2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-17 02:11
Analýza moči podle Zimnitského: co ukazuje?
Vzorek moči podle Zimnitsky je další laboratorní studií, pomocí které je možné posoudit funkční schopnosti ledvin a včasné podezření na patologie projevující se poruchami funkce močového systému. Tato technika byla vyvinuta doktorem S. Zimnitskym na počátku dvacátého století - v roce 1924 a je stále aktivně používána v klinické praxi. Jeho podstatou je shromáždit veškerou moč vylučovanou pacientem denně do samostatných nádob označených hodinou. To nám umožňuje vyvodit závěry o kvalitě glomerulární filtrace ledvin „v reálném čase“, to znamená sledovat, jak se orgány během dne vyrovnávají se svými povinnostmi.
Obsah:
- Co ukazuje analýza moči podle Zimnitského?
- Indikace pro studii
- Jak se připravit na sbírání moči Zimnitsky?
- Jak sbírat moč pro analýzu podle Zimnitského?
- Norma v tabulce a interpretace výsledků
Mezi nesporné výhody metody patří její jednoduchost a dostupnost - pro analýzu není nutné žádné složité vybavení, všechny potřebné nástroje a reagencie jsou k dispozici jakékoli laboratoři. Vzhledem k tomu, že sběr moči podle Zimnitsky probíhá v pravidelných intervalech po celý den a akumulovaný biomateriál má poměrně velký objem a zabírá spoustu místa, provádí se tato studie obvykle v nemocnici. Ale je možné správně sbírat moč doma - řekneme vám, jak to udělat, a také poskytneme normy výsledků analýzy moči podle Zimnitsky, vysvětlíme v přístupném jazyce, co tento vzorek ukazuje, proč je potřeba, jaké odchylky mohou být a jaká je jejich pravděpodobná příčina …
Co ukazuje analýza moči podle Zimnitského?
Během studie jsou stanoveny následující ukazatele:
- Objem kapaliny, spotřeba pacienta za den - je nutné vést jídelní deník, který je fixní při pití nebo výrobě polévek, stejně jako množství porcí na mililiter;
- Denní výdej moči je celkový objem moči vyloučeného během kontrolního období. Pro výpočet to technik sečte obsah všech kontejnerů;
- Poměr kapaliny k diuréze - obvykle se 65-80% přicházející vody vylučuje z těla močí, zbytek jde podle aktuální potřeby a také vychází s pocením;
- Poměr noční diurézy k dennímu - zdravý člověk se během spánku neprobudí, aby šel na toaletu, a objem ranní moči nahromaděné tělem v noci nepřesahuje jednu třetinu denní diurézy;
- Rychlost tvorby moči po odběru velkého množství tekutiny - dobře fungující ledviny rychle filtrují vodu přicházející z trávicího traktu a evakuují s ní veškerý přebytek z těla;
-
Kolísání hustoty moči v různých částech - nemělo by se lišit v příliš velké amplitudě;
- Hustota moči v kontrolní nádobě a její průměrná hustota ve všech nádobách musí odpovídat stanoveným normám.
Hlavní věcí, kterou ukazuje analýza moči podle Zimnického, je právě její hustota nebo jinými slovy měrná hmotnost, tj. Poměr pevné části roztoku k vodě. Tuto pevnou část tvoří dusíkaté sloučeniny, různé organické látky, kyseliny a soli. Vážné odchylky hustoty moči od normy v jednom nebo druhém směru, stejně jako silné fluktuace měrné hmotnosti během dne, jsou nepříznivými diagnostickými příznaky a mohou naznačovat řadu závažných onemocnění.
Indikace pro studii
Analýza moči podle Zimnitsky je předepsána jak dospělým, tak malým dětem, zejména pak budoucím matkám. Během těhotenství se rovnováha tekutin v těle ženy mění podle potřeb rostoucího plodu a její ledviny jsou nuceny dočasně pracovat pro dva. Alarmující výsledky obecné analýzy moči, přítomnost glukózy, bílkovin, zvýšená hladina leukocytů v ní, stejně jako otoky, silná toxikóza a prudký nárůst krevního tlaku - to vše je důvodem pro provedení vzorku moči podle Zimnitsky u těhotných žen.
