Častá Regurgitace U Novorozence, U Dítěte - U Fontány, Po Krmení

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Častá regurgitace u novorozence, u dítěte - u fontány, po krmení

Obsah:

• Plivání po krmení - patologie nebo ne?
• Určete: zvracení nebo regurgitace?
• Proč dítě plivá?
• Prevence fyziologické regurgitace
• Kdy vyhledat lékařskou pomoc
• Patologická regurgitace u kojenců
• Regurgitace u fontány u kojenců

V prvních měsících po narození se dítě dostává do obtížné situace. Agresivní prostředí, mnoho testů na tělo.

To vše vyžaduje čas, než se přizpůsobíme novým podmínkám. Během tohoto období dochází k závěrečnému „vyladění“všech orgánů a systémů dítěte. Trávicí systém není výjimkou. Proto mohou být s krmením dítěte nějaké problémy.

Mladí rodiče jsou zmateni a vyděšeni takovým fenoménem u dětí, jako je regurgitace. Nezkušené matky si obvykle plivání spojují s zvracením, protože si myslí, že je dítěti něco špatně.

Regurgitace ve skutečnosti nemá nic společného se zvracením a dochází k ní ze zcela jiných důvodů. Proto nepředstavuje nebezpečí pro život dítěte.

Plivání po krmení - patologie nebo ne?

Regurgitace je proces, během kterého se ze žaludku dítěte ústní dutinou evakuuje určité (obvykle malé) množství dříve konzumované potravy. Plivání je zpravidla fyziologickou normou. Tímto způsobem se ze žaludku a jícnu odstraní vzduch, který dítě spolklo s jídlem. Regurgitace také indikuje normální fungování orgánů gastrointestinálního traktu.

• Podle lékařských (pediatrických) statistik asi ¾ (asi kojenců mladších 3–6 měsíců pravidelně regurgituje před nebo po krmení).
• Po 9 měsících takový fyziologický jev, jako je regurgitace, prakticky není pozorován (ojedinělé případy).
• Někdy může regurgitace naznačovat nezralost orgánů a jejich systémů. V tomto případě často mluvíme o dětech narozených před datem splatnosti. Protože neměli čas se dostatečně vyvíjet v děloze, dochází k „zrání“organismu již v přírodních podmínkách. Proces tohoto „dozrávání“trvá přesně tak dlouho, jak dítě mělo být v děloze před porodem, tzn. od 5 do 8 týdnů.
• Na konci období „zrání“fyziologických systémů (včetně dětí narozených včas) nepříjemný jev zmizí a vše se normalizuje.

Při hodnocení povahy regurgitace je důležité věnovat pozornost celkovému stavu dítěte. Pokud je dítě šťastné, veselé a nevěnuje žádnou pozornost regurgitaci, není důvod se obávat. Ale pokud se dítě chová neklidně, často pláče, jsou problémy se spánkem, častá a hojná regurgitace s fontánou, s největší pravděpodobností existuje patologie, která může být nebezpečná pro život novorozence. V takovém případě se neváhejte poradit s pediatrem.

Určete: zvracení nebo regurgitace?

K určení, zda existují důvody k obavám, je důležité, aby rodiče stanovili:

• Je to přirozený fyziologický regurgitační proces?
• Nebo zvracení, což naznačuje konkrétní nemoc.

Regurgitace - dochází bez napětí a kontrakce břišních svalů. Jídlo vytéká v malém množství bez námahy. K regurgitaci obvykle dochází bezprostředně po krmení dítěte a / nebo při změně polohy těla dítěte.

Zvracení je relativně snadno rozpoznatelné. Přidělování potravinových hmot je hojné, doprovázené křečemi a napětím břišních svalů. Dítě pláče, projevuje úzkost. Zvracení je složitý proces. Při zvracení dochází k aktivní kontrakci břišních svalů, stejně jako tisku, bránice. Před nástupem zvracení je bledost kůže, pocit nevolnosti, zvýšené pocení, závratě, zvýšená produkce slin. Pokud zjistíte zvracení, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Není těžké poznat rozdíl mezi vyplivnutím a zvracením u novorozence. K regurgitaci dochází bezprostředně po krmení nebo maximálně po 60 minutách. To produkuje malé množství mléka nebo vody. Zvracení začíná nepříjemnými pocity: nevolnost, závratě, které mají vnější projevy. Zvracení je mnohem hojnější, má hnědý nebo nažloutlý odstín, protože se s nimi kromě jídla mísí i žluč.

