Analýza Výkalů Pro Dysbiózu: Dešifrování Výsledků, Normy U Dětí A Dospělých

Obsah:

Video: Analýza Výkalů Pro Dysbiózu: Dešifrování Výsledků, Normy U Dětí A Dospělých

Video: Analýza Výkalů Pro Dysbiózu: Dešifrování Výsledků, Normy U Dětí A Dospělých
Video: Skutečná příčina nemocí - dabing 2024, Březen
Analýza Výkalů Pro Dysbiózu: Dešifrování Výsledků, Normy U Dětí A Dospělých
Analýza Výkalů Pro Dysbiózu: Dešifrování Výsledků, Normy U Dětí A Dospělých
Anonim

Analýza výkalů pro dysbiózu: interpretace výsledků

Analýza výkalů pro dysbiózu
Analýza výkalů pro dysbiózu

Ve střevech dospělého člověka žije v průměru 2,5 až 3,5 kg různých bakterií. Kombinace těchto mikroorganismů se nazývá mikroflóra a naše zdraví a pohoda přímo závisí na poměru počtu jejích jednotlivých zástupců. Nerovnováha ve střevní mikroflóře nebo jednoduše dysbióza je v moderním světě velmi častým problémem, ale není správné považovat ji za nezávislé onemocnění. Z pohledu lékařské komunity je dysbióza pouze stavem (nejčastěji - dočasným), proti kterému může člověk vyvinout nemoci. Aby se tomu zabránilo, při prvních charakteristických známkách potíží ve střevě se doporučuje provést analýzu výkalů pro dysbiózu, jejíž dekódování umožní lékaři rozhodnout o další diagnostické a terapeutické taktice.

Obsah:

  • Proč podstoupit test na dysbiózu?
  • Příprava na výzkum a sběr materiálu
  • Analýza stolice pro dysbiózu u kojenců
  • Tabulka norem pro bakteriologickou analýzu výkalů
  • Dekódování výsledků výzkumu

    • Bifidobakterie
    • Lactobacillus
    • Peptostreptokoky
    • Escherichia typická
    • Escherichia negativní na laktózu
    • Fusobakterie
    • Bakteroidy
    • Eubakterie
    • Enterokoky
    • Staphylococcus saprofytický a epidermální
    • Waylonella
    • Clostridia
    • Candida
    • Jiné oportunní bakterie
    • Salmonella
    • Shigella
    • Yersinia
    • Pseudomonas aeruginosa
    • Escherichia hemolytická
    • Staphylococcus aureus

Úspěch do značné míry závisí na tom, jak pečlivě se pacient připravil na analýzu stolice a zda správně shromáždil materiál. Pokud jde o diagnostiku střevní dysbiózy u kojenců a malých dětí, je nutné diskutovat o některých jemnostech. Dnes vám řekneme, jaké známky a příznaky jsou indikací k provedení takové studie, kterou ukazuje analýza výkalů pro dysbakteriózu (dekódování výsledků a norem v tabulce), jakým způsobem jsou určeny porušení rovnováhy střevní mikroflóry, proč vznikají a jaké důsledky mohou vést …

Upozorňujeme vás na skutečnost, že poskytnuté informace slouží pouze pro informační účely a nenahrazují potřebu kvalifikované lékařské péče. Dysbakterióza je závažný patologický stav, který má nepříznivý vliv na trávení, metabolismus, imunitní stav a mnoho dalších aspektů lidského zdraví, proto vyžaduje návštěvu lékaře!

Zjistit více: Střevní dysbióza - příčiny, příznaky, jak zacházet?

Proč podstoupit test na dysbiózu?

Proč podstoupit test na dysbiózu
Proč podstoupit test na dysbiózu

Biliony bakterií žijících v našem těle jsou v symbiotické interakci s námi, to znamená, že dostávají své výhody od hostitele a současně prospívají jemu. Ale toto tvrzení platí v různé míře pro všechny mikroorganismy: některé z nich jsou pro člověka více žádoucími hosty, jiné méně a jiné „persona non grata“. Analýza výkalů pro dysbiózu se provádí přesně za účelem stanovení číselného poměru mezi koloniemi bakterií, které obývají střevo.

Indikace pro účely studie:

  • Průjem nebo zácpa;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Nadýmání;
  • Závažnost, nepohodlí, nadýmání, bolest břicha;
  • Podezření na střevní infekci;
  • Náhlá ztráta hmotnosti bez zjevného důvodu;
  • Nesnášenlivost některých potravin;
  • Alergické reakce, kožní vyrážky;
  • Viditelné patologické nečistoty ve stolici (hlen, krev, hnis).

Po dlouhodobé léčbě antibakteriálními nebo hormonálními látkami je velmi žádoucí podstoupit test na dysbiózu stolicí - dekódování výsledků studie vám umožní zjistit, nakolik léčba ovlivnila složení střevní mikroflóry, zda je nutná její korekce.

Existují tři metody:

  • Koproskopie je druh „úplné analýzy stolice“, první krok v diagnostice poruch střev. Výsledkem studie je koprogram - forma s indikátory, včetně barvy, tvaru, konzistence a vůně výkalů, informací o přítomnosti nebo nepřítomnosti skryté krve, hnisu, hlenu, parazitů a jejich vajíček, nestrávených zbytků potravy, atypických buněk a fragmentů tkáně. Pokud je výsledek alarmující, lékař předepíše další diagnostické postupy;
  • Bakteriologická analýza výkalů - jinými slovy setí v živném médiu. Po 4-5 dnech se bakterie množí a laboratorní asistent bude schopen učinit závěr o počtu hlavních zástupců střevní mikroflóry v 1 gramu materiálu (CFU / g). O této studii dnes mluvíme - je jednoduchá a cenově dostupná, provádí se v jakékoli nemocnici a stále slouží jako hlavní metoda pro stanovení dysbiózy u dětí a dospělých. Taková analýza však vyžaduje velmi přísné dodržování pravidel pro přípravu a sběr materiálu a také trvá příliš dlouho, proto byla vynalezena alternativní metoda;

