Plané Neštovice - Příčiny A Příznaky Neštovic

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Příčiny a příznaky neštovic

Plané neštovice jsou extrémně nakažlivé infekční onemocnění. Jak se říká, šíří se rychlostí větru. Osoba se stává nositelem nemoci dva dny před objevením prvních příznaků. Díky této vlastnosti se 90% populace podaří dostat neštovice v dětství. Bez získání imunity proti této nemoci ve věku 3-12 let existuje riziko, že si to v dospělosti pocítíte. Navzdory podobným příznakům se původce plané neštovice v těle dospělých chová mnohem agresivněji: delší období nemoci, silnější vyrážka, zvýšené svědění, teplota až 40 ° C, bolestivé polykání, tvorba pustul, obecný rozpad, možné komplikace.

Pokud onemocníte, budete muset vytvořit karanténu a odložit všechny osobní kontakty o nejméně dva týdny. Určitě ve vašem prostředí existují ti, kteří ještě nezískali celoživotní imunitu proti plané neštovice.

Hlavním nevyvratitelným příznakem jsou vyrážky, které se objevují po celém těle (na hrudi a břiše, pažích a nohou, tváři, ve vlasech na hlavě, jazyku, patře, nose a dokonce i v perineu). Vyrážka se změní na puchýře o průměru 2-3 mm naplněné tekutinou. Bubliny nesnesitelně svědí, ale čeká vás zkouška odolnosti, protože je naprosto nemožné je poškrábat. To hrozí jizvami a jizvami v místě puchýřů, a pokud se jedná o oblast obočí, vousů a knírek, pak ošklivá plešatina.

Co je plané neštovice?

Plané neštovice jsou jednou z nejčastějších akutních infekčních onemocnění. Je charakterizována vyrážkami na kůži a sliznicích ve formě malých puchýřů a horečky. Přenáší se vzdušnými kapičkami. Plané neštovice postihují nejčastěji děti a dospívající. Předpokládá se, že je lepší mít plané neštovice v dětství, protože s věkem toto onemocnění postupuje v komplikované formě: s encefalitidou, primární varicellou pneumonií.

Příčiny neštovic

Toto onemocnění je způsobeno virem rodiny herpes. Citlivost populace na tento virus je velmi vysoká, proto se 70-90% lidí podaří přenést nemoc v dětství nebo dospívání. Typicky se dítě nakazí v mateřské škole nebo ve škole. Zdrojem onemocnění je infikovaná osoba v posledních 10 dnech inkubační doby viru a prvních 5-7 dní po nástupu vyrážky.

Po přenesení neštovic se vytvoří celoživotní imunita, ale dojde také k opětovné infekci. Virus může "spát" roky v těle člověka, který měl plané neštovice, a v jednom okamžiku se "probudit". Příčinou může být nervové napětí nebo stres. V takových případech se u dospělých mohou objevit šindele. Bez zjevných známek vyrážky je však taková osoba rozšířením této nemoci.

Je také možné se nakazit virem přes placentu - od matky po nenarozené dítě.

Pro těhotné ženy je to obzvláště nebezpečné, protože může způsobit vývoj vrozených planých neštovic u dítěte, předčasný porod nebo vést ke smrti plodu.

Komplikace plané neštovice se obvykle vyskytují v souvislosti se souběžnou sekundární infekcí (absces, pyodermie, sepse, flegmon). Někdy týden po nástupu vyrážky se vyvíjí virově alergická meningoencefalitida. Jsou rovněž známy případy fokální myokarditidy a nefritidy.

Příznaky neštovic

Inkubační doba trvá 1 až 3 týdny. Děti se vyznačují obecnou nevolností, bolestmi hlavy, hyperexcitabilitou, nechutenstvím a slzami. U dospělých během tohoto období je často diagnostikováno zvýšení tělesné teploty, onemocnění, bolesti hlavy, nevolnost a zvracení.

Další fáze vývoje onemocnění je spojena s výskytem vyrážky na kůži a sliznicích. Teplota těla stoupá, zvyšuje se úroveň intoxikace těla. Vyrážka se objevuje dříve u dětí než u dospělých. U dospělých je intoxikace výraznější a horečka trvá mnohem déle.