Je také snadné určit, zda je projev přirozený nebo patologický:

• Při přirozené fyziologické regurgitaci není nutné zvracet.
• Objem uvolněných hmot je skromný.
• K regurgitaci dochází zřídka, ne více než 1 až 2krát denně.
• Plivání na věk zmizí samo o sobě, bez jakékoli léčby.
• Dítě se vyvíjí normálně a přibírá na váze.

Proč dítě plivá?

Regurgitace může mít mnoho důvodů. Všechny, tak či onak, spojuje jediný faktor: nezralost funkčních systémů dítěte, zejména trávicího systému.

Pediatři identifikují několik důvodů pro regurgitaci:

• Přejídání. Z přirozených důvodů může dítě pokračovat v konzumaci mléka, i když je plné. To je obzvláště běžné u kojených dětí. Kojení pro kojence není jen způsob, jak uspokojit své výživové potřeby, ale také způsob, jak získat pozornost matky. Regurgitace je v tomto případě navržena tak, aby se zbavila přebytečného jídla, aby nedošlo k přetížení trávicího systému. V tomto případě tedy regurgitace slouží jako ochranný mechanismus, který zabraňuje rozvoji onemocnění gastrointestinálního traktu.
• Polykání vzduchu (nebo aerophagia). Regurgitace je často způsobena polykáním vzduchu během krmení. Aerofagie může být způsobena nesprávnou polohou dítěte, příliš velkým otvorem v bradavce, příliš velkým množstvím mléka, nesprávným přisátím prsou atd.
• Zvýšená tvorba plynu. Dalším důvodem regurgitace je zvýšená produkce střevních plynů. Při nadýmání dochází ke zvýšení nitrobřišního tlaku, který se stává viníkem regurgitace. V tomto případě musí matka změnit svůj výživový systém (pokud je dítě kojeno). Chcete-li vyloučit rozvoj plynatosti, musíte omezit používání potravin, které přispívají k tvorbě plynů: fazole, jablka, čerstvý chléb, zelí. Měly by být zcela zlikvidovány nebo vařeny pouze pečením.
• Zácpa. K regurgitaci se zácpou dochází ze stejných důvodů jako u plynatosti: zvyšuje se nitrobřišní tlak. Při zácpě je narušena rychlost pohybu potravy podél gastrointestinálního traktu. To se stává dalším důvodem pro regurgitaci.
• Krmení by mělo být efektivní. Nestálá povaha krmení podporuje regurgitaci.
• Ve vzpřímené poloze těla dítě vyplivne častěji. Faktem je, že se v žaludku tvoří vzduchová bublina. Při průchodu trávicím traktem může nést určité množství potravinových hmot.

Prevence fyziologické regurgitace

Existuje mnoho způsobů, jak regurgitaci eliminovat. Není to těžké, stačí pečlivě sledovat dítě, pak bude jasný důvod.

Obecně pediatři vydávají následující doporučení:

• V ideálním případě by mělo být dítě i matka před krmením v klidu. Regurgitace může mít psychosomatické příčiny a v nervózním, rozrušeném stavu dítě často polyká vzduch. Před krmením můžete dítě položit na břicho a lehce masírovat, aby se plyny vzdálily. Během krmení by neměla být hlava dítěte hozena zpět. Nos dítěte by měl volně dýchat. Pokud má dítě rýmu, polkne mnohem více vzduchu.
• Pokud je dítě kojeno, je důležité, aby správně uchopilo prsa: bradavku a část dvorce. V tomto případě by měl být spodní ret mírně vytočený.
• Pokud je vaše dítě krmeno z lahve, je důležité vybrat správnou láhev. Přednost by měla být dána lahvičkám proti kolice (i když koliku nezbavují, přesto dokonale zabraňují polykání přebytečného vzduchu). Při krmení je důležité láhev správně držet. Mléko by mělo proudit do spodní části bradavky. Láhev by měla být udržována při teplotě 40 ° C pro ležící dítě a pod 70 ° C pro sedící dítě.
• Ihned po krmení by nemělo být dítě otřeseno. Rovněž je vyloučeno pevné zavinování, aby se nezvýšil nitrobřišní tlak. Kojenci lze pomoci regurgitovat lehkým poklepáním na záda.
• Pokud je dítě náchylné k častému regurgitaci, mělo by být položeno na bok v posteli. To pomůže zabránit vstupu potravy do dýchacích cest. Pokud k tomu dojde, musíte dítě vyzvednout a sklonit ho lícem dolů.
• Vážení dítěte není dostatečně informativní, ale stále pomůže pochopit, zda dítě snědlo dost. Určení tohoto je nezbytné, aby nedošlo k překrmování. Dalším způsobem, jak se vyhnout překrmování, je zkrátit dobu krmení.
• Existuje bezpečný způsob, jak se vyhnout regurgitaci. Za tímto účelem se používá speciální antirefluxní směs. Je založen na doplňku rohovníku. Není tráven a při vstupu do žaludku vytváří hustou sraženinu, která brání jídlu opustit žaludek.

