměřené jídlo a spěte dostatečně pro adekvátní produkci mléka.

Prognóza nemoci

Pokud je léčba prováděna včas, prognóza vývoje serózní mastitidy je mimořádně příznivá. Žena má mnoho šancí, že se konečně uzdraví. Aby se zabránilo komplikacím, je důležité neignorovat příznaky serózní mastitidy, protože komplikace se rozvíjejí velmi rychle. Bolest, nepohodlí, poruchy normálního krmení dítěte by neměly být ignorovány a neměl by být ztracen čas pro diagnostiku a léčbu.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekolog, reprodukční lékař

Vzdělání: Diplom v oboru porodnictví a gynekologie obdržel na Ruské státní lékařské univerzitě Federální agentury pro zdravotní péči a sociální rozvoj (2010). V roce 2013 absolvoval postgraduální studium na N. N. N. I. Pirogova.