Alergie Na Obličeji - Co Dělat, Jak Léčit Alergie Na Obličeji?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-16 21:43

Alergie na obličeji

Alergie na obličeji je skupina onemocnění spojených společnými klinickými projevy na kůži, která nemá jedinou etiopatogenezi, ale je vždy doprovázena reakcemi přecitlivělosti.

V klinické praxi se termín „alergie na obličej“jako nosologická jednotka prakticky nepoužívá. Tato formulace je vhodná pro srovnávací popis podobných klinických projevů na kůži obličeje u různých alergických onemocnění. Fráze „alergické dermatózy“se používá častěji.

Obsah:

• Patogeneze
• Příznaky alergie na obličej
• Příčiny alergií na obličej
• Typy alergií na obličej
• Alergie na mráz
• Alergie na obličej u novorozenců
• Jak léčit alergie na obličej?

Patogeneze alergie

Příčiny kožních alergií nejsou dobře známy. Jejich patogeneze je složitá, pokrývá téměř všechny orgány. Alergie jsou systémová onemocnění způsobená zhoršenou imunitní odpovědí, poté jsou do procesu zapojeny tkáně těla. Projevy na pokožce obličeje a těla jsou výsledkem vnitřních změn, ke kterým došlo.

Nejpravděpodobnější cesty vstupu alergenu do těla jsou:

• Injekce;
• Ústy s jídlem, vodou nebo léky;
• Uvnitř s vdechovaným vzduchem;
• Kontakt přes kůži nebo sliznice.

Alergie se reprodukuje ve formě čtyř typů odpovědí, v klinické praxi se často nacházejí jejich kombinace:

• Odpověď typu I (anafylaxe). Alergen (A) po počátečním požití způsobí reakci ve formě protilátek (AT). Toto je imunologická (přípravná) fáze. AT způsobují senzibilizaci těla (přecitlivělost). Když A znovu vstoupí do těla, setkají se se senzibilizovanými protilátkami. Ve výsledku dochází k rychlému uvolňování histaminu, serotoninu a dalších látek - mediátorů patogeneze. Toto je druhé patologicko-chemické stadium. AT jsou fixovány na žírné buňky (pojivová tkáň kůže) a lymfocyty (buněčná imunita). Pod vlivem histaminu „explodují“žírné buňky v kůži a poškozují ji. Reakce se vyvíjí během 10-15 minut. Toto je takzvané patofyziologické stádium (stádium klinické manifestace). Alergie se projevuje ve formě kopřivky, Quinckeho edému,atopická dermatitida na obličeji;
• Odpověď typu II (cytolýza). Vyvíjí se s neslučitelností krevních skupin (alergické patologie transfuze krve). Podílí se na patogenezi dermatoalergií nepřímo;
• III typ odpovědi (imunokomplex). Je to výsledek tvorby velkého počtu cirkulujících imunitních komplexů (CIC) nebo nemožnosti (z jakéhokoli důvodu) jejich eliminace (destrukce) fagocyty v tkáních retikuloendoteliálního systému (RES). Při pohybu podél krevního řečiště se CEC usazují v orgánech a tkáních a způsobují v nich toxické změny. Tento typ reakce je typický pro diskoidní a diseminovaný lupus erythematodes (symetrické červené skvrny na tvářích, spojené na můstku nosu ve formě motýla), hemoragická vaskulitida (vyrážky na kůži paží, nohou a trupu), sérová nemoc (včetně vyrážky na kůži obličeje);

• IV typ odpovědi (opožděná přecitlivělost). Alergie se vyvíjí za účasti imunokompetentních lymfocytů (T buněk) po expozici antigenům (AH). V důsledku interakce se vytvoří skupina senzibilizovaných lymfocytů. Při opětovném vstupu AG do těla dochází ke zvýšené tvorbě T-buněk různých subpopulací. Reakce na opakované podávání hypertenze se vyvíjí pomalu. Živý klinický obraz se objeví až po 6-48 hodinách.

