Nemoci Slinivky Břišní

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Nemoci slinivky břišní

Obsah:

• Akutní pankreatitida
• Chronická pankreatitida
• Pankreatická nekróza
• Rakovina slinivky břišní
• Cysta pankreatu
• Cukrovka

Pankreas je jedním z nejdůležitějších sekrečních orgánů lidského těla a hraje významnou roli v metabolických a trávicích procesech. Mezi nejčastější onemocnění spojená s tímto orgánem patří pankreatitida, nekróza pankreatu, rakovina, cysta a cukrovka. Níže se dozvíte více o příznacích a metodách diagnostiky všech hlavních onemocnění pankreatu.

Akutní pankreatitida

Akutní zánětlivá léze pankreatu se nazývá akutní pankreatitida.

Důvody

Asi 70% případů akutní pankreatitidy je spojeno se závislostí na alkoholu a otravou alkoholem.

Další příčiny vývoje nemoci:

• Nesprávná strava (tučné jídlo, přejídání);
• Cholelitiáza;
• Dědičnost;
• Poškození slinivky břišní (chirurgický zákrok, nehoda);
• Užívání léků v toxických dávkách;
• Endokrinní nemoci;
• Infekce (virus hepatitidy, mykoplazmóza).

Příznaky

Hlavním příznakem akutní pankreatitidy je nudná bolest. Začíná to v epigastrické zóně, hypochondrie (pravé a levé), je schopna brát šindele, zachytit záda, dolní a boční břicho.

Existují i jiné projevy:

• Časté zvracení vedoucí k dehydrataci
• Sucho v ústech, říhání;
• Zvýšená tělesná teplota (může dosáhnout 40 ° C);
• Bušení srdce;
• Pokles krevního tlaku;
• Nadýmání a bolestivost v břiše;
• Drastické hubnutí;
• Průjem.

Diagnostické metody

Detekce akutní pankreatitidy je obtížné, zvláště pokud je nemoc v raných stádiích.

Diagnostický komplex se skládá z následujících studií a analýz:

• Obecná analýza krve. Umožňuje najít příznaky zánětlivého procesu (například zvýšení počtu leukocytů);
• Chemie krve. Stanovuje nadměrnou koncentraci amylázového enzymu (indikuje vývoj onemocnění);
• Ultrazvuk břišní dutiny. Detekuje změny v pankreatu a okolních orgánech. Pokud jsou příčinou onemocnění kameny ve žlučníku, pomůže ultrazvuk určit jejich umístění;
• Analýza moči. Odhaluje amylázu v moči a potvrzuje přítomnost pankreatitidy u pacienta;
• EGDS. Posuzuje míru zapojení žaludku do zánětlivého procesu.

Další informace: Pankreatitida - příčiny, příznaky, dieta a moderní a tradiční léčba

Chronická pankreatitida

K rozvoji chronické pankreatitidy dochází v důsledku zdlouhavého zánětlivého procesu v pankreatu. Muži nad 40 let jsou nejvíce náchylní na toto onemocnění, ale v posledních letech došlo k nárůstu případů chronické pankreatitidy u žen a mladších lidí.

Důvody

Nejčastějšími důvody jsou přítomnost žlučových kamenů u pacienta a nadměrná konzumace alkoholických nápojů.

Příznaky

Bolest při chronické pankreatitidě má řezný charakter, pacient cítí neustálé mačkání v postižené oblasti. Intenzita bolesti se zvyšuje, pokud pacient nedrží dietu, jí mastné jídlo a sycené nápoje, pije alkohol.

Mezi další příznaky chronické pankreatitidy patří říhání, zvracení, nadýmání, abnormální stolice (silná, hojná stolice) a nechutenství. Charakteristický je také úbytek hmotnosti, a to navzdory dodržování obvyklé stravy.

Diagnostické metody

V rámci diagnostiky chronické pankreatitidy mohou být pacientovi přiděleny následující studie a testy:

• Krevní test. Při exacerbaci chronické pankreatitidy je pozorována zvýšená koncentrace leukocytů v krvi, zvyšuje se rychlost sedimentace erytrocytů, zvyšuje se index amylázy (detekuje se také v moči);
• Ultrazvuk. Posuzuje se zvětšení žlázy (úplné nebo částečné), shoda velikostí hlavy, ocasu a těla s normou, rovnoměrnost kontur;
• CT. Tomografie stanoví ložiska nemoci a přítomnost kamenů v potrubí.

