2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11
Režimy léčby červů u dospělých a dětí
Léčba červů by měla být provedena co nejdříve po zjištěné invazi. Faktem je, že paraziti mají schopnost velmi rychle se množit. Každý den tráví ve střevech nebo v jiném orgánu člověka negativně ovlivňuje jeho zdraví. Léčba červů navíc nebude vždy úspěšná na první pokus.
Faktory, které ovlivňují výsledky antihelmintické léčby:
- Masivní invaze, její trvání.
- Typ hlístů. Někdy je možné úplně se zbavit parazitů jednou dávkou drogy. V některých případech však může být zapotřebí vážnější léčba červů až po chirurgický zákrok.
- Orgán v lidském těle, kde parazitují červi. Je známo, že střevní paraziti jsou snáze a snáze vyhánět.
- Nemoci vnitřních orgánů. Někdy je užívání určitých léků kvůli nemoci prostě nemožné. Některé z nich jsou navíc toxické.
- Nedodržování pravidel osobní hygieny, které nakonec vede k opětovné infekci.
- Kvalitní diagnostika parazitické invaze je důležitá. Je nemožné léčit červy sami, protože každý typ parazita má určité morfologické a biologické cykly.
Nestačí jen zbavit se červů, musíte rychle a efektivně odstranit následky jejich životně důležité činnosti a škody, které způsobily lidskému tělu.
Obsah:
- Léky na červy širokého spektra účinku pro děti i dospělé
- Nežádoucí účinky léků na léčbu červů
- Léčba červů, v závislosti na jejich typu
- Léčba červů u dětí
- Léčba červů u těhotných a kojících žen
- Léčba červů lidovými léky
- Svíčky od červů
- Jak tělo po užití pilulek odstraní parazity?
- Prevence červů
Léky na červy širokého spektra účinku pro děti i dospělé
Léčba červů je založena na příjmu antihelmintik. Bez léků je smrt parazitů nemožná. Kromě toho jsou u lidí velmi často diagnostikovány polyinvaze. To znamená, že ne jeden, ale v jeho těle parazituje několik druhů červů. Někdy stačí, abyste si před jídlem neumývali ruce, abyste se nakazili červy, škrkavkami, lamblemi a jinými druhy helmintů.
Proto se léky aktivně používají v medicíně pro červy, které mají široké spektrum účinku. To znamená, že užívání jednoho léku vás zbaví různých druhů červů. Mezi tyto léky patří:
K léčbě červů používají lékaři léky proti červům:
- Mebendazol (vermox, antiox, vormin, mebex, telmox)
- Albendazol (nemosol)
- Levamisol (dekris)
- Pirantel (Helmintox, Kombantrin, Nemocid)
- Praziquantel (biltricid, azinox)
- medamin (carbendacim)
Je důležité si uvědomit, že jmenování konkrétního léku je v kompetenci lékaře a informace jsou poskytovány ke kontrole. Samoobslužné podávání léků na léčbu červů je nepřijatelné, protože všechny mají určité kontraindikace a vedlejší účinky.
Léčba červů albendazolem a přípravky na něm založenými
Přípravky na bázi účinné látky Albendazol mají škodlivý účinek na červy v důsledku metabolických poruch v těle parazitů. Stávají se neschopnými jíst, což ovlivňuje fungování jejich buněk. Proces využití glukózy je narušen, mikrotubuly ve střevních buňkách jsou zničeny, což nakonec vede k smrti červa. Albendazol lze použít k léčbě intestinálních i neintestinálních infekcí.
Následující druhy červů jsou citlivé na drogu:
- Škrkavky (červa, echinokok, trichinella atd.).
- Červi, kteří existují ve střevech i mimo ně.
- Larvy vepřové tasemnice. Albendazol je předepsán k léčbě tak nebezpečného onemocnění, jako je cysticerkóza mozku.
- Invaze do těla s lamblií.
- Léčba smíšených helmintických onemocnění.
- Je možné použít drogu k preventivním účelům.
- Lék se používá jak jako monopreparát, tak v kombinaci s jinými antihelmintiky.
Albendazol by neměl být předepisován za následujících podmínek:
- Během plánování těhotenství, během těhotenství a během laktace.
- V případě individuální nesnášenlivosti ke složkám drogy.
