Záchvaty - Záchvaty U Dětí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Křeče u dětí

Záchvaty u dětí jsou poměrně časté. Mohou nastat z mnoha důvodů. Nejběžnější z nich je, že mozek u malých dětí je v procesu vývoje, což vede ke zvýšené excitabilitě centrálního nervového systému dítěte. Stěny krevních cév u dětí jsou velmi tenké, což usnadňuje pronikání infekcí a škodlivých faktorů. V důsledku tohoto vlivu může dítě vyvinout mozkový edém, který je doprovázen křečemi.

Různé faktory mohou také vést k výskytu záchvatů, které ovlivňují vývoj dítěte v děloze, během porodu a v prvních měsících života dítěte.

Obsah:

• Epileptické záchvaty u dětí
• Neepileptické záchvaty u dětí
• Udušení křečí u novorozenců
• Záchvaty porodního traumatu u dětí
• Křeče u infekčních nemocí u dětí
• Jiné příčiny záchvatů u dětí
• Febrilní záchvaty u dětí
• První pomoc při záchvatech u dětí
• Léčba

Epileptické záchvaty u dětí

Všechny záchvaty u dětí jsou rozděleny do dvou skupin - neepileptické a epileptické a první se může nakonec vyvinout do druhé. Diagnózu „epilepsie“u dítěte může stanovit pouze lékař, který důkladně prostudoval historii jeho nemoci. Specialista současně věnuje pozornost nejen tomu, jakému vlivu bylo dítě vystaveno, ale také tomu, zda má dědičnou predispozici k záchvatům.

Pokud není důvod si myslet, že rodiče mohli přenést nemoc na dítě, není ovlivněn centrální nervový systém dítěte, elektroencefalogram nevykazuje charakteristické změny a neexistují žádné specifické rysy osobnosti u dítěte mladšího pěti let, pak se lékaři zdrží diagnózy epilepsie.

Neepileptické záchvaty u dětí

N epileptické záchvaty u dětí jsou běžné a mohou být způsobeny mnoha problémy. Asfyxie, porodní trauma, vrozené vady a vady centrálního nervového systému, srdeční vady, onemocnění cévního systému a mnohem více mohou u novorozenců způsobit křeče.

U dětí v jakémkoli věku mohou být záchvaty důsledkem intoxikace, očkování, infekčních onemocnění a metabolických poruch.

Vzhledem k tomu, že diagnóza je spojena s vážným výzkumem, mělo by být dítě po prvním záchvatu záchvatů hospitalizováno, aby zjistilo důvod tohoto chování těla.

Níže jsou uvedeny nejčastější příčiny záchvatů u dětí.

Udušení křečí u novorozenců

Udušení nebo zadušení je nejčastější příčinou záchvatů u dětí. K tomu dochází v důsledku poruch krevního oběhu v důsledku přebytku oxidu uhličitého a nedostatku kyslíku v krvi a tkáních. Tento jev nejčastěji vede k mozkovému edému a bodavému krvácení. V tomto případě dítě potřebuje okamžitou lékařskou pomoc, protože jeho dlouhodobý pobyt v tomto stavu vede k zjizvení tkání a atrofii mozku.

Křeče na pozadí asfyxie u novorozenců se vyskytují v případech, kdy porod probíhá s komplikacemi - pupeční šňůra se ovine kolem krku dítěte, plodová voda předčasně odejde, porod se zpozdí nebo dojde k odtržení placenty.

Záchvaty se zastaví téměř okamžitě poté, co je dítě vyňato ze stavu asfyxie. V tomto případě mozkový edém zmizí a stav novorozence se normalizuje.

Záchvaty porodního traumatu u dětí

Intrakraniální porodní trauma u dětí je nejčastěji doprovázena záchvaty v důsledku mozkových krvácení. V tomto případě mají obvykle místní povahu - dochází ke křečím svalů obličeje nebo končetin. Lze také pozorovat generalizovanou svalovou slabost jako extrémní projev generalizovaných křečí celého těla. Zpravidla se dětská tvář nebo celé tělo modří, dýchání je obtížné a může se objevit zvracení.

Pokud se u novorozence otevře intrakraniální krvácení a není včas zastaveno, mohou se objevit záchvaty čtvrtý nebo pátý den po narození v důsledku rostoucího hematomu.

Existují případy, kdy se takové záchvaty objeví později - po dvou nebo dokonce třech měsících, ale již v poměrně stabilní formě. To je způsobeno poškozením mozkové tkáně v důsledku jejího zjizvení, vzhledu adhezí nebo cyst. Podnětem k záchvatu může být v tomto případě zranění, preventivní očkování nebo infekce.

Křeče u infekčních nemocí u dětí

Záchvaty během infekčních nemocí jsou náchylné jak k dětem, které utrpěly porodní trauma, tak ke zdravým dětem. To je způsobeno toxicitou viru, který napadá tělo a ovlivňuje nervový systém.

Nejčastěji se záchvaty objevují u malých dětí v době akutní fáze onemocnění, jako je ARVI a chřipka s horečkou.

V případě dětských infekčních onemocnění (spalničky, zarděnky a plané neštovice) se záchvaty vyskytují na vrcholu vyrážky.

Při meningitidě, encefalitidě a dalších neuroinfekcích se záchvaty projevují napětím celého těla, doprovázeným mozkovým edémem, zvýšeným intrakraniálním tlakem a zpravidla zmizí po návratu teploty do normálu.

Jiné příčiny záchvatů u dětí

Někdy děti dostanou záchvaty jako reakci na vakcínu. Tento problém je obzvláště akutní u dětí, které utrpěly porodní trauma, udušení nebo exsudativní diatézu. Vzhledem k tomu, že tyto děti mají vysoký stupeň konvulzivní připravenosti, profylaktické očkování je pro ně kontraindikováno.

