Obecná Analýza Moči: Norma A Interpretace Výsledků

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11

Obecná analýza moči: norma a interpretace výsledků

Moč je biologická tekutina, konečný výsledek přirozeného procesu lidského života. Tvoří se v ledvinách ve dvou složitých stádiích: glomerulární filtrace a reabsorpce vody v renálních tubulech. Spolu s močí se z těla vylučuje močovina (produkt metabolismu bílkovin), kyselina močová, elektrolyty, vitamíny, hormony. Podle výsledků laboratorní studie moči může lékař posoudit stav ledvin a jejich funkčnost, práci gastrointestinálního traktu, kardiovaskulární systém a mnoho dalších orgánů. To je důvod, proč je OAM zahrnut do seznamu diagnostických testů, které musí být provedeny jak v přítomnosti příznaků malátnosti, tak pro profylaktické účely, jako součást pravidelného monitorování zdraví.

Obsah:

• Jak správně odebírat vzorek moči?
• Indikace pro účely studie
• Tabulka norem pro obecnou analýzu moči
• Denní výdej moči a frekvence močení

• Dekódování výsledků obecného testu moči

  • Barva
  • Jasnost
  • Vůně (vůně)
  • Relativní hustota (SG)
  • Acidobazická reakce (pH)
  • Protein (PRO)
  • Glukóza (GLU)
  • Leukocyty (LEU)
  • Erytrocyty (BLD)
  • Hemoglobin (Hb)
  • Bilirubin (BIL)
  • Urobilinogen (UBG)
  • Ketonová těla (KET)
  • Dusitany (NIT)
  • Epitelové buňky
  • Válce
  • Krystaly soli
  • Bakterie, houby a paraziti
  • Sliz

Obvykle je to lékař, který nasměruje pacienta na obecnou analýzu moči, dekódování výsledků u dospělých a dětí je také výsadou kvalifikovaného odborníka: terapeuta, pediatra, urologa, nefrologa. Kdokoli v naší době však může samostatně podstoupit kompletní prohlídku těla, včetně OAM. Až bude k dispozici formulář s výsledky, bude obtížné mu porozumět bez lékařského vzdělání. Poskytneme vám všechny informace, které k tomu potřebujete, ve stručné a přístupné formě: normy obecné analýzy moči v tabulce, dekódování indikátorů a seznam možných důvodů, proč se výsledek odchyluje od ideálu.

Zdůrazňujeme však, že tyto informace slouží pouze pro informační účely a nevylučují potřebu odborné rady. Kromě toho se údaje uvedené v různých zdrojích mírně liší, laboratoře mohou používat jiné jednotky měření, proto je lepší se poradit s lékařem.

Jak správně odebírat vzorek moči?

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledky studie, musíte dodržovat pravidla pro sběr moči pro analýzu. Pokud je člověk zdravý, je tato kapalina sterilní, ale může obsahovat mikroorganismy z povrchu urogenitálních orgánů nebo z kontaminovaných nádob. Dospělí si mohou sami sbírat moč; nemocní lidé upoutaní na lůžko a děti, zejména ty nejmenší, mohou potřebovat pomoc zvenčí.

Aby bylo možné kojit dítě, musí být nejprve kojeno, protože proces nasycení přímo souvisí s vyprazdňováním močového měchýře. Můžete také lehce masírovat bříško dítěte nebo snížit nohy dítěte do nádoby s teplou vodou - to téměř jistě povede k reflexnímu močení. Sbírání moči od chlapců je samozřejmě mnohem snazší díky strukturálním vlastnostem vnějších pohlavních orgánů. A pro dívky můžete v lékárně dostat speciální měkké nádoby s lepivými okraji.

Pro úspěšný odběr moči pro obecnou analýzu tedy musíte dodržovat následující pravidla:

