Bolest Nosu - Proč Bolest Vzniká A Jak Ji Léčit?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Bolest nosu: příčiny a léčba

Bolest nosu se nikdy neobjeví sama o sobě. Tento pocit vždy naznačuje určité onemocnění nebo poruchu v těle. V závislosti na stupni jeho závažnosti potřebuje člověk pohotovost nebo plánovanou lékařskou péči. Neměli byste ignorovat bolest v nose, je důležité zjistit příčinu jejího výskytu. Pokud se objeví na pozadí rýmy, neměli byste váhat navštívit lékaře.

Zánět uvnitř nosu bude indikován bolestí, kterou má člověk při vdechování. Samostatně se bolestivé pocity vyskytují velmi zřídka. Nejčastěji jsou doprovázeny svěděním, pocitem pálení a zánětlivou reakcí. Někdy bolest naznačuje vznik neoplastického novotvaru (maligního i benigního). Přesnou příčinu bolesti může zjistit pouze lékař.

Obsah:

• Jaké struktury se mohou v nose zapálit?
• Nemoci způsobující bolest v nose
• Příčiny a příznaky bolesti nosu
• Diagnóza příčin bolesti v nose
• Léčba bolesti nosu
• Recenze farmaceutických přípravků
• Prevence

Jaké struktury se mohou v nose zapálit?

Je to zánětlivý proces, který nejčastěji vede k výskytu bolesti v nose. Může být ovlivněna téměř jakákoli část orgánu. Mnoho onemocnění je doprovázeno současným zánětem několika nosních struktur najednou.

Patologická reakce se může rozšířit do oblastí nosu, jako jsou:

• Kůže a podkožní tkáň.
• Tkáň chrupavky.
• Kostní struktury.
• Sliznice.
• Plavidla.
• Nervová vlákna.
• Paranasální dutiny.
• Nosohltanu.

Nemoci způsobující bolest v nose

Patologie, které mohou vyvolat bolest v nose:

• Různé infekce: tuberkulóza nebo nosní syfilis, vředy, spalničky atd.
• Rakovinné novotvary.
• Poranění nosu.
• Neurologické patologie: Charlinův syndrom, Sladerův syndrom.
• Nemoci s nespecifikovaným etiologickým faktorem: ekzém, Wegenerova granulomatóza.

Mnoho infekčních procesů se může stát chronickými a způsobit neustálou bolest. Během období remise bude nepohodlí sotva patrné. S exacerbací se významně zvyšuje.

Do patologického procesu jsou často zapojeny struktury umístěné v blízkosti nosu, například dutiny. Tento obrázek je typický pro polysinusitidu.

Příčiny a příznaky bolesti nosu

Existují různé nemoci, které mohou vést k bolesti v nose.

Rýma

Rýma nebo rýma často způsobují spíše nepohodlí než bolest. S tímto problémem se u člověka vyvine hojný výtok z nosu, jeho sliznice se zapálí. Nemoc je akutní a dobře reaguje na terapii.

Příčinou zánětu jsou viry a bakterie, které vstupují do nosní sliznice. Rýma sama o sobě nezpůsobuje bolest, ale když člověk začne smrkat, podráždění se zvyšuje, což znamená, že se zvyšuje nepohodlí. Vyskytuje se také kvůli častému tření křídel nosu.

Pokud jsou alergeny příčinou rýmy, dochází k svědění a pálení v nose. Osoba si stěžuje na slzení a bolesti hlavy. Jako alergeny může působit široká škála látek, od domácího prachu a zvířecích chlupů po potraviny. Abyste se s takovým porušením vyrovnali, budete muset vyloučit kontakt s alergenem.

Otorinolaryngolog se zabývá léčbou rýmy. Samotný rýma není vážnou zdravotní hrozbou. Pokud se jej však nezbavíte včas, může to vést k vážným komplikacím. Chronická rýma tedy často způsobuje sinusitidu (zánět jedné nebo několika paranazálních dutin najednou).