Kdy potřebujete vyhledat lékařskou pomoc?

Existuje řada případů, kdy byste měli být ve střehu:

• Je pozorována pravidelná (častěji 2krát denně) regurgitace s fontánou.
• Proces regurgitace se nezastaví po 6 měsících života.
• Dítě má zvýšenou tělesnou teplotu.
• Dítě vykazuje známky dehydratace a intoxikace: slabost, bolesti hlavy, vzácné nebo časté močení atd.
• Poruchy hmotnosti. Dítě nepřibírá na váze.
• Přidělené potravinové hmoty mají hnědý nebo nažloutlý odstín, mají strukturu kyselého mléka a nepříjemný zápach.

Patologická regurgitace u kojenců

Je extrémně běžné, že se děti opakují z přirozených důvodů. Ale ne vždy je zdrojem regurgitace fyziologie.

Základ problému může často spočívat ve vývoji jedné nebo druhé patologie, konjugované se zvýšeným nitrobřišním tlakem, matčiny nemoci utrpěné během období těhotenství:

• Perinatální encefalopatie je druh klasické diagnózy. Pravidelně ji provádí obrovské množství dětí. Důvodem rozvoje patologie je komplikovaný průběh těhotenství, obtížný porod. Hlavním příznakem onemocnění jsou poruchy fungování centrálního nervového systému. Tyto poruchy mohou mít různé vnější projevy, včetně regurgitace fontánou, narušené spánkové vzorce, třes (třes) rukou a brady, neklid a úzkost. Do skupiny se zvýšeným rizikem porodu s encefalopatií patří kojenci, u nichž došlo k hypoxii s krátkodobou zástavou dýchání, kteří měli při narození méně než 5 bodů Apgarovy stupnice.
• Hydrocefalus. Je také běžnou příčinou regurgitace u fontány. V tomto případě vyteče téměř všechno konzumované mléko. Děti s hydrocefalem jsou náchylné k mentální a fyzické retardaci, zvýšenému svalovému tonusu v končetinách a zhoršenému vývoji krokového reflexu. U hydrocefalu je dítě úzkostné, nespí dobře. Vrací hlavu během spánku.
• Další patologie centrálního nervového systému. Příčinou časté regurgitace u fontány mohou být porodní trauma, cévní mozková příhoda, nedostatečný rozvoj centrálního nervového systému, například u předčasně narozených dětí. V tomto případě je regurgitace nestráveného jídla pozorována bezprostředně po každém krmení. Nemoci doprovází říhání.
• Patologie vývoje gastrointestinálního traktu. Hlavní patologií je pylorická stenóza nebo brániční kýla. Jedná se o poměrně impozantní onemocnění, jehož podstata spočívá v neschopnosti potravy přejít dále než do žaludku. Jídlo je zpracováno pouze z poloviny, poté je tvaroh, polozpracovaná hmota regurgitována. Ani po klystýru není stolice.
• Infekční onemocnění: hepatitida, meningitida, otravy, sepse, doprovázené příznaky obecné intoxikace, stejně jako u onemocnění jater, žlutá kůže. Ve struktuře izolovaných potravinových hmot mohou být nečistoty hlenu, což naznačuje dysbakteriózu nebo infekční lézi gastrointestinálního traktu.
• Kromě toho může dojít k regurgitaci za přítomnosti dědičných onemocnění: fenylketonurie, adrenogenitální syndrom.
• Při selhání ledvin se může vyvinout regurgitace.

Regurgitace u fontány u kojenců

Tento jev může naznačovat významné problémy v mozku nebo patologii gastrointestinálního traktu. Můžeme také mluvit o otravě. V takovém případě byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, protože otrava je plná dehydratace a vážných následků.

Při regurgitaci pomocí fontány existuje riziko aspirace, když potravní hmoty blokují dýchací cesty. Abyste tomu zabránili, je lepší dítě položit na bok.

Uměle krmené dítě by mělo dostávat antirefluxní přípravek. Kojeným dětem by se neměla podávat.

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatr

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržel na Volgogradské státní lékařské univerzitě. V roce 2014 bylo okamžitě obdrženo osvědčení specialisty.