Pankreatická nekróza

Přibližně 20% pacientů s akutní pankreatitidou má závažný průběh onemocnění, na jehož pozadí dochází ke změnám v pankreatickém parenchymu, které mají degenerativní-destruktivní povahu. Pankreatická nekróza je častější v mladém věku, nejvíce jsou na ni náchylné ženy.

Důvody

Pankreatická nekróza se může vyvinout z následujících důvodů:

• Cholelitiáza, cholecystitida;
• Nesprávná strava (hojnost sacharidů a tuků, přejídání);
• Komplikace po operaci;
• Zneužívání alkoholu, které ničí tkáň pankreatu;
• Řada infekčních onemocnění (mononukleóza, příušnice).

U přibližně 10% pacientů není možné zjistit příčinu pankreatické nekrózy.

Příznaky

Onemocnění se vyznačuje rychlým vývojem a rychlým nárůstem příznaků:

• Ostrá bolest, soustředění v horní části břicha a opasek. Bolestivost při palpaci postižené oblasti;
• Opakované zvracení, záchvaty nevolnosti, přetrvávající sucho v ústech;
• Tvorba cyanotických skvrn na břišní stěně, hyperemická kůže na obličeji;
• Útoky na tachykardii, přetrvávání dušnosti i v klidu;
• Pacient cítí neustálou úzkost a napětí, trpí chronickou slabostí.

Diagnostické metody

Pro diagnostiku nekrózy pankreatu se používají stejné studie a analýzy jako u pankreatitidy.

Rakovina slinivky břišní

Vzácným onemocněním charakterizovaným tvorbou maligních buněk v tkáních pankreatu je rakovina.

Důvody

Faktory přispívající k výskytu rakoviny pankreatu mohou být následující:

• Cigarety. Hrozba rozvoje onemocnění u kuřáků je přibližně dvakrát vyšší. Faktor je charakterizován reverzibilitou, včasné odmítnutí cigaret snižuje riziko rakoviny;
• Stáří. Ohrožení jsou lidé, kteří překročili hranici 60 let;
• Podlaha. Predispozice k rakovině pankreatu je vyšší u mužů než u žen. Někteří lékaři to připisují nižší míře kouření u žen, ale hypotéza nebyla prokázána;
• Obezita. Nadváha podporuje rozvoj maligní tvorby slinivky břišní;
• Chronická onemocnění. Mezi největší hrozby patří pankreatitida a diabetes mellitus;
• Nezdravé jídlo. Riziko rakoviny se zvyšuje, pokud strava člověka obsahuje přebytek živočišných tuků a jednoduchých sacharidů;
• Genetický faktor. Přítomnost v rodokmenu případů rakoviny pankreatu by měla být důvodem pro pozornější přístup k jejich zdraví.

Příznaky

Mezi hlavní projevy, pomocí kterých se rakovina pankreatu cítí, patří:

• Bolestivé pocity soustředěné v horní části břicha a vyzařující do zad. Bolest je ostrá, obklopující;
• Ztráta váhy. Hmotnost se snižuje i přes zachování stravovacích návyků;
• Sucho v ústech, intenzivní žízeň;
• Zvracení v důsledku kompresního účinku tvorby nádoru;
• Žloutenka. Je možné zežloutnutí kůže a sliznic. Příznak je spojen s porušením odtoku žluči, někdy je žloutenka doprovázena svěděním;
• Pocit tíhy ve správném hypochondriu. Příznak je spojen s kompresí slezinné žíly;
• Poruchy stolice. Nedostatek enzymů a špatná absorpce tuku vedou k uvolnění mastné stolice s pronikavým zápachem.

Zjistit více: Rakovina pankreatu - příčiny, příznaky a léčba

Diagnostické metody

Po fyzickém vyšetření pacienta může lékař předepsat následující testy a vyšetření:

• Ultrazvuk. Při výskytu žloutenky a bolesti v horní části břicha je indikováno ultrazvukové vyšetření břišní dutiny. Ultrazvuk umožňuje detekovat tvorbu nádorů;
• CT. Počítačová tomografie odhaluje i mikroskopické nádory, které si při ultrazvukovém vyšetření nevšimnou;
• Biopsie. Místo nádoru se vezme k analýze, jejíž výsledky potvrzují benigní nebo maligní povahu novotvaru;
• Krevní test. Studie je nezbytná k posouzení úrovně koncentrace antigenu CA19-9 v těle;
• Aby bylo možné přesně určit fázi, ve které se nachází rakovina pankreatu, jsou předepsány další studie - rentgen hrudníku, ultrazvuk jater a další.