Přečtěte si více: Rýma - příčiny a příznaky, jak a co léčit? ➤

Zánět vedlejších nosních dutin

Sinusitida je zánětlivá reakce, která se koncentruje v dutinách. Mezi nejčastější příčiny zánětu vedlejších nosních dutin patří: alergická rýma, infekční onemocnění ORL orgánů virového nebo mikrobiálního původu, nachlazení.

Pokud není sinusitida léčena, budou do zánětlivého procesu zapojeny všechny paranazální dutiny. To povede k rozvoji pansinusitidy.

Hlavním příznakem sinusitidy je bolest. Zesiluje se, když je vyvíjen tlak na špičku nosu, často vyzařuje do oblasti nosu, obličeje, zadní části hlavy atd. Další příznaky zánětu vedlejších nosních dutin závisí na tom, kde je patologický proces koncentrován. Pokud se zánět vyvíjí v maxilárních dutinách, pak je bolest lokalizována na stranách křídel nosu, na obou stranách. Frontitida je charakterizována bolestivými pocity v oblasti nosu. Při etmoiditidě se bolest vyskytuje pod očima a se sfénoiditidou v oblasti lebky.

Přečtěte si více: Sinusitida u dospělých - příčiny, příznaky, jak zacházet? ➤

Furuncle

Furuncle je boule, která stoupá nad povrch kůže nebo sliznic. Takový absces je bolestivý. Nejčastěji se tvoří v oblasti špičky nosu nebo v předvečer.

K varu dochází v důsledku infekce v mazové žláze nebo ve vlasovém folikulu. Reprodukce patogenní flóry vede k zánětu a hnisání. Nejčastěji jsou vředy vyvolávány stafylokoky a streptokoky.

Přečtěte si více: Furuncle - příčiny, příznaky a příznaky ➤

Poranění nosu

Jakékoli, i malé poranění nosu, vede k silné bolesti. Nejběžnějším zraněním je pohmoždění a rána. Zranění dostávají hlavně děti při aktivních hrách.

Nos může být zraněn cizím předmětem, který si dítě umístí do nosní dírky. Rodiče proto musí věnovat pozornost stížnostem dětí na bolest v nose.

Drobná zranění způsobují menší bolesti. Rychle to projde a tkáně se obnoví. Pokud má osoba zlomeninu nosní přepážky nebo jiné závažné poškození, pak bude bolest velmi silná.

Kromě bolesti na pozadí zlomeniny se vyvíjí edém, tvoří se hematom. Tepelné a chemické poškození nosu vede k akutní bolesti.

Bez ohledu na typ úrazu musí osoba, která jej obdržela, jít do nemocnice.

Novotvary nosní dutiny

Navzdory skutečnosti, že nádor roste v nosu člověka - benigní nebo maligní, v raných fázích jeho vývoje nebude žádná bolest. Vyskytuje se poté, co nádor začne tlačit na nervová vlákna a tkáně umístěné poblíž. I tato bolest může po dlouhou dobu zůstat bezvýznamná, takže osoba nebude vyhledávat lékařskou pomoc. To vede k tomu, že nádor je detekován v okamžiku, kdy dosáhne působivé velikosti.

Cysty rostoucí v nose jsou často hnisavé. Také se objeví bolest v důsledku rozpadu a nekrózy tkání. Polypy v nose reagují bolestí.

Hlavním nebezpečím zhoubných nádorů je jejich asymptomatický vývoj. Člověk začne pociťovat nepohodlí, když novotvar dosáhne působivé velikosti. Kromě bolesti se objevuje hnisavý výtok, ze kterého nepříjemně voní. Čich je narušen. Nepohodlí se často koncentruje nejen do nosu, ale také do horní části hlavy, do obličeje. To naznačuje, že nádor začal tlačit na nervová vlákna.

Tuberkulóza nosu

Tuberkulóza nosu je chronické malátné onemocnění. Pacient postupně deformuje všechny prvky nosu. V postižené oblasti se tvoří oblasti ulcerace, bolestivých uzlin a infiltrátů. Postižena je jak kůže, tak sliznice. Osoba se začíná obávat pravidelného krvácení z nosu. V poslední fázi vývoje onemocnění se tají nosní tkáně, oblasti nekrózy, abscesy a píštěle jsou viditelné. Kostní a chrupavčité struktury budou propíchnuty kanály.

