Ekzém Na Obličeji - Typy, Stadia A Léčba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2024-01-07 17:50

Ekzém na obličeji

Ekzém na obličeji je zánět kůže, který je chronický a má neuro-alergickou povahu. Onemocnění je doprovázeno výskytem polymorfních vyrážek na obličeji, procházejících několika fázemi.

Ekzém je extrémně časté onemocnění, které je u všech kožních onemocnění diagnostikováno v 15–40% případů. Ekzém není nákazlivé onemocnění, nepřenáší se z jedné osoby na druhou. Ekzémem trpí muži i ženy. V dětství je ekzém v té či oné formě diagnostikován u každých 15 dětí.

Typy a stadia ekzému na obličeji

Ekzém na obličeji může být několika typů, z nichž nejčastější jsou následující:

1. Pravý (idiopatický) ekzém. Tento typ ekzému je charakterizován chronickým průběhem, má tendenci k častým exacerbacím. Ohniska zánětu jsou symetrická.

   Fáze skutečného ekzému jsou následující:

   • Kůže postižené oblasti je velmi červená a oteklá.
   • Na pokožce se objevují malé bublinky a uzlíky (papulovesikuly).
   • Papulovikuly se po krátkém časovém intervalu otevřou a zanechají po sobě přesnou erozi.
   • Serózní exsudát začíná vystupovat z eroze a nakonec vytváří rozsáhlou plačící oblast kůže obličeje.
   • Exsudát má tendenci vysychat a vytvářet žluto-šedé krusty.
   • Pod kůrou se vytváří nový epitel.
   • Postižená kůže je svědivá a šupinatá.

   Celý proces, od hyperemie kůže a končící vytvořením nového epitelu, probíhá ve vlnách. Ekzematózní léze, které se opakovaně opakují, vedou k zesílení pokožky obličeje, posílení vzoru pokožky a tvorbě infiltrovaných oblastí.

   Kromě obličeje skutečný ekzém často postihuje pokožku nohou a rukou. Následně se nemoc šíří do kmene, do dolních a horních končetin.

2. Seboroický ekzém. Tento typ ekzému také často postihuje pokožku obličeje a pokožku hlavy obecně. Vyrážky se nacházejí hlavně na čele, v oblasti obočí, podél zóny růstu vlasů, v záhybech nasolabiálního trojúhelníku za ušima, kolem úst. I když je seboroický ekzém lokalizován pouze na pokožce hlavy, stále bude časem zachycovat zónu růstu vlasů a čelo. V tomto případě vynikne červený okraj jako jasný pruh, který odborníci nazývají seboroická koruna. (přečtěte si také: Příčiny a příznaky seboroického ekzému)

   Kromě toho seboroický ekzém pokožky hlavy také ovlivňuje krk se záhyby za uchem. Po vypuštění se vytvoří velká léze, která se nazývá ekzematická helma.

   Fáze seboroického ekzému pokožky obličeje jsou následující:

   • Na začátku se na pokožce obličeje objevují růžově žluté uzliny. Jsou malé velikosti.
   • Jak nemoc postupuje, uzliny se spojují a vytvářejí infiltrované plaky. Plakety jsou ve tvaru disku.
   • Velikost plaků může dosáhnout 10 mm, shora jsou pokryty mastnými šupinami kůže, které k sobě těsně přiléhají.
   • Pokud váhy odstraníte, najdete pod nimi vlhký povrch.
   • Nebyla pozorována výrazná vlhkost.
   • Seboroický ekzém nezískává jasné hranice, má nerovné hrany.

   • Pokud je počáteční fáze onemocnění charakterizována suchým povrchem ekzému, později se stává mastným.
   • K vyřešení seboroického ekzému dochází uprostřed léze. Ve výsledku se tvoří plaky v obloucích nebo prstencích.
   • Při správném zacházení s ekzémem nepodléhá pokožka pacienta žádným radikálním změnám a je zcela obnovena.

   U seboroického ekzému není svědění charakteristické, pokud se projeví, nezpůsobuje pacientovi vážné nepohodlí.

   Kromě pokožky obličeje může seboroický ekzém ovlivnit hrudník, podpaží, záhyby loktů a kolen, oblast zad a kůži mezi lopatkami.

3. Mikrobiální ekzém. Vzhledem k mikrobiálnímu ekzému s lokalizací na obličeji stojí za zmínku zvlášť sykosiformní typ onemocnění. Právě tento tvar nejčastěji ovlivňuje vousy a horní ret.

   Onemocnění prochází následujícími fázemi:

   • Existuje pustulární léze vlasových folikulů, kterou často vyvolává Staphylococcus aureus.
   • Kůže nabobtná a zčervená, objeví se svědění.
   • Hyperemické oblasti pokryté pustulemi začnou vlhnout.
   • Jak onemocnění postupuje, zánětlivý proces může opustit oblasti růstu vlasů.

   Mikrobiální ekzém na obličeji se často vyskytuje na pozadí již existující sykózy.
4. Jiné formy. Ekzém z povolání, atopický ekzém a další formy mikrobiálního ekzému (numulární, křečové atd.) Na obličeji jsou extrémně vzácné.

Léčba ekzému na obličeji

Léčba ekzému na obličeji bude záviset na tom, jaký typ onemocnění má pacient diagnostikován.