Příznaky alergie na obličej

Alergie je indikována subjektivními pocity pacienta a vnějšími příznaky na pokožce těla a obličeje, které se projeví během odběru anamnézy. Příznaky určené vyšetřením pacienta umožňují odlišit různé formy dermatitidy.

Vyrážka nebo vyrážka na obličeji (exantém) je omezená kožní léze, která se liší od zdravých oblastí barvou a vzhledem. Různé typy vyrážek s dermatoalergiemi mají velký význam pro diferenciální diagnostiku nemocí a stanovení správné léčby. Alergodermatóza na obličeji je doprovázena tvorbou primárních a sekundárních vyrážek.

Primární typy vyrážky na obličeji s alergiemi:

• Papule (uzlík). Rovnoměrný otok červené barvy, tyčící se nad kůží. Po stisknutí změní barvu na bílou. Rozlišujte mezi povrchovými (epidermálními), hlubokými (dermálními) a smíšenými (epidermálními) papuly. V závislosti na velikosti - miliární (do 3 mm), čočkovitá (do 7 mm), očíslovaná (do 30 mm). Malé papuly jsou bezbolestné, po ukončení patogeneze zmizí beze stopy;
• Pustule (absces). Konvexní dutina naplněná hnisem, která se obvykle detekuje, když je patogeneze komplikována penetrací pyogenní mikroflóry. Při stisknutí nezmizí. Uprostřed vyniká bílá hlava. Rozlišujte mezi povrchovými a hlubokými pustuly. Povrchové abscesy se hojí beze stopy, hluboké degenerují do jizev;
• Blistr (urtica). Docela velká bublina kulatého nebo nepravidelného tvaru, naplněná výpotkem. Puchýře jsou obvykle doprovázeny svěděním a pálením. Bubliny zpravidla zmizí beze stopy do 24 hodin. Výjimkou je urtikariální vaskulitida - s ní puchýře trvají až 4 dny. Puchýř je výsledkem akutního zánětu papilární dermis doprovázeného mírným otokem. Diagnostikujte alergickou kopřivku, kousnutí komárem, koňské ovce, toxidermie;

• Váček. Tuberkulóza o průměru nejvýše 10 mm, naplněná průhledným nebo načervenalým výpotkem. Je výsledkem stratifikace epidermis pod vlivem různých alergických faktorů. Vezikuly lze nalézt při kontaktu a atopické dermatitidě, Lyellově syndromu a dalších alergiích.

Sekundární typy vyrážky na obličeji s alergiemi:

• Strup je kůra na pokožce tvořená mrtvou tkání a vysušeným zánětlivým výpotkem. U dlouhodobých dermatologických alergií jsou pozorovány strupy;
• Stupnice - exfoliovaná sušená pokožka, fragmenty žluté nebo šedé barvy, mohou mít různé velikosti - od velké (5 mm) po malé (1 mm). Objeví se po zmizení vezikuly, pustul nebo papulí;
• Eroze je hluboký defekt kůže (až do spodních vrstev epidermis), který je důsledkem opakovaného otevírání vezikul nebo pustul. Eroze opakuje jejich tvar a velikost.

Ekzém je akutní nebo chronický alergický zánět kůže charakterizovaný primárními a sekundárními vyrážkami, pocity pálení a svěděním. Ekzém je doprovázen návaly a suchou pokožkou. Primární vyrážka s ekzémem je puchýř, papule nebo pustule, sekundární jsou šupiny a kůry. V oblastech kůže se tvoří záhyby bolestivých trhlin.

Vyrážky na obličeji zahrnují také alergickou kontaktní dermatitidu, která je doprovázena reakcemi opožděného typu. Dermatitida se projevuje hyperemií v místě kontaktu, poté edémem a primárními vyrážkami (papuly a vezikuly). Při absenci účinné léčby prasknou vezikuly, patogeneze je komplikována exsudativními procesy, které se šíří do oblastí sousedících s primárním ohniskem.

Diagnostická hodnota alergických vyrážek

Přítomnost pouze primárních vyrážek je důkazem akutního průběhu alergie na obličeji. Převaha primárních nebo sekundárních kožních vyrážek naznačuje akutní nebo chronický průběh onemocnění.