• Procedura se provádí okamžitě po nočním odpočinku, ráno, na prázdný žaludek;
• Je lepší, když k poslednímu vyprázdnění močového měchýře došlo nejméně 6 hodin před odběrem;
• Nejprve je nutné umýt vnější intimní orgány mýdlovým roztokem, důkladně opláchnout a otřít do sucha;
• Objem kapaliny potřebný pro výzkum je od 50 do 100 ml;
• Prvních několik kapek by se nemělo natahovat do zásobníku. Potřebujete průměrnou dávku moči. Faktem je, že první tekutina obsahuje epitel, který se vzdálil od sliznice močové trubice, což může zkreslit výsledky studie;
• Nádoby na sběr moči by měly být důkladně umyty, ještě lépe - sterilizovány a poté sušeny. Hrdlo nádoby by mělo být široké a víko by mělo být těsně uzavřeno;
• Moč pro analýzu není odstraněna z žádné jiné nádoby (například z dětské nádoby), je okamžitě odebrána do speciálně připravené nádoby;
• Po odběru by se moč neměla skladovat déle než 60-90 minut. Během této doby musí být dodáno do laboratoře;
• Den předem byste se měli vzdát zeleniny a ovoce obsahujícího barviva (například mrkev nebo řepa), čokolády a alkoholických nápojů;
• Je nezbytně nutné informovat lékaře o všech trvale užívaných lécích, protože některé léky ovlivňují složení moči.

Ženám se nedoporučuje užívat OAM během menstruace, protože při odběru moči může do nádoby vstoupit menstruační krev a zkreslit výsledky studie. Pokud je naléhavě nutná analýza, měli byste před močením použít tampon nebo uzavřít vagínu sterilní vatou.

Indikace pro účely studie

OAM se určitě provádí jako součást preventivní prohlídky, každoroční lékařské prohlídky, získání přístupu k určitým druhům činností, řízení těhotenství a počáteční hospitalizace pacienta. Kromě toho může kdokoli z vlastní iniciativy podstoupit obecný test moči a provést nezávislou interpretaci výsledků, ale je lepší svěřit tento úkol kvalifikovanému lékaři.

OAM se stává povinným diagnostickým testem v následujících případech:

• Známky zánětlivého procesu v urogenitálním systému - patologická změna barvy a zápachu moči, porušení režimu močení, bolest v dolní části zad nebo dolní části břicha;
• Příznaky endokrinních patologií - náhlé změny hmotnosti, pocení, žízeň, hirsutismus, ospalost, podrážděnost;
• Podezření na přítomnost onkologického procesu v těle;
• Poprvé porušení gastrointestinálního traktu, kardiovaskulárního systému a dalších orgánů;
• Jakákoli existující somatická onemocnění (pankreatitida, cukrovka, hepatitida) - OAM slouží k řízení procesu léčby.

Pokud dekódování výsledků obecného testu moči vykazuje významnou odchylku od normálních hodnot, jsou pacientovi přiděleny další studie, například ultrazvuk ledvin, test moči podle Zimnického nebo Nechiporenka.

Tabulka norem pro obecnou analýzu moči u dospělých a dětí

Označení	Ukazatel a měrná jednotka	Muži	Ženy	Děti
Barva	Barva	sláma až tmavě žlutá	sláma až tmavě žlutá	od slámy po světle žlutou
Jasnost	Průhlednost	100%	100%	100%
Čich	Čich	charakteristický, neostrý	charakteristický, neostrý	charakteristický, neostrý
SG	Relativní hustota (měrná hmotnost)	1010-1024	1010-1024	1005-1024
pH	Acidobazická reakce	5,0-7,0	5,0-7,0	4.5-8.0
PRO	Bílkoviny, g / l	0,00-0,014	0,00-0,014	negativní (chybí)
GLU	Glukóza, mmol / l	0,00-0,8	0,00-0,8	negativní (chybí)
LEU	Leukocyty, ks porozumění	0-3	0-6	0-2
BLD	Erytrocyty, ks. porozumění		0-3	0-1
Hb	Hemoglobin	negativní (chybí)	negativní (chybí)	negativní (chybí)
BIL	Bilirubin, μmol / l	0,00-17,00	0,00-17,00	0,00-17,00
UBG	Urobilinogen, mg / l	5,00-10,00	5,00-10,00	0,00-10,00
KET	Ketonová tělíska (aceton), mmol / l	0,00-0,50	0,00-0,50	negativní (chybí)
NIT	Dusitany	negativní (chybí)	negativní (chybí)	negativní (chybí)
Ep. tř.	Epiteliální buňky, ks	0-3	0-3	0-1
Tsil.	Válce, ks	0-2	0-2	0-2
-	Krystaly soli, ks	1-4	1-4	1-2
-	Bakterie, houby a paraziti	negativní (chybí)	negativní (chybí)	negativní (chybí)
-	Sliz	negativní (chybí)	negativní (chybí)	negativní (chybí)

Denní výdej moči a frekvence močení

Termín „denní výdej moči“se týká objemu moči vyloučeného osobou během kontroly 24 hodin. Tento indikátor závisí na mnoha faktorech: věk, funkce ledvin, hormonální stav a jednoduše to, kolik tekutiny pacient vypil. Přestože se diuréza a frekvence močení neobjevují při interpretaci výsledků OAM, porušení těchto procesů se stávají nejčastějším důvodem vyšetření.

