Léčba Giardiózy - 3 Fáze účinné Léčby

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Léčba giardiózy

Každý člověk má uvnitř obrovské množství různých mikroorganismů. Giardia je nebezpečný parazit prvoků, který negativně ovlivňuje zdraví a pohodu. Infekce giardiázou se téměř vždy vyskytuje požitím cyst Giardia ústy. Osoba, která je nemocná tímto onemocněním, zároveň svými výkaly vylučuje miliony takových mikroskopických parazitů.

Cysty po návratu zpět do prostředí přetrvávají dokonale po dlouhou dobu. Člověk onemocní giardiázou, pokud jí nemytou zeleninu a ovoce, plave v nevyzkoušených otevřených nádržích, pije čerstvou špinavou vodu a nedodržuje základní pravidla osobní hygieny. Tuto nemoc mohou nést i zvířata.

Giardia žije v tenkém střevě člověka. Často žijí v duodenu nebo v žlučových cestách jater. Paraziti mají speciální přísavky, kterými se připevňují na sliznice.

Jakékoli známky přítomnosti giardiózy v těle (cysty ve výkalech pacienta, antigeny v krvi, vegetativní formy) jsou indikací pro zahájení léčby tohoto onemocnění. Začíná to i při absenci negativních příznaků. Léčba giardiázy provádí pouze odborník, protože použité léky mají vysokou toxicitu a velké množství vedlejších účinků.

Důvody neexistence jediného léčebného režimu pro giardiázu:

• Vágní kritéria pro zotavení a příznaky reinfekce;
• Nedostatek jednotných standardů zacházení;
• Velké množství vedlejších účinků užívaných léků;
• Častý výskyt reinvaze u pacientů s nestabilní imunitou;
• Vznik odrůd lamblie, které jsou rezistentní vůči působení běžných léků (Furazolidon, Metronidazol);
• Přistoupení doprovodných bakteriálních a plísňových infekcí (Helicobacter pylori, houby rodu Candida), potřeba další léčby.

Kombinace giardiózy s chorobami trávicího traktu neumožňuje ničení parazitů bez předchozí přípravy. Masivní eradikace nevyhnutelně povede k exacerbaci onemocnění a zvýšené intoxikaci.

3 fáze léčby giardiázy:

1. Přípravná fáze se provádí s cílem normalizovat práci trávicího systému a snížit počet lamblií.
2. Fáze ničení parazitů se provádí dvěma cykly různých léků s přestávkou mezi nimi jeden týden.
3. Konečná fáze se provádí s cílem normalizovat imunitu, obnovit činnost trávicího systému a eliminovat dysbiózu.

Absence komplikací z gastrointestinálního traktu vám umožňuje přeskočit přípravnou fázi a okamžitě pokračovat do druhé - fáze ničení parazitů.

Obsah:

• Fáze číslo 1 - příprava
• Fáze číslo 2 - zničení
• Fáze 3 - restaurování
• Jaký lék zvolit?
• Léčba giardiázy lidovými léky
• Prevence giardiózy
• Video o způsobech infekce a léčbě giardiázy

Fáze 1 léčby giardiázy - příprava

Doba trvání tohoto období přímo závisí na stupni intoxikace a závažnosti patologických stavů zažívacího traktu - trvá několik dní až 3-4 týdny.

Strava

Léčba giardiázy začíná úpravou stravy, snížením množství sacharidů a zvýšením podílu bílkovin.

Dieta pro giardiázu:

• Omezení sacharidů, protože jsou živnou půdou pro parazity. Omezení je uloženo na laktózu obsaženou v mléčných výrobcích.
• Úvod do nabídky velkého množství bílkovin, které inhibují růst lamblie.
• Vytvoření kyselého prostředí k potlačení růstu parazitů, používání fermentovaných mléčných výrobků, bobulí a džusů.
• Časté frakční jídlo (až 6krát denně) bez velkých intervalů mezi jídly, takový systém přispívá ke zvýšené sekreci žluči, což negativně ovlivňuje lambliu.
• Zavedení velkého množství vlákniny ve stravě (konzumujte až 20 - 30 g otrub denně).