Tuberkulózu způsobuje Kochův bacil. Tato mykobakterie vstupuje do nosu z primárního místa infekce. Zpočátku jsou postiženy plíce nebo kosti. Méně často se tuberkulóza nosu vyvíjí jako primární infekce, když se Kochův bacil ve velkém množství dostane do poškozené tkáně orgánu.

Herpes v nose

Když se v nose objeví opary, u člověka dojde k bolesti. Nejčastěji jsou bubliny umístěny uvnitř nosu, takže nepohodlí se zvyšuje, když stisknete křídla. Kromě bolesti bude osoba trpět svěděním a pálením v charakteristické oblasti.

Herpes virus se aktivuje, když imunita klesá.

Faktory, jako jsou následující, mohou vyvolat výskyt vyrážek:

• Podchlazení těla.
• Nedostatek vitamínů.
• Exacerbace chronických patologií.
• Anémie z nedostatku železa.
• Poranění nosu.

Pokud neexistuje žádná léčba oparu v nose, může se virová infekce rozšířit do očí. Vyrážka se objeví na spojivce.

Syfilis nosu

Příčinou nosního syfilisu je bledý treponém. Tato infekce vstupuje do nosní dutiny mechanicky. K infekci může dojít tím, že si nos ušpiníte špinavými prsty. Infekce se také může šířit krví. Bledý treponém proto může proniknout do nosní dutiny z ohniska primární infekce, ke které dochází při absenci léčby nebo při výběru nedostatečné léčby.

V časném stadiu onemocnění se v nose vytvoří červená skvrna kůže nebo sliznice. Postižená oblast je charakterizována bolestivostí, tkáně bobtnají. V důsledku otoku a zesílení sliznic bude člověk trpět ucpaným nosem. Násobení bakterií vede k roztavení nosních kanálků. Během tohoto období se objeví hnisavý výtok.

Charleneův syndrom

U Charlenova syndromu má člověk bolesti v nose a v oblasti očních bulvy. Zesilují se v noci. Je doprovázeno porušení slizničního výtoku z nosu.

Charleneův syndrom se vyvíjí na pozadí neuritidy nosních nervů. Představuje to nejjemnější vlákno, které se odchyluje od zrakového nervu. Podnětem k rozvoji Charlinova syndromu jsou zánětlivá onemocnění sliznic nosu, jejich poranění atd.

Ganglioneuritida (Sladerův syndrom)

Slanderův syndrom je charakterizován zánětem pterygopalatinového ganglia. Tento uzel je reprezentován nervovými vlákny, která jsou zodpovědná za inervaci nosu. Proto člověk pocítí bolest z odpovídající lokalizace.

Bolest je soustředěna v oblasti mostu nosu, v oblasti hřbetu nosu, poblíž jeho bočních stěn. Existují bolestivé pocity typu záchvatů, které se u člověka vyskytnou neočekávaně. Trvají až několik dní. Kromě bolesti je na straně obličeje, ze kterého dochází k zánětu, pozorováno zarudnutí. Z nosu začne vylučovat průhledný exsudát.

Diagnóza příčin bolesti v nose

Chcete-li zjistit příčinu bolesti v nose, musíte kontaktovat otolaryngologa.

Hlavní diagnostické metody pro stanovení etiologického faktoru bolesti:

• Užívání anamnézy.
• Vizuální kontrola.
• Rhinoskopie.
• Diafanoskopie.
• Endoskopie.
• RTG a CT.
• MRI.
• Ultrazvuk.
• Mikrobiologický výzkum k identifikaci patogenní flóry.
• Dárcovství krve pro obecnou analýzu.

Anamnéza. Lékař provede rozhovor s pacientem. Zjistí, jak dlouho ho trápí bolestivé pocity v nose, zda existují nějaké další zdravotní problémy, zda nedošlo k poranění nosu atd. Analýza shromážděných informací naznačuje, co způsobilo bolest v nose.