Pokud jde o ostatní kategorie pacientů, jsou pro ně indikace následující:
- Porušení režimu močení - časté nutkání, prodloužená absence moči, její abnormálně malé nebo velké objemy;
- Bolestivé pocity během nebo po močení, bolest v podbřišku nebo v zádech;
- Změny barvy, konzistence nebo zápachu moči, přítomnost patologických nečistot v něm (pěna, vločky, krev, hnis);
- Konstantní žízeň;
- Hyperhidróza (nadměrné pocení);
- Systematický výskyt otoku;
- Závratě, slabost, bolesti hlavy, mdloby;
- Rychlý nebo vzácný srdeční tep, bolest na hrudi;
- Chladné končetiny, vlhký pot, záchvaty strachu;
- Špatné výsledky jiných testů (obecný nebo biochemický krevní test, obecný test moči);
-
Již existující diagnózy - diabetes mellitus, glomerulonefritida, amyloidóza, jaterní cirhóza, selhání ledvin nebo srdce, hypertenze nebo hypotenze, otrava těžkými kovy atd. - k určení závažnosti onemocnění nebo ke kontrole průběhu léčby.
Jak se připravit na sbírání moči Zimnitsky?
Tato studie nevyžaduje žádnou speciální předběžnou přípravu; rovněž není nutné dodržovat dietu nebo zvláštní pitný režim. Test by měl ukázat, jak fungují ledviny za normálních podmínek. Doporučuje se pouze zdržet se konzumace velmi slaných a kořeněných jídel, která vyvolávají silnou žízeň. Nestojí za to nějakým způsobem uměle zatěžovat tělo takovým pitím vody.
Mezi hlavní přípravné činnosti patří nákup sterilních lékařských nádob pro sběr a přepravu moči. Jejich standardní kapacita je 200-250 ml, minimální množství je 8 kusů, ale je lepší vzít si 2-3 náhradní. Pokud nemáte příležitost takové nádoby získat, lze skleněné nádoby stejného objemu (jako jsou ty, ve kterých se prodává majonéza) snadno přizpůsobit pro sběr moči pro analýzu podle Zimnitského. Nádoba musí být sterilizována na páře po dobu 2-3 minut a víčka musí být vařena.
Připravené nádoby nebo nádoby by měly být označeny časovými intervaly:
- 09: 00-12: 00
- 12: 00-15: 00
- 15: 00-18: 00
- 18: 00-21: 00
- 21: 00–00: 00
- 00: 00-03: 00
- 03: 00-06: 00
- 06: 00-09: 00
Jak sbírat moč pro analýzu podle Zimnitského?
Takže kontejner je připraven, probudili jste se v 6:00 - 7:00 - běžte na toaletu jako obvykle a močte na toaletu. Sběr vzorků pro vzorek začne v 9:00. Nejlepší je nastavit si v telefonu nebo smartphonu sérii alarmů každé tři hodiny do 6:00 následujícího dne - celkem 8 zazvonění. Není třeba provádět zvláštní hygienická opatření, stačí umýt běžným mýdlem. Tento postup by se však měl opakovat před každým dalším odběrem moči.
Když se spustí alarm, musíte si vzít nádobu s příslušným značením a močit tam a absolutně veškerá vyloučená moč by měla být v nádobě. Pokud v tuto chvíli nemáte chuť psát, odložte nádobu stranou. Až do zazvonění dalšího budíku bude nutkání - močit ve správné nádobě. Naléhavost se opakovala, nádoba ještě není plná a čas pro další odběr nenastal - pokračujte v močení tam. Nebyl dostatek objemu kontejneru - vezměte si náhradní a označte jej stejným způsobem. Naplněné nádoby uzavřete a uložte do chladničky. Bude třeba je doručit do laboratoře následující ráno.
Nemusíte konkrétně vydržet do stanoveného času - močit, když je to potřeba. Mějte na paměti, že sběr biomateriálu se provádí nejen během kontrolních hodin, ale také v intervalech mezi nimi a veškerá moč vyloučená během následujícího období by měla vstoupit do nádob!
Během dne si dejte potravinový deník - zapište si objemy všech tekutin, které pijete a jíte (voda, čaj, káva, džusy, polévky, fermentované mléčné nápoje, šťavnaté ovoce a surová zelenina ve významném množství).
Aby bylo zcela jasné, jak sbírat moč k analýze podle Zimnitského, uvažujme o tomto procesu na příkladu tabulky s údaji jednoho pacienta:
| Čas | Deník příjmu tekutin | Počet emisí moči | Vylučovaný objem moči |
| 09: 00-12: 00 | Šálek čaje (300 ml) |
|
|
| 12: 00-15: 00 |
Část polévky (350 ml) Šálek kávy (180 ml) |
|
|
| 15: 00-18: 00 |
Sklenici džusu (250 ml) Meloun (300 g) |
|
|
| 18: 00-21: 00 | Šálek čaje (300 ml) |
|
|
| 21: 00–00: 00 | Sklenice kefíru (200 ml) |
|
|
| 00: 00-03: 00 | - |
|
|
| 03: 00-06: 00 | Sklenici vody (200 ml) |
|
|
| 06: 00-09: 00 | Šálek kávy (180 ml) |
|
|
| Opité kapaliny: | 2260 ml | ||
| Denní diuréza: | 1610 ml | ||
| Poměr diurézy k tekutinám: | 71,23% | ||
| Poměr noční diurézy k denní době: | 29,19% | ||
Video: analýza moči podle Nechiporenka a Zimnitského za normálních a patologických stavů:
Norma v tabulce a interpretace výsledků
Výsledky analýzy moči podle Zimnitsky budou hotové za 1-3 pracovní dny - záleží na vnitřní rutině konkrétní laboratoře. Ve výsledné podobě je velmi málo údajů, podívejme se na každý indikátor a zjistíme, jaké odchylky od normálních hodnot mohou naznačovat.
