Mikrocytární Anémie - Příčiny, Příznaky A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Mikrocytární anémie

Studium morfologie erytrocytů umožňuje včasnou detekci různých poruch v hematopoetickém systému. To platí zejména pro onemocnění, jako je mikrocytární anémie.

Červené krvinky jsou červené krvinky, které mají tvar bikonkávního disku. Velikost jednoho erytrocytu je 7-8 mikronů (80-100 femtolitrů). Při změnách ve struktuře, struktuře, počtu a složení erytrocytů lékaři diagnostikují anémii. Mikrocytární anémie je charakterizována výskytem malých erytrocytů v krvi.

Obsah:

• Norma a patologie
• Barva
• Co je to mikrocytóza?
• Nedostatek železa a anémie
• Druhy anémie
• Mikrocytární anémie v dětství
• Jaké je nebezpečí?
• Léčba mikrocytární anémie

Norma a patologie

Červené krvinky pomáhají udržovat životní funkce lidského těla. Normálně jsou jejich velikosti 80-100 fl.

V závislosti na tomto indikátoru existují:

• Mikrocytární anémie (mikrocytóza), při které je velikost erytrocytů menší než 80 fl.
• Makrocytární anémie, při níž velikost erytrocytů přesahuje 100 fl.
• Pokud velikost červených krvinek zůstává v normálním rozmezí, pak lékaři hovoří o normocytóze.

Barva

Barevný index krve má velký význam při diagnostice různých onemocnění. Anémie může být hypochromní, hyperchromní a normochromní. Hemoglobin, který je součástí erytrocytů, je zodpovědný za barvu krve. Pokud to v krvi nestačí, je mikrocytóza doprovázena hypochromií. Tento stav se nazývá mikrocytární anémie.

Co je to mikrocytóza?

Mikrocytóza je běžná porucha, při které červené krvinky získávají malé objemy. Při vyšetřování krve je možné detekovat velké množství malých erytrocytů, což je odchylka od normy.

Nestačí jednoduše zjistit skutečnost o mikrocytární anémii; je nutné zjistit příčinu, která vedla k tomuto porušení. To platí zejména při počáteční diagnóze. Je třeba vzít v úvahu, že mikrocytóza je spojena s různými patologiemi. Proto je nutné stanovit diferenciální diagnózu.

Některé typy anémie samy o sobě vedou k rozvoji mikrocytózy. Proto je důležité si uvědomit, který stav nastal dříve: anémie nebo mikrocytóza. Hypochromní anémie se často vyvíjí právě kvůli skutečnosti, že počet červených krvinek je menší.

Nedostatek železa a anémie

Mikrocytární anémie s nedostatkem železa je nejčastějším onemocněním, které se vyskytuje u všech ostatních typů anémie.

Mikrocytární anémie s nedostatkem železa může být způsobena následujícím způsobem:

• Anémie na pozadí hemoglobinurie, kdy poškozené erytrocyty procházejí masivní smrtí a hemoglobin uvolněný z nich začíná volně cirkulovat v krvi. Anémie na pozadí hemosiderinurie, když se hemoglobin hromadí v ledvinách. V tomto případě bude v moči pozorováno zvýšení hladiny hemosiderinu (produkt oxidace hemoglobinu).
• Chronická posthemoragická anémie, která se vyvíjí na pozadí různých onemocnění trávicího systému. Současně má člověk průběžné latentní nebo zjevné krvácení (děložní, ledvinové, nosní, gastrointestinální).
• Anémie, která se vyvíjí s chybami ve výživě. Když je v jídelníčku člověka příliš málo potravin obsahujících železo.
• Anémie, která se vyvíjí v určitých obdobích života, kdy tělo potřebuje vysoké dávky železa. Například při nošení dítěte, během kojení, s častým porodem, s účastí na dárcovství krve.
• Anémie, která se vyvíjí při narušení procesu vstřebávání železa nebo při problémech s jeho transportem. Taková selhání jsou často pozorována u lidí trpících rakovinovými novotvary v oblasti zažívacího traktu, přičemž chronický zánět postihuje systém GI orgánů.

Druhy anémie

Přestože anémie z nedostatku železa je nejběžnějším typem anémie, neměli bychom zapomínat na další typy této poruchy.