Normy denního výdeje moči podle věku:

• 1 měsíc - 320-340 ml;
• 1-2 roky - 460-480 ml;
• 2-5 let - 550-570 ml;
• 5-8 let - 670-690 ml;
• 8-11 let - 840-860 ml;
• 11-18 let - 1000-1100 ml;
• Dospělí - 1400-1800 ml.

Diuréza a poruchy frekvence močení

název	Co to je?	Proč se to stalo?
Polyurie	Zvýšení denního objemu moči až na 2 000 ml nebo více	Diabetes mellitus a diabetes insipidus; Užívání diuretik; Velké množství vypité tekutiny denně; Konvergence edému; Polyurické stádium akutního selhání ledvin.
Oligurie	Snížení denního objemu moči na 300-600 ml	Dehydratace způsobená teplem, nedostatkem vody, dlouhodobým zvracením nebo průjmem; Edém, zadržování tekutin ve vnitřních orgánech na pozadí jaterní cirhózy (ascitu), perikarditidy, exsudativní pleurisy; Toxické poškození ledvin; Oligurická fáze akutního selhání ledvin.
Anurie	Snížení denního objemu moči na 50 ml nebo úplná absence vylučování moči	Stav šoku (anafylaxe, kardiogenní nebo traumatický šok); Masivní ztráta krve; Crash syndrom (prodloužená komprese ledvin); Transfuze nevhodné darované krve; Blokování močových cest kameny; Akutní selhání ledvin, glomerulonefritida, intersticiální nefritida.
Ishuria	V močovém měchýři je moč, ale spontánní emise je obtížná nebo nemožná	Adheze v močové trubici; Akutní nebo chronická prostatitida, adenom, rakovina prostaty; Narušení inervace močového měchýře v důsledku traumatu, chirurgického zákroku, neurogenní infekce, obtížného porodu, roztroušené sklerózy.
Nokturie	Noční diuréza převažuje nad denní dobou	Diabetes mellitus a diabetes insipidus; Benigní dysplazie prostaty; Zánětlivé a neoplastické patologie ledvin.
Dysurie	Složitá porucha, která kombinuje patologickou změnu objemu moči, porušení frekvence a kontroly močení, stejně jako bolest tohoto procesu	Zánětlivá a onkologická onemocnění urogenitálního systému; Kameny v ledvinách nebo močovém měchýři; Neurogenní poruchy; Climax; Endometrióza; Alkoholismus.
Stranguria	Obtížnost, pomalé močení s přerušením a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře	Striktura močových cest; Blokování krku močového měchýře, močovodu nebo močové trubice kameny; Infekční onemocnění urogenitálního systému; Onkologické procesy; Endokrinní patologie; Neurologické a psycho-emocionální důvody.
Pollakiurie	Frekvence močení více než 6krát denně	Zánětlivý nebo neoplastický proces v urogenitálních orgánech; Nadměrný příjem tekutin.
Olakiurie	Frekvence močení méně než 3krát denně	Poruchy nervového reflexu; Dehydratace těla; Selhání ledvin; Zadržování tekutin ve vnitřních orgánech, otoky.
Enuréza	Únik moči	Dětství, nedostatek dovedností ovládat moč; Oslabení svalů pánevního dna u žen po menopauze; Neurogenní poruchy; Stres

Fenomény jako ishurie, strangurie, pollakiurie, olakiurie a enuréza jsou ve skutečnosti typy dysurie nebo jsou součástí komplexu močových poruch. Mohou být pozorovány v jakémkoli věku as řadou nemocí, které nelze považovat za jednu tabulku.

Dekódování výsledků obecného testu moči

V rámci OAM se provádí sekvenční studie následujících charakteristik moči:

• Fyzikální vlastnosti (barva, zápach, průhlednost, měrná hmotnost);
• Chemické složení (bílkoviny, glukóza, leukocyty, erytrocyty, dusitany atd.);
• Nečistoty a sediment (hlen, krystaly solí, bakterie, houby, paraziti).