  • Biochemická analýza stolice je moderní diagnostický postup založený na spektrální plynové a kapalinové chromatografii mastných kyselin. Dešifrování výsledků studie je možné po několika hodinách, což mimo jiné odráží rovnováhu střevní parietální mikroflóry. Biochemie stolice je citlivější a přesnější metoda, i včerejší vzorek je pro ni vhodný, protože mastné kyseliny vylučované bakteriemi v procesu vitální aktivity zůstávají po dlouhou dobu nezměněny. Biochemická analýza výkalů pro dysbiózu vám dokonce umožňuje stanovit konkrétní část střeva, ve které došlo k selhání. Metoda má pouze jednu nevýhodu - není k dispozici v každé laboratoři.

Normy biochemické analýzy výkalů jsou uvedeny v tabulce:

Index Absolutní hodnota (mg / g) Relativní hodnota (jednotky)
Kyselina octová (C2) 5,35-6,41 0,612-0,656
Kyselina propionová (C3) 1,63 - 1,95 0,180-0,198
Kyselina máselná (C4) 1,60 - 1,90 0,167-0,185
IsoCn / Cn 0,29-0,57 0,30-0,60
Celkový obsah kyselin 8.01-13.01 9.00-12.01
Anaerobní index -0,686 až -0,466 -0,576 až -0,578

Příprava na výzkum a sběr materiálu

Příprava na výzkum a sběr materiálu
Příprava na výzkum a sběr materiálu

Je velmi důležité nejen správně sbírat výkaly pro analýzu dysbiózy, ale také včas dodat vzorek a dodržovat všechny podrobnosti přípravy.

Začněme v pořadí:

  • Pokud jste podstoupili léčbu antibiotiky, mějte na paměti, že má smysl podstoupit test stolice k určení poruch rovnováhy střevní mikroflóry nejdříve dva týdny po ukončení léčby;
  • Tři dny před vyšetřením je nutné přestat užívat projímadla, antidiarrheální a antihelmintické léky, NSAID, pro a prebiotika, ricinový a vazelínový olej, baryum a vizmut;
  • Je nutné si předem zakoupit v lékárně nebo v laboratoři sterilní plastovou nádobu s lžičkou a těsně přiléhajícím víkem, speciálně určenou pro sběr a přepravu výkalů k analýze;
  • Defekace by měla probíhat přirozeně, bez použití klystýru nebo jiných pomůcek;
  • Nesbírejte vzorek pro analýzu z toalety. Pro tyto účely musíte připravit jakýkoli vhodný kontejner, který by měl být důkladně umyt, zalit vroucí vodou, vysušen a vyprázdněn;
  • Před zahájením procesu musíte močit, poté se umyjte a osušte. V žádném případě by se do odebraného vzorku neměla dostat moč nebo výtok z genitálního traktu. Pokud žena menstruuje, měl by se použít tampon;
  • Když došlo k pohybu střev, je nutné otevřít připravenou nádobu, vzít lžíci a shromáždit trochu materiálu z různých částí výkalů: ze středu, z povrchu. Pokud uvidíte podezřelou oblast obsahující hlen nebo krev, které se liší konzistencí nebo barvou od okolních výkalů, umístěte je do nádoby! Celkově bude pro analýzu zapotřebí 6-8 lžící výkalů;
  • Nádobu pevně uzavřete a odeberte vzorek do laboratoře nejpozději 2 hodiny po odběru.

Většina bakterií, které tvoří střevní mikroflóru, je anaerobní, proto pod vlivem venkovního vzduchu postupně hynou. Proto je tak důležité předat analýzu výkalů pro dysbiózu včas - pouze tehdy bude spolehlivé dekódování výsledků.

Pokud podstupujete biochemické testování, naléhavost není tak významná - můžete dokonce vzorek zmrazit a druhý den jej přinést do laboratoře. To je obzvláště výhodné pro rodiče kojenců a malých dětí, protože není známo, zda bude možné sbírat výkaly od dítěte k analýze brzy ráno - možná prostě nechce jít na toaletu.

Analýza stolice pro dysbiózu u kojenců

Analýza výkalů pro dysbiózu
Analýza výkalů pro dysbiózu

Normy bakteriologického vyšetření stolice u novorozenců, kojenců a starších dětí se poněkud liší od stejných ukazatelů u dospělých a čím je dítě mladší, tím jsou tyto rozdíly výraznější. Jsou spojeny s postupnou kolonizací těla dítěte bakteriemi. A tento proces zase probíhá různými způsoby u dětí, které jsou přirozeně nebo uměle krmeny. O tom si podrobněji povíme při dekódování výsledků analýzy výkalů pro dysbiózu v tabulce.

Složení střevní mikroflóry kojenců může podléhat nežádoucím změnám v důsledku infekce nozokomiálními infekcemi: Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, kvasinkové houby atd. V nejlepším případě to povede k dočasným a menším zdravotním problémům a v nejhorším případě k vážným nemocem. Rodiče proto musí pečlivě sledovat chování a pohodu dítěte, stav jeho pokožky a sliznic, frekvenci a vzhled stolice, zvláště pokud jste nedávno měli možnost podstoupit nemocniční ošetření.

Je nutné provést analýzu výkalů pro dysbiózu u kojence, pokud jsou přítomny následující příznaky:

  • Časté a násilné říhání po krmení, spíše jako zvracení;
  • Nadýmání a kolika v břiše, plynatost;
  • Nechutenství;
  • Obtížné zavádění doplňkových potravin;
  • Známky nesnášenlivosti určitých produktů;
  • Vyrážky, skvrny na kůži a / nebo sliznicích;
  • Nedávná antibiotická nebo hormonální léčba
  • Jakékoli problémy s stolicí - abnormality frekvence, abnormální vzhled nebo zápach stolice, přítomnost patologických nečistot (krev, hlen, hnis).