Nejlepší variantou stravy je podle Pevznera strava č. 5. Je určen pro pacienty s patologiemi jater a žlučníku. U pacientů s giardiázou je strava mírně změněna, což snižuje množství potravin s laktózou a sacharidy.

Doporučené produkty ke spotřebě:

• Ovoce a zelenina, čerstvé bylinky;
• Celozrnný chléb, otrubový chléb;
• Fermentované mléčné výrobky (fermentované pečené mléko, kefír, zakysaná smetana, jogurt, acidofilní nápoj, ayran);
• Kaše na vodě z pohanky, rýže, ovesných vloček;
• Nízkotučné polévky, nízkotučné masové a rybí pokrmy;
• Použití marmelády, medu a marshmallow je povoleno.

Zakázané produkty:

• Mastné maso a ryby;
• Silné masové vývary;
• Živočišné tuky, sádlo, margarín;
• Fazolová jídla;
• Vejce (ne více než 1 kus v různých pokrmech);
• Koření a uzeniny;
• Cukrovinky, zmrzlina, sycené nápoje;
• Houby.

Přípravky použité v přípravné fázi

Nejčastěji se používají léky ze skupiny enterosorbentů:

• Smecta je přípravek přírodního původu, který se skládá ze solí hořčíku a hliníku. Je určen k vázání a odstraňování plynů a toxinů z trávicího traktu, přebytečné žluči a kyselin chlorovodíkových. Je to cytoprotektor, protože účinně chrání sliznici trávicího traktu před negativními účinky různých faktorů. Smecta podporuje růst a vývoj laktobacilů, používá se k prevenci dysbiózy. Lék nepůsobí na patogeny parazitární infekce, ale snižuje jejich koncentraci ve střevě. Tento lék nemá žádné kontraindikace, používá se k léčbě novorozenců i těhotných a kojících žen.
• Enterosgel je lék, který je molekulární houbou absorbující toxiny: alkohol, soli těžkých kovů, alergeny a antigeny. Nástroj se používá ke zlepšení stavu zažívacího traktu a jeho regenerace, obnově sliznice a zvýšení lokální imunity. Enterosgel je bezpečný, nemá žádné vedlejší účinky a může mírně snížit účinnost současně užívaných léků. Forma léku s přidaným cukrem se nedoporučuje kojencům, těhotným a kojícím ženám.

Při zácpě je předepsáno bezpečné projímadlo, jako je laktulóza (Duphalac, Normase), která nemá žádné kontraindikace pro těhotné a kojící ženy.

Při poruchách sekrece žluči gastroenterolog objasňuje povahu patologie. Za tímto účelem se provádí ultrazvuk žlučníku.

Doporučení lékaře k léčbě giardiózy na pozadí gastrointestinálních dysfunkcí

Léčba dysfunkce žlučníku charakterizované bolestí v pravém hypochondriu:

• Zahrnutí rostlinných tuků do stravy (až 80 mg / den);
• Léčba prokinetiky: Domperidon jako antiemetikum, 5-10 mg půl hodiny před jídlem;
• Recepce cholecystokinetiky: roztoky xylitolu, sorbitolu nebo síranu hořečnatého, 2-3 lžíce. l. 2-3 rublů / den.

Léčba dysfunkce svěrače, která reguluje tok žluči a pankreatické šťávy do tenkého střeva:

• Omezení ve stravě rostlinných tuků (až 40 mg);
• Zákaz používání choleretických látek;
• Příjem spazmolytik: Gimecromon (Odeston) nebo Duspatalin (Mebeverin), Trimedat (Trimebutin), No-shpa (hydrochlorid drotaverinu).

Příznakem dysfunkce svěrače jsou záchvaty bolesti v epigastrické oblasti nebo v pravém hypochondriu trvající déle než 20 minut po dobu 3 měsíců nebo déle.

Dodatečně předepsané léky:

• Enzymy - Pankreatin, Festal, Creon, Mezim-forte;
• Hepatoprotektory - Karsil, LIV-52, Gepabene, Legalon.

Enzymy jsou předepsány gastroenterologem podle výsledků koprografie a hepatoprotektory - v případě dlouhodobého poškození jater toxiny Giardia. V tomto případě biochemický krevní test ukazuje nadměrnou hladinu enzymů AlAT a AsAT.