- U jaterních patologií, s krevními chorobami je nutná přísná lékařská kontrola při stanovení funkčních jaterních testů.
Albendazol by měl být užíván s jídlem. Lék by měl být vypláchnut velkým množstvím tekutiny. Je povoleno používat nejen vodu, ale také mléko. Pokud byly vybrány žvýkací tablety, měly by být po důkladném rozžvýkání vyprány.
Jak a kdy užívat Albendazol:
Diagnóza | Denní dávka pro děti | Denní dávka pro dospělého | Jak používat |
Ascariasis, enterobiasis, měchovec | 400 mg (děti starší 2 let) | 400 mg | Je nutná jedna dávka. Opakujte po 3 týdnech. |
Cysticerkóza | 15 mg / kg | 800 mg | Léčba pokračuje po dobu 1-4 týdnů. Denní dávka je rozdělena do 2 dávek s přestávkou 12 hodin. |
Toxokaróza | 10 mg / kg | 800 mg | Léčba pokračuje po dobu 7-14 dnů. Denní dávka je rozdělena do 2 dávek s přestávkou 12 hodin. |
Echinokokóza | 15 mg / kg | 800 mg | Léčba trvá 4 týdny. Denní dávka je rozdělena na 2 dávky s přestávkou 12 hodin, poté je kurz přerušen na dva týdny, poté se opakuje ještě 3krát. |
Opisthorchiasis | 800 mg (pro děti starší dvou let) | 800 mg | Celý průběh léčby je 3 dny. Denní dávka je rozdělena do 2 dávek po 400 mg. |
Giardiáza | 10-15 mg / kg | 400 mg | Léčba pokračuje po dobu 3-5 dnů. Celá denní dávka léku se užívá najednou. |
Přípravky, které obsahují albendazol a jeho dávkování v těchto lécích:
- Albendazol. Uvolňovací forma - tablety 400 mg.
- Nakrmil jsem se. Uvolňovací forma - tablety na žvýkání 400 mg nebo suspenze 400 a 200 mg. Suspenzi lze nalézt v dávkách 5 a 10 ml.
- Medizol. Uvolňovací forma - tablety na žvýkání 400 mg.
- Pharmoks v suspenzi 200 mg. Lze zakoupit dávku 5 ml nebo 10 ml.
- Nemozol je dostupný ve formě konvenčních tablet (200-400 mg), ve formě žvýkacích tablet (400 mg) a ve formě suspenze v dávce 5 až 20 ml ((100 mg)).
- Zentel v tabletách 400 mg nebo v suspenzi 200 mg (5 nebo 10 ml).
Je tedy možné zvolit formu uvolňování léčivé látky, která je v každém případě nejvhodnější.
Léčba červů mebendazolem a přípravky na něm založenými
Mebendazol působí na parazity blokováním proteinu tubulinu. Výsledkem je, že biochemické procesy v buňkách červů trpí, což vede k jejich smrti.
Je možné užívat Mebendazol a přípravky na něm založené k léčbě následujících druhů červů:
- Škrkavky, červi, trichinella a jiné druhy škrkavek.
- Larvální stádium vepřové tasemnice (cysticerkóza), léčba vepřové tasemnice (teniasis).
- Helminthické polyinvaze.
- Extraintestinální parazitické invaze.
Je možné použít Mebendazol k léčbě červů v kombinované terapii s jinými léky.
Mebendazol by neměl být předepisován pro následující nemoci:
- Kojení, období těhotenství, plánování těhotenství.
- Nepředepisujte lék dětem mladším dvou let.
- Individuální intolerance k léku.
- Hepatopatologie, kolitida, onemocnění krve - to vše je základem pro předepisování léku s extrémní opatrností.
Mebendazol a léky na něm založené by měly být užívány s jídlem a zapíjeny velkým množstvím vody. Tablety je třeba nejprve žvýkat.