Aby dekódování výsledků výzkumu poskytlo objektivní výsledky, je nutné se na analýzu řádně připravit:

  • Odmítnout zavádět nová doplňková jídla nejméně 3-4 dny před návštěvou laboratoře;
  • Den předem nedávejte dítěti zeleninu nebo ovoce, které může změnit barvu stolice (mrkvové pyré, červené a černé bobule, řepný džus atd.);
  • Několik dní před testem přestaňte užívat jakékoli léky, včetně projímadel a vitamínů. Je vhodné ukončit antibiotickou terapii 2 týdny před zahájením studie. Je lepší informovat lékaře o všech lécích užívaných dítětem a konzultovat načasování analýzy stolice na dysbiózu;
  • Kupte si sterilní plastovou nádobu s lžičkou. Vzorek dětských výkalů lze odebrat z povrchu pleny, ale pouze v případě, že výplň není gelová. Nejlepší je použít čistou bavlněnou plenu a žehlit ji horkou žehličkou. K provedení studie stačí shromáždit 2 lžíce materiálu.

Tabulka norem pro bakteriologickou analýzu výkalů

Typ flóry Index Miminka Děti starší 1 roku Dospělí
Užitečná flóra Bifidobakterie 10 10 - 10 11 10 9 - 10 10 10 8 - 10 10
Lactobacillus 10 6 - 10 7 10 7 - 10 8 10 6 - 10 8
Podmíněně patogenní flóra Peptostreptokoky 10 3 - 10 5 10 5 - 10 6 10 5 - 10 6
Escherichia typická 10 6 - 10 7 10 7 - 10 8 10 6 - 10 8
Escherichia negativní na laktózu ≤10 5 ≤10 5 ≤10 5
Fusobakterie ≤10 6 10 8 - 10 9 10 8 - 10 9
Bakteroidy 10 7 - 10 8 10 9 - 10 10 10 9 - 10 10
Eubakterie 10 6 - 10 7 10 9 - 10 10 10 9 - 10 10
Enterokoky 10 5 - 10 7 10 5 - 10 8 10 5 - 10 8
Staphylococcus saprofytický a epidermální ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Waylonella ≤10 5 10 5 - 10 6 10 5 - 10 6
Clostridia ≤10 3 ≤10 5 ≤10 5
Candida ≤10 3 ≤10 4 ≤10 4
Jiné oportunní bakterie ≤10 4 ≤10 4 ≤10 4
Patogenní flóra Salmonella negativní (chybí) negativní (chybí) negativní (chybí)
Shigella negativní (chybí) negativní (chybí) negativní (chybí)
Yersinia negativní (chybí) negativní (chybí) negativní (chybí)
Pseudomonas aeruginosa negativní (chybí) negativní (chybí) negativní (chybí)
Escherichia hemolytická negativní (chybí) negativní (chybí) negativní (chybí)
Staphylococcus aureus negativní (chybí) negativní (chybí) negativní (chybí)

Dekódování výsledků výzkumu

Dekódování výsledků výzkumu
Dekódování výsledků výzkumu

Celá střevní mikroflóra může být rozdělena do tří skupin:

  • Přínosné bakterie - hrají mimořádně pozitivní roli v životě lidského těla, takže je velmi důležité, aby jich bylo dost. Mluvíme o bifidobakteriích a laktobacilech;
  • Podmíněně patogenní bakterie - některé z nich jsou v rovnováze s ostatními členy mikroflóry a přinášejí dokonce určité výhody. Pokud se však jejich kolonie příliš množí a protichůdné kolonie ztenčují, promění se tyto bakterie z konvenčních nepřátel ve skutečné nepřátele. To se stává obzvláště často na pozadí snížení imunitní obrany. Mluvíme například o kandidách, enterokokech nebo klostridiích;
  • Patogenní bakterie - neměly by být v těle zdravého člověka. Nemají z nich žádný užitek, pouze problémy. Pokud se imunitní systém nedokáže vyrovnat s útokem takových mikroorganismů, povede to k rozvoji vážného onemocnění. Mluvíme o Staphylococcus aureus, Salmonella, Shigella a dalších „nežádoucích hosty“střeva.

Nyní budeme podrobněji uvažovat o hlavních zástupcích střevní mikroflóry. Ve formě s výsledky analýzy výkalů pro dysbiózu mohou některé z následujících bakterií chybět - laboratoře mají různá pravidla, zejména soukromá. Proto je lepší svěřit dekódování indikátorů kvalifikovanému lékaři a zde dáváme pouze stanovené normy a poukazujeme na důvody možných odchylek.

Bifidobakterie

Bifidobakterie
Bifidobakterie

Název tohoto mikroorganismu pochází z latinských slov „bakterie“a „bifidus“, tj. „Rozděleno na dva“. Ve skutečnosti bifidobakterium vypadá jako zakřivená tyč o délce 2 až 5 mikronů, na koncích rozdvojená. Patří do třídy grampozitivních anaerobů. Střevní mikroflóra zdravého člověka je přibližně 95% bifidobakterií. Normy pro děti do jednoho roku jsou 10 v desátém nebo jedenáctém stupni CFU / g a pro starší děti a dospělé - 10 v devátém nebo desátém stupni CFU / g.

Nedostatek těchto prospěšných bakterií je hlavním důvodem, proč jít k lékaři se stížnostmi na střevní potíže a doporučeními k analýze stolice na dysbiózu - interpretace výsledků téměř vždy naznačuje pokles jejich počtu. Bez dostatečného počtu bifidobakterií je narušena absorpce vitamínů a mikroelementů, trpí metabolismus sacharidů, snižuje se místní imunita a zvyšuje se toxická zátěž jater a ledvin. Je docela jednoduché opravit střevní mikroflóru a vyplnit nedostatek bifidobakterií - existuje mnoho specializovaných léků.

