Analýza Pro Helicobacter Pylori - Norma A Dekódování, Výsledky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Analýza pro Helicobacter pylori

Helicobacter pylori je bakterie, která běžně žije v gastrointestinálním traktu mnoha lidí. Za příznivých podmínek se kolonie Helicobacter pylori zvětšují a způsobují patologie žaludku a střev. Před předepsáním léčby se lékař musí ujistit o přítomnosti patogenních mikroorganismů v zažívacím traktu, objasnit úroveň jejich koncentrace.

Analýza na Helicobacter pylori je předepsána pro bolestivé pocity a nepohodlí v žaludku před jídlem. Infekce Helicobacter pylori vyvolává vývoj závažných lézí sliznic. Včasné odhalení infekce a její eliminace pomáhají předcházet vzniku závažných nádorových onemocnění a dalších zdravotních problémů.

Tato analýza poskytuje obecnou představu o původci infekce, protože je v současné době považována za jednu z nejpřesnějších. Prezentované spirálové mikroorganismy často žijí v dolním žaludku i v duodenu. Takové anaerobní mikroby jsou okamžitě zabíjeny ve vzduchu. Toto onemocnění se často přenáší z infikované osoby na zdravou osobu prostřednictvím hlenu a slin, jakož i prostřednictvím domácnosti. Jakmile se dostanou do nového organismu, bakterie sestoupí přímo do žaludku.

Kyselina chlorovodíková obsažená v žaludku tento typ mikroorganismů neničí. Bakterie se zavrtávají do sliznic žaludku a snadno narušují strukturu tkání, což vede k vadnému fungování. Toto potenciální nebezpečí způsobuje závažný zánět, erozi a ulceraci. Kromě toho je Helicobacter pylori schopen změnit místní kyselost žaludku.

Tyto mikroorganismy se snadno šíří po žaludku s oslabenou imunitou člověka as dlouhou existencí.

Včasná diagnostika se vyhne mnoha nebezpečným následkům. U jakýchkoli příznaků žaludeční nevolnosti předepíše odborník analýzu na Helicobacter pylori. Mnoho pacientů si stěžuje na problémy v zažívacím systému. Patří mezi ně opakující se akutní bolesti v žaludku, výskyt pálení žáhy, pocit těžkosti a odmítnutí tučných masných jídel. U Helicobacter pylori zpravidla silná bolest okamžitě po jídle zmizí.

Obsah:

• Indikace pro testování
• Příprava na analýzu
• Druhy analýz a diagnostiky
• Interpretace výsledků analýzy
• Protilátky IgG proti Helicobacter pylori
• Pokud je Helicobacter pylori pozitivní - co to znamená?
• Výsledky analýzy výkalů pro Helicobacter pylori
• Stanovení antigenu Helicobacter pylori ve stolici
• Helicobacter pylori IgM a IgA - co to je?

Indikace pro testování

Je těžké si představit, že člověk bez příznaků nemoci šel zbytečně na komplexní vyšetření.

Příznaky predisponující k testování na Helicobacter pylori:

• Gastralgie (bolest žaludku a střev) různé intenzity. Objevují se během jídla nebo po jídle, způsobené nedostatkem enzymů a zhoršeným trávením jídla a jeho překrvením v žaludku.
• „Hladové bolesti.“Objevte se 2-3 hodiny po jídle, přestaňte jíst. Kvůli poškození sliznice se její citlivost zhoršuje, pacient cítí, jak jídlo a voda procházejí trávicím traktem.
• Intenzivní pálení žáhy. Vyskytuje se v důsledku zpětného refluxu agresivní žaludeční šťávy do jícnu, který není určen pro toto, s častým opakováním je to symptom patologie.
• Pocit tíže, ke kterému dochází i po minimálním jídle. Pacient má pocit plného žaludku.
• Častá nevolnost, která není způsobena objektivními důvody (například těhotenská toxikóza).
• Kombinace bolesti žaludku se zvracením a neschopností jíst a pít.
• Mírné nepohodlí v projekci žaludku, ztráta chuti k jídlu, mírná tíha. Často se objevují v počátečním stadiu heliobakteriózy.
• Přítomnost hlenu ve stolici.

Jakýkoli z těchto příznaků je důvodem pro okamžitou návštěvu lékaře za účelem vyšetření a léčby.

