Alergická Konjunktivitida - Příznaky A Léčba U Dospělých A Dětí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11

Alergická konjunktivitida: příznaky a léčba

Je těžké najít osobu, která alespoň jednou nezažila atypickou reakci na jídlo, prach, vlněný prach, kvetoucí rostliny, kosmetiku, parfémy a dokonce ani na takové přírodní faktory známé z dětství, jako je zima a slunce.

Alergické projevy jsou diagnostikovány na kůži, zažívacích a dýchacích orgánech. Nejvýznamnějšími příznaky jsou alergická rýma a zánět spojivek. V současné době není imunologie schopna působit na příčinu nedostatečné odpovědi lidské imunity. Léky mohou jen mírně zmírnit negativní příznaky, včetně příznaků alergické konjunktivitidy.

Charakteristika patologie:

• Alergická konjunktivitida je reakce imunitního systému na zavedení faktoru, který vyvolává imunitní odpověď, do lidského těla.
• Symptomy onemocnění se objevují sezónně nebo nepřetržitě. Rozlišujte mezi akutním, subakutním a chronickým průběhem patologie.

Základní principy léčby:

• Odstranění provokujícího faktoru;
• Použití očních kapek s antihistaminovými vlastnostmi;
• Současné použití imunomodulátorů.

Typy alergické konjunktivitidy:

• Seno,
• Lék,
• Chronický,
• Jaro,
• Atopická keratokonjuntivitida (diagnostikována hlavně u dospělých).

Obsah:

• Příznaky alergické konjunktivitidy u dětí
• Typy a příznaky alergické konjunktivitidy
• Léčba alergické konjunktivitidy
• Léčba sezónní konjunktivitidy (senná rýma)
• Léčba chronické alergické konjunktivitidy
• Léčba jarní keratokonjunktivitidy
• Léčba alergických reakcí při infekční konjunktivitidě
• Léčba alergické konjunktivitidy

Příznaky alergické konjunktivitidy u dětí

Čím vyšší je koncentrace látky cizí imunitnímu systému, tím výraznější jsou příznaky patologie. Neméně důležitým faktorem je individuální reakce těla na alergeny. Proto je rozdíl v době výskytu prvních příznaků - od půl hodiny do 1-2 dnů.

Projevy nemoci:

• Spolu s konjunktivitidou je často diagnostikována alergická rýma, její příznaky jsou rýma, uvolnění velkého množství hlenu, což ještě více dráždí sliznici oka.
• Existuje silné svědění, pocit pálení v očních víčkách, slzení. Intenzita svědění je tak vysoká, že je pacient neustále v nepohodlí.
• Děti mají sklon poškrábat si oči ve snaze uklidnit svědění. V tomto případě patogenní mikroorganismy vstupují do sliznice, což dále zhoršuje průběh onemocnění. Komplexní léčba alergické konjunktivitidy nutně zahrnuje kapky a masti s antibakteriálním účinkem.
• Na sliznici oka je zaznamenán vzhled viskózního, průhledného, slizničního výtoku. Připojení bakteriální složky vede k výskytu hnisu v rozích očí, ze kterých se víčka po spánku drží.
• Dalším příznakem je výskyt malých folikulů nebo papil na sliznici oka.
• Snížení množství produkovaných slz, které normálně umývají sliznici oka, vede u dítěte k pocitu sucha, pocitu, že se mu do očí nalil písek, a také k fotofobii.
• Částečná atrofie spojivky přináší bolest a nepohodlí při pohybu oční bulvy.
• Oči se rychle unaví, zčervenají.

Typy alergické konjunktivitidy a provokující faktory:

• celoročně - trvalé alergeny: domácí prach, peří ozdobných ptáků, chlupy pro domácí mazlíčky, domácí chemikálie;
• periodické - alergeny, které se objevují během období kvetení rostlin;
• contact - kosmetika, roztoky na kontaktní čočky.

