Suchá Nekróza

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Suchá nekróza

Volba metod léčby nekrózy do značné míry závisí na jejich typu. Suchá (koagulační) nekróza nebo suchá gangréna tedy obvykle nepostupují, ale jsou omezeny na určitou oblast těla nebo orgánu. Suchá nekróza je charakterizována postupným vysycháním mrtvých tkání, vytvořením demarkační linie, která jasně odděluje mrtvou tkáň od životaschopné tkáně.

Charakteristické je také snížení objemu nekrotické tkáně; tento proces se nazývá mumifikace. Příznaky onemocnění jsou charakterizovány výskytem silné ischemické bolesti, kůže bledá, mramoruje a zchladne. Pulz je narušen, citlivost zmizí, objeví se pocit necitlivosti. V končetinách je bolest prodloužena, může dojít ke křečím vedlejších arteriálních větví.

Nekróza sahá od periferních končetin nahoru k úrovni vaskulární okluze. Zpočátku je zapotřebí opatření, aby se zabránilo infekci postižené oblasti. Za tímto účelem se zavádějí různé tekutiny, aby se zabránilo infekci tkáně. Tato nekróza představuje malou hrozbu pro život pacienta, protože je omezena na zanedbatelné množství mrtvé tkáně.

Vyvíjí se u lidí se stabilnější imunitou, vzniká v tkáních bohatých na bílkoviny a chudých na tekutiny, probíhá bez patogenních mikrobů a není důsledkem žádných doprovodných onemocnění. Výskyt onemocnění je spojen se zhoršeným krevním oběhem v určité oblasti tkáně. Často suchá nekróza v důsledku nedostatečného krevního oběhu a nedostatku kyslíku v těle, působení různých škodlivých faktorů ovlivňuje ledviny, myokard, nadledviny, slezinu.

Při ateroskleróze a arteriální trombóze se suchá nekróza vyvíjí v končetinách, po popáleninách a omrzlinách, postihuje tkáně prstů u Raynaudovy choroby a kůži u tyfu. Výskyt onemocnění je spojen se zhoršeným krevním oběhem v určité oblasti tkáně. Suchá nekróza zahrnuje anemické infarkty, kazeózní nekrózu u tuberkulózy, vozhřivku. Při koagulační nekróze mrtvé buňky ztrácejí jádro, ale zachovávají si svůj tvar několik dní.

Pod mikroskopem jsou buňky bez jádra rosolovitou hmotou homogenní růžové cytoplazmy. Koagulace cytoplazmatických proteinů je činí rezistentními vůči působení lysozomálních enzymů, takže jejich zkapalňování je pomalé. Tento typ nekrózy se nazývá suchý, protože mrtvé oblasti jsou husté, suché, drobivé, bílé nebo žluté barvy. K jejich odumírání dochází k nekróze.

• Koagulační nekróza je rozdělena do několika typů:
• infarkt - vaskulární (ischemická) nekróza vnitřních orgánů. Tento nejběžnější typ nekrózy se nevyvíjí v mozkové tkáni.
• kazeózní (srážená) nekróza je společníkem tuberkulózy, syfilisu, lymfogranulomatózy.
• voskovitá nebo Tsenkerova nekróza se může vyvinout s tyfem a tyfem, cholerou. K tomu obvykle dochází ve svalech přední břišní stěny a stehna.
• fibrinoidní nekróza - vyskytuje se v pojivové tkáni s revmatismem, revmatoidní artritidou a lupus erythematodes s maligní hypertenzí.

Zastavení dalšího vývoje smrti tkáňových buněk lze dosáhnout nejen pomocí chirurgického zákroku. Lokální léčba suché nekrózy spočívá v léčbě okolní kožní léze antiseptiky. Použití obvazů s ethylalkoholem, kyselinou boritou nebo chlorhexidinem dezinfikuje tkáně a brání rozvoji mikrobiálního prostředí. Kromě toho mohou být zóny nekrózy ošetřeny tradičním alkoholickým roztokem brilantně zelené.

n

Všechny postupy jsou předepsány ošetřujícím lékařem, je těžké se s takovým onemocněním vyrovnat sami. Konzervativní terapie vám umožňuje zlepšit krevní oběh v postiženém orgánu. Přívod krve je obnoven pomocí intimotrombektomie, bypassu. Léčba pacientů s nekrózou tkáně je poměrně obtížný úkol a často se stává, že její řešení je nemožné bez chirurgického zákroku.

Je obtížné zastavit proces smrti buněk a tkání; jsou nutná drastická opatření, která obvykle zahrnují společnou práci lékařů několika specializací.

Úspěch léčby závisí na lokalizaci patologie, velikosti nekrotické oblasti a také na těch změnách, které se vyskytují v těle pacienta. Když dojde k nekróze tkáně, je nutné nasměrovat boj proti mikrobům pomocí širokospektrých antibiotik. Protože zničené tkáně mají toxický účinek na tělo pacienta jako celek.

Každý člověk má na výběr, zda bude žít zdravě bez tabáku, alkoholu nebo že bude trpět chorobami vyvolanými špatnými návyky. Pravidelné návštěvy lékaře odhalí nemoc v rané fázi jejího vzniku.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.