Antibiotika Pro Kolitidu - Seznam Nejlepších A Pravidla Jejich Užívání

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Antibiotika pro kolitidu

Článek popisuje, která antibiotika pro kolitidu mohou mít terapeutický účinek. Jsou uvedeny hlavní antibakteriální léky, jsou uvedeny pokyny k jejich použití.

Kolitida je zánětlivý proces v tlustém střevě. Může být infekčního, ischemického a léčivého původu. Kolitida je chronická a akutní.

Hlavními příznaky kolitidy jsou bolesti břicha, krev a hlen ve stolici, nevolnost a zvýšené nutkání vyprázdnit střeva.

Stojí za zvážení podrobněji:

• Bolest. Má tupou, bolavou povahu s kolitidou. Místem vzniku bolesti je dolní část břicha, nejčastěji bolí levá strana. Někdy je obtížné přesně určit přesnou polohu bolesti, která se šíří po břišní dutině. Po jídle, jakýchkoli otřesech (řízení, běh, rychlá chůze) po klystýru se bolest zesílí. Oslabuje se po pohybu střev nebo při odchodu plynů.
• Nestabilní stolice. Častý, ale ne hojný průjem se vyskytuje u 60% pacientů. Charakteristická je fekální inkontinence a tenesmus v noci. U pacientů dochází ke střídání zácpy a průjmu, i když tento příznak charakterizuje mnoho onemocnění střev. Při kolitidě je však ve stolici směs krve a hlenu.
• Nadýmání, plynatost. Pacienti často pociťují příznaky nadýmání a tíhy v břiše. Zvyšuje se tvorba plynů ve střevě.
• Stíny. Pacienti mohou pociťovat falešné nutkání vyprázdnit střeva a během cesty na toaletu se uvolňuje pouze hlen. Příznaky kolitidy mohou připomínat příznaky proktitidy nebo proktosigmoiditidy, které se vyskytují s přetrvávající zácpou, příliš častými klystýry nebo nadužíváním projímadel. Pokud sigmoid nebo konečník trpí kolitidou, pak pacient často zažívá tenesmus v noci a výkaly ve vzhledu připomínají výkaly ovcí. Ve stolici je také hlen a krev.

Antibiotika pro kolitidu jsou předepsána, pokud je příčinou střevní infekce. Doporučuje se užívat antibakteriální léky na nespecifickou ulcerózní kolitidu s přídavkem bakteriální infekce.

Antibiotika, která lze použít k léčbě kolitidy, zahrnují:

• Přípravky ze skupiny sulfonamidů. Používají se k léčbě mírné až středně závažné kolitidy.
• Širokospektrální antibiotika. Jsou předepsány k léčbě závažné kolitidy.

Pokud je léčba antibiotiky opožděna nebo jsou pacientovi předepsány dvě nebo více antibakteriálních látek, téměř vždy se u člověka rozvine dysbióza. Blahodárná mikroflóra je zničena spolu se škodlivými bakteriemi. Tento stav zhoršuje průběh onemocnění a vede k chronické kolitidě.

Aby se zabránilo rozvoji dysbiózy, je nutné užívat probiotické léky nebo léky s bakteriemi mléčného kvašení na pozadí antibakteriální léčby. Může to být Nystatin nebo Colibacterin, které obsahují živé extrakty z Escherichia coli, propolis, zeleninu a sóju, které vám v kombinaci umožňují normalizovat střeva.

Antibiotika pro kolitidu nejsou vždy nutná, proto by je měl předepsat lékař.

Obsah:

• Indikace pro použití antibiotik pro kolitidu
• Seznam antibiotik používaných při kolitidě
• Pravidla pro používání antibiotik pro kolitidu

Indikace pro použití antibiotik pro kolitidu

Kolitida nemusí vždy užívat antibakteriální léky. Abyste mohli zahájit antibiotickou terapii, musíte se ujistit, že nemoc byla způsobena střevní infekcí.

Existují následující skupiny střevních infekcí:

• Bakteriální střevní infekce.
• Parazitární střevní infekce.
• Virová střevní infekce.

Kolitidu často vyvolávají bakterie, jako je salmonella a shigella. V tomto případě se u pacienta objeví úplavice salmonelóza nebo shigelóza. Možný je zánět střev tuberkulózní povahy.

Když viry infikují střeva, mluví o střevní chřipce.

Pokud jde o parazitární infekci, mohou mikroorganismy, jako jsou améby, vyvolat zánět. Toto onemocnění se nazývá amébová úplavice.

Protože existuje mnoho patogenů, které mohou vyvolat střevní infekci, je nutná laboratorní diagnostika. To pomůže identifikovat příčinu zánětu a rozhodnout se, zda užít antibiotika pro kolitidu.

Seznam antibiotik používaných při kolitidě

Furazolidon

Furazolidon je antibakteriální léčivo syntetického původu, které je předepsáno k léčbě mikrobiálních a parazitárních onemocnění zažívacího traktu.

Farmakodynamika. Po užívání drogy uvnitř dochází k narušení buněčného dýchání a Krebsova cyklu u patogenních mikroorganismů, které osídlují střevo. To vyvolává destrukci jejich membrány nebo cytoplazmatické membrány. Úleva od stavu pacienta po nasazení furazolidonu je pozorována rychle, ještě předtím, než je zničena celá patogenní flóra. To je způsobeno masivním rozpadem mikrobů a snížením jejich toxických účinků na lidské tělo.

Lék je účinný proti bakteriím a prvokům, jako jsou: Streptoccus, Staphylococcus, Salmonella, Escherichia, Shigella, Klebsiella, Proteus, Lamblia, Enterobacter.

Farmakokinetika. Lék je inaktivován ve střevě, špatně se vstřebává. Pouze 5% účinných látek se vylučuje močí. Může být zbarvena do hnědé.

Aplikace během těhotenství. Během těhotenství není lék předepsán.

Kontraindikace pro použití. Přecitlivělost na nitrofurany, kojení, chronické selhání ledvin (poslední fáze), mladší rok, nedostatek glukóza-6-fosfátdehydrogenázy.

Vedlejší efekty. Alergie, zvracení, nevolnost. Aby se snížilo riziko nežádoucích účinků, doporučuje se lék užívat s jídlem.