Fáze číslo 2 v léčbě giardiázy - destrukce

Diagnostika giardiózy u dítěte znamená, že téměř všichni členové rodiny mají toto onemocnění.

Skupiny léků pro léčbu giardiázy:

1. Nitroimidazolová skupina: tinidazol, ornidazol. K jednomu z léků v této skupině - metronidazolu - má lamblia vysokou rezistenci, nedoporučuje se k léčbě.
2. Skupina nitrofuranů - Macmiror, Nifuratel. Lék Furazolidon, dříve aktivně používaný k léčbě giardiózy, se nyní nepoužívá kvůli velkému počtu vedlejších účinků a odolnosti parazitů.
3. Benzimedazolovou skupinou je albendazol.

Probiotický enterol, který obsahuje aktivní mikroorganismy - bouvardia saccharomycetes - se používá v jakémkoli režimu léčby giardiázy. Zvyšuje a doplňuje působení konkrétních léků, má škodlivý účinek na parazity.

Ornidazol

Je nabízena spotřebitelům pod obchodními názvy: Gayro, Tiberal, Ornisid, Dazolic, Ornidazol-vero. K dispozici ve formě tablet, infuzního roztoku a vaginálních čípků. K léčbě giardiázy se používá orální podání (0,5 g tablety). Účinnost léku se blíží 90%.

Léčebné režimy:

• Podle prvního schématu se léčba giardiázy provádí v jednom kroku. Děti s hmotností do 35 kg dostávají dávku 0,03-0,04 g / kg tělesné hmotnosti. Tablety se pro ně drtí. Děti s hmotností nad 35 kg a dospělí berou 3 ks. (1,5 g) v jedné dávce v noci.
• Druhé schéma je určeno k léčbě dospělých pacientů, poskytuje užívání léku po dobu 36 hodin, 1 ks. každých 12 hodin.

Kontraindikace užívání ornidazolu:

• První trimestr těhotenství;
• Kojení (alternativa - dočasné ukončení kojení);
• Děti do 12 let;
• Individuální nesnášenlivost složek léčiva.

Doporučuje se užívat přípravek s opatrností u epilepsie, roztroušené sklerózy, hepatitidy, alkoholismu ve druhém a třetím trimestru těhotenství.

Nežádoucí účinky léku:

• Křeče a třes končetin;
• Krátkodobá ztráta vědomí;
• Únava, ospalost;
• Poruchy trávicího systému;
• Alergická reakce.

Tinidazol

Širokospektré léčivo je určeno pro antimikrobiální a antiprotozoální terapii. Tinidazol se vyrábí v Indii a je nabízen spotřebitelům ve formě tablet o hmotnosti 0,5 g (obsahuje 4 kusy v balení). Účinnost léčiva je asi 77%.

Režim léčby giardiázy:

• Pro léčbu giardiázy musí dospělý užívat 2 g tinidazolu (4 ks) najednou.
• Dávka pro děti se počítá individuálně rychlostí 50 mg / kg tělesné hmotnosti.

Pokud je první léčba neúčinná, je možné ji znovu užít ve stejné dávce.

Kontraindikace:

• Děti do 12 let;
• Kojení a těhotenství;
• Nesnášenlivost k léku;
• Deprese funkce kostní dřeně;
• Organická onemocnění nervového systému.

Nežádoucí účinky při užívání tinidazolu:

• Alergické projevy: svědění, ganglioneurom;
• Poruchy trávení: poruchy trávení, nedostatek nebo ztráta chuti k jídlu, průjem, sucho v ústech;
• Přechodná leukopenie (vzácná);
• Dysfunkce nervového systému: porucha koordinace pohybů, bolesti hlavy, závratě, dysartrie, křeče, slabost.

Nifuratel

Obchodní název léku je Macmiror, dostupný ve formě tablet (0,2 g), stejně jako čípky a masti pro místní použití. Léčba tímto vysoce aktivním činidlem poskytuje dosud nejlepší výsledky.