Příprava na analýzu

Abyste získali objektivní ukazatele, musíte se pečlivě připravit na dodání testů na Helicobacter pylori.

Nezbytná přípravná opatření:

• Den před testováním úplně ukončete kouření. Nikotin negativně ovlivňuje žaludeční sliznici a zkresluje výsledky testu.
• Úplné odmítnutí alkoholu. Důvod je stejný.
• Zákaz pití čaje a kávy, které negativně ovlivňují stav gastrointestinálního traktu.
• Dočasné omezení příjmu potravy do 8 hodin před analýzou.

Vzhledem k tomu, že krev pro analýzu Helicobacter je odebrána ze žíly na prázdný žaludek, můžete si s sebou vzít nějaké jídlo a vodu na kliniku.

Druhy analýz a diagnostiky

Existuje několik metod pro studium stavu těla. Každý z nich má své vlastní vlastnosti.

ELISA pro bakterie

K posouzení úrovně koncentrace protilátek proti Helicobacter pylori v krvi pacienta je předepsán enzymový imunotest. Pokud existují protilátky proti bakteriím v krvi, znamená to, že je imunitní systém vytvořil nejméně před 1–2 týdny. Pokud reakce těla ještě nebyla vytvořena, je možný falešně negativní výsledek.

Důvody falešně pozitivních výsledků:

• chyba laboratorního asistenta, který studii provedl;
• po eradikaci neuplynulo dost času, protože protilátky jsou v krvi nějakou dobu po úplném vyléčení.

Pozitivní výsledek testu ELISA naznačuje potřebu úplného vyšetření prostudováním výsledků rozšířeného krevního testu, který poskytuje více informací o stavu těla.

Imunoglobuliny v krvi LgG, LgM, LgA

V lidském těle, když do něj pronikají infekce nebo patogenní mikroorganismy, se produkují imunoglobuliny - proteiny krevních buněk, které odolávají cizím virům. Když je infikováno heliobakteriózou, lidské tělo produkuje imunoglobuliny LgG, LgM, LgA, které aktivně působí proti Helicobacter pylori. Pokud se nacházejí v krvi člověka, mělo by se dojít k závěru, že je nemocný heliobakteriózou.

Zvláštností imunoglobulinů je, že ve snaze o patogenní buňky je předstihují kdekoli v lidském těle. Tyto proteiny se produkují po trávení bakterií v gastrointestinálním traktu.

Analýza analýz:

• Snížená nebo negativní hladina imunoglobulinu LgG naznačuje jednu z následujících možností: bakterie v těle chybí a pravděpodobnost vzniku peptického vředu je nízká nebo od infekce uplynuly pouze 3–4 týdny. V případě bolesti v zažívacím traktu musíte vyšetření opakovat za týden.
• Zvýšená nebo pozitivní hladina imunoglobulinu LgG naznačuje jednu ze dvou možností: bakterie je přítomna v těle, což zvyšuje riziko vzniku rakoviny a žaludečních vředů, nebo byla osoba nedávno vyléčena z heliobakteriózy.
• Snížená hladina imunoglobulinu LgM, obvykle detekovaná bezprostředně po infekci nebo její nepřítomnost, jasně naznačuje nepřítomnost bakterií, protože tento protein je detekován brzy po infekci.
• Zvýšení hladiny LgM naznačuje, že gastrointestinální trakt je v rané fázi infekce a je infekcí téměř neporušený.

PCR analýza

Výsledky studie polymerázové řetězové reakce mohou zafixovat vzorky DNA Helicobacter pylori v krvi, což řadí test PCR na první místo mezi všemi diagnostickými metodami. Pozitivní výsledek testu dokazuje přítomnost bakterií v těle, negativní - jeho absence. Jediná věc, která není k dispozici při provádění krevního testu pro PCR, je stanovení doby zavedení bakterií do těla.

Pokud byla před odběrem krve pro analýzu provedena antibiotická léčba nebo antiseptická léčba, výsledky studie nebudou objektivní. Je lepší svěřit dekódování krevních testů odborníkovi, ačkoli seriózní laboratoře do výsledků uvádějí tabulku norem a odchylek.