Způsob podání a dávkování. Dospělí jsou předepisováni 0,1-0,15 g 4krát denně, po jídle. Průběh léčby je od 5 do 10 dnů nebo v cyklech 3-6 dnů s přestávkou 3-4 dny. Maximální dávka, kterou lze denně užít, je 0,8 g a najednou - 0,2 g.

U dětí se dávka vypočítá na základě tělesné hmotnosti - 10 mg / kg. Přijatá dávka je rozdělena do 4 dávek.

Předávkovat. V případě předávkování je nutné lék zrušit, vypláchnout žaludek, vzít antihistaminika a provést symptomatickou léčbu. Je možný rozvoj polyneuritidy a akutní toxické hepatitidy.

Interakce s jinými léky. Současně nepředepisujte lék s jinými inhibitory monoaminooxidázy. Tetracykliny a aminoglykosidy zvyšují účinek furazolidonu. Po jeho užívání se zvyšuje citlivost těla na alkoholické nápoje. Nepředepisujte lék s ristomycinem a chloramfenikolem.

Alpha Normix

Alpha Normix je antibakteriální léčivo ze skupiny rifamycinů.

Farmakodynamika. Tento lék má široké spektrum účinku. Má patogenní účinek na DNA a RNA bakterií a vyvolává jejich smrt. Lék je účinný proti gramnegativní a grampozitivní flóře, anaerobním a aerobním bakteriím.

• Lék snižuje toxický účinek bakterií na lidská játra, zejména v případě závažných lézí.
• Zabraňuje množení a růstu bakterií ve střevech.
• Zabraňuje rozvoji komplikací divertikulárního onemocnění.
• Zabraňuje rozvoji chronického střevního zánětu snížením antigenního stimulu.
• Snižuje riziko komplikací po operaci na střevě.

Farmakokinetika. Při perorálním podání se neabsorbuje nebo se vstřebává méně než 1%, což vytváří vysokou koncentraci léčiva v gastrointestinálním traktu. Není detekován v krvi a v moči nelze detekovat více než 0,5% dávky léčiva. Vylučuje se výkaly.

Aplikace během těhotenství. Nedoporučuje se používat během těhotenství a kojení.

Kontraindikace pro použití. Přecitlivělost na složky léčiva, úplná a částečná střevní obstrukce, ulcerózní střevní léze vysoké závažnosti, věk méně než 12 let.

Vedlejší efekty. Zvýšený krevní tlak, bolesti hlavy, závratě, diplopie.

• Dušnost, sucho v krku, ucpaný nos.
• Bolesti břicha, plynatost, poruchy stolice, nevolnost, tenesmus, úbytek hmotnosti, ascites, dyspeptické poruchy, poruchy močení.
• Vyrážka, bolest svalů, kandidóza, horečka, polymenorea.

Způsob podání a dávkování. Lék se užívá bez ohledu na jídlo, zapíjí se vodou.

Předepište 1 tabletu každých 6 hodin po dobu ne delší než 3 dny na cestovní průjem.

Užívejte 1-2 tablety každých 8-12 hodin na zánět střev.

Je zakázáno užívat drogu déle než 7 dní v řadě. Průběh léčby lze opakovat nejdříve o 20-40 dní později.

Předávkovat. Případy předávkování nejsou známy, léčba je symptomatická.

Interakce s jinými léky. Interakce rifaximinu s jinými léky nebyla stanovena. Vzhledem k tomu, že se léčivo při perorálním podání zanedbatelně vstřebává v gastrointestinálním traktu, je vývoj lékových interakcí nepravděpodobný.

Tsifran

Tsifran je širokospektré antibiotikum patřící do skupiny fluorochinolonů.

Farmakodynamika. Léčivo působí baktericidně a ovlivňuje procesy replikace a syntézy proteinů, které jsou součástí bakteriálních buněk. Výsledkem je, že patogenní flóra zahyne. Léčivo je účinné proti gramnegativní (během odpočinku i během dělení) a grampozitivní (pouze během dělení) flóře.

Během užívání léku se bakteriální rezistence na něj vyvíjí velmi pomalu. Vykazuje vysokou účinnost proti bakteriím, které jsou rezistentní na léky ze skupiny aminoglykosidů, tetracyklinů, makrolidů a sulfonamidů.

Farmakokinetika. Léčivo se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu a dosahuje maximální koncentrace v těle 1-2 hodiny po perorálním podání. Jeho biologická dostupnost je asi 80%. Vylučuje se z těla za 3-5 hodin a s onemocněním ledvin se tato doba zvyšuje. Tsifran se vylučuje močí (asi 70% léčiva) a gastrointestinálním traktem (asi 30% léčiva). Ne více než 1% léčiva se vylučuje žlučí.

Aplikace během těhotenství. Není předepsáno během těhotenství a kojení.

Kontraindikace pro použití. Věk do 18 let, přecitlivělost na složky léku, pseudomembranózní kolitida.

Vedlejší efekty:

• Dyspepsie, zvracení a nevolnost, pseudomembranózní kolitida.
• Bolesti hlavy, závratě, poruchy spánku, mdloby.
• Zvýšení hladiny leukocytů, eozinofilů a neutrofilů v krvi, poruchy srdečního rytmu, zvýšený krevní tlak.
• Alergické reakce.
• Kandidóza, glomerulonefritida, zvýšené močení, vaskulitida.

Způsob podání a dávkování. Lék se užívá orálně v dávce 250-750 mg dvakrát denně. Průběh léčby je od 7 dnů do 4 týdnů. Maximální denní dávka pro dospělého je 1,5 g.

Předávkovat. V případě předávkování trpí parenchyma ledvin, proto je kromě mytí žaludku a zvracení nutné sledovat stav močového systému. Ke stabilizaci jejich práce jsou předepsány antacida obsahující vápník a hořčík. Je důležité zajistit pacientovi dostatek tekutin. Při hemodialýze se nevylučuje více než 10% léčiva.

