Faktor Nekrózy Nádorů Alfa

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Faktor nekrózy nádorů alfa

Termín „faktor nekrózy nádorů - alfa“se objevil v roce 1975 (Kahektin). TNF nebo kachektin je neglykosylovaný protein, který může mít cytotoxický účinek na nádorovou buňku. Název proteinu TNF-alfa znamená jeho protinádorovou aktivitu spojenou s hemoragickou nekrózou. Může způsobit hemoragickou nekrózu některých nádorových buněk, ale nepoškodí zdravé buňky. Je tvořen makrofágy, eosinofily.

Faktor alfa nekrózy nádoru není v krevním séru zdravých lidí detekován; jeho hodnoty se zvyšují v přítomnosti infekce a bakteriálních endotoxinů. Při zánětu kostní tkáně a dalších zánětlivých procesech je TNF-alfa stanoven v moči, působí na nádorové buňky v důsledku apoptózy, tvorby reaktivních forem kyslíku a oxidu dusnatého. Snadno eliminuje nádorové buňky a buňky postižené virem, podílí se na vývoji reakce imunitního systému na zavedení antigenu, inhibuje tvorbu lymfocytů a má radioprotektivní účinek.

Při nízkých koncentracích vykazuje TNF biologickou aktivitu. Reguluje imunitně-zánětlivou reakci při traumatu nebo infekcích, je hlavním stimulantem pro neutrofily a endotelové buňky, pro jejich interakci a další pohyb leukocytů, zvyšuje počet fibroblastů a endotelu během hojení ran.

TNF-alfa může působit jako hormon, který vstupuje do krevního řečiště, stimuluje tvorbu fagocytů, zvyšuje srážlivost krve a snižuje chuť k jídlu.

U tuberkulózy a rakoviny je důležitým faktorem ve vývoji kachexie. TNF hraje důležitou roli v patogenezi a volbě léčby septického šoku, revmatoidní artritidy, nadměrného růstu endometria, nekrotických lézí mozku, roztroušené sklerózy, pankreatitidy, poškození nervů, poškození jater alkoholem, diagnostiky a prognózy během léčby hepatitidy C.

Zvýšená hladina TNF-alfa vyvolává chronické srdeční selhání, exacerbaci bronchiálního astmatu. Koncentrace TNF se zvyšuje v obezitě, zatímco je jasně vyjádřena v adipocytech viscerální tukové tkáně, snižuje aktivitu tyrosinkinázy inzulínového receptoru, zpomaluje působení intracelulárních transportérů glukózy ve svalech a tukové tkáni.

Rovněž se předpokládá, že syntéza endogenního TNF-alfa je v některých případech pro pacienty pozitivním faktorem, protože je projevem ochranných sil. TNF má velký význam při detekci zánětlivých procesů u těhotných žen. Zvýšení exprese TNF v plodové vodě signalizuje narušení nitroděložního vývoje plodu.

n

Imunitní systém novorozence je určen hladinou TNF-alfa. První fáze studia TNF dala důvod domnívat se, že plní funkci poskytování protinádorové ochrany v těle, ale další studie ukázaly, že má širokou škálu biologické aktivity a účastní se fyziologických a patologických procesů.

Je známo, že většina buněčných prvků a biologicky aktivních látek se podílí na obranných reakcích těla a na rozvoji zánětlivé reakce. TNF má pleiotropní účinek a indukuje expresi adhezivních molekul na vaskulárních endoteliálních buňkách, které působí jako spojovací článek mezi krví a tkáněmi. Malé dávky kachektinu zvyšují odolnost těla například proti malárii, zatímco vysoké dávky podporují infekci a komplikují průběh nemoci až do smrti člověka.

Zvýšený obsah TNF v krevní plazmě byl pozorován u pacientů trpících akutní a chronickou gastritidou, hepatitidou, alkoholickou a ulcerózní kolitidou a Crohnovou chorobou (nevysvětlitelný granulomatózní proces ovlivňující gastrointestinální trakt). Akutní pankreatitida nebo absces pankreatu, akutní virové a bakteriální projevy v dýchacích cestách jsou doprovázeny také zvýšením hladiny monokinů (TNF).

Je známo, že tabákový kouř aktivuje makrofágy a stimuluje produkci cytokinů. Proto je u kuřáků biosyntéza a sekrece monokinu alveolárními makrofágy třikrát vyšší než u zdravých lidí. Nadměrná produkce TNF je příčinou vzniku depresivních stavů a zánětlivých kožních onemocnění (systémový lupus erythematodes, pemfigus, psoriáza). Byla odhalena velká role kachektinu ve vývoji akutní a chronické nefritidy, revmatoidní artritidy, zánětu a destrukce cévních stěn.

Bylo zjištěno, že TNF se podílí na patogenezi diabetes mellitus, protože při diagnostice se u těchto pacientů stanoví jeho významná koncentrace. Množství TNF má velký význam pro rozvoj „rejekčního syndromu“u pacientů s transplantovanými orgány nebo tkáněmi, indexy obsahu TNF v krevní plazmě slouží jako kritérium pro objasnění prognózy stavů po transplantaci.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.