Podívejme se rychle na každý indikátor, aby dešifrování výsledků obecné analýzy moči nebylo obtížné.

Barva

Intenzitu barvy moči ovlivní derivát žlučových pigmentů, ke kterému dochází v důsledku degradace hemoglobinu a nazývá se „urochrom“. Některá onemocnění mohou ovlivnit intenzitu jejího vzniku.

Kromě toho se barva moči může změnit v důsledku užívání určitých léků a používání řady potravin:

• Intenzivní červená, růžová nebo šarlatová nebo masitý vzhled. To vše naznačuje, že v biologické tekutině jsou přítomny erytrocyty. Možné patologie: nefropatie, zánět močového měchýře, urolitiáza, zděděná porfyrie, otrava olovem, těžká toxikóza. Zčervenání moči mohou vyvolat následující léky při perorálním podání: rifampicin, amidopyrin, sulfazol, fenacetin, červený streptocid a jakékoli léky obsahující železo. Při alkalické reakci má moč růžový odstín, když je fenolftalein vylučován ledvinami;
• Intenzivní žlutá barva se znatelným ztmavnutím. Tento odstín naznačuje, že člověk nespotřebovává dostatek tekutin nebo se hodně potí, což vede k vysoké koncentraci moči. Když je mrkev součástí stravy, je pozorována také tmavě žlutá barva moči. Možné patologické stavy: onemocnění srdečního svalu, onemocnění jater. Poruchy stravování: hlad a nedostatek mléka pro kojené dítě. Dalším důvodem, proč se moč může změnit na tmavě žlutou, je, pokud je tělo dehydratováno na pozadí vysoké tělesné teploty, s průjmem nebo zvracením;
• Nasycená žlutá moč se zeleným nebo hnědým odstínem. Možné patologie: všechna onemocnění jater, hemolytická anémie, obstrukční žloutenka. Tato barva je způsobena vysokým obsahem žlučových pigmentů a bilirubinu v uvolněné tekutině;
• Barva moči je blíže zelené. Tento odstín naznačuje, že je v něm hnis (leukocyturie). Při alkalické reakci bude mít taková moč šedavě nebo špinavě hnědou barvu;
• Černění kapaliny nebo hnědočerný odstín naznačuje následující patologické stavy: hemoglobinurie (uvolňování hemoglobinu z cévního řečiště a vstup do moči), melanom, paroxysmální noční hemoglobinurie, melanosarkom (zbarvení je dosaženo díky obsahu melaninu v moči). Také tato barva moči může být v případě intoxikace deriváty naftalen-oxy;
• Bílá nebo bělavá barva moči poskytuje obsah fosfátů, lymfy a tuků v něm. Taková porušení mohou naznačovat lipurii, fosfaturii, přítomnost onkologických lézí močového systému a poškození ledvin mycobacterium tuberculosis;
• Příliš bledá nebo čirá moč může naznačovat přítomnost patologických stavů, jako je diabetes insipidus nebo porucha funkce ledvin. Je také možné vyjasnit moč při užívání diuretik a při konzumaci velkého množství tekutin;
• Tmavě žlutá nebo světle hnědá moč bude podána užíváním Biseptolu, Metronidazolu a produktů obsahujících medvědice;
• Zelenohnědá barva bude mít za následek ošetření indomethacinem nebo amitriptylinem;
• Bohatá žlutá barva s možným oranžovým nádechem, dodává příjem vitamínů B a C, multivitaminových doplňků a potravin s vysokým obsahem beta-karotenu (například meruňky, mrkev, tomel)

[Video] Dr. Berg - O jaké barvě moči se mluví? Jak zjistit zdravotní problémy:

Průhlednost

Obvykle moč neobsahuje žádné nečistoty a je zcela průhledná. Pokud tomu tak není, lze ještě před dekódováním výsledků obecné analýzy moči předpokládat, že ukazatele nejsou v pořádku.

Pokud je v biologické tekutině po jejím oddělení pozorován zákal, možné příčiny jsou následující:

• Kompozice obsahuje protein, který je odchylkou od normy a může naznačovat vývoj nefritidy nebo amyloidové dystrofie ledvin;
• Jsou přítomny erytrocyty, což je typické pro onkologická onemocnění močového systému, urolitiázu, prostatitidu, nefropatii;
• Jsou nalezeny bakteriální, plísňové nebo protozoální mikroorganismy, které mohou naznačovat pyelonefritidu, cystitidu, kandidózu a další infekční onemocnění urogenitálního systému;
• V zorném poli je mnoho epiteliálních buněk, což může také naznačovat vývoj zánětu;
• Je pozorována hojná sraženina krystalických solí, což hrozí urolitiázou;
• Hlen je viditelný, což znamená buď zánětlivý proces, nebo ledvinové kameny, nebo nesprávný sběr moči pro analýzu.