Bifidobakterie ve stolici jsou sníženy - důvody:

  • Dlouhodobá léčba antibiotiky, hormony, NSAID, laxativy, antihelmintiky;
  • Špatná výživa - přebytek sacharidů nebo tuků ve stravě, půst, tuhé mono-diety;
  • Umělé krmení kojenců, zavádění doplňkových potravin příliš brzy;
  • Vrozené fermentopatie - nesnášenlivost laktózy, fruktózy, lepku a dalších složek potravy;
  • Stavy imunodeficience, alergie;
  • Infekce střev - úplavice, salmonelóza, yersinióza;
  • Parazitické invaze - askariáza, enterobiáza, giardiáza;
  • Chronická gastrointestinální onemocnění - enterokolitida, cholecystitida, gastritida, pankreatitida, žaludeční vředy;
  • Emoční stres;
  • Náhlá změna klimatu.

Lactobacillus

Lactobacillus
Lactobacillus

Název těchto prospěšných účastníků střevní mikroflóry pochází z latinského slova „lak“, což znamená „mléko“. Existuje mnoho druhů z nich, které obývají mimo jiné i jiné vnitřní orgány, například ženské reprodukční orgány. Laktobacily patří k grampozitivním fakultativně anaerobním mikroorganismům, vypadají jako tenké tyčinky a tvoří asi 3% z celkové hmotnosti všech bakterií žijících ve střevě. Podle dekódování analýzy výkalů pro dysbiózu je norma jejich obsahu u kojenců 10 v šestém nebo sedmém stupni CFU / g a u dospělých pacientů - 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g.

Laktobacily produkují organické kyseliny, čímž udržují správnou rovnováhu pH ve střevech. Kromě toho se podílejí na trávení membrány, konkrétně rozkládají mléčný cukr a zabraňují výskytu nedostatku laktázy. Normální asimilace mléka je v zásadě nemožná bez dostatečného množství laktobacilů. Člověk je také potřebuje jako stimulanty místní imunity, protože jsou cizími prvky a stimulují aktivitu imunokompetentních buněk obývajících temenní zónu střeva. Laktobacily se také podílejí na metabolismu žlučových kyselin, přispívají k normální peristaltice, zabraňují přílišnému tvrdnutí výkalů, což znamená, že nepřímo zabraňují vzniku zácpy.

Laktobacily ve stolici jsou sníženy - důvody:

  • Dlouhodobá antibiotická léčba bez podpory pre- a probiotik, nekontrolovaný příjem NSAID (aspirin, analgin, ibuprofen), užívání laxativ nebo antihelmintik;
  • Nevyvážená strava, půst, mono diety;
  • Umělé krmení nebo příliš brzké zavádění doplňkových potravin u kojenců;
  • Akutní střevní infekce;
  • Chronická gastrointestinální onemocnění;
  • Silný stres.

Peptostreptokoky

Peptostreptokoky
Peptostreptokoky

Tyto bakterie patří do podmíněně patogenní flóry, jsou to malé zaoblené buňky, které se plete do krátkých řetězců a jsou schopné se pohybovat pomocí pohybových organel - řasinek. Peptostreptokoky jsou grampozitivní anaeroby, které nevytvářejí spory; žijí v ústní dutině, pochvě, střevech a na kůži, přičemž tvoří až 18% všech grampozitivních anaerobních koků žijících v lidském těle. Při dešifrování výsledků analýzy výkalů pro dysbiózu je norma obsahu peptostreptokoků u dětí mladších jednoho roku maximálně 10 až pátý stupeň CFU / g a u dospělých - maximálně 10 až šestý stupeň CFU / g.

Peptostreptokoky hrají skromnou roli v metabolismu bílkovin a sacharidů a také produkují vodík, který je potřebný k udržení zdravé acidobazické rovnováhy ve střevech. Jejich počet by však měl být přísně kontrolován imunitním systémem a dalšími členy mikroflóry. Nadměrně rozmnožené kolonie peptostreptokoků mohou způsobit smíšené břišní infekce ve spojení s dalšími oportunistickými a patogenními bakteriálními kmeny. Například u 20% případů peritonitidy se objevují peptostreptokoky. Vysévají se také pro gynekologická zánětlivá onemocnění a také pro hnisavé abscesy v ústní dutině.

Peptostreptokoky ve stolici jsou zvýšené - důvody:

  • Akutní střevní infekce;
  • Chronická gastrointestinální onemocnění;
  • Přebytek cukrů ve stravě.

Escherichia typická

Escherichia typická
Escherichia typická

E. coli (Escherichia coli, typická Escherichia) je gramnegativní fakultativně anaerobní nesporotvorná bakterie, jejíž většina kmenů je podmíněně patogenní a je přirozeným účastníkem mikroflóry vnitřních orgánů. Již během prvních čtyřiceti hodin po narození jsou střeva dítěte kolonizována Escherichií. Při dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbiózu je norma E. coli u kojenců 10 v šestém nebo sedmém stupni CFU / g a u starších dětí a dospělých - 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g. Ve srovnání s jinými mikroorganismy tvoří E. coli až 1% z celkové hmotnosti bakterií žijících ve střevě.

Typická Escherichia prospívá člověku: podílí se na syntéze vitamínů B a K, na metabolismu cholesterolu, bilirubinu a cholinu, na absorpci železa a vápníku. Escherichia coli produkuje řadu nezbytných kyselin (octovou, mléčnou, jantarovou, mravenčí), kolicinové látky, které jsou škodlivé pro patogenní bakterie, a také přijímá přebytečný kyslík ze střev, což je škodlivé pro laktobacily a bifidobakterie. Proto je i přes oportunistický status E. coli jeho nedostatek vysoce nežádoucí.