Cytologické vyšetření

V tomto testu jsou tampony odebírány ze sliznice antra během endoskopie. Oblast nátěru je místem edému a hyperemie, ale ne eroze nebo vředů. Po odebrání otisků laboratorní technik zaschne a obarví skvrny.

Při zkoumání pod mikroskopem lze Helicobacter pylori nalézt ve formě spirály nebo ve formě křídel létajícího racka.

Referenční hodnoty pro cytologii:

• (+) - nízká úroveň kontaminace (až 20 mikrobiálních těl);
• (++) - průměrná úroveň (až 40 mikrobiálních těl);
• (+++) - vysoká úroveň (více než 40 mikrobiálních těl při 360násobném zvětšení).

Kromě toho je v přítomnosti zánětu detekována buněčná infiltrace: (eozinofilie, neutrofilie, lymfocyty, plazmatické buňky). Dále lze detekovat dysplázii, proliferaci, metaplazii a maligní novotvary.

Ureázový test

Vyšetření se provádí po biopsii sliznice během endoskopie. Umístí se do nosného gelu obsahujícího močovinu, indikátor pH, bakteriostatické činidlo. Závěry jsou učiněny na základě změny barvy biopsie v rozsahu od žluté po karmínovou.

Referenční hodnoty:

• Malinová barva se objevila v první hodině - těžká infekce (+++);
• Během prvních 2 hodin - mírná úroveň infekce (++);
• Na konci dne - nevýznamná úroveň infekce (+);
• Později norma nebo negativní výsledek.

Při nízké úrovni infekce lze zaznamenat falešně negativní výsledek. Pro zvýšení spolehlivosti se kombinuje s histologickou metodou.

13C ureázový test, respirační

Během tohoto testu by měly být vzorky dechu pozadí odebírány na prázdný žaludek. Po lehké snídani ve formě džusu nebo mléka pacient vypije vodný roztok močoviny označený 13C, takzvaný testovací roztok. Poté se každých 15 minut odeberou 4 konečné vzorky.

Analýza testu založená na přítomnosti stabilizovaného izotopu pomocí hmotnostního spektrometru:

• Mírná infekce - méně než 3,5%;
• Průměrný stupeň - 3,5-6,4%;
• Těžký stupeň - 6,5-9,4%;
• Velmi závažný stupeň - více než 9,5%.

Míra Helicobacter pylori v testu na ureázu je 1%.

Hemotest

Analýza je založena na stanovení titru protilátek - imunoglobulinů třídy G. Normálně, když Helicobacter vstoupí do těla, váží mikroorganismy a zastaví jejich patogenní účinek. Studie se provádí pomocí enzymového imunotestu po odebrání krve z žíly do sterilní zkumavky. Před vyšetřením byste neměli jíst 8 hodin, pít kávu a alkohol nebo kouřit. Ke studiu dynamiky se analýza provádí po celou dobu léčby.

Interpretace výsledků analýzy

Navzdory skutečnosti, že dekódování indikátorů musí být svěřeno lékaři, který je poslal k vyšetření, chtějí všichni pacienti zjistit své výsledky sami.

Kolik je norma Helicobacter pylori? Norma pro bakterie při testování žilní krve: <0,9 U / ml.

Interpretace dalších významů:

• 0,9 - 1,1 U / ml - pravděpodobnost infekce Helicobacter pylori je pochybná;
• Více než 1,1 U / ml - v těle jsou určitě přítomny bakterie. Vysoké riziko vzniku žaludečních vředů a rakoviny žaludku.

Normou pro ureázový test je nepřítomnost karmínové barvy v barvě materiálu. Normou pro bakterioskopické vyšetření je nepřítomnost patogenů.

Protilátky IgG proti Helicobacter pylori

Detekce imunoglobulinů proti Helicobacter pylori se provádí pomocí enzymově vázaného imunosorbentního testu nebo „sendvičové“metody. Ke studii se používá žilní krev; před darováním nesmíte kouřit po dobu 30 minut.

Metoda je založena na skutečnosti, že po vstupu bakterií Helicobacter do těla se vyvíjí lokální a systémová odpověď. Spočívá ve zvýšení titru imunoglobulinových protilátek IgM, IgG, IgA v krevním séru. Ve 100% případů infekce je detekován IgG-imunoglobulin, v 65-80% případů - IgA, v 17-20% - IgM, proto se provádí přesná diagnóza stanovením koncentrace IgG v krevním séru.