Kůže je pokryta malými červenými skvrnami. Po několika hodinách jsou konvexní a mění se v malé bublinky. Vyrážka se šíří náhodně po celém těle, ale je nejčastěji lokalizována na hlavě, krku, obličeji, hrudníku a břiše. Bubliny obsahují čirou kapalinu. Po 1-2 dnech bubliny vyschnou a na jejich místě se vytvoří krusty. Někdy se mohou objevit vředy. Po odmítnutí kůry mohou zůstat jizvy. V tomto případě dochází ke zhoršení celkového stavu pacienta. Léze epidermis se prohlubují. U dospělých se vezikuly téměř vždy transformují na abscesy; vyrážka trvá déle a šíří se hojněji než u dětí; kůry později odpadnou.

V průběhu onemocnění se objevují stále nové a nové skvrny doprovázené zvýšením tělesné teploty. S výskytem bublin u dětí a dospělých začíná silné svědění, zejména na sliznicích.

Klinická fáze neštovic trvá 5 až 8 dní. Současně s ukončením vyrážky zmizí také intoxikace. Drtivá většina má příznivé následky onemocnění.

Šindele jako komplikace plané neštovice

Zákernost viru varicella-zoster spočívá v tom, že jakmile infikuje člověka, nikam nevede, ale roky žije v těle latentně a v důsledku stresu si může v dospělosti připomínat šindele.

Zdrojem infekce je ve většině případů pacient s pásovým oparem. Virus se však může stát aktivním po kontaktu s pacientem s planými neštovicemi.

Náchylnost k pásovému oparu byla pozorována u lidí ve věku 50 let a starších. Více než polovině starších lidí se nemoc podaří přežít. To je způsobeno skutečností, že s věkem imunita u lidí oslabuje, objevují se chronická onemocnění a tělo se stává náchylným k virům.

Typicky s pásovým oparem se vyrážky objevují na jedné straně těla (přední nebo zadní) podél postiženého nervu. Někdy se vyrážka nachází na hlavě a obličeji. Onemocnění je diagnostikováno s červenými plaky na kůži, svěděním, pálením a brněním kůže.

Bolest, jako vyrážka, je lokalizována na jedné straně těla. Kromě toho si pacient stěžuje na slabost, slabost, vysokou teplotu.

Další fází onemocnění je tvorba bublin naplněných tekutinou. Praskly a na jejich místě se objevily vředy. Rekonvalescence trvá dva až pět týdnů, když se boláky hojí a krustují. Onemocnění si dlouho připomíná bolestivé pocity v průběhu postiženého nervu.

Šindele jsou nebezpečné s komplikacemi: revmatismus, artritida, zápal plic, myokarditida, neuralgie. Aby se jim zabránilo, užívají se antiherpetické léky.

Jiné formy neštovic

Spolu s typickými formami planých neštovic existují také vymazané formy, které mohou nastat bez klinických projevů. Tyto formy onemocnění jsou považovány za závažné. Tyto zahrnují:

• Bulózní forma je doprovodné těžké onemocnění, které se vyvíjí pouze u dospělých pacientů. Vyznačuje se tvorbou velkých ochablých puchýřů na kůži, které se mění v pomalu se hojící vředy.
• Hemoragická forma - pozorována u pacientů s hemoragickou diatézou. Typický pro ni je výskyt vezikul s krvavým obsahem, vývoj hematurie, krvácení z nosu. Pacienti mají na kůži krvácení.
• Gangrenózní forma - vyskytuje se u oslabených pacientů, probíhá na pozadí rychlého nárůstu velikosti vezikul a transformace jejich obsahu do hemoragické formy. Po vysušení vředů se vytvoří černé krusty se zánětlivým okrajem.

Plané neštovice mohou vést k závažným komplikacím spojeným s expozicí viru a reakcí těla na něj, například neštovice laryngitida, tracheitida, encefalitida, meningitida. Jsou také možné hluboké léze kožní epidermis s tvorbou znatelných jizev. S rozšířením flóry neštovic lze pozorovat komplikace nemoci, jako je nefritida, hepatitida, myokarditida, artritida. Je také možné sekundární připojení bakteriální flóry a hnisavého zánětu.

