Nekróza Mozku A Míchy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Mozková nekróza

Vývoj nekrózy je rozdělen do čtyř fází. První stupeň je poznamenán paranecrosis - reverzibilní změny. Ve druhé fázi dochází k nevratným dystrofickým změnám - nekrobióze. Třetí stupeň zahrnuje rozklad mrtvého substrátu - autolýzu. Ve čtvrté fázi je pozorována úplná buněčná smrt. Nemoc je velmi nepředvídatelná, takže je velmi obtížné přesně určit čas potřebný pro tyto fáze.

Mozek je ústředním orgánem nervového systému, který reguluje všechny funkce lidského těla. Jedná se o symetrickou strukturu skládající se ze dvou mozkových hemisfér pokrytých drážkami a spirálami. V zadní části je mozeček, pod mozkovým kmenem prochází do míchy.

Přívod krve do mozku zajišťují krční tepny, větvící se do velkých větví spojujících jeho různá oddělení. Existují ochranné mechanismy, které udržují průtok krve mozkem v případě poranění. Příčinou onemocnění mozku může být vazokonstrikce při ateroskleróze tepen, kdy dochází ke snížení lumen cévy v důsledku rostoucího plaku vytvořeného na stěnách tepen.

V důsledku toho dochází k zablokování průtoku krve, rozvoji chronické nedostatečnosti zásobování krví a objevuje se vaskulární obstrukce. V zúžené zóně je narušena pružnost cévy, objevují se praskliny, na kterých se tvoří krevní sraženina, která zcela blokuje tepnu. Výsledkem je, že tkáňové buňky odumírají a vzniká nekróza. Onemocnění je asymptomatické, pacienti pociťují nepřiměřenou únavu, první příznaky mohou naznačovat ischemickou cévní mozkovou příhodu.

Ischemická cévní mozková příhoda přispívá k zastavení průtoku krve do mozku a vede ke smrti určitých jeho částí, tj. K mozkovému infarktu. Mozkový infarkt je důsledkem onemocnění kardiovaskulárního systému, hypertenze, bronchiálního astmatu, leukémie, cukrovky a zánětlivých procesů v ledvinách. Stres, zneužívání alkoholu, kouření, obezita, prevalence mastných jídel ve stravě jsou nepříznivými faktory ovlivňujícími vývoj mozkové ischemie.

V těle jsou tedy spuštěny různé biochemické procesy, které vedou ke smrti mozkových buněk a k nevratným nekrotickým změnám. Mozková nekróza je srdeční infarkt vyvolaný trombózou, embolií, neustálým křečem tepen, hypoxickými stavy. Barva mozkového infarktu je bílá. Vzhledem k tomu, že mozková tkáň je bohatá na tekutiny a chudá na bílkoviny, vyvíjí se v nich kolikativní (mokrá) nekróza, která je charakterizována tavením mrtvé tkáně.

Po radiační terapii může dojít k nekróze. Stává se to proto, že způsob léčby nádoru na mozku má destruktivní účinek na hematoencefalickou bariéru. Mechanismus vzniku nekrózy je v tomto případě následující: v oblasti mozku se hromadí velké množství tekutiny, což se stává překážkou průtoku okysličené krve, a to se stává příčinou tkáňové nekrózy.

Nekróza míchy

Mícha vyplňuje míchu a je to válcová šňůra s vnitřní dutinou. Je držen na místě vazy, které spojují membránu a vnitřní stěnu kostního kanálu. Mícha má jednoduchou strukturu. Spojuje mozek s periferií a zajišťuje činnost reflexních segmentů.

Prostor mezi stěnami kanálu a mozkem v páteřním kanálu je vyplněn tukovou tkání, mozkovými membránami, krevními cévami a mozkomíšním mokem. Šedá hmota obsahuje těla nervových buněk a jejich procesy. Při poranění je poškozena mícha a její membrány. V nich, stejně jako v kořenech, se často objevují modřiny a oblasti nekrózy. To vše je způsobeno zhoršenou cirkulací.

Těžiště nekrózy způsobené poškozením se šíří nahoru a dolů z místa léze. Existuje primární a sekundární nekróza míchy. Jejich kombinace způsobuje šíření nekrotických změn daleko za zraněnou oblast. Nekróze míchy předcházejí vaskulární zánětlivé změny v šedé a bílé hmotě. Tento proces je charakterizován výskytem lymfoidní infiltrace stěn krevních cév, fokálním zvýšením plnění krve, otoky, drobnými krváceními, smrtí nervových buněk.

Byly nalezeny dystrofické a nekrobiotické změny. Horečka, bolest hlavy, silná nevolnost, bolest v zádech a mezi lopatkami, v pažích, v dolní části zad. Při nepříznivém průběhu onemocnění je pozorováno zvláště závažné zaostření v krční části míchy. Dlouhodobá léčba zaměřená na normalizaci respiračního selhání a přetrvávající poruchy funkcí různých orgánů.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.