Svalová Atrofie - Příčiny A Příznaky Svalové Atrofie, Diagnostika A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Amyotrofie

Příčiny a příznaky svalové atrofie, diagnostika a léčba

Co je svalová atrofie?

Proces svalové atrofie se vyvíjí postupně a vede ke zvyšujícímu se zmenšení jejich objemu ak degeneraci svalových vláken, která se ztenčují, ve zvláště závažných případech lze jejich počet snížit až k úplnému vymizení. Existuje primární (jednoduchá) a sekundární (neurogenní) svalová atrofie.

V důsledku vývoje svalové atrofie v lidském těle začíná pokles, deformace svalové tkáně, její nahrazení pojivovou tkání, neschopnou vykonávat motorické funkce. Svalová síla se ztrácí, svalový tonus klesá, což vede k omezení motorické aktivity nebo k její úplné ztrátě.

Příčiny svalové atrofie

Primární svalová atrofie je způsobena poškozením samotného svalu. Příčinou onemocnění v tomto případě může být nepříznivá dědičnost, která se projevuje v metabolických poruchách ve formě vrozeného defektu svalových enzymů nebo vysoké propustnosti buněčných membrán. Faktory prostředí, které vyvolávají nástup patologického procesu, mají také významný dopad. Mezi ně patří fyzický stres, infekční proces, trauma. Nejvýraznější primární svalová atrofie v myopatii.

Svalová atrofie může být způsobena traumatem nervových kmenů, infekčním procesem, který ovlivňuje motorické buňky míchy, jako je obrna a nemoci podobné obrně.

Někdy je patologický proces dědičný. V tomto případě jsou postiženy distální končetiny a samotný proces probíhá pomaleji a je benigní.

V etiologii onemocnění se rozlišují následující faktory: maligní nádory, ochrnutí míchy nebo periferních nervů. Svalová atrofie se často vyvíjí na pozadí různých poranění, hladovění, intoxikace, v důsledku zpomalení metabolických procesů v průběhu stárnutí těla, prodloužené nečinnosti motoru z jakéhokoli důvodu v důsledku chronických onemocnění.

Pokud jsou ovlivněny mícha a velké nervové kmeny, vyvine se neuropatická svalová atrofie. S trombózou velkých cév nebo zhoršeným průtokem krve ve svalové tkáni v důsledku mechanického nebo patologického poškození se vyvíjí ischemická forma. Důvodem funkční formy je absolutní, často částečná motorická nečinnost v důsledku patologických procesů v těle - artritida, poliomyelitida a onemocnění podobná poliomyelitidě.

Příznaky svalové atrofie

Existují dvě formy onemocnění:

- Onemocnění je diagnostikováno jako primární, pokud je přímo ovlivněn samotný sval. Dědičnost hraje důležitou roli v patogenezi, často se vyvíjí v důsledku traumatu nebo v důsledku modřin, intoxikace a fyzické únavy. Klinicky se projevuje rychlou únavou, znatelným snížením svalového tonusu. Může dojít k charakteristickému záškubu končetin.

- Sekundární svalová atrofie se vyvíjí častěji, jako poúrazová komplikace nebo po různých infekcích. Výsledkem je poškození motorických buněk, což vede k omezení motorické funkce nohou, nohou, rukou, předloktí, částečné nebo úplné ochrnutí. Nemoc má v zásadě pomalý průběh, ale existují i období akutních ohnisek choroby, doprovázená silnými bolestmi.

Sekundární svalová atrofie se dělí na:

Neurální myotrofie - s touto formou jsou ovlivněny svaly nohou a dolních končetin, dochází k jejich deformaci. Chůze pacienta se mění. Aby zabránil tomu, aby se visící nohy dotýkaly podlahy, začne zvedat kolena vysoko. Ztratí se povrchová citlivost a reflexy zmizí. Několik let po nástupu nemoci se nemoc šíří do rukou a předloktí.

Nejtěžší a nejsložitější průběh je pozorován u progresivní svalové atrofie, která se nejčastěji projevuje v raném dětství, a v rodině se zdravými rodiči. Tato forma je charakterizována úplnou ztrátou šlachových reflexů, prudkým poklesem krevního tlaku. Fibrilární záškuby končetin jsou často pozorovány.

Progresivní svalová atrofie se vyvíjí u dospělých a nazývá se atrofický syndrom. V tomto případě jsou postiženy distální nebo distální části horních končetin - prsty, mezikostní svaly ruky. Ruka nabývá specifického vzhledu, vypadá to jako opice. Reflexy šlach zmizí, ale citlivost zůstává. S dalším vývojem onemocnění jsou do patologického procesu zahrnuty svaly krku a trupu.

Běžným příznakem pro všechny typy svalové atrofie je pokles objemu poškozeného svalu, což je zvláště patrné ve srovnání se zdravou stránkou. Závažnost příznaků závisí na závažnosti a prevalenci onemocnění, ve všech případech vede ke snížení svalového tonusu a bolesti při palpaci končetin.

Diagnóza svalové atrofie

Diagnóza svalové atrofie není v současné době obtížná. K identifikaci základní příčiny nástupu onemocnění se provádějí rozsáhlé klinické a biochemické krevní testy, funkční studie štítné žlázy a jater. Je vyžadována elektromyografie a studium nervového vedení, biopsie svalové tkáně a důkladná anamnéza. V případě potřeby jsou předepsány další vyšetřovací metody.

Formy svalové atrofie

Existuje několik forem onemocnění. Neurální amyotrofie neboli amyotrofie Charcot-Marie se vyskytuje s lézemi svalů nohy a dolní končetiny, nejcitlivější k patologickému procesu jsou skupina extenzorů a skupina svalů unášejících nohu. Současně jsou nohy deformovány. U pacientů se vyvine charakteristická chůze, během níž pacienti zvedají kolena vysoko, protože noha během zvedání nohy klesá a narušuje chůzi. Lékař zaznamenává zánik reflexů, snížení povrchové citlivosti dolních končetin. Roky po nástupu nemoci jsou do patologického procesu zapojeny ruce a předloktí.

Progresivní svalová atrofie Werdnig-Hoffmanna je charakterizována závažnějším průběhem. První příznaky svalové atrofie se objevují u dítěte v raném věku, často v rodině zjevně zdravých rodičů, několik dětí trpí touto chorobou najednou. Toto onemocnění je charakterizováno ztrátou šlachových reflexů, prudkým poklesem krevního tlaku, fibrilárním záškubem.

Atrofický syndrom také doprovází progresivní svalovou atrofii dospělých - Aran-Duchennova atrofie. V počáteční fázi je patologický proces lokalizován v distálních částech horních končetin. Svalová atrofie také ovlivňuje eminenci palce, malíčku a mezikostních svalů. Ruce pacientů zaujímají charakteristický postoj „opičí ruka“. Patologie je také doprovázena zmizením šlachových reflexů, ale citlivost zůstává. Patologický proces postupuje v průběhu času, zahrnuje svaly krku a trupu.

Léčba svalové atrofie

Při výběru metody léčby je třeba vzít v úvahu důležité faktory: věk pacienta, závažnost a forma onemocnění. Hlavní význam se přikládá léčbě základního onemocnění, které vedlo k rozvoji svalové atrofie. Je prováděno lékařské ošetření a předepsána další léčba: fyzioterapeutické procedury, elektroterapie, terapeutické masáže a gymnastika. Přísné dodržování všech doporučení a požadavků lékaře umožňuje mnoha pacientům získat zpět ztracené motorické schopnosti a zpomalit proces atrofie.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.