Výhody metody:

• Nevyžaduje endoskopii, takže metoda je bezpečná;
• Vysoce citlivý;
• Používá se k prevenci primární infekce.

Metoda může být nepřesná při stanovení titru imunoglobulinu u starších osob, protože mají sníženou produkci protilátek, stejně jako u pacientů, kteří užívají cytostatika. Po léčbě heliobakteriózy není tato metoda také účinná, protože hladina hormonu v krvi po léčbě antibiotiky zůstává poměrně vysoká po dobu dalších 6 měsíců.

Indikace pro použití:

• Stížnosti pacientů na dyspepsii, pokud není možné provést endoskopii;
• Primární diagnóza heliobakteriózy;
• Sledování účinnosti antibakteriální léčby.

Referenční hodnoty průzkumu: koncentrace IgG-imunoglobulinu je od 0 do 0,9, výsledek je negativní. To může znamenat, že nedochází k žádné infekci nebo že je terapie vysoce účinná.

Pokud je Helicobacter pylori pozitivní - co to znamená?

Pozitivní výsledek testu dokazuje přítomnost bakterií v těle, negativní - jeho absence. Ne vždy pozitivní indikátory naznačují onemocnění heliobakteriózou. Nejčastěji se jedná o známku přítomnosti bakterií v těle. Ihned po eradikaci Helicobacter pylori však bude analýza jeho obsahu v těle stále pozitivní, i přes nepřítomnost bakterií - protilátky v krvi nezmizí rychle. Jsou to oni, kdo dávají falešně pozitivní výsledek, takže analýza by měla být provedena nejdříve měsíc po léčbě.

Toto je jediná výjimka z pravidla: pozitivní výsledek pro Helicobacter znamená přítomnost nemoci nebo nositele bakterie.

Výsledky analýzy výkalů pro Helicobacter pylori

Po prostudování materiálu poskytnutého pacientem lze absolutně přesně odpovědět na otázku, zda se v jeho těle nachází Helicobacter pylori, či nikoli, to znamená, že analýza stolice je vysoce kvalitní.

Stanovení antigenu Helicobacter pylori ve stolici

Studie se provádí metodou polymerázové řetězové reakce (PCR). Jeho přesnost je 95%, stanovení přítomnosti bakterií tímto způsobem se doporučuje u dětí, u starších a vážně nemocných pacientů.

Aby byl výsledek analýzy objektivní, musíte se na studii připravit:

• Neužívejte antibiotika po dobu 4 týdnů před studií;
• 3 dny před studiím nejezte potraviny, které zabarvují výkaly: červené hroznové víno, řepu, hrozny, černý rybíz;
• Před studií, za 2-3 dny, vyřaďte z nabídky produkty s hrubými vlákny: otruby, ředkvičky, zelí, mrkev, řepa;
• Nepoužívejte léky, které zvyšují gastrointestinální peristaltiku.

Pro výzkum stačí naplnit jednu třetinu standardního kontejneru pro shromažďování analýz. Neberte výkaly z toalety, protože by mohly nést stopy čisticího prostředku. Je vhodné skladovat nádobu s biomateriálem ne déle než 10-12 hodin při teplotě +2 až -8 ° C.

Výsledek analýzy lze získat následující den. Protože analýza stolice je kvalitativní studií, je výsledek označen jako „pozitivní“nebo „negativní“.

Helicobacter pylori IgM a IgA - co to je?

Imunoglobuliny třídy M jsou krevní proteiny, které dříve než jiné imunitní frakce reagují na výskyt bakterií Helicobacter v těle a mohou být v krvi fixovány v rané fázi.

• Pozitivní výsledek testu na přítomnost IgM imunoglobulinu nastane, když se titr protilátek zvýší během infekce heliobakteriózou;
• Pozitivní indikátory obsahu IgA jsou indikátorem aktivního procesu zavádění bakterií do žaludeční sliznice a jejího zánětu.

U zdravého člověka tyto ukazatele chybí nebo jsou přítomny v minimálním množství.

Autor článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdělání: v roce 2008 získal diplom v oboru všeobecného lékařství (General Medicine) na Pirogov Russian Research Medical University. Okamžitě absolvoval stáž a obdržel diplom terapeuta.