Vizuální kontrola. Během vyšetření lékař posoudí barvu kůže nosu, symetrii jeho stran, jeho velikost, přítomnost defektů, oblasti zánětu. Palpace vám umožní objasnit umístění bolesti, edematózní oblasti, teplotu pokožky.

Rhinoskopie. Tato studie se provádí pomocí rhinoskopu. Lékař dokáže vizualizovat stav vnitřních nosních struktur: sliznice, nosní lastura, nosní přepážka. Je to rhinoskopie, která je hlavní metodou pro diagnostiku onemocnění nosu.

Endoskopie. Vyšetření se provádí pomocí endoskopu. Toto zařízení umožňuje detekovat novotvary v nosní dutině. Endoskopie se používá, když lékař potřebuje odebrat tkáň. Výsledný materiál je odeslán k cytologickému vyšetření.

Diafanoskopie. Tato metoda výzkumu umožňuje posoudit průchodnost dutin v přítomnosti patologických novotvarů, například cyst. Procedura se provádí pomocí speciálního zařízení - diafanoskopu.

Radiografie. Pořizování rentgenových paprsků umožňuje lékaři získat informace o stavu kostních struktur nosu. Posuzuje se jejich poloha. Pokud jsou v nose velké novotvary, lze je také vizualizovat na rentgenovém snímku. Mluvíme o cystách, hematomech a abscesech.

Zobrazování magnetickou rezonancí a počítačová tomografie. MRI a CT se používají, pokud nelze zjistit příčinu bolesti pomocí jiných vyšetřovacích metod. Tyto diagnostické postupy poskytují maximální informace o stavu nosních tkání, ale jejich významnou nevýhodou jsou vysoké náklady.

Ultrasonografie. Ultrazvuk umožňuje diagnostikovat zánět vedlejších nosních dutin, detekovat akumulaci tekutin v nich a také novotvary, pokud existují.

Mikrobiologický výzkum. Pokud byla bolest v nosu vyvolána infekční flórou, pak vám mikrobiologická studie umožňuje zjistit, který patogen způsobil zánět. V budoucnu bude lékař schopen předepsat etiotropní léčbu.

Obecná analýza krve. Jeho výsledky nám umožňují posoudit složení krve a určit závažnost zánětlivé reakce. UAC je předepsán pacientům s infekčními chorobami s podezřením na rakovinu.

Léčba bolesti nosu

Pacientovi s bolestmi v nose mohou být předepsány léky nebo chirurgický zákrok. Vše závisí na příčině jejich výskytu. Nejčastěji je nepohodlí spojeno s respiračními chorobami, které lze řešit pomocí drog.

Léky, které mohou být předepsány pacientovi:

• Paliativní léky. Zbaví se příznaků poruchy a zlepší kvalitu lidského života.
• Etiotropní léky. Umožní vám zničit patogenní flóru, čímž zajistí zotavení pacienta.
• Fyzioterapie. Tyto metody pomáhají zlepšit výživu postižených tkání a urychlit jejich regeneraci, stimulují vylučování viskózních sekrecí.

Normalizace odtoku hlenu z nosu může snížit zánětlivou reakci. Za tímto účelem je pacientovi předepsáno protizánětlivé a dekongestantní léky. Hustý exsudát zkapalňuje a snadno opouští dutiny.

Lékař předepisuje léky po identifikaci infekčního agens. Virové onemocnění je léčeno antivirotiky a bakteriální zánět vyžaduje antibiotika.

Metody fyzikální terapie vám umožňují rychle zvládnout zánětlivou reakci a urychlit zotavení.

Pacientovi s bolestmi v nose mohou být předepsány postupy, jako jsou:

• Elektroforéza. Léky vstupují do horních cest dýchacích pod vlivem elektrického pole. To vám umožní snížit intenzitu zánětlivé reakce a urychlit regeneraci sliznic.
• Fonoforéza. Během procedury je tělo pacienta ovlivněno ultrazvukovými vlnami, které umožňují dodávku potřebného léku do hlubokých částí nosu. Vypracování zaměření zánětu urychluje zotavení.
• Amplipulzní terapie. Fyzioterapeut pracuje tkáněmi nosohltanu s nízkofrekvenčními proudy. Tento postup má analgetický a protizánětlivý účinek.