Escherichia ve výkalech jsou sníženy - důvody:

  • Dlouhodobá léčba antibakteriálními léky;
  • Akutní střevní infekce;
  • Parazitická invaze;
  • Nevyvážená strava;
  • Umělé krmení kojenců.

Escherichia negativní na laktózu

Escherichia negativní na laktózu
Escherichia negativní na laktózu

Přítomnost tohoto kmene při interpretaci výsledků analýzy výkalů pro dysbiózu je docela přijatelná. Norma obsahu laktózy negativní Escherichia coli ve střevech u dětí a dospělých není vyšší než 10 CFU / g až do pátého stupně.

Překročení tohoto indikátoru je alarmujícím znamením, zejména v kombinaci s nedostatkem plnohodnotné Escherichie. Kmen negativní na laktózu neprovádí funkce, které jsou přiřazeny E. coli, ale jednoduše probíhá zbytečně. V podmínkách snížené imunity bude E. coli - „parazit“působit na straně škodlivých bakterií a zhorší průběh zánětlivého procesu, pokud nastane. U malých dětí zvýšený obsah laktózy negativní Escherichie ve výkalech nepřímo naznačuje helminthickou invazi, proto takový výsledek analýzy vyžaduje další vyšetření.

Fusobakterie

Fusobakterie
Fusobakterie

Patří k gramnegativním anaerobům, jsou polymorfní, nemají pohybové organely, netvoří spory a tobolky. Ve vzhledu jsou fusobakterie tenké tyčinky dlouhé 2-3 mikrony se špičatými konci. Jsou přirozenými členy mikroflóry ústní dutiny, horních dýchacích cest, gastrointestinálního traktu a genitálií. Podle standardů pro analýzu výkalů pro dysbiózu je ve střevech kojenců povolen obsah fusobakterií až 10 v šestém stupni CFU / g, u dospělých pacientů - až 10 v osmém stupni CFU / g.

Fusobakterie jsou podmíněně patogenní, přestože v lidském těle nevykonávají žádnou užitečnou funkci, pokud nevstoupí do kompetitivní interakce s jinými, potenciálně nebezpečnějšími mikroorganismy. Některé typy fusobakterií v podmínkách imunodeficience mohou vyvolat hnisavý septický zánět. U oslabených dětí a starších osob s těžkou anginou pectoris se může vyvinout impozantní komplikace - fusospirochetóza. Jedná se o nekrotický proces, který postihuje sliznice úst a krku.

Bakteroidy

Bakteroidy
Bakteroidy

Jedná se o podmíněně patogenní gramnegativní tyčinkovité anaeroby. Jsou po bifidobakteriích druhým největším účastníkem přirozené střevní mikroflóry. Dešifrování výsledků analýzy stolice pro dysbiózu znamená pro bakteroidy následující normy: u dětí do jednoho roku věku - 10 v sedmém nebo osmém stupni CFU / g, u dospělých pacientů - 10 v devátém nebo 10 v desátém stupni CFU / g. Je pozoruhodné, že u kojenců do 6-8 měsíců věku se tyto bakterie nevysévají, zvláště pokud je dítě kojeno a nedostává včasné doplňkové krmivo.

Bakteroidy v normální koncentraci jsou užitečné - podílejí se na metabolismu tuků. Pokud se však nadměrně množí, začnou soutěžit s E. coli o kyslík, což ohrožuje zažívací poruchy, nedostatek vitamínů a stopových prvků, snížení lokální imunity a další problémy (o užitečné roli typické Escherichie jsme hovořili výše). Jejich přímí antagonisté, laktobacily a bifidobakterie, inhibují růst populace bakteroidů. Proto pokud výsledky analýzy výkalů pro dysbiózu naznačují nadměrnou koncentraci bakteroidů ve střevě, doporučuje se vypít řadu vhodných léků k obnovení zdravé mikroflóry.

Bakteroidy ve stolici jsou zvýšené - důvody:

  • Nadměrný příjem tuku;
  • Nedostatek bifidobakterií a laktobacilů.

Bakteroidy ve stolici jsou sníženy - důvody:

  • Dlouhodobá léčba antibakteriálními látkami;
  • Akutní střevní infekce;
  • Parazitická invaze.

Eubakterie

Eubakterie
Eubakterie

Grampozitivní anaeroby jsou ve tvaru tlustých krátkých sloupců nebo zploštělých koulí, mají pevné buněčné stěny a netvoří spory. Eubacteria patří k zástupcům přirozené střevní mikroflóry, jsou však podmíněně patogenní, protože některé z jejich kmenů mohou vyvolat zánětlivé procesy v ústní dutině, dýchacím systému, genitáliích, kloubech, srdci, mozku a mohou také způsobit pooperační komplikace. Normy pro obsah eubakterií ve střevě při dekódování výsledků analýzy výkalů pro dysbiózu jsou následující: pro kojence - 10 v šestém nebo sedmém stupni CFU / g, pro starší děti, dospělé a starší osoby - 10 v devátém nebo desátém stupni CFU / g.

Z těchto čísel je zřejmé, že eubakterie jsou poměrně početným zástupcem střevní mikroflóry. Je pozoruhodné, že u kojených dětí do jednoho roku věku jsou tyto bakterie zasety extrémně zřídka, zatímco u umělých dětí jsou téměř vždy přítomny. Eubakterie ve správné koncentraci jsou pro tělo prospěšné - podílejí se na metabolismu cholesterolu a hormonálním metabolismu, syntetizují důležité organické kyseliny, fermentují sacharidy, produkují vitamíny a štěpí celulózu. Jejich nadměrné množství, zejména v podmínkách snížené imunitní obrany, však může představovat zdravotní riziko.