Dalším neméně naléhavým problémem pro děti, který vede ke křečovitým záchvatům, jsou metabolické poruchy, při nichž je v těle nedostatek stopových prvků, jako je draslík, hořčík a vápník. Křeče se v tomto případě nejčastěji projevují zkreslením obličeje.

Všechny projevy záchvatů u dětí v kojeneckém věku jsou nejčastěji spojeny s vrozenými abnormalitami nebo porodním traumatem. Pokud se objevily na pozadí infekčních nebo jiných onemocnění a nezastavily se po zotavení dítěte, je nutné konzultovat lékaře, aby se vyloučila možnost vzniku epilepsie.

Febrilní záchvaty u dětí

Febrilní záchvaty u dětí se mohou vyvinout pouze do určitého věku - do 5-6 let. V tomto případě se svalové křeče vyskytují na pozadí vysoké tělesné teploty během jakékoli nemoci. Nejnebezpečnějším obdobím z hlediska vývoje febrilních záchvatů je 6 měsíců až 1,5 roku. Vyvíjejí se asi u 5% dětí. Pokud se však takové záchvaty vyskytly alespoň jednou, pak je pravděpodobnost jejich opakování 30%.

Křeče doprovázejí chřipku a akutní respirační virové infekce, kousání mléčných zubů, alergické a postvakcinační reakce těla. Současně ani pokles tělesné teploty pomocí antipyretických léků nebrání jejich rozvoji.

Křeče se objeví přibližně 24 hodin po nástupu horečky. Mohou být jednoduché nebo složité. Při jednoduchých záchvatech se paže nebo nohy třesou a při komplexních záchvatech je zapojeno mnoho svalů. V druhém případě dítě ztratí vědomí. V tomto případě se nejprve začnou snižovat nohy, poté se do patologického procesu zapojí ruce a celé tělo. Brada dítěte se zvedne, hlava se nakloní dozadu, pokožka zmodrá, zesílí se pocení a je pozorováno hojné slinění.

Během záchvatu může dítě na krátkou dobu přestat dýchat. Když vrchol projde, začne se uvolňovat záda, potom obličej a poslední ze všech dolních končetin. Po takových záchvatech dítě pociťuje silnou slabost a chce opravdu spát.

První pomoc při záchvatech u dětí

Pokud se u dítěte objeví záchvaty, pak je prioritou rodičů zavolat sanitku. Nepodléhejte panice, musíte si pamatovat čas nástupu útoku a to, co mu předcházelo. Všechny informace musí být hlášeny došlým lékařům. Útok můžete natočit, pokud jej nedokážete popsat slovy.

Dítě se záchvaty by mělo být položeno na pevný, rovný povrch. Dítě by mělo ležet na boku, což mu umožní nezadusit se slinami nebo zvracet. Pokud jsou nohy dítěte reflexivně přitaženy až k žaludku, není třeba je narovnávat. Pod hlavu si musíte dát váleček na ručníky.

Je bezpodmínečně nutné vyčistit dýchací cesty odstraněním úst z hlenu kapesníkem nebo ubrouskem. Pokud je pravděpodobné, že dítě dostane epileptický záchvat, měl by být mezi zuby vložen dřevěný předmět, například lžíce. Dříve byla tato položka zabalena do látky. Můžete také uvázat uzel na ručník a vložit jej do úst dítěte. Vyhnete se tak vážnému traumatu jazyka.

Okna musí být otevřená, aby poskytovala čerstvý vzduch. Neměli byste dělat nic jiného sami, musíte počkat na příchod lékařů.

Následující akce jsou zakázány:

• Během křeče se nepokoušejte dítěti podávat vodu nebo jiné nápoje.
• Nedávejte svému dítěti žádné léky.
• Nepokoušejte se sami zuby uvolnit a vkládat si do úst železné předměty. Takovými akcemi je můžete jednoduše rozbít a malé části se dostanou do dýchacích cest, což povede k udušení.
• Nepokoušejte se napjaté končetiny narovnávat, protože to zvyšuje pravděpodobnost zlomeniny.
• Nemůžete dítěti nalít studenou vodu, dát mu umělé dýchání, provést masáž srdce, pokud bude dál dýchat samo.

Léčba

Lékaři, kteří scénu navštíví, by měli dostat co nejvíce informací o tom, co záchvat způsobilo. Na tom závisí resuscitační opatření a jejich úspěch. Infantilní generalizované záchvaty vyžadují zavedení Seduxenu nebo Relania. Dávka závisí na věku dítěte.

Pokud má dítě nekomplikované febrilní záchvaty nebo afektivní dýchací křeče, mohou lékaři po poskytnutí první pomoci nechat dítě doma. V ostatních případech je dítě hospitalizováno.

Video: Febrilní záchvaty u dítěte: co dělat? - Doktor Komarovský:

Terapie nejčastěji spočívá v nouzovém podání antikonvulziv, intravenózním podání fyziologického roztoku, vitamínů a minerálů. Pokud má dítě tetanus, je mu aplikováno anti-tetanové sérum.

Pokud jsou záchvaty spojeny s neurologickými chorobami, je dítěti předepsáno nootropikum a sedativa.

Po propuštění z nemocnice by dítě mělo být sledováno místním pediatrem. Je možné dlouhodobé užívání antikonvulziv. Nezapomeňte předepsat vitamíny a minerály. Dítě by mělo trávit co nejvíce času na čerstvém vzduchu, jíst správně. Rodiče by měli zaměřit své úsilí na posílení imunity dítěte.

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatr

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržel na Volgogradské státní lékařské univerzitě. V roce 2014 bylo okamžitě obdrženo osvědčení specialisty.