Interakce s jinými léky:

• Didanosin zhoršuje vstřebávání Tsifranu.
• Warfarin zvyšuje riziko krvácení.
• Při současném užívání s Theofylinem se zvyšuje riziko vzniku vedlejších účinků.
• Současně s přípravky zinku, hliníku, hořčíku a železa, stejně jako antokyany, není Cifran předepsán. Interval by měl být více než 4 hodiny.

Ftalazol

Ftalazol je antibakteriální léčivo ze skupiny sulfonamidů s účinnou látkou fthalylsulfathiazol.

Farmakodynamika. Lék má škodlivý účinek na patogenní flóru, interferuje se syntézou kyseliny listové v membránách mikrobiálních buněk. Účinek se vyvíjí postupně, protože bakterie mají určitý přísun kyseliny para-aminobenzoové, který je nezbytný pro tvorbu kyseliny listové.

Kromě svého antibakteriálního účinku má ftalazol protizánětlivý účinek. Lék funguje hlavně ve střevě.

Farmakokinetika. Lék se prakticky neabsorbuje do krve z gastrointestinálního traktu. V krvi se nenachází více než 10% látky z přijaté dávky. Je metabolizován v játrech, vylučován ledvinami (asi 5%) a gastrointestinálním traktem spolu s výkaly (většina léčiva).

Aplikace během těhotenství. Lék se nedoporučuje užívat během těhotenství a kojení.

Kontraindikace pro použití. Individuální citlivost na složky léčiva, onemocnění krve, chronické selhání ledvin, difúzní toxická struma, akutní stádium hepatitidy, glomerulonefritida, věk do 5 let, střevní obstrukce.

Vedlejší efekty. Bolesti hlavy, závratě, dyspeptické poruchy, nauzea a zvracení, stomatitida, glositida, gingivitida, hepatitida, cholangitida, gastritida, tvorba ledvinových kamenů, eozinofilní pneumonie, myokarditida, alergické reakce. Změny v hematopoetickém systému jsou pozorovány zřídka.

Způsob podání a dávkování:

Droga v léčbě úplavice se užívá v následujících kurzech:

• 1 kurz: 1-2 dny, 1 g, 6krát denně; 3-4 dny, 1 g 4krát denně; 5-6 dní, 1 g 3krát denně.
• 2 kurz se provádí za 5 dní: 1-2 dny, 1 5krát denně; 3-4 dny, 1 g 4krát denně. Nepřijímejte v noci; 5 dní 1 g 3krát denně.

Dětem ve věku nad 5 let je předepsáno 0,5-0,75 g, 4krát denně.

K léčbě jiných infekcí v prvních třech dnech je předepsáno 1–2 g každých 4–6 hodin a poté poloviční dávka. Dětem je předepsáno 0,1 g / kg denně první den léčby, každé 4 hodiny a v noci se lék nepodává. V následujících dnech 0,25 - 0,5 g každých 6-8 hodin.

Předávkovat. Při předávkování lékem se vyvíjí pancytopenie a makrocytóza. Možné zvýšené nežádoucí účinky. Je možné snížit jejich závažnost současným užíváním kyseliny listové. Léčba je symptomatická.

Interakce s jinými léky. Barbituráty a kyselina paraaminosalicylová zvyšují účinek ftalazolu.

• Pokud je lék kombinován se salicyláty, difeninem a methotrexátem, zvyšuje se toxicita těchto látek.
• Riziko rozvoje agranulocytózy se zvyšuje při užívání přípravku Phtalaozl s levomycetinem a thioacetazonem.
• Ftalazol zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií.
• Pokud je lék kombinován s oxacilinem, jeho aktivita klesá.

Je nemožné předepsat ftalazol s léky reagujícími s kyselinami, s kyselinami, s roztokem epinefrinu, s hexamethylentetraminem. Antibakteriální aktivita ftalazolu je zvýšena v kombinaci s jinými antibiotiky a s prokainem, tetrakainem, benzokainem.

Enterofuril

Enterofuril je intestinální antiseptické a antidiarrheální činidlo s hlavní účinnou látkou nifuroxazidem.

Farmakodynamika. Droga má širokou škálu antibakteriální aktivity. Je účinný proti grampozitivním a gramnegativním enterobakteriím, podporuje obnovu intestinální eubiózy, neumožňuje rozvoj superinfekce bakteriální povahy, když je člověk infikován enterotropními viry. Lék narušuje syntézu proteinů v patogenních bakteriích, díky čemuž je dosaženo terapeutického účinku.

Farmakokinetika. Po perorálním podání se léčivo neabsorbuje v zažívacím traktu; začne působit po vstupu do lumen střeva. Vylučuje se trávicím traktem o 100%. Rychlost vylučování závisí na užité dávce.

Aplikace během těhotenství. Léčba těhotných žen je možná za předpokladu, že přínosy užívání léku převáží všechna možná rizika.

Kontraindikace pro použití:

• Přecitlivělost na složky léčiva.
• Nesnášenlivost fruktózy.
• Syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy a nedostatek sacharózy (izomaltózy).

Vedlejší efekty. Možné jsou alergické reakce, nevolnost a zvracení.

Způsob podání a dávkování. 2 tobolky čtyřikrát denně, dospělí a děti po 7 letech (v dávce 100 mg tobolky). 1 tobolka 4krát denně, dospělí a děti po 7 letech (v dávce 200 mg tobolky). 1 tobolka 3x denně pro děti od 3 do 7 let (v dávce 200 mg tobolky). Průběh léčby by neměl trvat déle než týden.

Předávkovat. Případy předávkování nejsou známy, proto se při překročení dávky doporučuje výplach žaludku a symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky. Droga neinteraguje s jinými léky.

Levomycetin

Levomycetin je antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku.

Farmakodynamika. Lék narušuje syntézu bílkovin v bakteriálních buňkách. Účinný proti patogenním mikroorganismům rezistentním na tetracyklin, penicilin a sulfonamidy. Lék má škodlivý účinek na grampozitivní a gramnegativní mikroby. Je předepsán k léčbě meningokokových infekcí, úplavice, břišního tyfu a jiných kmenů bakterií ovlivňujících lidské tělo.

Lék není účinný proti kyselinovzdorným bakteriím, rodu Clostridia, Pseudomonas aeruginosa, některým druhům stafylokoků a prvoků. Rezistence bakterií na levomycetin se vyvíjí pomalu.