Důležité: diuréza dětí starších 10 let se blíží hodnotám typickým pro dospělého. Normu pro mladší dítě můžete vypočítat pomocí vzorce: 600 + 100 x (n - 1), kde n je věk v letech. Například diuréza tříletého dítěte bude přibližně 800 ml.
Míra analýzy moči podle Zimnitského:
| Denní diuréza | 1500-2000 ml |
| Poměr výdeje moči k příjmu tekutin | 65% -80% |
| Poměr noční diurézy k dennímu | 1/3 |
| Míra produkce moči | vysoký |
| Kolísání hustoty moči | 1 003 1 035 g / l |
| Hustota moči v jedné nádobě | > 1020 g / l |
| Průměrná hustota moči | <1035 g / l |
Možné patologie:
| název | Co je to porušení | Důvody |
| Hypersthenurie | Hustota moči nad 1035 g / l |
|
| Hypostenurie | Hustota moči pod 1003 g / l |
|
| Polyurie |
Denní výdej moči přes 2 000 ml Snížená hustota moči Poměr vylučování moči k objemu spotřebované tekutiny je více než 80% |
|
| Oligurie |
Denní výdej moči pod 1 500 ml Zvýšená hustota moči Poměr vylučování moči k objemu spotřebované tekutiny je méně než 65% |
|
| Anurie | Denní výdej moči pod 50 ml nebo chybí |
|
| Nokturie | Noční produkce moči přesahuje 1/3 dne nebo dokonce převažuje nad ní |
|
Takže jsme zjistili, jak sbírat moč pro analýzu podle Zimnitského, co tato studie ukazuje a jaké mohou být důvody pro odchylky v indikátorech. Zdůrazňujeme však, že je lepší svěřit dekódování výsledků testů lékaři, protože to lze provést objektivně pouze s přihlédnutím k anamnéze konkrétního pacienta a údajům získaným v průběhu dalších diagnostických opatření. Postarejte se o sebe a buďte zdraví!
Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut
Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.
Doporučená:
Analýza Moči Podle Nechiporenka, Jak Sbírat, Jaká Je Norma?
Co je to test moči podle Nechiporenka?Podle Nechiporenka je obvyklé nazývat druh laboratorní studie moči, při které se provádí mikroskopie jejího sedimentu se stanovením počtu leukocytů, erytrocytů a válců na jednotku objemu (1 ml). Taková analýza
Obecná Analýza Moči: Norma A Interpretace Výsledků
Obecná analýza moči: norma a interpretace výsledkůMoč je biologická tekutina, konečný výsledek přirozeného procesu lidského života. Tvoří se v ledvinách ve dvou složitých stádiích: glomerulární filtrace a reabsorpce vody v renálních tubulech. Spolu s močí se z těla v
Fekální Okultní Krevní Test: Co Ukazuje, Jak Se Připravit? Dekódovací Analýza
Fekální okultní krevní test: co ukazuje?Studium fekálních hmot na přítomnost skryté krve v nich je důležitou etapou v diagnostice zánětlivých, parazitárních, autoimunitních a degenerativně-dystrofických patologií gastrointestinálního traktu a také cenově dostupným způsobem včasné detekce onkologických onemocnění trávicího systému. Většina lidí si všimla krve ve vý
Březová Míza - Výhody A Poškození. Jak A Kdy Sbírat?
Výhody a poškození březové mízyBříza míza je kapalina, která teče z řezaných a zlomených kmenů a větví břízy pod vlivem tlaku kořenů. Šťáva obsahuje mnoho vitamínů, minerálů a organických kyselin. Jeho složení lze nazvat jedinečným. Obsahuje glukózu, fruktózu, enzy
Protein V Moči - Příčiny A Příznaky Zvýšeného Obsahu Bílkovin V Moči, Léčba A Prevence
Bílkoviny v močiProteiny se účastní všech buněčných procesů, díky nimž se buněčné struktury částečně tvoří. Jedná se o struktury s vysokou molekulovou hmotností, které jsou součástí enzymů nazývaných enzymy, s jejichž pomocí všechny biologické a chemické procesy v těle každého člověka fungují lépe.U jakéhokoli onemocnění se provádí anal