Jak se přípravek Mebendazol užívá:
Diagnóza | Denní dávka pro dítě | Denní dávka pro dospělého | Jak používat |
Ascariasis, trichocephalosis, Teniosis | Dávka pro děti a dospělé je 200 mg | Denní dávka se dělí dvakrát. Musíte užívat drogu po dobu tří dnů. | |
Enterobiasis | Dávka pro děti od 2 do 10 let je 25-50 mg. | Denní dávka pro dospělé je 100 mg. | Lék se užívá jednou. O tři týdny později se příjem opakuje. |
Echinokokóza | Dávka pro děti se vybírá individuálně rychlostí 25-30 mg / kg. | Denní dávka pro dospělé je 1000-1500 mg. |
Celý průběh léčby by měl trvat nejméně měsíc. Režim užívání léku je následující:
Dále v dávce 25-30 mg třikrát denně. |
Trichinóza | Dávka pro děti je 600 mg | Dávka pro dospělé je 1200 mg. | Denní dávka by měla být rozdělena třikrát. Přestávka mezi užitím léku je 8 hodin (první 3 dny léčby). Poté po dobu dalších 7 dnů se užívá 1200-1500 mg léku, děleno třikrát, tj. 400-500 mg najednou. |
Léčba červů s dekrisem
Levamisol má patogenní účinek na nervový systém červů a přispívá k jejich paralýze. Po užití drogy můžete dosáhnout smrti parazitů za několik hodin. Další vlastností léčiva na bázi levamisolu je zajištění imunostimulačního účinku. Levamisol a Decaris jsou dostupné v tabletách po 150 a 50 mg.
Levamisolem je možné léčit následující druhy červů:
- Střevní paraziti související s typem škrkavek (škrkavky, škrkavky, bičíky atd.).
- Protozoální paraziti, včetně Toxoplasma a Giardia.
Kontraindikace užívání levamisolu jsou následující stavy těla:
- Kojení, těhotenství.
- Věk méně než tři roky.
- Nemoci krve.
- Onemocnění ledvin, včetně selhání ledvin - tyto stavy jsou důvodem absolutního zákazu užívání levamisolu.
- Příjem levamisolu by měl probíhat pod lékařským dohledem nad stavem pacienta s jaterními patologiemi, s cévními chorobami a po dosažení věku 60 let.
Je důležité pacienta upozornit, že Levamisol je neslučitelný s alkoholickými nápoji. Nedodržení tohoto pravidla může vést k život ohrožujícím podmínkám. K léčbě člověka se používají pouze perorální formy levamisolu. Ve formě injekcí se lék používá k léčbě červů u domácích zvířat a drůbeže. Lék je třeba užívat s jídlem a zapít velkým množstvím vody. Dávka je předepsána jednou, pro děti i dospělé. U dospělých je to 150 mg a u dětí je výpočet 2–3 mg / kg. Léčba červů levamisolem se provádí ve 2 fázích, to znamená, že po týdnu se lék opakuje.
Léčba červů pyrantelem a jeho analogy
Přípravky na bázi pirantelu (Helmintox, Kombantrin, Nemocid) mají destruktivní účinek na nervový systém červů a jejich larev, což přispívá ke smrti parazitů.
Pirantel se široce používá k léčbě střevních forem parazitických napadení, které jsou vyvolávány škrkavkami.
To zahrnuje nemoci, jako jsou:
- Ascariasis, enterobiasis. Lék se užívá jednou.
- Ankylostomiáza. Lék se užívá 3 dny 1krát denně.
- Pirantel je předepsán pro giardiázu po dobu 5 dnů. Musíte to vzít 1krát denně. Druhý průběh léčby je možný po 21 dnech.
Pirantel není předepsán za následujících podmínek:
- Kojení, těhotenství.
- Nemoc jater.
- Neměl by být používán k léčbě červů u dětí mladších šesti měsíců.
- Myasthenia gravis.
Lék se užívá s jídlem s velkým množstvím vody nebo mléka. Pokud se léková forma používá ve formě suspenze, musí se lahvička předem dobře protřepat.