Farmakokinetika. Droga má vysokou biologickou dostupnost, která je 80%.

Absorpce léčiva je 90%. Komunikace s plazmatickými proteiny - 50-60% (u předčasně narozených dětí - 32%).

Maximální koncentrace léčiva v krvi je dosažena 1-3 hodiny po podání a trvá 4-5 hodin.

Lék rychle proniká do všech tkání a biologických tekutin a koncentruje se v játrech a ledvinách. Asi 30% drogy se nachází ve žluči.

Lék je schopen překonat placentární bariéru, fetální krevní sérum obsahuje asi 30-50% z celkového množství látky odebrané matkou. Droga se nachází v mateřském mléce.

Metabolizováno játry (více než 90%). Ve střevě dochází k hydrolýze léčiva za vzniku neaktivních metabolitů. Vylučuje se z těla po 48 hodinách, zejména ledvinami (až 90%).

Aplikace během těhotenství. Během těhotenství a během laktace není lék předepsán.

Kontraindikace pro použití. Přecitlivělost na složky léčiva a na azidamfenikol, thiamfenikol.

• Hematopoetická dysfunkce.
• Nemoci jater a ledvin s těžkým průběhem.
• Nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
• Plísňové kožní nemoci, ekzémy, psoriáza, porfyrie.
• Věk do 3 let.
• SARS a tonzilitida.

Vedlejší efekty. Nevolnost, zvracení, stomatitida, glositida, enterokolitida, dyspeptické poruchy. Při dlouhodobém užívání léku se může vyvinout enterokolitida, která vyžaduje její okamžité zrušení.

• Anémie, agranulocytóza, leukopenie, trombopenie, kolaps, výkyvy krevního tlaku, pancytopenie, erytrocytopenie, granulocytopenie.
• Bolest hlavy, závratě, encefalopatie, zmatenost, halucinace, poruchy chuti, poruchy funkce zrakových a sluchových orgánů, zvýšená únava.
• Alergické projevy.
• Horečka, dermatitida, kardiovaskulární kolaps, Jarisch-Herxheimerova reakce.

Způsob podání a dávkování. Tableta se nežvýká, zapíjí se celá a zapíjí se vodou. Nejlepší je užívat lék 30 minut před jídlem. Dávka a doba trvání kurzu stanoví lékař na základě individuálních charakteristik průběhu onemocnění. Jedna dávka pro dospělé je 250-500 ml, frekvence podávání je 3-4krát denně. Maximální dávka léku, kterou lze denně užít, je 4 g.

Dávkování pro děti:

• Od 3 do 8 let - 125 mg, 3krát denně.
• Od 8 do 16 let - 250 mg, 3-4krát denně.

Průměrná doba léčby je 7-10 dní, maximálně dva týdny. U dětí se lék podává pouze intramuskulárně. Pro přípravu roztoku se obsah injekční lahvičky s Levomycetinem zředí ve 2-3 ml vody na injekci. Pro anestezii je možné aplikovat 2-3 ml roztoku novokainu v koncentraci 0,25 nebo 0,5%. Lék se vstřikuje pomalu a hluboko.

Maximální denní dávka je 4 g.

Předávkovat. V případě předávkování dochází k vyblednutí kůže, dysfunkci krvetvorby, bolesti v krku, zvýšení tělesné teploty a zvýšení dalších nežádoucích účinků. Lék musí být zcela zrušen, měl by být propláchnut žaludek a měl by být předepsán enterosorbens. Souběžně se provádí symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky. Levomycetin není předepisován současně se sulfonamidy, ristomycinem, cimetidinem, cytostatiky.

Potlačení hematopoézy vede k radiační terapii při užívání levomycetínu.

Kombinace léčiva s rifampicinem, fenobarbitalem a rifabutinem vede ke snížení koncentrace chloramfenikolu v krevní plazmě.

Ochranná lhůta léku se zvyšuje v kombinaci s paracetamolem.

Levomycetin oslabuje účinek užívání antikoncepčních léků.

Farmakokinetika léků, jako je takrolimus, cyklosporin, fenytoin, cyklofosfamid, je při kombinaci s levomycetinem narušena.

Existuje vzájemné oslabení účinku levomycetínu s penicilinem, cefalosporiny, erythromycinem, klindamycinem, levorinem a nystatinem.

Lék zvyšuje toxicitu cykloserinu.

Tetracyklin

Tetracyklin je antibakteriální léčivo ze skupiny tetracyklinů.

Farmakodynamika. Lék zabraňuje tvorbě nových komplexů mezi ribozomy a RNA. Ve výsledku je syntéza bílkovin v bakteriálních buňkách nemožná a ty odumírají. Lék je účinný proti stafylokokům, streptokokům, listériím, klostridiím, antraxu atd. Tetracyklin se používá k odstranění černého kašle, hemofilních bakterií, Escherichia coli, patogenů kapavky, shigelly, morového bacilu. Lék účinně bojuje proti pallidum, rickettsii, borrelii, cholera vibrio atd. Tetracyklin pomáhá zbavit se některých gonokoků a stafylokoků, které jsou rezistentní na peniciliny. Může být použit k eliminaci chlamydií trachomatis, psitatsi a k boji s úplavicí améby.

Lék není účinný proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus a Serratia. Většina virů a hub je odolná. Betalitický streptokok skupiny A není citlivý na tetracyklin.

Farmakokinetika. Lék je absorbován v objemu asi 77%. Pokud ji užíváte s jídlem, pak se toto číslo snižuje. Spojení s bílkovinami je asi 60%. Po perorálním podání bude maximální koncentrace léčiva v těle pozorována po 2-3 hodinách, hladina během následujících 8 hodin klesá.

Nejvyšší obsah léčiva je pozorován v ledvinách, játrech, plicích, slezině a lymfatických uzlinách. Lék v krvi je 5-10krát méně než ve žluči. Nachází se v nízkých dávkách ve slinách, mateřském mléce, štítné žláze a prostatě. Tetracyklin akumuluje nádorové tkáně a kosti. U lidí s onemocněním centrálního nervového systému během zánětu je koncentrace látky v mozkomíšním moku od 8 do 36% koncentrace v krevní plazmě. Lék snadno prochází placentární bariérou.