Dechová cvičení zlepšují mikrocirkulaci v dutinách. Není těžké je splnit. Stačí dýchat 10 minut střídavě mezi pravou a levou nosní dírkou. Cvičení opakujte alespoň 3krát denně. Umožní vám nasytit krev kyslíkem, díky čemuž jsou procesy obnovy zahájeny s pomstou.

K operaci se uchyluje, když je nutné mechanicky odstranit patologický novotvar v nose. Někdy se chirurgova pomoc omezuje na obnovení poškozených struktur nosu.

Indikace pro chirurgický zákrok:

• Tkáňový absces. Lékař aspiruje hnis z nosních dutin, provádí jejich sanitaci pomocí antiseptik a antibiotik.
• Hematomy. Chirurgická péče se omezuje na odstranění přebytečné krve z nosní dutiny.
• Zranění. Operace bude zaměřena na zastavení krvácení, zmírnění bolesti a úpravu zlomených segmentů nosu.
• Cizí tělo v nose. Lékař se pokusí co nejopatrněji odstranit cizí předmět z nosních průchodů.
• Cysta nosu. Během operace je patologický novotvar odstraněn.
• Anomálie ve struktuře nosu. Chirurgova pomoc bude omezena na obnovení orgánových struktur podle obecně přijímaných standardů.
• Nádor. Díky chirurgickému zákroku lékař odstraní patologický růst.
• Karbunkl. Během operace lékař odstraní mrtvou tkáň a dezinfikuje postiženou oblast.

Jakékoli hnisavé útvary, které se objevily nejen v nose, ale také vedle něj, nemohou být vytlačeny samy. To může způsobit vážné komplikace. Nejprve se to týká varů a karbunklů.

Recenze farmaceutických přípravků

U pacientů s bolestmi v nose mohou být předepsána antiseptika, analgetika, protizánětlivé léky.

Tabulka ukazuje léky, které jsou nejčastěji předepisovány k léčbě chřipky, rýmy a jiných akutních respiračních virových infekcí.

Typ drogy	Název drogy	Jak lék funguje
Antibakteriální látky	Amoxiclav, Erytromycin, Ceftriaxon	Eliminuje bakterie, zabraňuje hromadění hnisu, snižuje bolest
Mukolytika	Sinupret, Fluimucil, Mucodin	Léky ztenčují hustý hlen a urychlují jeho vylučování z dýchacích cest
Antivirotika	Tamiflu, Relenza, Lavomax	Léky pomáhají zvyšovat imunitní síly, ničit viry
Glukokortikosteroidy	Beconase, Fliksonase, Nazarel	Léky snižují intenzitu zánětu a zmírňují otoky z nosohltanu
Vasokonstrikční nosní látky	Tizine, Galazolin, Knoxprey	Léky usnadňují nazální dýchání
Léky proti bolesti	Lupocet, Tylenol, Ajikold	Léky působí na centrální nervový systém a blokují práci receptorů bolesti v nose
Antipyretické léky	Aspirin, paracetamol, Nurofen	Léky snižují tělesnou teplotu, zvyšují pocení
Inhalační produkty	Lazolvan, chlorofyllipt, furacilin	Léky zmírňují zánět, normalizují odtok hlenu z dutin
Řešení pro mytí dutin	Chlorhexidin, Quicks, Humer	Prostředky pomáhají očistit nosní cesty patogenní flóry a přispívají k rychlému uzdravení

Prevence

Hlavní doporučení pro prevenci bolesti nosu spočívá ve zvýšení lidské imunity. Většina infekcí obejde osobu se silným imunitním systémem. I když se nemoc vyvine, nebude pro tělo těžké se s ní vyrovnat.

Sportovní aktivity, otužování, správná výživa přispívají ke zvýšení ochranných sil. Lidé s alergiemi by se měli vyvarovat kontaktu s možnými alergeny.

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovich | ORL

Vzdělání: V roce 2009 získal diplom na oboru „Všeobecné lékařství“na Petrozavodské státní univerzitě. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici získal diplom v oboru otorinolaryngologie (2010)