Detekce různých typů primárních vyrážek - důkazy:

• Subakutní průběh nemoci;
• Vícefaktorové alergie;
• Komplikace patogeneze viry, bakteriální nebo plísňové mikroflóry.

Sekundární vyrážky jsou důkazem chronického průběhu alergií a přítomnosti proliferativních, alterativních a exsudativních zánětlivých reakcí na kůži.

Červené skvrny na obličeji (erytém) jsou zabarvené oblasti kůže. Skvrna je v jedné rovině s pokožkou a nelze ji cítit. Výskyt skvrn u alergií je spojen s dočasným rozšířením kapilár v důsledku zvýšeného průtoku krve (hyperémie). Takové skvrny jsou diagnostikovány s exsudativním multiformním erytémem, diskoidním a diseminovaným lupus erythematodes a dalšími nemocemi.

Otok očí a obličeje (angioedém) je nebezpečná alergická reakce. Rychle se vyvíjí jako okamžitý typ alergie. Projevuje se na obličeji očních víček, v infraorbitálním prostoru, na rtech, tvářích, sliznicích ústní dutiny a hrtanu. Otok je hustý, při palpaci bezbolestný. Quinckeho edém je nebezpečný edém hrtanu. Prvním příznakem stenózy (zúžení) hrtanu je chraplavý hlas, štěkavý kašel. Bez pomoci v nouzi může být fatální.

Příčiny alergií na obličej

Dermatické alergie jsou v moderní společnosti velmi důležité. Z roku na rok se zvyšuje počet alergiků ve všech věkových skupinách.

Byly identifikovány nejčastější příčiny přecitlivělosti:

• Ekologické problémy, dopad fyzikálních, chemických, biologických a stresových faktorů;
• Zvýšená frekvence dědičných patologií;
• Rozmanitost jídla, použití produktů, které byly hluboce zpracovány a konzervovány, exotická jídla;
• Vysoká mobilita lidí, cestování do míst s neobvyklými klimatickými a životními podmínkami, vysoká pravděpodobnost kontaktu s patogeny atypických infekčních a invazivních onemocnění;
• Přehnané chápání hygieny. Boj s banální mikroflórou v každodenním životě často selže.

Typy alergií na obličej

Alergodermatózy na obličeji způsobují pacientovi těžké nepohodlí a estetické nepohodlí. Svědění, vyrážky a zarudnutí na obličeji jsou častým důvodem pro návštěvy zdravotnických zařízení.

Níže jsou uvedena alergická onemocnění, která mají různé mechanismy patogeneze, ale jediným příznakem je vyrážka na kůži obličeje:

• Atopická dermatitida (alergie typu I);
• Kopřivka (alergie typu I);
• Quinckeho edém (alergie typu I);
• Charakteristická je toxidermie (alergie typu I, II, IV), hematogenní cesta průniku alergenu.

Různé alergeny mohou způsobit alergie na obličeji:

• Externí agenti - pyl rostlin, jídlo, zvířata, mikroskopičtí roztoči, houby, prach a další;
• Interní látky - při autoimunitních onemocněních způsobených infekcemi se tvoří sloučeniny proteinové povahy - autoalergeny;
• Fyzikální faktory (chlad, teplo, záření) jsou také provokatéry výroby autoalergenů.

Alergie na mráz na obličeji

Alergie na chlad je zvýšená citlivost těla na podchlazení (ochlazení) určitých oblastí pokožky obličeje nebo rukou. Projevuje se jako příznaky prvního (anafylaktického) typu alergie. Může se vyvinout v jakémkoli věku, je častější u dětí. Predisponujícími faktory jsou minulá onemocnění doprovázená poškozením imunitní spolupráce těla.