Důvody pro vysokou účinnost Nifuratel:

• Je téměř úplně vylučován ledvinami, proto má minimální vedlejší účinky (2% z celkového počtu pacientů);
• Současně s terapií giardiázy ničí patogeny střevních infekcí (Shigella, Salmonella atd.);
• Účinně působí proti Helicobacter pylori, houbám rodu Candida, které často doprovázejí giardiózu;

Léčebný režim:

• Děti dostávají terapeutickou dávku 10 - 30 mg / kg tělesné hmotnosti po dobu jednoho týdne. Denní dávka je rozdělena do 2 dávek.
• Dospělí užívají 0,4 g (2 ks) 2-3krát denně během týdne.

Kontraindikace pro použití jsou zanedbatelné. Jedná se hlavně o alergii na účinnou látku Nifuratel. Během těhotenství užívejte lék opatrně, protože prochází placentární bariérou. Kojení s tímto lékem není možné.

Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné:

• Hořkost v ústech, zvracení;
• Pálení žáhy;
• Alergické svědění;
• Gastralgie, průjem.

Albendazol

Univerzální antihelmintikum je spotřebitelům nabízeno pod obchodními názvy Nemozol, Aldazol, Sanoxal, Gelmodol. Lék je dostupný ve formě tablet o hmotnosti 0,4 g (1-3 ks v balení), stejně jako ve formě suspenze. Albendazol je účinný proti většině druhů hlístů ve všech fázích jejich vývoje - od vajíček až po sexuálně dospělé jedince. Působí na parazity nejen v zažívacím traktu, ale také v jiných orgánech a tkáních.

Kontraindikace pro použití:

• Děti do 6 let (v některých zdrojích do 2 let);
• Těhotenství ve všech trimestrech;
• Kojení období:
• Léze sítnice;
• Poruchy kostní dřeně;
• Alergie na aktivní složku v přípravku.

Léčebný režim:

• Dospělí užívají Albendazol jednou denně, 0,4 g (1 ks) po jídle. Průběh léčby trvá 3 až 5-7 dní. Při špatné toleranci se můžete omezit na 3-4 dny.
• Dětem od 6 let je předepsáno 10 až 15 mg suspenze na 1 kg tělesné hmotnosti jednou. Průběh léčby trvá 4-5 dní.

Nežádoucí účinky albendazolu:

• Selhání ledvin;
• Bolest hlavy a závratě;
• Svědění, alergie;
• Leukopenie, granulocytopenie;
• Zvýšený krevní tlak;
• Hypertermie, horečka;
• Nevolnost, epigastrické nepohodlí.

Předávkování lékem vede ke zvýšení intenzity vedlejších účinků. Pomoc pacientovi spočívá v mytí žaludku a užívání enterosorbentů.

Enterol

Droga patří do skupiny probiotik, vyrábí se ve Francii a je nabízena spotřebitelům ve formě tobolek v rozpustném obalu a prášku, balených v sáčcích. Zvyšuje aktivitu střevních enzymů, imunoglobulinu, sacharázy, maltázy a laktázy, normalizuje střevní mikroflóru. Enterol obsahuje houbové mikroorganismy rodu Saccharomycete boulardia, které jsou aktivní v zažívacím traktu po dobu 2-5 dnů po podání léku.

Lék doplňuje a zvyšuje terapeutický účinek většiny léků na léčbu giardiázy, s výjimkou Nifuratel. Enterol má antiprotozoální účinek, snižuje koncentraci lamblie ve střevě.

Kontraindikace pro použití:

• Děti do jednoho roku (kvůli anatomické struktuře střev kojenců a vysokému riziku jeho propustnosti pro houby);
• Vysoká citlivost na složky léčiva;
• Přítomnost centrálního žilního katétru;
• Těhotenství.

Léčebný režim:

• Děti od 1 do 3 let - obsah tobolky se rozpustí ve vodě a podává se dítěti dvakrát denně po dobu 5 dnů;
• Děti starší 3 let a dospělí - 1 tobolka nebo obsah 1 sáčku 1-2krát denně po dobu 5-7 dnů.

Enterol velmi zřídka způsobuje nežádoucí účinky, mohou se projevovat ve formě alergií a bolesti žaludku.

Zjistit více: širokospektrální léky proti parazitům

Fáze číslo 3 v léčbě giardiázy - zotavení

Po smrti parazitů se tělo bude muset zotavit. Může to trvat dlouho, podle toho, jak masivní byla parazitická invaze.