Čich

Moč jako každá biologická tekutina má přirozeně, i přes svou sterilitu, specifický zápach. U některých onemocnění se však může změnit. Například pokud zápach amoniaku pochází z moči, může to znamenat zánět močového nebo reprodukčního systému nebo proces rozkladu nádoru. Moč voní jako aceton, když je hladina glukózy v krvi vysoká, a cukrovku lze označit vůní připomínající vůni nakládaných jablek.

Ještě před dešifrováním výsledků obecné analýzy moči u dospělých a dětí přitahuje patologický zápach pozornost laboratorního asistenta a naznačuje odchylky od normy. Mnoho lidí navíc navštíví lékaře poprvé a právě z tohoto důvodu jsou odkázáni na AOM.

Relativní hustota (SG)

Relativní hustota nebo měrná hmotnost moči je nesmírně důležitým ukazatelem. Na základě získaných údajů lze posoudit fungování ledvin, zejména jejich schopnost ředit a koncentrovat se.

Laboratorní asistenti určují měrnou hmotnost moči na základě koncentrace solí, elektrolytů, kyseliny močové, bílkovin, cukru. K tomu se používá zařízení zvané „urometr“. Jednou zaznamenaná odchylka měrné hmotnosti moči od normy není příčinou poplachu, ale takový pacient bude potřebovat další vyšetření.

Hypersthenurie je zvýšení hustoty moči, hypostenurie je snížení a isostenurie je stav, při kterém je hustota moči rovna hustotě krevní plazmy a je 1010-1011.

Měrná hmotnost moči je zvýšena - důvody:

• Otok, zadržování tekutin;
• Ascites s cirhózou jater;
• Toxikóza těhotných žen;
• Nefrotický syndrom;
• Cukrovka.

Měrná hmotnost moči je snížena - důvody:

• Selhání ledvin;
• Diabetes insipidus;
• Prodloužený půst;
• Pijte hodně tekutin.

Acidobazická reakce (pH)

Obvykle by měla být reakce buď mírně kyselá nebo alkalická a měla by se pohybovat od 5 do 7 pH. Pokud se tento indikátor odchyluje od normy při dekódování výsledků obecné analýzy moči, může to znamenat porušení lidské stravy nebo přítomnost jakékoli patologie. Čím delší je moč při pokojové teplotě, tím vyšší bude alkalická reakce. Mění se také složení moči, což negativně ovlivňuje výsledky studie.

Když je pH moči nižší než 5,0 (kyselá reakce) - způsobuje:

• Chyby napájení. V lidském jídelníčku dominují masné výrobky;
• Acidóza při akutním selhání ledvin nebo srdce;
• Kóma způsobená poklesem hladiny inzulínu v krvi na pozadí diabetes mellitus;
• Nefritida v akutním stadiu;
• Poškození ledvin Mycobacterium tuberculosis;
• Dna;
• Pokles obsahu iontů draslíku v krvi;
• Terapie kyselinou askorbovou a kortikosteroidy.

Když je pH moči vyšší než 7,0 (alkalická reakce) - způsobuje:

• Nabídka obsahuje hlavně zeleninu nebo člověk pije velké množství alkalické minerální vody.
• Alkalóza na pozadí silného zvracení nebo se syndromem plicní hyperventilace;
• Zánětlivá onemocnění močových a reprodukčních systémů v akutním stadiu;
• Zvýšená koncentrace draslíku v séru;
• Chronické selhání ledvin;
• Podávání adrenalinu, citrátu sodného, hydrogenuhličitanů, aldosteronu.

Protein (PRO)

Pokud je bílkovina v moči nalezena v malém množství, může to být způsobeno emocionálním utrpením, vysokou fyzickou námahou, například při účasti na sportovních soutěžích, studené koupeli nebo sprše. Pokud se bílkoviny nacházejí ve velkém množství, znamená to vážný zdravotní problém. Například alfa-2-mikroglobulin hovoří o dysfunkci ledvinných tubulů v důsledku jejich poškození. Proteinová těla Bens-Jonesa svědčí o mnohočetném myelomu nebo Waldenstromově makroglobulinemii.

