Léčba Hallux Valgus

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Léčba hallux valgus

Hallux valgus je obzvláště závažná porucha normální polohy kostí. Předpokládá se, že normální poloha každé nohy odpovídá určité podmíněné linii, kterou lze nakreslit přímo prvním prostorem prstů a kyčelního kloubu a ovlivnit tak střed kolena. Jakákoli taková odchylka od takové přímky se považuje za vážnou deformaci nebo zakřivení.

Tato patologie je charakterizována deformací ve tvaru X, kdy je dolní končetina vizuálně posunuta dovnitř a končetiny současně připomínají písmeno X. U poruchy ve tvaru písmene O je celá střední část dolní končetiny znatelně odkloněna směrem ven.

Nebezpečná valgusová deformita krčku stehenní kosti je specifickou změnou důležitého úhlu cervikohřídele. Často se vyjadřuje jako nárůst. V mnoha případech je tato patologie kombinována s planovalgusovou deformitou nohou nebo s deformací nohou stejného typu.

Předpokládá se, že takové onemocnění je vyvoláno vrozenou patologií, která je obvykle způsobena dysplázií kyčelního kloubu. V některých případech se může vyvinout při poškození nervového systému nebo v důsledku určitého traumatu. Vždy existuje velké riziko, že hallux valgus může vést k rozvoji nebezpečné koxartrózy.

Hallux valgus je nebezpečný především pro své důsledky. Je třeba poznamenat, že existuje přímá odchylka osy nohou, když se zdá, že vizuální vzdálenost mezi kotníky je nejméně 5 cm a kolena jsou pevně stlačena. Toto onemocnění se obvykle projevuje v dětství, pokud rodiče nechají dítě dlouho stát bez potřebné síly ve svalech.

Je také vhodné věnovat pozornost existujícím porušením, když se dítě plazí. Nedostatečná síla vazů a svalů, stejně jako zvýšené namáhání nohou, často vedou k vývojovým poruchám. Hlavními příčinami jsou poranění kolen, křivice a dysplazie kyčelního kloubu.

Nejprve tyto změny vždy ovlivňují kolenní klouby. Současně dochází k jejich významnému nadměrnému prodloužení a poté se objeví ploché nohy s valgusem. Dítě se zpravidla začíná stěžovat na silnou únavu nohou, často žádá o ruce a při dlouhodobé chůzi je zaznamenána intenzivní bolest nohou. Existuje vysoké riziko nebezpečného vývoje skoliózy s asymetrickým zakřivením jakékoli nohy.

Kotník hallux valgus je významné vnější posunutí paty nebo její zhroucení dovnitř, což často vede k rozvoji nevyhnutelných plochých valgusových plochých nohou. Tato plocho-valgusová deformita konkrétní nohy, jinak nazývaná plochá noha, je považována za nejběžnější typ této patologie. Často se projevuje v dětství.

Jak se zbavit hallux valgus?

Moderní léčba hallux valgus je poměrně pracný a zdlouhavý proces. Vyznačuje se neustálým nošením speciální ortopedické obuvi s poměrně tuhým počítadlem paty. Ukazuje také použití speciálních vložek, chování pravidelných kurzů potřebné masáže a specifická fyzioterapeutická cvičení.

Léčba hallux valgus často zahrnuje určitou konzervativní léčbu. Tyto nechirurgické techniky zahrnují použití ortopedických nártových podpěr, interdigitálních vložek a nočních dlah. Pokud je to nutné, odborník předepíše moderní fyzioterapeutickou léčbu. Intraartikulární podávání hydrokortizonu a diprospanu může významně snížit zánět.

Výše popsaná konzervativní léčba je indikována v raných stádiích vývoje hallux valgus. Ve střední a pokročilé fázi patologie nevede k rychlému úplnému uzdravení, ale je pouze nezbytnou předoperační přípravou.

Metod moderní chirurgické léčby patologie je více než 100. Mezi hlavní patří exostektomie - excize malé části hlavy důležité metatarzální kosti a osteotomie - odstranění specifické části falangy samotného prstu.

Mělo by se také zmínit a artrodéza je stav úplné nehybnosti kloubu celého palce. V případě potřeby odborník doporučí nezbytnou obnovu vazů kolem metatarsofalangeálního kloubu největšího prstu na noze nebo jejich srovnání. Mezi další chirurgické metody léčby hallux valgus patří resekční artroplastika a také náhrada celého postiženého kloubu jedinečným moderním implantátem.

Je třeba poznamenat, že všichni tito pacienti v pooperačním období by měli významně omezit jakoukoli fyzickou aktivitu přímo na bolavé noze. Po operaci je zpravidla možné po druhý den hýbat prsty. Budete moci chodit asi za 10 dní, aniž byste šlapali na operovanou nohu.

Plné zatížení nohy bude možné až po nejméně jednom měsíci po chirurgickém ošetření a až o šest měsíců později je povoleno nosit boty na vysokém podpatku a intenzivně sportovat.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.