K obnovení střevní mikroflóry narušené přítomností lamblie v ní se používají komplexy vitamínů s mikroelementy:

• Stimbifid se stopovými prvky (zinek, selen, oligofruktóza, inulin) a vitamíny C, E, B ₁, B ₂, B ₃, B ₅, B _6, B ₈, B ₉, B ₁₂. Lze použít pro všechny věkové kategorie od 6 měsíců. Průběh přijetí je 1 měsíc, 2-3 ks. během jezení.
• Bion-3 s mikroelementy (vápník, chrom, zinek, železo, molybden, jod, selen, mangan), lakto- a bifidobakterie dvou typů, vitamíny A, C, B ₁, B ₂, B ₅, B _6, B ₈, B ₉, B ₁₂, PP, D ₃. Průběh přijetí je 1 měsíc, používají se od 14 let. Tablety se užívají jednou, bez rozdělení na části, 1 ks. Kromě vitamínového kurzu se provádí léčba Enterolem. Děti do 3 let to berou do 5 dnů, zbytek - do 10 dnů.

Imunomodulátory je možné zvýšit imunitu ovlivněnou aktivitou parazitů:

• Polyoxidonium je lék nové generace vytvořený ruskými vědci, který se používá ve formě čípků, tablet a lyofilizátu pro přípravu roztoku. U dětí od 6 měsíců se přípravek používá ve formě nosních kapek, od 12 let je možné použít všechny formy. Lék nemá žádné kontraindikace.
• Likopid je imunomodulátor ve formě tablet, který se používá u dospělých a dětí od prvních měsíců života v dávce 1–10 mg. Kontraindikace - laktace, těhotenství, autoimunitní tyroiditida, onemocnění doprovázená hypertermií (více než +38 ° C) nebo horečkou.

Pozornost! Při užívání některého z výše uvedených léků musíte dodržovat pokyny a doporučení svého lékaře.

Aby byla léčba giardiázy účinná, jaký lék zvolit?

Dvoustupňový průběh užívání různých léků může poskytnout úplnou léčbu lamblie. Interval mezi nimi je 1 týden.

Přípravky pro léčbu dětí:

• Ornidazol (nebo Tinidazol) - při léčbě dětí se Tinidazol používá od 12 let, Ornidazol - v jakémkoli věku;
• Nifuratel - od 2 měsíců života dítěte;
• Albendazol - od 2 let (v některých zdrojích - od 6 let).

První léčba u dětí a dospělých se ve většině případů provádí pomocí ornidazolu (tinidazolu).

Druhý kurz - použijte Nifuratel s jeho vynikající tolerancí, nebo univerzální Albendazol, který ničí všechny dostupné parazity. Spolu s těmito látkami se Enterol používá ve druhé fázi léčby.

Možné alergické reakce jsou kontrolovány následujícími prostředky:

• Zyrtec (Cetirizin) - pro děti od šesti měsíců;
• Telfast - pro děti od 12 let.

Kromě výše uvedených přípravků se doporučuje použití Wobenzymu. Je to komplex enzymů přírodního původu, vykazuje protizánětlivé, imunomodulační vlastnosti. Děti mohou užívat Wobenzym 1 tabletu na 5 kg hmotnosti, dospělí - 3-5 ks. 3x denně.

Léčba giardiázy lidovými léky

Abyste se rychle a trvale zbavili giardiózy, je nutné používat moderní léky. Pamatujte, že lidové prostředky jsou v tomto případě druhotné a doplňkové!

Léčba křenové giardiázy

Chcete-li se zbavit giardie, můžete si připravit léčivý křenový balzám. K tomu vezmeme 2 nebo 3 kořeny křenu obvyklé střední velikosti a poté je opatrně očistíme od zemských částic štětcem. Doporučuje se odstranit malé kořeny, ale nemusíte odstraňovat horní část kůže z kořenů. Dále je nakrájejte nožem na malé hobliny, výslednou hmotu vložte do obyčejné litrové skleněné nádoby a nalijte nasekané kořeny spíše studenou převařenou vodou, nádobu pevně uzavřete víkem.