Menší metabolismus tetracyklinu se vyskytuje v játrech. Během prvních 12 hodin bude asi 10-20% užité dávky vyloučeno pomocí ledvin. Spolu s žlučí asi 5–10% léčiva vstupuje do střev, kde se část z nich znovu vstřebává a začíná cirkulovat po celém těle. Obecně se asi 20 - 50% tetracyklinu vylučuje pomocí střev. Hemodialýza ji málo pomáhá odstranit.

Aplikace během těhotenství. Lék není předepsán během těhotenství a kojení. Je schopen vést k vážnému poškození kostní tkáně plodu a novorozence a také zvyšuje fotosenzitizační reakci a přispívá k rozvoji kandidózy.

Kontraindikace pro použití:

• Přecitlivělost na léčivo.
• Selhání ledvin
• Plísňové nemoci.
• Leukopenie.
• Věk do 8 let.
• Dysfunkce jater.
• Tendence k alergiím.

Vedlejší efekty:

• Nevolnost a zvracení, dyspeptické poruchy, porucha chuti k jídlu, stomatitida, glositida, proktitida, gastritida, hypertrofie papil jazyka, dysfagie, pankreatitida, intestinální dysbióza, hepatotoxický účinek, enterokolitida, zvýšená aktivita jaterních transamináz.
• Nefrotoxický účinek, azotemie, hyperkreatinémie.
• Bolest hlavy, závratě, zvýšený nitrolební tlak.
• Alergické reakce.
• Hemolytická anémie, eozinofilie, trombocytopenie, neutropenie.
• Aplikace v raném dětství vede ke ztmavnutí zubní skloviny.
• Kandidóza kůže a sliznic, septikémie.
• Vývoj superinfekce.
• Hypovitaminóza vitaminu B.
• Zvýšené hladiny bilirubinu v těle.

Způsob podání a dávkování. Lék je indikován k perorálnímu podání. Dávka pro dospělé je 250 mg užívaná každých 6 hodin. Maximální denní dávka jsou 2 g.

Děti starší 7 let dostávají 6,25-12,5 mg / kg léku každých 12 hodin. Lék musí být užíván s velkým množstvím tekutiny.

V suspenzi se lék podává dětem v dávce 25-30 mg / kg denně, přičemž se vydaná dávka dělí čtyřikrát.

V sirupu se lék podává dospělým v 17 ml denně, přičemž se tato dávka vydělí čtyřikrát. Dětem je předepsáno 20 - 30 mg / kg sirupu denně, přičemž je tato dávka rozdělena na 4 dávky.

Předávkovat. V případě předávkování lékem se všechny vedlejší účinky zvyšují, ruší se, provádí se symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky. Při současném užívání s nepřímými antikoagulancii se jejich dávkování snižuje.

Účinek cefalosporinů a penicilinů klesá, pokud se užívají současně s tetracyklinem.

Účinnost perorálních kontraceptiv s estrogenem klesá, zvyšuje se riziko krvácení.

Absorpce léku se při užívání antokyanů zhoršuje.

Koncentrace léčiva se zvyšuje při současném užívání s Chymotrypsinem.

Oletetrin

Oletetrin je antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku. Obsahuje dvě aktivní složky - tetracyklin a oleandomycin.

Farmakodynamika. Lék narušuje syntézu bílkovin v bakteriálních buňkách a ovlivňuje ribozomy buněk. Mechanismus je založen na nemožnosti navázání peptidových vazeb s následnou tvorbou peptidových řetězců.

Lék je účinný proti stafylokokům, antraxu, streptokokům, záškrtu bacillus, brucelle, gonokokům, haemophilus influenzae, spirochete, enterobacter, klebsiella, clostridia, bakteriím černého kašle, chlamydiím, ureaplasmě, mykoplazmě.

Bakteriální rezistence se na Oletetrin vyvíjí pomaleji než na jednosložkové léčivo.

Farmakokinetika. Lék se vstřebává ve střevě, poté se rychle distribuuje do všech tkání a tělesných tekutin. Maximální terapeutické koncentrace je dosaženo v krátké době. Lék bez problémů prochází placentární bariérou a je přítomen v mateřském mléce.

Oletetrin se vylučuje ledvinami a střevy, hromadí se v nádorech, ve zubní sklovině, v játrech, ve slezině. Droga má nízkou toxicitu.

Aplikace během těhotenství. Lék není předepsán během těhotenství a kojení. Negativně ovlivňuje kostní tkáň plodu a novorozence, podporuje infiltraci tukových jater.

Kontraindikace pro použití. Individuální intolerance ke složkám léčiva a dalším tetracyklinům.

• Poruchy ledvin a jater.
• Leukopenie.
• Věk do 12 let.
• Kardiovaskulární nedostatečnost.
• Nedostatek vitaminu B a K.

Nepředepisujte lék lidem, kteří potřebují udržovat vysokou rychlost psychomotorických reakcí.

Vedlejší efekty:

• Nevolnost a zvracení, ztráta chuti k jídlu, poruchy stolice, bolesti břicha, glositida, ezofagitida, dysfagie.
• Bolest hlavy, závratě, zvýšená únava.
• Neutropenie, trombocytopenie, eozinofilie, hemolytická anémie.
• Alergické reakce.
• Kandidóza sliznice, dysbióza, nedostatek vitaminu K a B.
• Aplikace v dětství vede ke ztmavnutí zubní skloviny.

Způsob podání a dávkování. Lék se užívá orálně, 30 minut před jídlem, s velkým množstvím vody. Tobolky se polykají celé. Dávka pro dospělé - 1 kapsle, 4krát denně. Maximální denní dávka je 8 tobolek. Průběh léčby je 5-10 dní.

Předávkovat. V případě předávkování lékem se zvyšují jeho vedlejší účinky. Neexistuje antidotum, proto se provádí symptomatická léčba.

Interakce s jinými léky. Nepijte drogu mlékem. Není předepsán současně s přípravky obsahujícími vápník, hořčík, železo, hliník, s kolestipolem a cholestyraminem a dalšími antibiotiky.

Při současném užívání s retinolem dochází ke zvýšení intrakraniálního tlaku.