Přebytek indikátorů obsahu eubakterií ve stolici je specifickým markerem přítomnosti polypů v tlustém střevě, proto nutně vyžaduje další vyšetření (sigmoidoskopie, kolonoskopie).

Enterokoky

Enterokoky
Enterokoky

Grampozitivní fakultativní anaerobní koky, obvykle se spojující v párech nebo řetězcích, které netvoří spory. Enterokoky patří do oportunní flóry, jsou přítomny ve střevech lidí v jakémkoli věku a tvoří až 25% všech koksových forem, které tam žijí. Normální ukazatele obsahu enterokoků při dekódování analýzy výkalů pro dysbiózu: u kojenců - od 10 do pátého stupně na 10 až sedmý stupeň CFU / g, u starších dětí a dospělých pacientů - od 10 do pátého stupně na 10 až osmý stupeň CFU / g.

Enterokoky plní některé užitečné funkce: podílejí se na metabolismu sacharidů, syntéze vitamínů a udržování místní imunity. Populace enterokoků by však neměla převyšovat populaci E. coli, jinak by tato začala umírat v konkurenční konfrontaci. Názory lékařů na neškodnost enterokoků v poslední době ztratily na významu. Objevily se mutované kmeny, které jsou rezistentní vůči působení nejsilnějších antibiotik: beta-laktamové peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy a dokonce i vankomycin. Existují případy nozokomiálních infekcí, pooperačních komplikací a zánětlivých onemocnění způsobených enterokoky, včetně meningitidy a endokarditidy.

Enterokoky ve stolici jsou zvýšené - příčiny:

  • Autoimunitní patologie;
  • Stavy imunodeficience;
  • Alergie;
  • Parazitické invaze;
  • Špatná výživa;
  • Dlouhodobá antibiotická léčba;
  • Nedostatek Escherichia coli.

Staphylococcus saprofytický a epidermální

Staphylococcus
Staphylococcus

Grampozitivní fakultativní anaerobní koky o průměru až 1,2 mikronu, netvořící spory, nepohyblivé, spojují se ve skupinách jako hroznové hrozny. Saprofytický stafylokok žije hlavně v urogenitálním traktu a epidermálně, jak název napovídá, na povrchu kůže a sliznic. Oba tyto druhy patří k podmíněně patogenní mikroflóře a mohou se běžně vyskytovat při interpretaci výsledků analýzy stolice pro dysbiózu: až 10 cfu / g ve čtvrtém stupni u dětí a dospělých.

I když jsou tyto stafylokoky řízeny imunitním systémem, nemohou způsobit závažné poškození lidského zdraví. Ale ani z nich nemá žádný užitek. Kolonie saprofytického stafylokoka, které se rozmnožily ve střevě, mohou způsobit akutní cystitidu nebo uretritidu, pokud jsou nesprávně otřeny po použití toalety, a epidermální - například konjunktivitida v důsledku tření očí špinavými rukama. Přebytek indikátoru obsahu těchto typů stafylokoků ve výkalech je rozhodně nepříznivým znakem, a pokud je významný, může pacient potřebovat antibiotickou léčbu.

Waylonella

Waylonella
Waylonella

Gramnegativní anaerobní koky, velmi malé, nepohyblivé a nevytvářející spory, obvykle seskupené do nepravidelných skvrn. Veilonella patří k oportunním mikroorganismům a mírumilovně koexistují s lidmi, nicméně některé jejich kmeny mohou vyvolat hnisavé septické zánětlivé procesy. Při dekódování výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu se používají následující normy: pro kojence do jednoho roku věku - méně než nebo rovno 10 na pátý stupeň CFU / g, pro starší děti a dospělé - 10 na pátý nebo šestý stupeň CFU / g. Je pozoruhodné, že pod podmínkou přirozeného krmení je Veilonella zaseta u méně než poloviny kojenců.

Tyto bakterie mají užitečnou funkci - štěpí kyselinu mléčnou. Kromě toho existují vědecké studie ukazující nepřímou souvislost mezi nedostatkem Veilonelly a rizikem astmatu u dětí. Existují však typy těchto bakterií, které mají výrazné paradontogenní vlastnosti - mikroby se hromadí v zubních placích, způsobují zánět dásní a ztrátu zubů. A například Veillonella parvula vyvolává u lidí kolitidu. Navíc i prospěšné kmeny Veilonella v podmínkách přebytku ve střevě vedou ke zvýšené tvorbě plynů, dyspepsii a průjmům.

Clostridia

Clostridia
Clostridia

Grampozitivní obligátně anaerobní tyčinkovité bakterie schopné reprodukce endospórami. Název „clostridia“pochází z řeckého slova pro „vřeteno“, a to není náhoda: nachází se zpravidla ve středu výtrusu a má zpravidla větší průměr než samotná buňka, což jej zvětšuje a vypadá jako vřeteno. Rod Clostridia je velmi početný - mezi nimi jsou jak zástupci oportunní flóry, tak původci nebezpečných chorob (tetanus, botulismus, plynová gangréna). Norma obsahu klostridií ve stolici při dekódování analýzy dysbiózy je následující: u kojenců - ne více než 10 ve třetím stupni CFU / g, u dospělých - ne více než 10 ve čtvrtém stupni CFU / g.

Clostridia plní užitečnou funkci - podílejí se na metabolismu bílkovin. Metabolické produkty jsou látky zvané indol a skatol. Ve skutečnosti se jedná o jedy, ale v malém množství stimulují peristaltiku, podporují fekální hmotu a zabraňují rozvoji zácpy. Pokud je koncentrace Clostridie ve střevě příliš vysoká, povede to k hnilobné dyspepsii, jejíž živými příznaky jsou vodnatý průjem s nepříjemným zápachem, nevolnost, nadýmání, plynatost, kolika a někdy i zvýšení tělesné teploty. Na pozadí oslabené imunity a ve spojení s dalšími patogenními bakteriemi může Clostridia způsobit nekrotizující enterokolitidu, cystitidu, uretritidu, vaginitidu, prostatitidu a mnoho dalších zánětlivých onemocnění.