Jak se přípravek Pirantel užívá v závislosti na věku pacienta:
6 měsíců - 2 roky | 3 až 6 let | 6-12 let | Po 12 letech (hmotnost pacienta nižší než 75 kg) | Dospělí s hmotností nad 75 kg | |
Suspenze v 250 mg / 5 ml (počítáno v ml) | 2,5 ml. | 5 ml. | 10 ml. | 15 ml. | 20 ml. |
Tablety 250 mg (počítáno na tablety) | Pouze suspenze, žádné tablety | 1 tableta | 2 tablety | 3 tablety | 4 tablety |
Uvolňovací forma léku pyrantel:
Tablety 125 mg | Tablety 250 mg | Suspenze 250 mg / 5 ml | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Praziquantel (analogy: Azinox, Biltricid) přispívá k selhání metabolismu vápníku v těle parazita, což vede k jeho smrti. Lék navíc stimuluje produkci kyseliny mléčné v lidském těle, což je také smrtelné pro červy. Léčba červů přípravkem Praziquantel se praktikuje, aby se zbavili některých druhů červů. Droga je škodlivá pro většinu parazitických plochých červů (tasemnice, motolice a motolice). Mezi tyto hlístice patří vepřové a hovězí tasemnice, široká tasemnice, plicní motolice, různé druhy schistosomů atd. Jaterní motolice je však vůči terapii Praziquantel rezistentní. Pokud lék nelze předepsat:
Pokud jde o dávkovací režim, vybere jej pouze lékař. Kritéria výběru vycházejí z věku pacienta a jeho zdravotního stavu. Neméně důležitý je druh parazita, který existuje v lidském těle. Maximální denní dávka se pohybuje od 40 do 75 mg / kg. Jedna dávka Praziquantel by neměla překročit 40 mg / kg. Pokud potřebujete užít více než 40 mg / kg denně, je dávka rozdělena na dvakrát nebo třikrát. Celý průběh léčby může trvat jeden až tři dny. Praziquantel a Biltricid jsou k dispozici ve formě 600 mg tablet, Azinox plus ve formě 300 mg tablet. Jiné léky k léčbě červů
Poznámka. Rozdíl mezi léky Naftamon a Naftamon K spočívá v tom, že střevní tablety jsou uzavřeny ve speciální schránce, která se rozpouští ve střevech. Proto je Naphtamon K předepsán, aby se zbavil pouze biče. Naphtamon se používá k léčbě několika druhů červů (pinworms, hookworms, whipworms, roundworms).
Nežádoucí účinky léků na léčbu červůLéky na léčbu červů jsou toxické a riziko nežádoucích účinků po jejich užívání zůstává poměrně vysoké. Jsou pozorovány v 1-10% případů. Proto byste si neměli samostatně předepisovat antihelmintika. Bez diagnostiky navíc není možné s jistotou určit, jaký typ parazita žije v lidském těle. Samoléčba dětí je obzvláště nebezpečná, protože mnoho léků je pro ně jednoduše kontraindikováno. Riziko vzniku nežádoucích účinků přímo souvisí s délkou užívání léku a dávkou léku. Nežádoucí účinky při léčbě červů antihelmintiky:
Osoba si může spojit některé vedlejší účinky ne s užíváním léků, ale s reakcí těla na helminthickou invazi. Je možné, že tomu tak skutečně je, nicméně při jakémkoli zhoršení blahobytu je nutné na to upozornit lékaře. Často se stává, že po vysazení léku na léčbu červů nežádoucí účinky samy odezní. Léčba červů, v závislosti na jejich typu
Léčba červů u dětí
Léčba červů u těhotných a kojících ženBěhem těhotenství se zvyšuje riziko parazitické invaze, protože se zhoršuje imunita ženy. Červi představují nebezpečí nejen pro nastávající matku, ale také pro dítě. Koneckonců, paraziti přispívají k intoxikaci těla, k jeho vyčerpání. Kromě toho se mohou nekontrolovatelně pohybovat uvnitř ženského těla. Riziko vstupu larev do plodu zůstává vysoké. Existuje také pravděpodobnost vzniku zánětu reprodukčního systému ženy, který nepříznivě ovlivní průběh těhotenství. Proto je nutné se parazitů zbavit, ale během těhotenství by to mělo být prováděno s maximální opatrností. Je důležité si uvědomit, že v prvním trimestru jsou jakékoli léky na léčbu červů zakázány. Následně můžete užívat léky, ale pouze po konzultaci s odborníkem. Samoléčba během těhotenství je absolutně zakázána. Během nošení dítěte a během kojení lze ženě předepsat následující léky:
Kromě léčby červů speciálními léky musí žena nutně užívat vitamínové a minerální komplexy a také dodržovat všechna lékařská doporučení. Léčba červů lidovými lékyDýňová semínka. Na červy existuje dobrý lidový lék. Je nutné smažit dýňová semínka a rozdrtit na mlýnku na maso, poté smíchat v množství jedné sklenice s jednou sklenicí medu a jednou čajovou lžičkou sody. Směs musí být vložena do skleněné misky a vyluhována po dobu deseti dnů. Konzumujte jednu čajovou lžičku ráno na lačný žaludek. Poté můžete snídat až po třech hodinách. Léčte se tedy každý den, dokud červi nezmizí. U červů snězte každé ráno na lačno dvě lžíce dýňových semínek. A pak musíte počkat hodinu a pak vypít velkou část projímadla. Semena lze konzumovat v drcené formě, ale pouze nejméně dvě polévkové lžíce. Po takovém lidovém zacházení s červy se zbavíte tasemnice. Česnek. Deset stroužků česneku, které je nutno zapít vařeným mlékem (nežvýkejte je! Vypijte nahrubo nasekaný česnek), také pomůže vyhnat červy. Můžete také jíst česnek ráno bez mléka. A co nejvíce česneku. Po dvou hodinách by se mělo užívat projímadlo. Cibule infuze. Vezměte malou cibuli, oloupejte ji a nakrájejte na malé kousky a poté ji nalijte do sklenice, poté ji naplňte převařenou vodou střední teploty a nechte přes noc. Ráno to přeceďte a vypijte na lačný žaludek. To je celý recept. Pokud červi začínají znovu, opakujte cibulový nálev. Prádlo a karafiát. Vezměte lněné semínko a hřebíček v poměru deset ku jedné. Rozemlejte tuto kompozici v mlýnku na kávu a můžete takový lék přidat do jídla nebo si vzít pár čajových lžiček. Se sedmdesáti kilogramy vaší váhy užívejte dvacet pět gramů léku denně. Střídavě tři dny užívání a tři dny volna. Průběh léčby je jeden měsíc. Jak ukázala praxe, tato metoda pomáhá při téměř všech typech onemocnění s vnitřními parazity, včetně giardiázy a opisthorchiázy. Kokosové mléko. Musíte si vzít kokosový ořech a otevřít ho a nalít z něj mléko do skleněné misky. Třepejte vnitřek matice na jemném struhadle a výslednou směs kombinujte s mlékem. Vše důkladně promíchejte. Tato hmota se uchovává v chladničce nejvýše dva dny. Vezměte směs jednu čajovou lžičku třikrát denně před jídlem po dobu jednoho týdne. Pak si dejte pauzu na dva týdny a opakujte to znovu.
Svíčky od červůRektální čípky pro červy jsou méně účinné než tablety, lze je však použít k léčbě těhotných žen a dětí. Jejich složení je založeno na bylinných přísadách. Čípky jsou pacienty zpravidla dobře tolerovány a nezpůsobují vedlejší účinky. Je důležité si uvědomit, že s jejich pomocí bude možné se zbavit pouze škrkavek a červa. U jiných parazitů, kteří žijí mimo tlusté střevo, je nemožné bojovat s čípky. Svíčky lze použít při komplexní terapii červů ke zvýšení účinku. Čípky Helmavitol na bázi rostlinných olejů. Obsahují olej z česneku, pelyněk, ostropestřec mariánský, kůru rakytníku a tansy. Podávají se 1krát před nočním odpočinkem. Celý průběh léčby může trvat 3 až 7 dní. Svíčky Candy. Používají se k odstranění zánětu ve střevech, pomáhají obnovit poškozené sliznice. Také svíčky mají slabý antiparazitární účinek. Svíčky obsahují olej z řebříčku, čajovníku, thujy, třezalky tečkované, kakaa a jedle. Oba tyto léky jsou vhodné k léčbě dětí i dospělých. Mohou být použity během fáze obnovy léčby ke konsolidaci výsledku. Jak tělo po užití pilulek odstraní parazity?Léčba červů pilulkami znamená jejich smrt v lidském těle nebo jejich ochrnutí. Poté budou červi muset jít do vnějšího prostředí spolu s výkaly. Proto je detekce parazitů ve výkalech po užívání léků zcela přirozeným procesem, který naznačuje úspěch terapie. Co se stane s tělem po užívání léků na léčbu červů:
Pokud po užívání léků paraziti neopustili tělo, může to znamenat, že prostě nebyli v lidském těle. Je však možné, že léčba byla zvolena nesprávně, proto byste se měli poradit s lékařem. Prevence červůPrevence helminthické invaze je zárukou, že budete schopni chránit své tělo před mnoha problémy. Proto je důležité dodržovat následující pokyny:
Navíc, pokud byla v bezprostředním prostředí identifikována osoba s helminthickou invazí, měli by podstoupit léčbu všichni členové rodiny a celý tým, kde pacient studuje nebo pracuje, by měl být zkontrolován na přítomnost parazitů. Pro preventivní účely můžete použít léky, jako jsou: Albendazol, Dekaris, Medamin, Pirantel. Většina odborníků však zdůrazňuje, že prevence červů bez potvrzení invaze může tělu ublížit. Všechny léky v této skupině jsou velmi toxické. Kromě toho neexistuje žádná záruka, že k další infekci nedojde následující den. Léky na profylaxi se užívají jednou. Pokud jsou tedy paraziti v lidském těle skutečně přítomni, nebude možné se jich zbavit tak malou dávkou. Při pravidelné profylaxi se červi stávají rezistentními na určité léky. V důsledku toho bude jejich zbavování se velmi obtížné. Dalším argumentem ve prospěch skutečnosti, že profylaktické podávání léků je nepřiměřené, je vysoká pravděpodobnost polyinvaze nebo přítomnost takového parazita v lidském těle, na který vybraný lék nebude působit. Koneckonců je známo, že léky mají selektivní aktivitu a na léčbu všech druhů červů prostě neexistuje žádný univerzální lék. Proto, abyste zabránili helminthické invazi, musíte být pravidelně vyšetřováni a nepít toxické léky, otravu vlastního těla.
Autor článku: Danilova Tatyana Vyacheslavovna | Infekcionista Vzdělání: v roce 2008 získal diplom v oboru všeobecného lékařství (General Medicine) na Pirogov Russian Research Medical University. Okamžitě absolvoval stáž a obdržel diplom terapeuta. Doporučená:Režim Léčby Helmintiázy U Dospělých A DětíLéčba helmintiázyK léčbě helmintiázy se používají různé typy léků. Mohou mít široké spektrum účinku (destruktivní pro většinu typů helmintů) a selektivní účinek (destruktivní pro některé typy helmintů). Není to tak dávno, co se k léčbě parazitů používaly pouze lidové léky, například: česnek, dýňová semínka, extrakt z mužské kapradiny atd. S vytvořením moderních antihelmintických léků vša Suchý červ (rostlina) - Užitečné Vlastnosti A Použití štítného červu, Mužského štítového červu, Zápachu, Hřebenu, Pole, JehlyŠtítový červUžitečné vlastnosti a použití shitnikovUžitečné vlastnosti štítuTymián je vytrvalá spórová rostlina se silným, silným oddenkem a působivými tvrdými listy. Tyčinkovité světle zelené listy dorůstají až do délky jednoho metru. Podlouhle oválné obrysy listů Lék Na červy U Dětí - Jak Odstranit červy U Dítěte?Lék na červy u dětíHelminths jsou paraziti ze tří skupin (hlístice, tasemnice a trematody), čítající asi 240 druhů. Mají jinou velikost a tvar, životní cykly a místo lokalizace, ale vždy používají organismus oběti pro výživu a život. Helmintové jsou schopni Prevence červů U Dospělých A Dětí: Jak Se Chránit?Prevence červů u dospělých a dětíPodle statistik se drtivá většina dospělých alespoň jednou stala obětí helmintiózy. Počet pacientů a nosičů helminthické invaze dosahuje 95%. Paraziti využívají ke své životní činnosti téměř všechny lidské orgány: játra, všechny části střeva, mozek, krev, svaly, plíce, oči. Bolesti různé intenzity, průjem a boles Červi U Dětí - Příznaky A Léčba červů U DětíČervi u dětíBohužel hlísty jsou častými hosty v těle dítěte, protože děti velmi aktivně interagují s divokou zvěří: dotýkají se zvířat, sbírají špinavé předměty ze země, jedí nemyté ovoce, zeleninu a bobule, pijí nevařenou vodu atd. Chcete-li chránit své dítě před |