Podkožní Emfyzém

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Podkožní emfyzém

Obsah:

• Příčiny podkožního emfyzému
• Příznaky podkožního emfyzému
• Léčba podkožního emfyzému

Co je podkožní emfyzém?

Podkožní emfyzém je akumulace plynů nebo vzduchových bublin ve tkáních, které způsobují tvorbu vzduchového polštáře. Doslova lze termín emfyzém přeložit jako zvýšenou vzdušnost. Příčinou tohoto onemocnění může být poranění hrudníku, v důsledku čehož došlo k významnému poranění dýchacích orgánů a také k poškození jícnu. Proto vzduch vstupující do mediastinu stlačuje velké tepny a cévy, což vede k udušení, kardiovaskulárnímu selhání a v důsledku toho k úmrtí.

Příčinou podkožního emfyzému může být také vnější hluboká rána, při jejímž použití byly poškozeny dýchací orgány.

V medicíně je obvyklé rozlišovat mezi několika hlavními zdroji vnikání vzduchu do tkání, konkrétně pouze třemi:

• rána na hrudi, která má pouze tu vlastnost, že umožňuje vzduchu procházet tkání, ale neumožňuje mu vycházet;
• v případě poškození průdušek, průdušnice nebo jícnu, kdy je poškozena mediastinální pleura, tak vzduch z mediastina volně proniká do pleurální dutiny;
• při současném narušení integrity temenní pleury a plic má rána chlopňový vzhled.

Když vzduch vstoupí do tkáně, může se volně pohybovat pod kůží z oblasti dvorce do oblasti obličeje. Subkutánní emfyzém nejčastěji nezpůsobuje žádné poruchy vnímatelné pro pacienty. Toto onemocnění samo o sobě není nebezpečné, pokud je včas zjištěna příčina jeho výskytu. Chcete-li najít příčinu, je důležité sledovat dynamiku vývoje tohoto procesu.

Lékaři rozdělují všechny pacienty do dvou věkových skupin: mladých a starších 40 let. Nemoc u těchto lidí vždy probíhá různými způsoby. U mladých lidí ve věku 20–30 let se emfyzém vyskytuje v mnohem mírnější formě a prakticky bez následků. U starších lidí starších 40 let je onemocnění mnohem závažnější a zotavení z něj trvá o něco déle.

Příčiny podkožního emfyzému

Lékaři identifikují následující důvody, kvůli kterým se objeví podkožní emfyzém:

• Chronická bronchitida, kouření. V 90% případů způsobuje emfyzém kouření. Mnoho pacientů se mýlí a věří, že bronchitida kuřáků je zcela neškodné onemocnění. Tabákový kouř obsahuje velké množství škodlivých látek, které způsobují destrukci dýchacích cest v těle kuřáka. To vede k obtížným změnám;
• Změna normálního tvaru hrudníku v důsledku vnějších vlivů, traumatu;
• Vážné trauma (uzavřená zlomenina žeber, jejíž fragment prorazil plíce) nebo operace prsu, laproskopie;
• Anomálie ve vývoji dýchacího systému, nejčastěji jde o vrozené vady;
• Vdechování toxických látek, které mají destruktivní účinek na dýchací systém (profesionální činnost, znečištěné prostředí, práce s toxickými látkami nebo v nebezpečných průmyslových odvětvích, stavitelé atd., Lidé, kteří dýchají vzduch obsahující mnoho škodlivých nečistot);
• Výstřel, téměř bezvýrazný. V důsledku působení práškových plynů na kůži kolem rány dochází k neextenzivnímu emfyzému;
• Anaerobní infekce;
• Nůž, tupé rány;
• Dopravní nehody, při kterých jsou oběti silnou silou zasaženy hrudníkem o volant nebo sedadla;
• Poškození plic způsobené velmi silným vnitřním tlakem, tzv. Barotrauma (skok do vody, náhlé potápění);
• Se zlomeninou lícních kostí;
• Novotvary na krku a průdušnici;
• Angina Ludwig;
• Perforace jícnu. To je ten nejvzácnější důvod;
• Někdy dochází k emfyzému během zubní chirurgie kvůli zvláštnostem nástroje;

• Poranění velkého kloubu (kolenní kloub);
• S umělou ventilací. Pomocí tracheální trubice.