Proteinurie je stav, při kterém má člověk abnormálně vysokou koncentraci bílkovin v moči.

Patologie těla, v závislosti na množství bílkovin v moči:

Mírný stupeň (až 0,5 g / den)	Všechna onemocnění doprovázená porušením tubulárního transportu organických prvků a elektrolytů - tubulopatie. Urolitiáza; Intersticiální nefritida.
Průměrný stupeň (až 2,0 g / den)	Glomerulární nefritida v akutní a chronické formě.
Vysoký stupeň (více než 2,0 g / den)	Zhoršení glomerulární nefritidy; Amyloidní renální dystrofie.

Glukóza (GLU)

Množství glukózy v moči závisí na hladině cukru v krvi. Právě analýza moči na glukózu umožňuje podezření na diabetes mellitus u člověka. A ti pacienti, kterým již byla diagnostikována, potřebují pravidelná vyšetření, aby sledovali proces léčby a předcházeli komplikacím.

Důležité: glykosurie nebo glukosurie je porucha, při které se v moči nachází příliš vysoká koncentrace cukru.

Glukóza v moči je zvýšena - důvody:

• Cukrovka;
• Pankreatitida v akutní fázi;
• Gravesova choroba;
• Hyperkortizolismus;
• Otrava krve;
• Mozkové nádory;
• Chromafinom;
• Otrava těla morfinem, chloroformem, fosforem, strychninem.

Zvýšená hladina glukózy v moči není vždy hrozbou. Zvýšení jeho hladiny je možné při nadměrné konzumaci výrobků obsahujících cukr nebo při nošení dítěte.

Leukocyty (LEU)

Čím vyšší je obsah leukocytů v moči, tím silnější je zánětlivý proces v těle, zejména v močovém systému. Odchylka tohoto indikátoru od normy při dekódování výsledků obecné analýzy moči u dospělých i dětí naznačuje buď cystitidu, nebo pyelonefritidu. Pokud je v zorném poli nalezeno více než 60 leukocytů, znamená to pyurii. Jsou to leukocyty v moči, které umožňují podezření na chronický zánětlivý proces, a nikoli přítomnost bakterií, které nejsou vždy detekovány. Kromě leukocytů se v moči vyskytují i lymfocyty a neutrofily.

Důležité: leukocyturie je stav, při kterém má člověk abnormálně vysoký počet leukocytů v moči.

Leukocyty v moči jsou zvýšené - důvody:

• Cystitida;
• Pyelonefritida;
• Uretritida;
• Glomerulonefritida;
• Tuberkulóza ledvin.

Erytrocyty (BLD)

Za normálních okolností nemohou být erytrocyty přítomny v moči nebo jsou detekovány v minimálním množství při dešifrování výsledků obecné analýzy moči, což může být spojeno se zvýšenou fyzickou námahou nebo s nepřesným sběrem moči během menstruace.

Erytrocyturie nebo hematurie je stav, kdy se v moči člověka nachází krev. To vždy naznačuje vážný problém a vyžaduje další vyšetření.

Stupeň erytrocyturie:

• Lehké, s méně než 20 erytrocyty;
• Střední - od 20 do 200 v zorném poli;
• Vyjádřeno - více než 200.

Červené krvinky lze vyluhovat nebo bez viditelných změn, podle toho, do které části močového systému vstupují do moči.

Krev v moči - příčiny:

• Jakékoli poškození ledvin - modřiny, slzy, slzy;
• Urolitiáza;
• Zánět močového systému: cystitida, uretritida, glomerulonefritida;
• Rakovina prostaty, ledvin, močového měchýře.
• Nefropatie v akutní a chronické fázi;
• Urolitiáza;
• Infarkt ledvin;
• Benigní hyperplazie prostaty;
• Hemoragická diatéza;
• Liebman-Sachsova choroba;
• Hemoragická horečka;
• Amyloidóza;
• Otrava benzenem, anilinem a jinými jedy;
• Poškození ledvin Mycobacterium tuberculosis;
• Mastná nefróza.