Tyto zahrnují:

• Hemoglobinopatie: dědičná mikrospherocytóza, Minkowski-Shoffardova choroba, talasémie.
• Sideroblastická mikrocytární anémie. Toto je běžný název pro anémie vznikající na pozadí narušení metabolismu železa. Taková anémie často probíhá souběžně s mikrocytózou, hyperchromií, doprovázenou poklesem hladiny hemoglobinu v krvi. Sideroblastické mikrocytární anémie mohou být zděděny krví nebo získány během života. Například tento typ anémie je často spojován s maligními nádory v těle nebo s chronickým alkoholismem.
• Anémie vznikající na pozadí chronických infekčních nemocí.
• Anémie, které se vyvíjejí na pozadí otravy těla jedy, těžkými kovy a jinými patogenními látkami. To vše negativně ovlivňuje vstřebávání železa a produkci hemoglobinu. Příznaky anemií intoxikace jsou: mikrocytóza, hyperchromie, přítomnost Jollyho těl v krvi, bazofilní zrnitost.
• Vrozené anomálie absorpce a využití železa jsou vzácné, ale tyto poruchy povedou k rozvoji mikrocytární anémie.

Mikrocytární anémie v dětství

Děti potřebují čas od času darovat krev k analýze, aby zjistily jakýkoli typ anémie. Tato studie se provádí jako součást klinického vyšetření souvisejícího s věkem nebo častěji podle potřeby.

Příznaky, které by mohly naznačovat anémii:

• Zkreslení chuti, touha jíst neobvyklé jídlo.
• Poruchy chování: nadměrná apatie, snížená aktivita, zvýšená únava.
• Ztráta váhy.
• Mentální retardace.

U dětí s těmito příznaky je nejčastěji diagnostikována anémie z nedostatku železa. Nedostatek tohoto stopového prvku vede ke snížení hladiny hemoglobinu v krvi, což vyvolává hypoxii tkáňových orgánů jednoho či druhého stupně.

Aby se zabránilo rozvoji anémie v dětství, je nutné sledovat výživu dítěte. Menu by mělo být navrženo tak, aby tělo dítěte nemělo nedostatek základních minerálů a vitamínů.

U kojených dětí je méně pravděpodobné, že budou chudokrevné než u kojenců, kteří dostávají kravské nebo kozí mléko. Po krmení musíte postupně zahrnout do stravy dítěte potraviny, které jsou zdrojem železa. Přirozeně podle věkových požadavků těla.

Pokud se u dítěte objeví mikrocytární anémie, je nutné se poradit s lékařem a darovat krev k analýze. Hlavním znakem potíží je pokles hladiny hemoglobinu v krvi.

Jaké je nebezpečí?

Pokud hladina železa v těle klesá, vede to k rozvoji následujících patologických reakcí:

• Snížení zásob hemotvorných složek, které se nacházejí v kostní dřeni a játrech.
• Snížená produkce feritinu, což vede ke snížení jeho hladiny. Tento protein je zodpovědný za uchování železa v buňkách tkáně.
• Zvýšená vazebná kapacita železa v krvi.
• Zvýšení hladiny protoporfyrinu v erytrocytech.
• Snížená aktivita enzymů odpovědných za vazbu železa uvnitř červených krvinek.

Pokud se nemoc neléčí, bude postupovat. Hladiny železa a hemoglobinu mohou klesnout na kritické hodnoty. Červené krvinky se budou neustále zmenšovat. Výsledkem je, že v krvi budou cirkulovat hlavně mikrocyty. Hemogram navíc odhalí poikilocytózu a hypochromii. To lze zjistit provedením biochemického a klinického krevního testu. Tyto studie potvrdí diagnózu hypochromní mikrocytární anémie.

Je nezbytně nutné provádět diferenciální diagnostiku anémie způsobené nedostatkem železa s jinými typy anémie. Anémie vyvolaná intoxikací těla bude tedy indikována: bazofilní inkluze v erytrocytech, zvýšení hladiny olova v krvi, přítomnost protoporfyrinů a koproporfyrinů v moči. Při vysokých hladinách HbF a HbA2 v krvi lze podezření na talasemii.

Léčba mikrocytární anémie

Léčba mikrocytární anémie vyžaduje včasnou léčbu. Je bezpodmínečně nutné upravit nabídku pacienta.

Pokud se nemoc vyvíjí na pozadí chronické ztráty krve, je třeba ji zastavit. U žen silné menstruační krvácení často vede k rozvoji anémie. Proto musí být všechny pacientky vyšetřeny gynekologem. Někdy je nutná léčba trávicího systému. Za tímto účelem je zapojen gastroenterolog.

Lékař často předepisuje doplňky železa. Pokud je to možné, upřednostňuje se perorální léčba. Injekce železa je spojena s rizikem vzniku alergických reakcí a má také mnoho vedlejších účinků. Samoléčba je nepřijatelná, protože přebytek železa v těle není o nic méně hrozbou než jeho nedostatek.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematolog

Vzdělání: V roce 2013 absolvoval Kurskskou státní lékařskou univerzitu a získal diplom „Všeobecné lékařství“. Po 2 letech absolvoval pobyt v oboru "Onkologie". V roce 2016 absolvoval postgraduální studium v Národním lékařském a chirurgickém centru pojmenovaném podle N. I. Pirogova.