Candida

Candida
Candida

Kvasinkové houby-deuteromycety, jednobuněčné mikroorganismy kulatého nebo oválného tvaru, tvořící pseudomycelium, to znamená dlouhá tenká vlákna. Nejběžnějšími druhy jsou Candida albicans a Candida tropicalis. Obývají lidské tělo během prvního roku života, žijí na sliznicích ústní dutiny a pohlavních orgánů, stejně jako ve střevech. Candida je jasným představitelem oportunistické flóry. Při dekódování výsledků analýzy stolice na dysbiózu je obvyklé dodržovat následující normy: ne více než 10 CFU / g ve čtvrtém stupni u pacientů v jakémkoli věku.

Candida se podílí na regulaci úrovní pH, takže pokud jsou jejich počty v přijatelných mezích, jsou pro člověka prospěšné. Pokud se však kvasinkové houby příliš množí, povede to k rozvoji lokální nebo dokonce systémové kandidózy. Houby postihují ústní dutinu (kandidální stomatitida), konečník (kandidální proktitida), vagínu („afty“) atd. Všechna tato onemocnění jsou kromě mimořádně nepříjemných, doprovázených svěděním, bolestmi a výtoky, také obtížně léčitelná. Koneckonců, kvasinkové houby jsou jedním z nejodolnějších a rychle se množících mikroorganismů.

Candida ve stolici je zvýšena - důvody:

  • Zneužívání sacharidů, láska k sladkostem;
  • Dlouhodobá antibiotická léčba bez antifungální podpory;
  • Užívání hormonální antikoncepce
  • Těhotenství;
  • Cukrovka;
  • Emoční stres;
  • Klimatická změna.

Jiné oportunní bakterie

Klebsiella
Klebsiella

Podle výsledků bakteriálního setí výkalů do živného média lze detekovat i další oportunní mikroby, například Klebsiella, Hafnia, Serrata, Proteus, bakterie Enterobacter, Citrobacter nebo Morganella. Jsou to všechny bakterie negativní na laktózu s různým stupněm možného ohrožení zdraví. Normálně by jejich celkový obsah ve střevě neměl do čtvrtého stupně překročit 10 CFU / g. Pokud analýza ukazuje odchylku nahoru, bakterie viníka zapadne do výsledkového listu jako další indikátor. Významné zvýšení počtu podmíněně patogenní flóry (10 až šestý stupeň CFU / g a více) vyžaduje další vyšetření a léčbu.

Nejnepříjemnější zástupci této skupiny bakterií:

  • Klebsiella - antagonisté laktobacilů, způsobují alergie, zácpu, nedostatek laktázy. Předstírat, že je zelenější a kyselá vůně výkalů, přítomnost hlenu v nich (fermentační dyspepsie);
  • Proteiny - vedou k rozvoji zácpy, mohou způsobit akutní střevní infekci s horečnatým syndromem. Když vstoupí do urogenitálního traktu, vyvolává cystitidu, prostatitidu, pyelonefritidu.

Salmonella

Salmonella
Salmonella

Gramnegativní fakultativní anaerobní nesporotvorné bakterie mají formu tenkých tyčinek dlouhých až 7 mikronů, mohou se pohybovat pomocí bičíků.

Patogenní pro člověka, normálně by při dekódování výsledků analýzy výkalů pro dysbiózu salmonely nemělo být! Tyto mikroby způsobují vážné onemocnění - akutní střevní infekci stejného jména.

Můžete se nakazit salmonelózou od nemocné osoby i v důsledku konzumace infikovaného masa, mléka, drůbeže nebo vajec. Právě kuřecí vejce jsou hlavním zdrojem šíření salmonely, takže jejich tepelné ošetření je prostě nutné, zvláště pokud je jídlo nabízeno malému dítěti. Zmrazení, solení a kouření masa Salmonella nezabije! Vyžaduje také dlouhé vaření, dušení nebo pečení.

Shigella

Shigella
Shigella

Gramnegativní fakultativní anaerobní nepohyblivé bakterie, které netvoří spory, jsou ve vzhledu krátké (až 3 μm) tyčinky se zaoblenými konci. Shigella - příbuzní Salmonella, patří do stejné rodiny, jsou také patogenní pro člověka.

Ve formě s výsledky analýzy výkalů pro dysbakteriózu by mělo být mínus naproti shigella - obvykle tyto bakterie chybí! Způsobují onemocnění shigellosis, více obyčejně známý jako úplavice. Jedná se o akutní střevní infekci s vysokou horečkou, kolikou, nevolností, zvracením a průjmem.

Úplavici můžete dostat fekálně-orálně nebo kontaktem v domácnosti. Nejčastěji od nemocného, přes špinavou vodu, neumyté ruce, zeleninu, ovoce. Mouchy a šváby mohou také šířit shigelózu.

Yersinia

Yersinia
Yersinia

Gramnegativní fakultativní anaerobní tyčinkovité bakterie dlouhé 2–4 mikrony, pro člověka patogenní, při zohlednění výsledků analýzy stolice pro dysbakteriózu ve sloupci „Yersinia“by měla být pomlčka nebo zkratka „neg“.

Tyto mikroby vyvolávají yersiniózu - akutní střevní infekci, jejíž klinický obraz zahrnuje febrilní syndrom, dyspeptické poruchy, bolesti břicha a kožní vyrážky.