Pokud je lék kombinován s antitrombotiky a perorálními antikoncepčními prostředky, jejich účinek je oslaben.

Sulfát polymyxinu-B

Polymyxin-B sulfát je antibakteriální léčivo ze skupiny polymyxinů.

Farmakodynamika. Lék je účinný proti gramnegativním bakteriím, včetně: Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Salmonella, Escherichia, Enterobacter, Brucella, Haemophilus influenzae.

Odolný vůči léku proteus, grampozitivním bakteriím a mikroorganismům. Nefunguje proti bakteriím, které mohou napadnout buňky.

Farmakokinetika. Lék se špatně vstřebává v zažívacím traktu a vylučuje se ve významném množství s výkaly v původní formě. Koncentrace, která se vytváří v těle, je však dostatečná k zajištění terapeutického účinku proti střevním infekcím.

Droga se nenachází v krvi, biologických tekutinách a tkáních. V moderní terapeutické praxi se prakticky nepoužívá kvůli vysoké toxicitě pro ledviny.

Aplikace během těhotenství. Možné použití u těhotných žen pro nouzové, život ohrožující indikace. Jeho použití během těhotenství a kojení se však nedoporučuje.

Kontraindikace pro použití:

• Narušení ledvin.
• Myasthenia gravis.
• Přecitlivělost na léčivo.
• Sklon k rozvoji alergií.

Vedlejší efekty:

• Tubulární nekróza ledvin, azotémie, albuminurie, proteinurie.
• Paralýza dýchacích svalů, apnoe.
• Bolest břicha, nevolnost, ztráta chuti k jídlu.
• Závratě, ataxie, ospalost, parestézie a další poruchy nervového systému.
• Alergické reakce.
• Zrakové postižení.
• Kandidóza, vývoj superinfekce.
• Při lokálním podání může dojít k bolesti v místě vpichu, rozvoji flebitidy, tromboflebitidy a periflebitidy.
• Při intratekálním podání se mohou objevit meningeální příznaky.

Způsob podání a dávkování. Intramuskulární (0,5-0,7 mg / kg tělesné hmotnosti, 4krát denně u dospělých, 0,3-0,6 mg / kg tělesné hmotnosti, 3-4krát denně u dětí) a intravenózní podání léku je možné pouze v nemocnici …

Pro intravenózní podání dospělým pacientům se 25-50 mg léčiva zředí v roztoku glukózy (200-300 ml). Děti se zředí 0,3-0,6 mg léčiva v roztoku glukózy (30-100 ml). Maximální denní dávka pro dospělého je 150 mg.

Pro orální podávání se používá vodný roztok léčiva. Dospělí předepisují 0,1 g každých 6 hodin, dětem 0,004 g / kg tělesné hmotnosti třikrát denně.

Léčba pokračuje po dobu 5-7 dnů.

Předávkovat. Nejsou k dispozici žádné údaje o případech předávkování.

Interakce s jinými léky. Užívání léku vede k rozvoji následujících účinků:

Účinek chloramfenikolu, sulfonamidů, ampicilinu, tetracyklinu, karbenicilinu je zvýšen.

Nepředepisujte ve spojení s curariformními a curarepotentujícími léky, stejně jako s aminoglykosidy.

Koncentrace heparinu v krvi klesá.

Lék by neměl být podáván současně s ampicilinem, levomycetinem, cefalosporiny, sodnými solemi a jinými antibakteriálními léky.

Polymyxin-m sulfát

Polymyxin-m sulfát je antibakteriální léčivo ze skupiny polymyxinů. Síran je produkován různými druhy půdních bakterií.

Farmakodynamika. Antibakteriální účinek je dosažen narušením bakteriální membrány.

Lék je účinný proti gramnegativním bakteriím, včetně Escherichia coli a úplavici bacil, paratyfidům A a B, Pseudomonas aeruginosa a bakteriím břišního tyfu. Nefunguje proti stafylokokům a streptokokům, proti původcům meningitidy a kapavky. Nemá škodlivý účinek na Proteus, bakterie tuberkulózy, houby a záškrt bacil.

Farmakokinetika. Lék se prakticky neabsorbuje v gastrointestinálním traktu, většina se vylučuje spolu s výkaly v nezměněné formě. Proto se používá pouze k léčbě střevních infekcí. Parenterální podávání se neprovádí, protože lék je toxický pro ledviny a nervový systém.

Aplikace během těhotenství. Lék je během těhotenství kontraindikován.

Kontraindikace pro použití. Individuální intolerance k účinným látkám, které tvoří drogu.

• Poruchy jater.
• Organické poškození ledvin, poruchy jejich fungování.

Vedlejší efekty:

• Při dlouhodobém užívání léku jsou pozorovány změny renálního parenchymu.
• Alergické reakce.

Způsob podání a dávkování. Dávkování pro dospělé 500 ml - 1 g, 4 - 6krát denně. Maximum za den - 2-3 g.

Dávkování pro děti:

• 100 ml / kg tělesné hmotnosti, rozděleno do 3-4 dávek - ve věku 3-4 let.
• 1,4 g denně - ve věku 5-7 let.
• 1,6 g denně - ve věku 8-10 let.
• 2 g denně - ve věku 11-14 let.

Průběh léčby je 5-10 dní.

Předávkovat. Žádná data.

Interakce s jinými léky. Lék není kompatibilní s roztokem ampicilinu, tetracyklinu, sodné soli, levomycetu, s cefalosporiny, s izotonickým roztokem chloridu sodného, s roztoky aminokyselin, s heparinem.

Nefrotoxicita léčiva se zvyšuje při současném užívání s aminoglykosidy.

Aktivita léčiva se zvyšuje při současném podávání s erythromycinem.

Streptomycin sulfát

Streptomycin sulfát je širokospektrální antibakteriální léčivo. Patří do skupiny aminoglykosidů.

Farmakodynamika. Lék zastavuje syntézu bílkovin v bakteriálních buňkách.

Léčivo je účinné proti Mycobacterium tuberculosis, Salmonella, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Gonococcus, Morový bacil a některým dalším gramnegativním bakteriím. Stafylokoky a korynebakterie jsou na léčivo citlivé. Enterobacter a streptokoky jsou na něj méně náchylné.