Hemoglobin (Hb)

Hemoglobin je zodpovědný za přenos kyslíku do buněk. Nachází se uvnitř červených krvinek. Pokud jsou zničeny ve velkém množství, pak se uvolní hemoglobin a játra a slezina to nemají čas zpracovat. Část hemoglobinu se proto vylučuje ledvinami. Myoglobin je protein, který má strukturu podobnou hemoglobinu. Vzniká při infarktu myokardu a je částečně vylučován ledvinami. To je důvod, proč takový indikátor jako hemoglobin zaujímá významné místo mezi dalšími indikátory při dešifrování výsledků obecné analýzy moči a měl by odpovídat normě, to znamená, že zcela chybí.

Hemoglobinurie je stav, při kterém má člověk v moči hemoglobin. Tento termín by neměl být zaměňován s erytrocyturií nebo hematurií, protože charakterizuje několik dalších poruch.

Hemoglobin v moči - příčiny:

• Popáleniny;
• Malárie;
• Hemolytická choroba;
• Transfuze nekompatibilní krve dárce;
• Porušení integrity svalové tkáně, jmenovitě kontuze s tvorbou hematomu, syndrom prodloužené komprese;
• Předávkování fenolem, sulfa léky, otrava houbami.

Bilirubin (BIL)

V moči nelze normálně detekovat prvek, jako je bilirubin, protože je vylučován střevy a vstupuje tam žlučí. Pokud se však hladina tohoto prvku v krvi zvýší, ledviny přijdou k záchraně střev. Proto přítomnost zvýšeného indikátoru obsahu bilirubinu v moči při dekódování výsledků analýzy hovoří o závažných patologiích.

Bilirubinurie je stav, kdy se v moči pacienta nachází příliš mnoho žlučového pigmentu bilirubinu.

Bilirubin v moči je zvýšený - důvody:

• Onemocnění jater: cirhóza, hepatitida, selhání jater;
• Cholelitiáza;
• Parenchymální a obstrukční žloutenka;
• Malárie;
• Hemolytická a srpkovitá anémie;
• Toxická hemolýza je destrukce červených krvinek.

Urobilinogen (UBG)

Urobilinogen je prvek, který se tvoří z bilirubinu ve střevech. Odtud se vrací do krevního oběhu a vstupuje do jater, kde je opět vylučován žlučí. Když játra nejsou schopna zpracovat všechna urobilinová těla, vstupují do krevního řečiště a poté do ledvin. Zvýšení tohoto ukazatele ve srovnání s normou v rámci dekódování výsledků obecné analýzy moči proto hovoří především o problémech s játry nebo střevy.

Důležité: urobilinurie je stav charakterizovaný patologicky vysokou hladinou urobilinových těl v lidské moči.

Urobilinogen v moči je zvýšený - způsobuje:

• Selhání jater;
• Střevní onemocnění zánětlivé povahy - enterokolitida a kolitida;
• Smrt erytrocytů (hemolýza);
• Cirhóza jater;
• Hepatitida;
• Sepse.

Ketonová těla (KET)

Ketonová tělíska jsou výsledkem metabolismu tuků a jsou obvykle produkována velmi málo. Normy obecné analýzy moči u dospělých a dětí proto znamenají téměř úplnou absenci těchto prvků. Ketonová tělíska jsou reprezentována třemi složkami: aceton, kyselina beta-hydroxymaslová a kyselina acetoctová.

Ketonurie je patologický stav, při kterém má člověk v moči příliš mnoho ketonů.

Ketonová těla v moči jsou zvýšena - důvody:

• Vyčerpání těla v důsledku prodlouženého hladovění;
• Dodržování bezsacharidové stravy
• Hormonálně aktivní nádory mozku nebo kůry nadledvin;
• Diabetes mellitus (dekompenzovaný);
• Otrava těla;
• Těžká toxikóza ve druhé polovině těhotenství - gestóza, preeklampsie, eklampsie;
• Acetonemický syndrom u dítěte;
• Úplavice;
• Akromegalie

Dusitany (NIT)

Tyto sloučeniny se nacházejí v moči, když je lidské tělo napadeno patogenními bakteriemi. V průběhu své vitální činnosti mikroby přeměňují dusičnany, které se dostaly do těla rostlinnou stravou, na dusitany. V důsledku toho v rámci dekódování výsledků obecné analýzy moči u dospělých a dětí působí takový indikátor jako dusitany jako druh infekčního testu, protože tyto látky by neměly být normální.

Nitriturie je stav, kdy moč pacienta obsahuje dusitany, které se tvoří z dusičnanů.