Yersinia žije v půdě a lidé se jimi obvykle nakazí v důsledku každodenní komunikace s nemocnými mazlíčky (křečci, králíci, kočky, psi, papoušci) nebo konzumací jídla a vody, které z nějakého důvodu přišly do styku s mazlíčkem. Můžete se také nakazit yersiniózou při péči o hospodářská zvířata (prasata, krávy, kuřata).

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa

Gramnegativní obligátní-aerobní pohyblivá bakterie ve formě krátkých (do 5 μm) přímých nebo zakřivených tyčinek se zaoblenými konci. Vědci se neshodují v tom, která skupina mikroorganismů patří do Pseudomonas aeruginosa: oportunistická nebo patogenní flóra? Pokud mluvíme o dekódování výsledků analýzy výkalů pro dysbiózu, je lepší, když tato bakterie není zaseta.

Pseudomonas aeruginosa vyvolává vývoj zánětlivých procesů v zažívacím traktu, urogenitální oblasti, dýchacích cestách, srdci, měkkých tkáních. Je zdrojem 20% nozokomiálních infekcí, 25% hnisavých septických pooperačních komplikací, 35% všech abscesů a flegmonu.

Nejjednodušší způsob, jak se nakazit Pseudomonas aeruginosa, je od nemocné osoby, kapkami ve vzduchu nebo kontaktem v domácnosti. Přenáší se také prostřednictvím kontaminovaných potravin a špinavé vody.

Escherichia hemolytická

Escherichia hemolytická
Escherichia hemolytická

Hemolytická nebo hemolytická Escherichia je typ Escherichia coli patogenní pro člověka. Slovo „hemolýza“, z něhož pochází jeho název, znamená smrt červených krvinek - erytrocytů. Ve formě s výsledky analýzy výkalů pro dysbiózu by mělo být normálně uvedeno, že pacient nemá hemolytickou Escherichii.

Tento mikroorganismus způsobuje rozvoj escherichózy, akutního onemocnění doprovázeného bolestmi břicha, nevolností, průjmem, zvracením, horečkou, bolestmi hlavy a závratěmi, celkovou slabostí a dehydratací. Všechny tyto příznaky jsou výsledkem toxických účinků hemolytické Escherichia coli.

Můžete ho dostat přes kontaminované potraviny a vodu. Útěchou je, že u onemocnění velkého rozsahu musí do gastrointestinálního traktu vstoupit poměrně velké množství Escherichie, onemocnění postupuje rychle (3–6 dní) a málokdy způsobuje komplikace. Ale pro starší, oslabené pacienty a malé děti může hemolytická E. coli představovat vážnou hrozbu!

Staphylococcus aureus

Staphylococcus aureus
Staphylococcus aureus

Na závěr našeho dnešního rozhovoru o dekódování výsledků analýzy stolice pro dysbiózu chceme popsat nejzákernějšího zástupce patogenní střevní flóry - Staphylococcus aureus. Bylo by správnější klasifikovat ji jako podmíněně patogenní bakterii, i když jen proto, že čtvrtina světové populace působí jako její asymptomatický nosič, to znamená, že Staphylococcus aureus může být omezen imunitními silami. Někteří lékaři považují obsah tohoto mikrobu ve zkušebním vzorku stolice v koncentraci 10 až třetí stupeň CFU / g za přijatelný, ale existují i takoví odborníci, kteří považují extrémně negativní indikátor za normu.

Většina lidí získává „nezvaného hosta“v dětství v důsledku nozokomiálního šíření Staphylococcus aureus nebo bakteriální infekce v předškolní vzdělávací instituci. Poprvé způsobí vniknutí velkého množství patogenu do těla dítěte nebo dospělého po 4–5 hodinách živé příznaky střevní infekce: nevolnost, zvracení, bolesti břicha, průjem s hlenem a krvavými pruhy, dehydratace, horečka, slabost, nechutenství, závratě, někdy - hypotenze. Je velmi obtížné léčit onemocnění - Staphylococcus aureus je extrémně odolný vůči antibakteriálním lékům. Terapie obvykle zahrnuje současnou normalizaci střevní mikroflóry a stimulaci imunitního systému, pokud je to nutné. Abyste se vyhnuli takovým vážným problémům,musíte pečlivě dodržovat pravidla osobní hygieny, zejména při návštěvě veřejných míst, a naučit to své děti. Postarejte se o sebe a buďte zdraví!

Zjistěte více: Staphylococcus aureus u dospělých - příčiny, příznaky a stupně. Jak se přenáší?

Image
Image

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.

Doporučená:

Zajímavé články
Program Colo-Vada Plus Pro čištění Těla - Jaké Jsou Jeho Vlastnosti?
Čtěte Více

Program Colo-Vada Plus Pro čištění Těla - Jaké Jsou Jeho Vlastnosti?

Program Colo-Vada Plus pro očistu tělaColo Vada je 14denní program. Umožňuje vám očistit tělo od toxinů. Program byl vytvořen na základě Coral Clubu.Soudě podle recenzí je Kolo Vada lékem, který si získal mezi populací velmi kontroverzní pověst. Byl vyvinut společn

Furosemid - Návod K Použití
Čtěte Více

Furosemid - Návod K Použití

Furosemid - návod k použitíLék Furosemid patří do farmakologické skupiny diuretik (diuretika). V řetězci lékáren najdete Furosemid vyráběný ruskými, běloruskými a indickými farmaceutickými společnostmi. Lék je dostupný ve formě tablet a injekčního roztoku.Složení tablet:Léči

Laktostáza - Prevence Laktostázy
Čtěte Více

Laktostáza - Prevence Laktostázy

Jak se vyhnout laktostázeLaktostáza je charakterizována kongescí v mléčných žlázách u kojících matek. Laktostáze se lze vyhnout pomocí několika jednoduchých technik.Prevence laktostázyLaktostáza je charakterizována poměrně nepříjemnými příznaky, které způsobují nepohodlí při krmení dítěte. Toto onemocnění je doprovázeno bo