K předepsání účinné léčby je nutné vyloučit účinek alergenu, to znamená, že je nutná úzká interakce oftalmologa, dermatologa a alergika.

Zjistit více: Jak rozpoznat alergii na jiné onemocnění?

Typy a příznaky alergické konjunktivitidy

Věková kategorie	Svědění sliznice	Zánět rohovky oka, očních víček	Přítomnost výboje	Slzení
Pollinous, jde do kategorie chronických, pokud trvá déle než šest měsíců	Sezónní vzhled se objeví, když kvetou stromy, trávy, květiny	Všechny věkové kategorie	Významný	Bez označení	Slizovitý charakter	Vyjádřený
Lék	Nemá sezónnost	Všechny věkové kategorie	tady je	Je ovlivněna nejen kůže očních víček, ale také sítnice oka, optický nerv	Sliznatý	Sliznatý
Jaro	Exacerbace v létě a na jaře	Příležitostně u dětí od 3 let, častěji od 14 let	tady je	Rohovka oka je ovlivněna	Houževnatý a viskózní hlen	Od úplné absence po významné projevy
Atopická keratokonjunktivitida	Žádná sezónnost	Ve věku nad 40 let	tady je	tady je	Různé povahy	Současnost, dárek

Léčba alergické konjunktivitidy

Po vyloučení alergenu z prostředí pacienta lékař předepíše lokální nebo systémovou terapii alergických projevů. Kromě toho je předepsána imunoterapie, zmírňují se příznaky onemocnění, mimo jiné pomocí antimikrobiálních léků.

Tablety a kapky pro alergickou konjunktivitidu:

• Antihistaminika - Loratidin, Zyrtec, Claritin, Telfast, Tsetrin. Část prostředků se nepoužívá k léčbě dětí.
• Kapky, které stabilizují stav buněčné membrány - Zaditen (Ketotifen), Lekrolin (Cromohexal).
• Oční kapky, které blokují receptory histaminu - Allergodil, Opatanol, Vizin Alerji, Histimet.
• K blokování produkce histaminu se používají oční kapky se stabilizátory žírných buněk - Lekrolin, Krom-alerg, Lodoxamid (nepoužívá se u dětí do 2 let), Hi-Krom (kontraindikováno u dětí do 4 let).
• Pro korekci produkce slz („syndrom suchého oka“), která z různých důvodů chybí, se používají náhrady slz: Oksial, Oftogel, Systain, Defislez, Oftolik, čistá slza Vizin, Inox, Vidisik, přírodní slza. Tento účinek je pozorován u starších pacientů s alergickou konjunktivitidou. Spojení procesu zánětu a rohovky vyžaduje jmenování očních kapek s vitamíny a dexpanthenolem: Quinax, Khrustalin, Catachrom, Catalin, Udzhala, Emoxipin, Vita-Yodurol.

• Komplikované formy alergické konjunktivitidy zastavují oční kapky s kortikosteroidy, nejčastěji jde o hydrokortison nebo dexamethason. Hormonální léčba může vést k nepředvídatelným komplikacím pro tělo, takže takové léky vyžadují vyvážený přístup, přesné dávkování a postupné vysazení.
• Oční kapky s nesteroidní složkou a protizánětlivým účinkem obsahují diklofenak.

S častými relapsy alergické konjunktivitidy se provádí specifická imunoterapie.

Léčba sezónní konjunktivitidy (senná rýma)

Děti i dospělí, kteří akutně reagují na kvetení květin, stromů, obilovin a plevele, pociťují prudký nástup senné rýmy - silné svědění, slzení očí, pálení víček, fotofobie.

Léčba projevů onemocnění:

• K rychlému zmírnění příznaků se aplikuje Allergodil nebo Spersallerg. Ve většině případů dojde k úlevě po čtvrt hodině. Spersallerg obsahuje vazokonstrikční složku.
• Frekvence užívání v akutním období je 3-4krát denně, po několika dnech - 2krát denně. S výraznými projevy se antihistaminika používají orálně.
• Subakutní nebo akutní průběh onemocnění se zastaví očními kapkami Cromohexal nebo Alomid, které se užívají 3-4krát denně.