Dusitany v moči - příčiny:

Jakékoli zánětlivé onemocnění močového systému bakteriálního původu (cystitida, uretritida, pyelonefritida).

Pokud se v moči nacházejí dusitany, bude osoba odeslána k dalšímu vyšetření - kultivace moči pro flóru, krevní test, ultrazvuk pánevních orgánů atd.

Epitelové buňky

Epiteliální buňky mohou být přítomny v malém množství v moči. Obsahuje buňky dlaždicového, ledvinového a přechodného epitelu, což závisí na jejich původu. Pokud existuje mnoho buněk, znamená to vývoj zánětlivého procesu nebo intoxikace těla.

Válce

Válce jsou proteinové formace, které obklopují renální tubuly v určitých patologických stavech. Některé z nich vycházejí s močí a nacházejí se v analýzách, pak při dekódování výsledků můžete mít podezření na řadu patologií močového systému, a to nejen.

Typ válců a jejich původ	Možná patologie
Granulovaný (z renálních tubulů)	Degenerativní procesy v renálních tubulech; Nefrotický syndrom; Nefropatie.
Hyalin (z renálních tubulů)	Výrazný pokles hladiny kyselosti moči; Zvýšená fyzická aktivita; Práce při vysokých okolních teplotách; Glomerulonefritida; Nefropatie při nošení dítěte; Intoxikace těla; Posturální proteinurie.
Voskovitý (ze zrnitých a hyalinních válců)	Nefrotický syndrom; Amyloidová dystrofie renální tkáně; Onemocnění renálních tubulů chronického průběhu.
Epitel (z epitelu lemujícího tubuly)	Patologie jsou podobné těm, které se vyskytují, když jsou nalezeny voskovité válce.
Erytrocyt (z erytrocytů)	Infarkt ledvin; Blokování renální žíly krevní sraženinou; Glomerulonefritida.
Pigmentované (z bilirubinu, hemoglobinu nebo myoglobinu)	Zvýšené hladiny myoglobinu nebo hemoglobinu.
Leukocyty (z leukocytů)	Zánět ledvin; Lupusová nefritida.

Krystaly soli

Normálně jsou ionty elektrolytu a soli vždy přítomny v moči, ale jsou rozpuštěny. Pokud je nadměrné množství solí, pak se srážejí a přispívají k rozvoji urolitiázy. Ještě před dekódováním výsledků obecné analýzy moči si laboratorní asistent všimne přítomnosti tohoto sedimentu a pečlivě prozkoumá jeho složení, protože každý typ soli naznačuje určité porušení v těle.

Název soli	Možné patologie
Fosfáty, které se tvoří z kyseliny fosforečné	Burnetův syndrom; Fanconiho primární izolovaný syndrom.
Uráty, které se tvoří z kyseliny močové	Leukémie; Dna; Hepatitida virového původu; Erytremie; Chronické selhání ledvin Diatéza je kyselina močová.
Oxaláty, které se tvoří z kyseliny šťavelové	Prevalence rostlinných potravin ve stravě; Cukrovka; Zánět ledvin; Intoxikace alkoholem.

Bakterie, houby a paraziti

Přítomnost bakterií, kvasinek, parazitů nebo prvoků v moči naznačuje zánětlivý proces odpovídající etiologie. Za normálních okolností by člověk neměl mít patogeny v moči - tato biologická tekutina je sterilní. Pokud se podle výsledků obecné analýzy v moči pacienta vyskytnou potenciální původci chorob, je nutné provést další vyšetření - výsev flóry, což pomůže stanovit konkrétní typ mikrobu a předepsat adekvátní terapii.

Sliz

Hlen by neměl být stanoven podle výsledků běžné analýzy moči. Pokud je nalezen, znamená to zánětlivý proces v močovém nebo reprodukčním systému. Existují však případy, kdy pacient jednoduše porušil technologii sběru moči - vzal si špinavou nádobu. V tomto případě musí být studie opakována v souladu se všemi hygienickými a hygienickými pravidly, která jsou popsána na začátku článku.

Lidé obvykle nezávisle detekují nepříznivé změny v moči a vyhledají radu lékaře. I když však nejsou viditelné žádné problémy, je nutné alespoň jednou ročně darovat moč pro obecnou analýzu. To vám umožní včas si všimnout porušení v těle, zahájit léčbu a zabránit možným komplikacím. Postarejte se o sebe a buďte zdraví!

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.