Cysta pankreatu

Tekutinová bublina umístěná v pankreatickém parenchymu nebo okolních tkáních se nazývá cysta.

Důvody

Pankreatická cysta může být získaná nebo vrozená. Vrozené formace jsou spojeny s patologiemi vývoje tkání.

Získané cysty se objevují z následujících důvodů:

• Poškození slinivky břišní (chirurgický zákrok, nehoda);
• Chronická nebo akutní pankreatitida;
• Benigní nádor;
• Zhoubný nádor;
• Parazitární infekce;
• Nadměrná koncentrace cholesterolu v krvi.

Faktory podporující tvorbu cyst jsou přejídání, velké množství tučných jídel, nadměrná konzumace alkoholu, chronický stres.

Příznaky

Příznaky pankreatické cysty přímo souvisejí s umístěním a velikostí dutiny. Známky nemoci mohou chybět, pokud velikost formace nepřesáhne 2 cm.

Větší kapsle se prosazují v následujících projevech:

• Bolestivé pocity vznikající v oblasti levého nebo pravého hypochondria. Bolest se může rozšířit na pupek a vyzařovat pod lopatkou. V některých případech má bolest charakter opasku. Intenzita je určena nástupem komplikací;
• Hrudka, která se tvoří v břišní oblasti, kterou lze snadno zjistit palpací. Otok se postupně zvětšuje;
• Žloutenka způsobená kompresí blízkých orgánů a zhoršením odtoku žluči;
• Trávicí potíže, nevolnost a zvracení, střídání zácpy a průjmu;
• Změna barvy moči a výkalů;
• Rychlá ztráta hmotnosti spojená se zhoršenou funkcí střev;
• Neustálý pocit slabosti a malátnosti.

Pokud se k cystě připojí infekce, příznaky zahrnují horečku, zimnici, bolesti hlavy a bolesti svalů.

Diagnostické metody

Diagnóza pankreatické cysty začíná palpací, v důsledku čehož se v horní části břicha nachází boule.

Používají se také následující diagnostické nástroje:

• Ultrazvuk. Studie odhalila přítomnost novotvaru se sníženou echogenicitou charakterizovanou rovnoměrností kontur a zaoblením forem;
• Endoskopický ultrazvuk. Diagnostikuje cystu a stanoví její povahu, na které závisí léčba;
• Rentgen pomocí kontrastních látek. Určuje posun žaludku způsobený cystou;
• CT. Rozlišuje falešné a pravé cysty.

Cukrovka

Vývoj diabetes mellitus u pacienta je způsoben porušením produkce inzulínu slinivkou břišní a akumulací cukru v krvi.

Důvody

Genetická predispozice je považována za hlavní faktor rozvoje diabetu u lidí.

Možné jsou také následující důvody:

• Obezita. Jednotlivci s genetickou predispozicí k cukrovce musí především udržovat váhu pod kontrolou;
• Nemoci a poranění slinivky břišní;
• Emoční stres, stav chronického stresu;
• Virové infekce (chřipka, zarděnky);
• Stáří. Starší lidé jsou nejvíce náchylní k této nemoci.

Příznaky

Diabetes mellitus se může informovat o následujících projevech:

• Časté močení;
• Neustálý hlad;
• Dramatická ztráta hmotnosti (pokud ji nelze vysvětlit omezeními v jídle);
• Zvýšená suchost pokožky, svědění;
• Necitlivost nohou a paží;
• Zvracení, nevolnost;
• Bolest v břiše;
• Zhoršení zraku;
• Náchylnost k infekcím, špatné hojení ran.

Diagnostika

K diagnostice diabetes mellitus lékař provede test cukru, krevní test na glukózu a test moči. V případě potřeby jsou připojeny další diagnostické metody.

Nemoci pankreatu představují hrozbu pro život a zdraví pacienta a jsou plné nebezpečných komplikací. Pokud zjistíte některý z výše uvedených příznaků, měli byste určitě navštívit lékaře.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterolog

Vzdělání: Diplom v oboru „Všeobecné lékařství“obdržený na Ruské státní lékařské univerzitě pojmenované po něm N. I. Pirogova (2005). Postgraduální studium v oboru "Gastroenterologie" - vzdělávací a vědecké lékařské centrum.