Léčba chronické alergické konjunktivitidy

Vyvíjí se se sklonem k alergickým reakcím, průběh onemocnění závisí na individuálních vlastnostech organismu. Příznaky onemocnění jsou obvykle poněkud vyhlazené, i když svědění, pálení víček a slzení jsou vždy diagnostikovány.

• Příčinou této formy onemocnění jsou alergie na potraviny, vlnu, prach, chemikálie pro domácnost, péči o pokožku, tělo a vlasy.
• Léčba se provádí kapkami s dexamethasonem, Spersallergem (1-2krát denně), Alomidem, Cromhexalem (2-3krát denně).

Léčba jarní keratokonjunktivitidy

Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u starších předškolních dětí a častěji u chlapců než u dívek. Stává se chronickým a postihuje obě oči najednou. Charakteristickým příznakem je výskyt malého přemnožení chrupavčité tkáně očních víček ve formě malých papil. Ve vzácných případech jsou výrůstky tak velké, že se oční víčko deformuje. Tyto projevy jsou sezónní, jsou výraznější na jaře, poněkud vyhlazené na podzim.

Léčba:

• Oční kapky Alomid, Cromhexal, Maxidex (obsahují dexamethason) jsou účinné.
• Se změnami v rohovce se používají eroze, infiltráty, keratitida, instilace s Alomidem, užívání léku 2-3krát denně.
• Akutní projevy alergií zastavuje Allergodil v kombinaci s kapkami Maxidex.
• Komplexní léčebný režim zahrnuje antihistaminika (Cetrin, Zodak, Claritin) podávaná orálně a injekce histaglobulinu.

Léčba alergických reakcí při infekční konjunktivitidě

Podle výzkumu v oftalmologii byl odhalen vztah mezi alergiemi a jakoukoli bakteriální nebo virovou konjunktivitidou, bez ohledu na faktory, které je způsobily. Předpokládá se, že v klinickém obrazu houbové, herpetické, chlamydiové a adenovirové konjunktivitidy existují projevy alergií. Jeho role je obzvláště skvělá v průběhu chronické konjunktivitidy.

• Antibiotika, antivirotika, antiseptika, která jsou součástí komplexní terapie bakteriální nebo virové formy patologie, vytvářejí významný toxický účinek na tělo a vyvolávají jeho imunitní odpověď.
• Na tomto základě jsou při léčbě těchto typů zánětů sliznic vždy předepsány oční kapky s antialergickými vlastnostmi.
• Doporučuje se léčit akutní průběh onemocnění kapkami Allergodilu, Spersallergu, chronického - Alomid, Cromhexal (2krát denně).

Léčba alergické konjunktivitidy

Většina léků jsou chemické sloučeniny, které jsou cizí pro tkáně a buňky lidského těla. Jeho imunitní systém reaguje na invazi cizích agentů jediným možným způsobem. Podíl alergie na léky mezi všemi typy konjunktivitidy je asi 30%. Vyvolávají to nejen tablety, ale také masti, gely a krémy pro místní použití.

• Dokonce i léky na léčbu očních patologií mohou způsobit lékovou konjunktivitidu. Projevuje se na kůži očních víček, na spojivce, na oční rohovce. Příčinou této reakce je nejčastěji konzervační látka očních kapek, reakce na ni může být zpožděna a může se objevit 2-4 týdny po vstupu látky do imunitního systému.
• Na začátku léčby je kontakt s alergenem omezen, lékař předepisuje perorální antihistaminikum - Cetrin, Claritin, Loratidin (1krát denně), oční kapky Spersallerg, Allergodil v akutním průběhu procesu nebo Alomid, Cromhexal v chronické formě konjunktivitidy.

Autor článku: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmolog, oftalmolog