Anaerobní bakterie, proteus, rickettsia, spirochete a pseudomonas aeruginóza na streptomycin sulfát vůbec nereagují.

Farmakokinetika. Léčivo pro léčbu střevních infekcí se podává parenterálně, protože se ve střevě prakticky neabsorbuje.

Při intramuskulární injekci lék rychle pronikne do krevní plazmy a po 1-2 hodinách se v ní vytvoří maximální koncentrace. Po jedné injekci budou průměrné terapeutické hodnoty streptomycinu v krvi pozorovány po 6-8 hodinách.

Droga se hromadí v játrech, ledvinách, plicích, v extracelulárních tekutinách. Prochází placentární bariérou a nachází se v mateřském mléce.

Streptomycin se vylučuje ledvinami, biologický poločas je 2-4 hodiny. V případě poruchy funkce ledvin se zvyšuje koncentrace léčiva v těle. To hrozí zvýšením vedlejších účinků a neurotoxicity.

Aplikace během těhotenství. Je možné použít drogu pro vitální indikace. Existují důkazy o vývoji hluchoty u dětí, jejichž matky užívaly drogu během těhotenství. Léčivo má také ototoxický a nefrotoxický účinek na plod. Při užívání léku během laktace je možné porušení střevní mikroflóry u dítěte. Proto se po dobu léčby streptomycinem doporučuje kojení odmítnout.

Kontraindikace pro použití:

• Terminální fáze kardiovaskulárního selhání.
• Těžké selhání ledvin.
• Poruchy ve fungování sluchového a vestibulárního aparátu na pozadí zánětu 8 párů hlavových nervů nebo na pozadí otoneuritidy.
• Porušení přívodu krve do mozku.
• Vymazání endarteritidy.
• Přecitlivělost na léčivo.
• Myasthenia gravis.

Vedlejší efekty:

• Léčivá horečka.
• Alergické reakce.
• Bolest hlavy a závratě, parestézie.
• Zvýšená srdeční frekvence.
• Průjem.
• Hematurie, detekce bílkovin v moči.
• Při dlouhodobém užívání léku dochází k hluchotě. Jiné komplikace jsou možné na pozadí poškození 8 párů hlavových nervů. Pokud dojde k poškození sluchu, lék se zruší.
• Při parenterálním podání je možná zástava dýchání, zejména u pacientů s myasthenia gravis nebo jinými neuromuskulárními chorobami v anamnéze.
• Aponoe.

Způsob podání a dávkování:

• Pro intramuskulární podání použijte 50 mg-1 g. Maximální denní dávka jsou 2 g.
• Dospělí vážící méně než 50 kg nebo osoby starší 60 let nemají předepsané více než 75 mg léku denně.
• U dětí je maximální jednotlivá dávka 25 mg / kg tělesné hmotnosti. Děti nedostávají více než 0,5 g drogy denně a dospívající nedostávají více než 1 g drogy.
• Denní dávka musí být rozdělena čtyřikrát. Dočasná přestávka by měla být 6-8 hodin. Průběh léčby trvá 7-10 dní.

Předávkovat. Předávkování lékem hrozí zástavou dýchání a depresí centrálního nervového systému, je možné kóma. Pro zmírnění těchto stavů bude nutné intravenózní podání roztoku chloridu vápenatého, injekčně se podá subkutánní injekce Neostigmin methyl sulfát. Souběžně probíhá symptomatická léčba, je možná umělá plicní ventilace.

Interakce s jinými léky. Současné podávání s jinými antibiotiky (klarithromycin, ristomycin, monomycin, gentamicin, florimycin), stejně jako s furosemidem a jinými curariformními léky je zakázáno.

Nemíchejte lék v jedné stříkačce s peniciliny, cefalosporiny a heparinem.

Všechny NSAID přispívají k pomalé eliminaci léku.

Ke zvýšení toxických účinků dochází při současném užívání s indomethacinem, gentametacinem, monomycinem, methylmecinem, torbamycinem, amikacinem.

Lék není kompatibilní s kyselinou etakrynovou, vankomycinem, methoxyfluranem, amfotericinem B, viomycinem, polimikmin B-sulfátem, furosemidem.

Ke zvýšení neuromuskulární blokády dochází při současném použití inhalační anestézie methoxyfluranem, opioidy, kurariformními léky, síranem hořečnatým a polymyxiny.

Snižuje se účinek užívání anti-myastenických skupinových léků při jejich užívání se streptomycinem.

Neomycin sulfát

Neomycin sulfát je antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku a patří do skupiny aminoglykosidů.

Farmakodynamika. Lék kombinuje neomyciny A, B, C, které jsou odpadním produktem jednoho z typů sálavých hub. Po vstupu do lidského těla začíná lék ovlivňovat buněčné ribozomy bakterií, což v nich brání další syntéze bílkovin a vede ke smrti patogenní buňky.

Léčivo je účinné proti Escherichia coli, Mycobacterium tuberculosis, Shigella, Streptococcus aureus, pneumokokům a také proti jiným typům gramnegativních a grampozitivních bakterií.

Rezistentní vůči léku jsou mykotické mikroorganismy, viry, Pseudomonas aeruginosa, anaerobní bakterie, streptokoky. Odpor se vyvíjí pomalu.

Lék působí pouze na střevní flóru. Zkřížená rezistence je pozorována u léků Framycetin, Kanamycin, Paromomycin.

Farmakokinetika. Lék se špatně vstřebává ve střevě, asi 97% se vylučuje nezměněno stolicí. Pokud jsou střevní sliznice poškozené nebo zanícené, léčivo se vstřebává ve větším množství. Koncentrace léčiva v těle se zvyšuje s cirhózou jater, může pronikat rány, zanícenou kůží a dýchacím systémem.

Lék se vylučuje ledvinami beze změny. Poločas rozpadu látky je 2-3 hodiny.

Aplikace během těhotenství. Droga může být použita během těhotenství z životně důležitých důvodů. Nejsou k dispozici žádné údaje o jeho použití během kojení.

Kontraindikace pro použití:

• Nefritida, nefróza.
• Nemoci sluchového nervu.
• Sklon k alergickým reakcím.