Léčba skutečného ekzému na obličeji

Když pacient vyhledá pomoc u odborníka s akutním pravým ekzémem, lékař mu nejprve předepíše užívání antihistaminik první generace. Mohou to být léky jako: Mebhydrolin, Chloropyramin, Promethazin, Akrivastin. Poté, co zánět zmizí, se provede přechod na léky třetí nebo druhé generace: ebastin, cetirizin, loratadin, terfenadin a další.

Pokud zánětlivý proces neustupuje a ekzém pokračuje, odborník může doporučit užívání perorálních kortikosteroidů: betamethason, prednisolon.

Pokud je proces zánětu velmi výrazný a exsudativní projevy neustupují, lékař předepíše intramuskulární injekce glukonátu vápenatého.

Místní terapie se omezuje na použití adstringentů. Za tímto účelem lze pacientům doporučit pleťové vody s roztokem taninu nebo s roztokem resorcinolu. Tyto prostředky pomáhají snižovat tvorbu exsudátu, vytvářejí ochranný film, neumožňují negativní vliv vnějších podnětů na opravu tkání.

Roztok furacilinu pomůže zmírnit zánět a podpořit dezinfekci postižené oblasti.

Lékaři nedoporučují nanášet masti, které mají antibakteriální účinek a obsahují kortikosteroidy na obličej, pokud onemocnění není komplikováno sekundární infekcí a není závažné. Potřebu používat tak silné látky může potvrdit pouze odborník po stanovení diagnózy. Mezi tyto fondy patří: Advantan, Belogent, Beloderm, Hydrokortison, Prednisolonová mast, Lorinden S, Elokom, Fucidin, Photocort, Sinaflan atd.

Po uvolnění zánětu je možná fyzioterapeutická léčba. Efektivní techniky jsou: fototerapie, laserová terapie, kryoterapie, PUVA terapie, ozonoterapie, magnetoterapie. Je bezpodmínečně nutné dodržovat dietní stravu, která umožňuje odmítnutí slaných a kořeněných jídel, tučných jídel, uzenin a dalších potenciálních alergenů. Mléčná strava je prioritou skutečného obličejového ekzému.

Vitaminoterapie pomáhá urychlit proces opravy tkání. Z tohoto důvodu je pacientovi předepsán příjem vitaminu B1 (až 15 dní), vitaminu B6 (až 60 dnů), vitaminu C (až 10 dní).

Léčba seboroického ekzému na obličeji

Léčba seboroického ekzému na obličeji bude záviset na závažnosti stavu. Pokud je mírná, pak stačí použít pouze lokální terapii. Pokud je onemocnění závažné, je indikována systémová léčba.

Lékař může doporučit ošetření obličeje antimykotickými sloučeninami ve formě mastí, krémů. Někdy je nutné použití kombinovaných látek s kortikosteroidními hormony a antibakteriálními složkami. Léčba může trvat měsíc.

• Účinné jsou takové produkty na obličej, jako je krém Nizoral, gel Nystatin, Eplan, Bepanten, Panthenol, Exoderil, Elidel, Videstim a další.
• Ošetření pokožky obličeje lze provádět pomocí takových prostředků, jako jsou: salicylová mast, bílá rtuťová mast, síra-resorcinolová mast.
• Hlava musí být omyta šampony obsahujícími antimykotickou složku: Keto plus, Mycozoral, Nizoral, Sebozol atd.
• Neméně důležitá je strava, která zahrnuje vyloučení tučných, kořeněných, sladkých a smažených potravin ze stravy. To pomůže snížit produkci kožního mazu a zbavit se nemoci co nejdříve.
• Pacienti se seboroickým ekzémem by měli odmítnout návštěvu parních lázní, koupelí a saun. Prostředky pro péči o pokožku a vlasy by měly být vybírány s velkou opatrností, je lepší se předem poradit s dermatologem.
• V boji proti ekzému se osvědčily fyzioterapeutické postupy, jako je laserová terapie, darsonvalizace, kryoterapie a manitoterapie.

Pokud je onemocnění komplikováno sekundární infekcí, je indikováno použití antibakteriálních léků, systémových i lokálních. Vitaminová terapie se omezuje na užívání vitamínů B6 a B1.

Na téma: domácí léčba seborey - 6 nejúčinnějších receptů

Léčba mikrobiálního ekzému na obličeji

Pokud je detekován sykosiformní mikrobiální ekzém, pacientovi jsou předepsány antibakteriální léky. Aby byla léčba co nejefektivnější, je nutné flóru předem zasít. To určí citlivost původce sykosiformního mikrobiálního ekzému.

Nejčastěji se k léčbě používají cefalosporiny, makrolidy, fluorochinoly a aminoglykosidy druhé generace.

Pro lokální léčbu lze použít následující antimikrobiální látky: tetracyklinová mast, masť erythromycin, masť Levomekol, Gentaxan, Baneocin, Isotrexin, Fuziderm atd.

Mikrobiální infekce je často komplikována houbovou infekcí. V tomto případě je indikován příjem antimykotik uvnitř a lokální aplikace antimykotik. Někdy je nutná předběžná léčba pacientovy sykózy. U rozsáhlých lézí je nutné zavést stafylokokovou vakcínu, autohemotransfuzi.

Je třeba si uvědomit, že samoléčba jakýchkoli kožních lézí je nepřijatelná, zvláště pokud jde o tak závažné onemocnění, jako je ekzém na obličeji. Vyhledání pomoci od odborníka (dermatologa) je povinné.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).