Některé zdroje naznačují dědičnou predispozici k alergiím nachlazení. Patogeneze začíná v otevřených oblastech kůže. S rozvojem alergických jevů může proces ovlivnit další části těla. Alergie na nachlazení je systémové onemocnění celého organismu. Kožní příznaky jsou důsledkem hlubokých změn ve vnitřních orgánech. Alergie na chlad je vyvolána podchlazením - silným ochlazením a popraskáním odhalené kůže.

Chlad a další fyzikální faktory (teplo, ultrafialové záření) nejsou samy o sobě alergeny, ale stimulují patologický mechanismus produkce vnitřních alergenů v podkožní tkáni. Dále procesy probíhají jako v případě klasické alergie okamžitého typu. Histamin, serotonin a další mediátory alergie působí na žírné buňky umístěné v pojivové tkáni epidermis a dermis. Výsledkem jsou kožní vyrážky ve formě kopřivky na obličeji a těle. Aby se zabránilo nástupu příznaků alergie na chlad v každodenním životě v rané fázi, je možné pomocí komplexních ochranných opatření.

Alergie na obličej u novorozenců

Příčinou alergických dermatóz u novorozenců může být dysbióza, dědičné faktory, potravinové alergie a léky. Při stanovení diagnózy možná budete muset konzultovat gastroenterologa, endokrinologa a další úzké odborníky. Alergie u novorozenců se projevuje exsudativní diatézou nebo ekzémem.

Alergická exsudativní diatéza se projevuje hyperemií, odlupováním kůže na tvářích a čele. V některých případech otok. V důsledku svědění vykazuje dítě úzkost, špatně přibývá a může dojít ke zpoždění ve vývoji. Diatéza může mít vážné dlouhodobé následky - onemocnění, jako je bronchiální astma.

Dětský ekzém se projevuje jasně červenými papulemi. Kůže obličeje je edematózní, ekzém je doprovázen výpotkem exsudátu, s rozvojem patogeneze se kůže stává krustou. Ekzém se šíří na kůži rukou, obvykle na zápěstí. Vyznačuje se silným svěděním a poškrábáním. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje v prvních týdnech a měsících života dítěte.

Co dělat, jak léčit alergie na obličej?

Neexistuje jediný režim léčby alergií. Existují však obecné principy terapie založené na následujících krocích:

• Identifikace alergenu a vyloučení jeho účinků;
• Pro multifaktoriální nebo polygenní alergie - neutralizace a eliminace alergenů z těla (intestinální sorbenty, v nemocničním prostředí - fyziologické tekutiny);
• Užívání léků, které eliminují svědění a neutralizují účinek alergenů;
• Podle indikací - užívání léků, které modulují (upravují) imunitní systém pacienta;
• Kontrolovat reakce předcházející projevům alergií, informovat ošetřujícího lékaře o osobních pozorováních a organizovat svůj vlastní život a výživu s přihlédnutím k závislosti na alergii;
• Ke snížení závislosti na alergii a odstranění nepříjemných příznaků se doporučuje používat tradiční medicínu, včetně léčivých bylin.

Byliny na alergie na obličej

Podle lékařského předpisu se léčivé byliny používají jako pomocná terapie. Účinek závisí na kvalitě rostlinného materiálu a trvanlivosti bylin. Farmakologické vlastnosti bylin jsou výrazně nižší než u antihistaminik. V některých případech, při nekomplikovaných alergiích, je jmenování rostlinného léčiva oprávněné a vhodné.

Princip používání bylin na alergie na obličeji je totožný s farmakoterapií, a to: vázat toxiny, odstranit je z těla a oslabit účinek patogenních faktorů. Pro alergie doporučujeme heřmánek, kopřivu, měsíček, máta peprná, přeslička, vlaštovičník, fialová, pampeliška, kořen lopuchu. Byliny se používají po dlouhou dobu ve formě odvarů a infuzí, v některých případech - ve formě aplikací na postiženou oblast pokožky obličeje.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinolog, výživový poradce

Vzdělání: Diplom Ruské státní lékařské univerzity pojmenovaný po NI Pirogov s diplomem z všeobecného lékařství (2004). Stáž na Moskevské státní univerzitě medicíny a zubního lékařství, diplom v endokrinologii (2006).