Tento lék musíte trvat při pokojové teplotě a ujistěte se, že do tří dnů. Výsledný extrakt z křenu se poté vypustí a filtruje, poté přidáme do produktu med v optimální míře 1: 1. Směs míchejte, dokud se med úplně nerozpustí, a nechejte lúhovat další tři dny. Doporučuje se tuto kompozici mírně třást dvakrát denně. Musíte si vzít balzám z křenu asi 15 nebo 20 minut před jídlem a v určité dávce.

U dětí do 10 let stačí dát 1 dezertní lžičku třikrát denně. Pro malé děti do jednoho roku stačí půl lžičky. Každému dospělému se doporučuje užívat 1 polévkovou lžíci. l. třikrát denně. Průběh takové účinné léčby je 10 dní, poté krátká přestávka po dobu 7 dnů a poté se musí léčba znovu opakovat.

Zjistěte více: zdravotní výhody a ošetření křenu

Jak se zbavit lamblie s česnekem

Tinktura z česneku také pomůže odstranit lamblii z těla. K jeho přípravě budete potřebovat 50 gramů česneku a 200 gramů vodky. Rozemlejte česnek v třecí misce, vložte jej do láhve z tmavého skla, přidejte vodku a láhev pevně uzavřete vhodným víkem.

Tento produkt bude vyluhován při pokojové teplotě přesně 7 dní na tmavém a chladném místě. Poté můžete začít užívat tinkturu 20 kapek třikrát denně, zředit vodou nebo mlékem. Lék se doporučuje užívat asi půl hodiny před každým jídlem.

Dýňová semínka z lamblie

Vezmeme 300 gramů pravidelných dýňových semen, rozdrobíme je v maltě spolu se slupkou. Poté rozdrcená semínka opatrně přeneste do malé skleněné nádoby. Nalijte tam 50 gramů vody a přidejte 50 gramů medu. Výsledná dýně-medová hmota musí být konzumována v malých porcích na prázdný žaludek po dobu jedné hodiny a poté si vezměte jakékoli projímadlo a poté proveďte klystýr.

Je třeba poznamenat, že tato dávka je optimální pro dospělé. Pro léčbu dětí s giardiázou se doporučuje snížit množství dýňových semen na přibližně 100 gramů, přičemž se užívá pouze 25 gramů medu.

Léčba giardiózy s tansy

Při giardiáze můžete užívat infuzi tansy. Na jednu sklenici vroucí vody potřebujeme 1 polévkovou lžíci. l. byliny. Tansy lze nahradit stejným množstvím pelyňku, který se také po dlouhou dobu používá k rychlému zbavení se těchto prvoků. Nezapomeňte však, že tato metoda léčby je kontraindikována pro nastávající matky, protože může vyvolat potrat.

Prevence giardiózy

Díky prevalenci giardiázy musíte být velmi opatrní ohledně jejích příznaků a preventivních opatření. Zvláštní pozornost by měla být věnována zdraví malých dětí.

Preventivní opatření proti napadení Giardia:

• Výuka základních hygienických dovedností dětí;
• Prevence vzniku špatných návyků u dětí: sání prstů nebo tužky, kousání nehtů;
• Důkladné umytí zeleniny a ovoce opláchnutím převařenou vodou;
• Odmítnutí jíst na ulici a používat výrobky „rychlého občerstvení“;
• Zákaz plavání v neznámých vodních útvarech, jakož i používání vody ze suchozemských zdrojů k pití a vaření;
• Pití výhradně vařené nebo balené vody;
• Zákaz dětské hry s pískem a zemí, pokud existuje nebezpečí kontaktu v tomto prostředí s výkaly zvířat;
• Sdílení s domácími zvířaty je povoleno za předpokladu, že všichni členové rodiny, zejména děti, dodržují přísná hygienická pravidla.

Domácí mazlíčci v kontaktu s lidmi musí pravidelně odčervovat. Členové rodiny s kočkami nebo psy podstupují preventivní léčbu přípravky Albendazole každých 4-6 měsíců (dospělí 400 mg jednou ve formě tablet, děti - 6-10 mg / kg tělesné hmotnosti ve formě suspenze).

Video o způsobech infekce a léčbě giardiázy:

Autor článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdělání: v roce 2008 získal diplom v oboru všeobecného lékařství (General Medicine) na Pirogov Russian Research Medical University. Okamžitě absolvoval stáž a obdržel diplom terapeuta.