Plané neštovice u těhotných žen

Neštovice u těhotných žen si zaslouží samostatnou diskusi. Kromě rizika pro nastávající matku existuje i nebezpečí pro plod. V důsledku neštovic může být průběh těhotenství narušen a dokonce spontánně přerušen. Proto by léčba plané neštovice pro těhotné ženy měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře. Nebojte se příliš, protože anomálie u takového novorozence jsou diagnostikovány pouze v jednom případě ze sta. U neštovic bez komplikací nebyl zaznamenán předčasný porod a spontánní potraty u žen.

Odchylky jsou však někdy možné, protože virus může placentou pronikat z matky na plod. Jsou popsány případy vrozených vad, patologií zrakového aparátu, mentální a fyzické retardace, paralýzy.

Je třeba poznamenat, že onemocnění plané neštovice u budoucí matky v raných stádiích (až 3,5 měsíce) není pro plod prakticky nebezpečné. S vývojem neštovic po dobu až 5 měsíců se riziko pro nenarozené dítě mírně zvyšuje a od 5 do 9 měsíců je téměř sníženo na nulu. Poslední dny těhotenství jsou výjimkou. Představují hlavní nebezpečí. Pokud těhotná žena onemocní několik dní před porodem, pak v 15% případů virus infikuje vnitřní orgány dítěte. Aby se tomu zabránilo, je matce a novorozenci co nejdříve podáno sérum s protilátkami. Dítě je izolováno od matky, dokud nepřestane nebezpečí infekce.

Léčba neštovic

Plané neštovice se léčí doma a pouze v závažných případech - v nemocnici. O hospitalizaci rozhoduje ošetřující lékař.

Zpravidla není nutná žádná speciální terapie. Pacient by měl být izolován, dokud vyrážka neustane. Dítě a dospělý s neštovicemi se doporučuje odpočívat až 8 dní. Doporučuje se měnit ložní prádlo co nejčastěji a spodní prádlo - každý den. Hodí se oblečení z měkkých přírodních tkanin.

Pacient musí pít více tekutin a dodržovat lakto-zeleninovou dietu (pyré z ovocné a zeleninové kaše, mléčná kaše). Je lepší ředit džusy vodou v poměru 1: 1. Kyselé, kořeněné a slané jídlo by mělo být z pacientovy stravy vyloučeno.

Doma jsou červené skvrny a bubliny ošetřeny zářivě zeleným nebo 1–2% roztokem manganistanu draselného. Pokud se v ústech objeví vyrážky, měli byste ústa vypláchnout antimikrobiálními látkami (například roztokem furacilinu).

Po celou dobu nemoci se pacient obává neustálého svědění (způsoby léčby svědění). Škrábání však může způsobit infekci v ráně. Pokud k tomu dojde, hojení skvrn na pokožce trvá déle a mohou dokonce zůstat jako jizvy. Nejlepší je nehty zkrátit a dítě by si mělo na rukojeti nasadit bavlněné rukavice. Kromě toho se svědění zesiluje s výskytem potu, takže lékaři nedoporučují zabalit pacienta do teplých přikrývek. Je třeba poznamenat, že teplý vnitřní vzduch také zhoršuje svědění. Nejlepší je dát pacientovi vlhký, studený ubrousek - nechte ho aplikovat na místa, která chcete poškrábat.

Ke snížení horečky se používají léky obsahující ibuprofen nebo paracetamol. U plané neštovice je aspirin kontraindikován, což zvyšuje náchylnost k rozvoji Reyeova syndromu.

Antivirové léky jsou někdy předepsány ke snížení závažnosti onemocnění. Mohou to být antibiotika nebo imunoglobulin.

Vakcína proti neštovicím pro dospělé

Nemoc přenášená v dětství obvykle poskytuje trvalou celoživotní imunitu. Ale pro lidi, kteří v dětství nebyli nemocní, a pro ty, kterým hrozí riziko vzniku závažných forem onemocnění, existuje možnost očkování. Vakcíny „Varilrix“a „Okavax“jsou oficiálně registrovány v Rusku.

Vakcína proti neštovicím vytváří stabilní a dlouhodobou imunitu v lidském těle. Vhodné pro rutinní i nouzové očkování. Pokud je vakcína podána během prvních 72 hodin po prvním kontaktu s pacientem, je zaručena ochrana proti infekci téměř 100%.

Nebyly hlášeny žádné vedlejší účinky nebo vážné komplikace očkování, takže tyto léky mohou užívat lidé s oslabenou imunitou nebo s těžkými chronickými onemocněními.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.