Příznaky podkožního emfyzému

Příznaky podkožního emfyzému jsou často:

• otok krku;
• bolest na hrudi při dýchání;
• bolest v krku, potíže s polykáním;
• namáhavé dýchání;
• otok kůže při absenci zjevných stop po jejím zánětlivém procesu.

V posledních stadiích onemocnění je možné detekovat podkožní emfyzém pomocí rentgenového záření. A také jednoduchou palpací v údajné oblasti akumulace vzduchu. Přítomnost vzduchových bublin pod kůží bude velmi dobře cítit pod prsty.

Při palpaci nebude pacient pociťovat žádnou bolest ani nepohodlí. Když stisknete oblast akumulace plynů, uslyšíte charakteristický zvuk, který je velmi podobný sněhové vločce. Při významném hromadění vzduchu pod kůží tkáně sousedící s touto oblastí natolik bobtnají, že je to viditelné pouhým okem.

Pokud se na krku vyvine podkožní emfyzém, může se pacientův hlas změnit a bude obtížné dýchat.

Vzduch se může hromadit pod kůží v různých částech těla, dokonce i na nohou a pažích a na břiše.

Léčba podkožního emfyzému

Emfyzém může být diagnostikován rentgenovými paprsky nebo počítačovou tomografií hrudníku. Jakmile si všimnete vzduchových bublin v tkáních těla, léčba začne okamžitě. V raných stádiích onemocnění se provádí konzervativní terapie, to znamená, že jsou předepsány speciální spreje a aerosoly. V žádném případě však nejsou schopni zastavit rozvoj onemocnění.

Průběh onemocnění lékaři v pravidelných intervalech pečlivě sledují a exacerbace onemocnění se zaznamenávají dvakrát nebo třikrát ročně. Během takových exacerbací se vyvíjí těžká dušnost. Ve třetí a čtvrté fázi emfyzému nemá terapeutická léčba na onemocnění žádný vliv a pacient musí souhlasit s chirurgickým zákrokem.

Ačkoli ve skutečnosti subkutánní emfyzém většinou nevyžaduje žádnou léčbu. Toto onemocnění samo o sobě nepředstavuje žádné nebezpečí pro lidské tělo, je pouze důsledkem vnějšího poranění nebo jakéhokoli vnitřního orgánu. A poté je to eliminováno. Vstřikování vzduchu pod kůži se zastaví. Nemoc postupně mizí bez specializované léčby.

Jak účinně byla odstraněna příčina emfyzému je indikována resorpcí vzduchu. Pro urychlení procesu hojení se doporučují dechová cvičení na čerstvém venkovském vzduchu. Současně je krev nasycena kyslíkem, který pomáhá vyplavovat dusík z těla.

V závislosti na velikosti emfyzému se provádí určitý chirurgický zákrok, jehož cílem je co nejvíce eliminovat hromadění vzduchu.

Emfyzém může být nebezpečný, pouze pokud se vytvořil v oblasti hrudníku a rychle se šíří do krku, nejprve pod kůži, a poté již proniká do tkání krku a mediastina, což může dobře způsobit stlačení vnitřních životně důležitých orgánů. V tomto případě je nutná urgentní operace, která pomůže zjistit příčinu injekce vzduchu a také ji odstranit bez vážných následků pro pacienta.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdělání: Moskevský lékařský institut. IM Sechenov, specializace - „Všeobecné lékařství“v roce 1991, v roce 1993 „Nemoci z povolání“, v roce 1996 „Terapie“.