Vedlejší efekty:

• Nevolnost, zvracení, průjem.
• Alergické reakce.
• Zhoršení sluchového vnímání.
• Fenomény nefrotoxicity.
• Kandidóza kůže a sliznic.
• Hluk v uších.

Způsob podání a dávkování. Jedna dávka pro dospělé je 100-200 mg, maximální denní dávka je 4 mg.

Dávka pro děti je 4 mg / kg tělesné hmotnosti; tato dávka by měla být rozdělena dvakrát. Připraví se roztok léku pro kojence. K tomu vezměte 1 ml tekutiny na 4 mg léčiva. Na 1 kg hmotnosti dítěte dejte 1 ml roztoku.

Průběh léčby je 5-7 dní.

Předávkovat. V případě předávkování lékem existuje vysoká pravděpodobnost zástavy dýchání. Pro zmírnění tohoto stavu jsou dospělým injekčně podávány Proserin, přípravky obsahující vápník. Před použitím Proserinu se Atropin injikuje intravenózně. Dětem se zobrazují pouze doplňky vápníku.

Pokud pacient není schopen dýchat sám, je připojen k ventilátoru. Možná jmenování hemodialýzy, peritoneální dialýzy.

Interakce s jinými léky. Zvyšuje účinek nepřímých antikoagulancií.

Snižuje účinek fluorouracilu, methotrexátu, vitamínů A a B12, perorálních kontraceptiv, srdečních glykosidů.

Nekompatibilní se streptomycinem, monomycinem, kanamycinem, gentamycinem a jinými nefro- a ototoxickými antibakteriálními léky.

Zvýšení vedlejších účinků je pozorováno při současném užívání s inhalačními anestetiky, polymyxiny, kapreomycinem a jinými aminoglykosidy.

Monomycin

Monomycin je antibakteriální léčivo, přírodní antibiotikum aminoglykosid.

Farmakodynamika. Lék je účinný proti stafylokokům, Shigella, Escherichia coli, Friedlanderův pneumobacil, Proteus (některé z jeho kmenů). Grampozitivní bakterie jsou citlivé na monomycin. Potlačení aktivity některých Trichomonas, améb a toxoplazmy je možné.

Lék nemá žádný účinek na streptokoky a pneumokoky, na anaerobní mikroorganismy, viry a houby.

Farmakokinetika. Ne více než 10-15% léčiva je absorbováno ve střevě, zbytek je vylučován spolu s výkaly. V krevním séru se nenachází více než 2–3 mg / l krve hlavní účinné látky. Ne více než 1% užité dávky se vylučuje močí.

Při intramuskulárním podání se léčivo vstřebává rychleji, po 30-60 minutách je pozorována jeho maximální koncentrace v krevní plazmě. Terapeutická koncentrace může být v těle udržována po dobu 6-8 hodin, bez ohledu na podanou dávku. Droga se hromadí v extracelulárním prostoru, v ledvinách, slezině, žlučníku a v plicích. Nachází se v malém množství v játrech, myokardu a dalších tkáních.

Lék snadno překonává placentární bariéru, netransformuje se a vylučuje se z těla beze změny. Vzhledem k tomu, že jeho koncentrace je obzvláště vysoká ve stolici, je předepsána pro střevní infekce. Po parenterálním podání se léčivo vylučuje ledvinami (asi 60%).

Aplikace během těhotenství. Lék je během těhotenství kontraindikován.

Kontraindikace pro použití:

• Degenerativní onemocnění jater a ledvin.
• Akustická neuritida.
• Sklon k alergickým reakcím.

Vedlejší efekty:

• Zánět sluchového nervu.
• Poruchy funkce ledvin.
• Dyspeptické příznaky.
• Alergické reakce.

Způsob podání a dávkování. Dávka pro dospělé při perorálním podání je 220 mg, 4krát denně. Dětem je předepsáno 25 mg / kg tělesné hmotnosti rozdělením této dávky na 3 dávky.

Při intramuskulárním způsobu podání je dospělým předepsáno 250 mg léku třikrát denně. Děti v dávce 4-5 mg / kg tělesné hmotnosti, děleno třikrát.

Předávkovat. V případě předávkování se zesílí všechny vedlejší účinky léku. Pacientovi je předepsána symptomatická léčba, užívají se anticholinesterázové léky. Je možná umělá plicní ventilace.

Interakce s jinými léky. Lék není předepsán s antibiotiky skupiny aminoglykosidů, s cefalosporiny a polymyxiny.

Lék je nekompatibilní s kurariformními látkami.

Může být podáván s Levorinem a Nystatinem.

Pravidla pro používání antibiotik pro kolitidu

Pravidla pro používání antibiotik pro kolitidu jsou následující:

• Je nutné užívat Nystatin 500 000–1 000 000 IU každý den, což vám umožní udržovat střevní mikroflóru v normě. Nystatin lze nahradit Colibacterinem (100-200 g, 2krát denně, půl hodiny po jídle).
• Pokud se vyskytne průjem, pokud je narušeno dýchání, máte závratě, bolesti kloubů při užívání antibiotik, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
• Otok rtů nebo hrdla, rozvoj krvácení při užívání antibiotik - všechny tyto stavy vyžadují přivolání sanitky.
• Pokud předepisuje antibiotika k léčbě kolitidy, je nutné informovat lékaře o užívání jakýchkoli léků. To je třeba provést, aby se zabránilo negativním účinkům při lékových interakcích.
• Antibiotika se často nepoužívají k léčbě ulcerózní kolitidy, ale lékař může předepsat tyto léky, pokud jsou jiné léčby neúčinné.
• Pokud je kolitida způsobena dlouhodobým užíváním antibiotik, pak jsou léky okamžitě zrušeny a pacientovi je předepsána dlouhodobá rehabilitace s povinnými opatřeními k obnovení střevní mikroflóry.

Antibiotika pro kolitidu jsou předepsána pouze v případě, že je nemoc způsobena infekcí. Používají se také k léčbě bakteriálních komplikací střevního zánětu. Samoléčba kolitidy antibiotiky je nepřijatelná.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě pojmenované po něm N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v oboru "Gastroenterologie" - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.